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78例消化道穿孔并发腹膜炎患儿病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

         
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目的 探讨消化道穿孔并发腹膜炎患儿病原菌分布及抗菌药物敏感性.方法 选取行手术治疗的78例消化道穿孔并发腹膜炎患儿.术前均采集腹腔积液,通过全自动细菌鉴定及药敏分析系统培养细菌并进行药敏试验.结果 共检出病原菌123株,其中革兰阴性杆菌70株,主要为大肠埃希菌28株、肠杆菌15株、肺炎克雷伯菌10株等;革兰阳性球菌49株,主要为凝固酶阴性葡萄球菌21株、粪肠球菌16株、金黄色葡萄球菌6株等;真菌4株,主要为白色假丝酵母菌3株、热带假丝酵母菌1株.肠坏死穿孔、坏死性小肠结肠炎患儿病原菌主要为革兰阴性杆菌,重症急性胰腺炎、肠套叠患儿病原菌主要为革兰阳性球菌.大肠埃希菌、肠杆菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林耐药率均为100.00%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率分别为0、0、10.00%;凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁均无耐药性,对苯唑西林耐药率分别为90.48%、100.00%、50.00%;白色假丝酵母菌、粪肠球菌对氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑均无耐药性.结论 消化道穿孔并发腹膜炎患儿的主要致病菌为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌.革兰阴性杆菌对阿莫西林完全耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药性低;革兰阳性球菌对苯唑西林等耐药性较高,对万古霉素、替考拉宁敏感.

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