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精准帮扶对老年患者潜在不适当用药的评价

         

摘要

目的分析精准帮扶下敦化市医院老年患者的潜在不适当用药(PIM)情况及相关因素。方法2021年1月至2021年6月敦化市医院门诊共接诊2,320例老年患者,其中417例患者存在446例次PIM现象为PIM组(n=417),其余1,903例患者为对照组(n=1,903)。分析老年患者PIM情况及老年患者与疾病相关PIM情况,并单因素和Logistic多因素分析精准帮扶下门诊老年患者出现PIM的相关因素。结果417例患者共存在446例次PIM现象,其中质子泵抑制剂、艾司唑仑片、唑吡坦片、地西泮、甲氧氯普胺的PIM发生率较高。446例次中19例为与疾病状态相关的PIM,其中痴呆、认知障碍、谵妄、骨折、心力衰竭患者的PIM发生率较高。PIM组老年患者中年龄≥75岁、已婚、查尔森合并症指数(CCI)≥3分、肾小球滤过率(CRF)≤29mL/min、药物数量≥11种的发生率均高于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。年龄≥75岁、CCI≥3分、CRF≤29mL/min、药物数量≥11种为精准帮扶下门诊老年患者出现PIM的危险因素(P<0.05)。结论精准帮扶下医院门诊老年患者仍存在PIM现象,年龄≥75岁、CCI≥3分、CRF≤29mL/min、药物数量≥11种为其危险因素,仍需对高危患者加强监控和干预,进一步降低PIM发生率。

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