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浙江省淳安县高危人群早期胃癌筛查情况分析

     
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目的分析高危人群早期胃癌筛查情况,为临床预防与治疗提供有效依据.方法选择2016年5月至2017年5月确定符合胃癌筛查高危人群1274例,并通过胃镜和病理组织检查开展胃癌早期筛查.结果1274例高危人群做胃镜后,结果显示单纯慢性非萎缩性胃炎403例(31.63%),慢性非萎缩性胃炎伴糜烂229例(17.97%),慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流45例(3.53%),慢性非萎缩性胃炎同时伴糜烂及胆汁反流10例(0.78%),慢性萎缩性胃炎257例(20.17%),胃溃疡133例(10.44%),十二指肠球部溃疡27例(2.12%),复合性溃疡19例(1.49%),反流性食管炎75例(5.89%),胃窦炎35例(2.75%),胃息肉22例(1.73%),胃窦白斑5例(0.39%),食管溃疡5例(0.39%),胃窦毛细血管扩张3例(0.24%),食管静脉曲张6例(0.47%).其中755例患者取病理组织进行活检,结果显示炎性改变323例(42.78%),萎缩102例(13.51%),肠化16例(2.12%),萎缩伴肠化212例(28.08%),息肉样增生8例(1.06%),Barrett食管4例(0.53%),胃窦正常5例(0.66%),低级别上皮内肿瘤56例(7.42%),高级别上皮内肿瘤/原位癌8例(1.06%),浸润癌21例(2.78%).对21例浸润癌患者、8例高级别上皮内肿瘤/原位癌进行手术治疗或者内镜治疗,对其随访6个月未见复发,随访12个月发现3例复发(14.29%),做内镜或者手术处理.对56例低级别上皮内肿瘤患者随访6个月,13例(2.02%)进展为高级别上皮内肿瘤/原位癌,做内镜或手术处理12个月进行随访,未复发.对212例萎缩性胃炎伴肠上皮化生,随访12个月发现37例(17.45%)进展为低级别上皮内肿瘤,3例(1.42%)进展为高级别上皮内肿瘤/原位癌,做内镜或者手术处理.结论浙江省淳安县胃癌发病率较高,通过胃镜筛查能够有效发现早期胃癌、癌前疾病及其他病变,胃镜可作为一种常规筛查手段在该地区广泛开展,以达到胃癌的早发现、早诊断、早治疗.

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