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鼻咽拭子细菌培养在儿童细菌性呼吸道感染病原诊断中的价值

         
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目的分析鼻咽拭子细菌培养在儿童呼吸道感染病原诊断中的价值。方法同时采集403例类百日咳综合征或肺炎住院患儿鼻咽拭子和口腔吸取物,以分区划种半定量法接种培养后进行菌种鉴定,“+++”及以上考虑有临床意义。对比2种类型样本培养结果及其与患儿临床表现和疾病转归的吻合程度。结果403例患儿中,鼻咽拭子培养阳性率为31.5%(127/403),居前4位的病原分别为百日咳鲍德特菌(13.4%)、流感嗜血杆菌(7.9%)、卡他莫拉菌(4.0%)和肺炎链球菌(3.5%)。口腔吸取物培养阳性率为12.4%(50/403),百日咳鲍德特菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌的分离率分别为0.7%、4.5%、1.0%和1.2%。鼻咽拭子样本4种病原总阳性率均显著高于口腔吸取物样本(P<0.05)。62.0%(31/50)的患儿鼻咽拭子样本病原培养结果与口腔吸取物样本培养结果一致。经鼻咽拭子样本确定的病原中,有98.4%(125/127)经抗菌药物治疗后细菌培养阴转,患儿临床症状有所改善。结论鼻咽拭子样本细菌培养有助于提高儿童呼吸道病原菌的检出率,对临床病原判断有一定参考价值。

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