摘要:缺血性肠病是指结肠和/或小肠因供血不足发生的不同程度和范围的缺血性肠道损害,可分为急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)、慢性肠系膜缺血(chronic mesenteric ischemia,CMI)和结肠缺血(ischemic colitis,IC)。临床上,缺血性结肠炎可分为坏疽性和非坏疽形式,后者还可分为暂时性和慢性形式。而根据Brandt和Boley分类,结肠病变可再细分为可逆性缺血性结肠病变、短暂性缺血性结肠病变、慢性溃疡性缺血性结肠病变、缺血性结肠狭窄、结肠坏疽和暴发性全结肠型。随着人口老龄化、动脉硬化相关疾病发病率日益增加,缺血性肠病的发病率也有所增加,但确切的流行病学资料尚缺乏。既往国外调查发现急诊监护病房每1000例患者中就有1例AMI患者;我国90%IC患者为老年患者(≥60岁)。其中肠系膜上动脉栓塞所致缺血性坏死占据第一位。缺血性肠病的死亡率根据不同病因和肠壁缺血性损害的程度不同而改变,往往在60-100%间波动。目前临床上对该疾病认识还不够,现对其病因、发病机制、临床特点、诊断治疗的现状与最新进展作一简单概括。