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喘定静脉注射致过敏性休克1例

         

摘要

@@ 1 患者,男性,因发作性胸痛、胸闷3天以"冠心病、急性下壁心肌梗死、支气管炎"收入院.入院查体:T36.5℃,P62次/分,R16次/分.神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿罗音.心电图示:(1)窦性心律;(2)急性下壁心肌梗死.化验室检查:血肌钙蛋白(+),WBC 11.03×109/L,CKB477.5U/L,LDH399U/L,CK-MB158.9U/L,HBDH361U/L.入院后给予吸氧、心电监护、扩冠、抗凝、改善心肌重构等治疗,病情趋于稳定,无胸痛及胸闷,无发热、咳嗽.入院第20日患者自述轻度气短,双肺少许散在哮鸣音,双肺底无水泡音,给予生理盐水20ml,喘定0.25g缓慢静注,静注约3ml时,患者自述头皮发痒,右上肢发凉,有便意,继之出现意识障碍,此时血压测不清,心率46次/分左右,四肢皮温低,出冷汗,即停喘定静注,给予氟美松、多巴胺、肾上腺素等静注,继以多巴胺、多巴酚丁胺入液静滴.1小时后,病情逐渐平稳,心率77次/分.

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