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特发性眼眶炎症综合征(眼眶假瘤)的诊断与治疗

         

摘要

背景:眼眶假瘤是成年人眼球突出的主要原因,包括除内分泌性眼病之外的1组特发性炎症过程。眼眶假瘤也称为特发性眼眶炎症综合征(IOIS),可由全身纤维化组织疾病累及眼眶引起。做出正确诊断比较困难。由于眼眶与周围结构间的关系密切,因此多学科间的合作非常必要。病例报道:报道1例单侧眼球突出的42岁女性患者,受累眼运动功能受损,上睑下垂和视力减退。眼眶MRI显示致密的纤维团块填充整个眼眶,并累及眼外肌和视神经。行外侧眶切开术进行眶减压,取组织样本行组织学检查可见淋巴细胞浸润及包括泪腺的纤维变性组织。结论:眶内纤维硬化性假瘤治疗较难,并需长期治疗。治疗方法包括类固醇治疗、免疫治疗、放射治疗和手术治疗。诊断方法包括血液分析、超声检查、CT和(或)MRI检查及组织学分析。应排除实体瘤和造血系统疾病累及眼眶的情况。因为眼眶纤维变性可与其他不同器官疾病相伴随,因此系统的全身检查和随访十分重要。

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