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利伐沙班与华法林治疗心房颤动合并ACS行PCI患者效果比较

         
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目的 比较利伐沙班与华法林在心房颤动合并急性冠脉综合征(ACS)行冠脉支架置入(PCI)患者治疗中的应用效果.方法 选取心房颤动合并ACS行PCI患者120例,随机分为利伐沙班、华法林两组各60例.利伐沙班组采用利伐沙班联合双联抗血小板治疗,华法林组采用华法林联合双联抗血小板治疗.比较两组出血、不良事件[脑卒中、深静脉血栓、体循环栓塞、肺栓塞及心脏事件(心血管死亡、急性心肌梗死、支架内血栓)]的发生率及平均住院总时间.结果 随访至90 d,利伐沙班组死亡1例,华法林组死亡1例、再发心肌梗死1例,两组均无外周血管血栓栓塞事件及支架内血栓事件,利伐沙班组与华法林组不良事件发生率比较差异无统计学意义(1.7%vs 3.3%,P>0.05).两组均无重度出血事件发生;利伐沙班组和华法林组轻度出血事件分别为0例和2例,无显著出血分别为3例和9例;利伐沙班组较华法林组出血发生率低(5.0%vs 18.3%,P<0.05).利伐沙班组较华法林组平均住院总时间少[(4.1 ±0.8)d vs(6.4 ±1.2)d,P<0.05].结论 利伐沙班用于心房颤动合并ACS行PCI患者与华法林比较临床疗效相当,可降低出血事件发生率,减少住院时间.

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