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中华预防医学会消毒分会2010学术年会

中华预防医学会消毒分会2010学术年会

  • 召开年：2010
  • 召开地：青岛
  • 出版时间： 2010-07

主办单位：中华预防医学会

会议文集：中华预防医学会消毒分会2010学术年会论文集

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  • 摘要：目的：获得鲍曼不动杆菌生物膜合成相关基因bfs(biofilm synthesis gene)生物信息学分析结果,建立基于生物膜合成相关基因PCR检测鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannil)。方法：以NCBI／Blast,NCBI／Cds软件搜索与鲍曼不动杆菌bfs基因高度同源的基因序列及其内部存在的保守功能结构域;采用TMHMM-Server 2.0预测所编码蛋白跨膜区结构;使用DNASTAR软件进行核苷酸多重序列比对。根据参考序列设计引物,采用PCR扩增ATCC 19606株鲍曼不动杆菌全长bfs基因片段并测序。在最佳扩增条件下,以不同浓度的鲍曼不动杆菌及大肠杆菌、铜绿假单胞菌、表面葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等常见院感细菌基因组DNA为模板,对基于bfs基因PCR检测鲍曼不动杆菌的特异性、敏感性和重复性进行验证。通过对11株临床分离鲍曼不动杆菌菌株的检测,进一步分析基于该基因的PCR检测效果。结果：鲍曼不动杆菌ATCCl7978株,ACICU株,S1株,AB307-0294株,AB0057株中均存在与ATCC 19606株中bfs基因高度同源的序列,相似度分别达到:98％,98％,97％,97％,97％。该蛋白中存在两个跨膜区,含有与生物膜形成相关的hmsS超家族保守功能结构域。与报道的序列(GenBank accession No:NZ_GG704572)比较,所克隆的bfs基因核苷酸和氨基酸序列相似性都为100％。所建立的基于生物膜合成相关基冈PCR仅对鲍曼不动杆菌DNA模板呈阳性扩增结果,其检测灵敏度可达10cfu／ml。对临床分离菌株的检测与临床生化鉴定结果—致。结论：鲍曼不动杆菌生物膜合成相关基因bfs保守存在于各株鲍曼不动杆菌中,其编码蛋白为膜蛋白与生物膜形成有密切关系。所建立的基于鲍曼不动杆菌bfs基冈PCR具有特异、敏感、稳定等优点,可有效用于临床实验室进行鲍曼不动杆菌引起呼吸道感染的快速诊断以及各种医疗器械带菌状况的检测。
  • 摘要：目的：分析浙江省医疗机构等场所消毒质量监测,为加强管理提供依据。方法：按照卫生部《疾病预防控制机构绩效考核》要求依据相关规范和标准对医疗机构、托幼机构、公共场所、学校2008～2009年消毒质量进行现场采样评价。结果：共监测1585家次医疗机构、299家次托幼机构、73家次公共场所、27家次学校,分别监测样品15633件次、3701件次、2918件次236件次.平均合格分别为90.87％、79.60％、80.01％、67.80％。结论：由于浙江省医疗机构等场所消毒工作开展覆盖率较高,各项消毒措施落实比较到位,但也存在着部分隐患,希望有关部门加强落实。
  • 摘要：目的：了解临床患者和环境分离的铜绿假单胞菌对常用二氯异氰脲酸与苯扎溴铵消毒剂的抗力水平与携带耐消毒剂基因情况,指导合理使用消毒剂,以降低耐药菌扩散及医院感染的发生。方法：调查收集2008年1-6月上海市一所二级医院临床患者标本与医院环境监测分离的铜绿假单胞菌各30株,进行二氯异氰脲酸、苯扎溴胺的抗力水平测定。用PCR法测定临床患者与环境分离菌株的耐消毒剂基因qac△E 1-sul。结果：有效浓度400mg/L苯扎溴铵作用5min,临床分离菌株对消毒剂的抗力显著高于标准菌株:相同浓度、相同作用时间,医院环境监测分离菌株对消毒剂的抗力显著高于标准菌株,并显著高于临床分离菌株;有效氯200mg/L,作用5min医院环境监测分离菌株对消毒剂的抗力显著高于临床菌株。耐消毒剂基因检测,临床患者分离铜绿假单胞菌菌株携带中,qaeE△1-Sul 1基因阳性率43.33％(13/30):医院环境分离菌株携带qacE△1-Sul 1基因阳性率30％(9/30)。结论：医院环境分离菌株对有效氯、苯扎溴胺的抗力显著高于临床患者菌株,并且携带耐消毒剂基因阳性率高,因此加强耐消毒剂基因在病原菌种属间传播和扩散的监测,降低其在医院的传播与医院感染的发生至关重要。
  • 摘要：目的：在建立《肛肠疾病肛周手术部位医院感染诊断标准》的基础上,对武汉市肛肠疾病肛周手术部位感染的情况进行流行病学调查与分析。方法：采用前瞻性调查方法,在武汉市不同规模的5家医院调查、收集资料,采取统计学方法对肛肠疾病住院病人术后手术部位感染的相关因素如年龄、性别、职业、身体肥胖、手术持续时间、麻醉方式、切口部位(包括肛周)菌种与菌量变化、住院时间与费用等进行流行病学分析,并以新建的“诊断标准”对武汉市肛肠疾病肛周手术部位总的感染情况进行判断、评估。结果：以新建的“诊断标准”判断,对376例肛肠疾病手术部位感染的病人进行流行病学调查显示,武汉市肛肠疾病肛周手术部位总的感染率为32.98％。经统计分析,其病人的住院时间、手术部位微生物的菌量和菌种变化等相关冈素与肛肠疾病肛周手术部位感染情况比较,有统计学意义(分别为t=5.62,P<0.01;X2=22.94和X2=60.29,P<0.01)。结论：通过本次调查,首次得到了武汉市常见肛肠疾病肛周手术部位感染情况的流行病学资料,为常见肛肠疾病肛周手术部位感染的预防和控制提供了科学依据。
  • 摘要：目的：了解济南铁路疾控医疗废物处置现状,并提出相应对策。方法：采用问卷调查与现场实地察看相结合的形式,调查医疗废物的收集、运送、贮存、处置情况;医疗废物管理组织和制度:具体操作人员的业务培训、安全防护等情况。结果：济南铁路疾控平均每月产生医疗废物约为50kg,主要为感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物,由济南市指定的瀚洋固害处理公司统一终末处置。在医疗废物的分类——收集——运送——暂存——处置等环节基本达到《医疗废物管理条例》要求,但仍存在分类不清晰、消毒环节矫枉过度、贮存清运环节控制不严格、部分工作人员防护意识淡薄等问题。结论：建立健全有效的组织管理体系,加大培训教育的力度,严格废弃物的分类和收集要求;强化监督管理,使医疗废物处理真正规范化、制度化。
  • 摘要：美国Johnson＆Johnson于1992年研制成功STERRAD(R)100过氧化氢等离子灭菌装置，1993年通过美国FDA认证准入市场，2003年经亚太地区感控大会正式推广后进入中国市场，主要解决医院日渐兴起的微创、腔镜手术器械的灭菌。近年来该灭菌技术经过临床的广泛应用、灭菌效果的反复检测和验证、产品国家标准的研发，以及国产同类产品的研发、许可，对灭菌技术的认识日趋清晰，现将灭菌技术原理和影响因素、产品技术评审要求以及卫生部现场调研情况介绍如下，并提出相应管理对策。
  • 摘要：依据GB/T18801-2002《空气净化器》对KJ360-CMD医用空气净化消毒机空气净化、消毒功能、以及产生负离子、产生风量等指标进行检测、并根据GB/T18801-2002《空气净化器》中相关方法对KJ360-CMD医用空气净化消毒机空气净化消毒等功能进行综合性评价。
  • 摘要：为了解正章牌衣物消毒液的性能,采用化学法测定有效含量及稳定性,悬液定量杀菌试验,采用木质桌面和织物进行现场消毒试验,同时进行断裂强力和撕破强力试验,并进行毒性试验。结果：该产品置37℃温箱90天后,其醋酸氯己定含量下降率均值小于1.50％该产品1:19稀释液作用5min对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭对数值各次均大于5.00;作用10min对白色念珠菌杀灭对数值各次均大于4.00。经30人次木质表面和织物消毒现场试验,该产品1:19稀释液作用10min对木质表面和织物上自然菌的平均对数值各次均大于1.00。经该产品1:19稀释液浸泡10min后,其断裂强力和撕破强力经向纬向平均分别下降了2.96％和11.54％,对织物基本无损害。该产品无毒,对皮肤无刺激,微核试验阴性。结论：该产品具有杀菌范围广泛,效果好,无毒副作用,成本低,性能稳定,对织物基本无损害,使用方便等优点,可通过浸泡、擦拭、冲洗和喷雾等方式,广泛用于衣物消毒。
  • 摘要：目的：观察竹纤维素浆粕对几种消毒学指示菌的抑制作用。方法：采用振荡烧瓶法对竹纤维素浆粕的抑菌效果进行观察。结果：竹纤维素浆粕对大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌的抑菌率分别为48.64％、34.00％、35.94％、36.63％,与对照组的差值均大于26％,显示明显的抑菌作用。结论：竹纤维素浆粕对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、白色念珠菌均有明显抑制作用。
  • 摘要：术洁碘消毒液是由北京四环卫生药械厂有限公司研制的碘伏复方消毒液，主要用于注射、采血、穿刺部位皮肤和手术与换药部位皮肤消毒。人的皮肤表面可携带大量微生物，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌、克雷伯氏菌、真菌等，有感染伤口的人，其皮肤表面还可有大量的致病微生物菌群存在。当皮肤破损时或对皮肤进行侵入性操作时，如注射、采血、穿刺部位皮肤和手术切口等，未对皮肤进行及时有效的消毒处理，人体皮肤表面的微生物菌群可以通过损伤部位侵入人体无菌组织，造成局部或全身感染，如脓疱性炎症和败血症等。
  • 摘要：目的:观察消毒液在物体表面持久杀菌的效果。方法:龙沙公司内部微生物检测方法:经过消毒稀释液处理过的盖玻片风干4小时或风干6小时后,以小量(103-104cfu/ml)细菌以及真菌接种于盖玻片上后观察它们是否生长。此测试代表菌为:大肠杆菌ATCC8739、铜绿假单胞菌ATCC 9027、金色葡萄球菌ATCC 6538、和白色念珠菌ATCC 10231.结果:在此实验中。以100ppm Ca/Mg硬水配制成850 ppm活性复合季铵盐消毒剂与1000ppm活性含氯消毒剂稀释液。经过消毒稀释液处理过的盖玻片,细菌以及真菌不生长在复合季铵盐稀释液处理组上,却生长在含氯稀释液处理组和空白对照组上。结论:实验结果证实物表面经过以复合季铵盐消毒剂处理过后能继续保持一定的杀菌效果阻止细菌等的繁殖。而含氯等氧化性质的消毒剂处理过的却不能。
  • 摘要：为了解ZKXQ-800L高强度紫外线空气消毒器的动态空气消毒效果,进行了动态消毒现场试验。结果,装有一台空气消毒器在动态情况下工作90min,消亡率分别为81.62％-85.10％(浮游法),80.48％-87.09％(沉降法);装有两台空气消毒器在动态情况下工作90min,消亡率分别为81.62％-85.10％(浮游法),95.52％-96.34％(沉降法)。结论,该高强度紫外线空气消毒器具有较好的空气消毒效果。
  • 摘要：目的：了解复方免洗手消毒液的消毒性能及杀菌效果。方法：采用采用理化分析方法和载体浸泡定量杀菌试验对其理化性能和杀菌效果进行实验室和现场观察。结果：以乙醇平均含量为56％,三氯羟基二苯醚平均含量为0.24％的免洗手消毒液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌分别作0.5min,对铜绿假单胞菌作用1.5 min,及杀灭对数值均≥5.00。手消毒现场试验,以其原液涂擦受试者五指屈面指尖至指根,揉搓作用1.0min,对30名志愿者手上自然菌的平均杀灭率为96.55％,处理后皮肤残留菌数为0-5cfu/cm2。结论：该复方免洗手消毒液对细菌繁殖体、真菌具有很好的杀灭作用。
  • 摘要：为了解某某牌二氧化氯消毒剂对空气消毒效果,在实验室内进行了检测。二氧化氯含量为585mg/L的某某牌二氧化氯消毒剂喷雾14ml/m3;作用30min,对气雾罐空气中白色葡萄球菌的杀灭率均>99.90％。对照组空气中自色葡萄球菌的自然衰亡率在61.50％以下。二氧化氯含量为585mg/L的某某牌二氧化氯消毒剂喷雾14ml/m3,对室内空气中的自然菌消亡率均>90.00％,平均消亡率为99.10％。
  • 摘要：目的：探讨低温甲醛蒸汽灭菌器的安全性和灭菌效果。方法：采用低温甲醛蒸汽灭菌器进行灭菌,测定工作环境中空气和所排废水甲醛浓度,采用生物指示物和染菌载体进行灭菌效果监测。结果：灭菌程序运行过程中,空气中甲醛浓度<0.1mg/m3,废水中甲醛浓度<20mg/L;载体定性灭菌试验全部合格,有3次模拟现场灭菌试验灭菌运行失败。结论：低温蒸汽甲醛灭菌是一种安全有效低温灭菌处理方式,但在低温蒸汽甲醛灭菌器适用的灭菌物品范围需进行科学界定。
  • 摘要：病原体经空气传播是医院感染的重要要途径之一，在医院这个易感人群集中的环境，如何进行有效的空气消毒，减少因空气污染造成的医院感染，一直是人们关注的一个重要课题。近年来人们在医院空气消毒方面作了许多探讨，各种形式的空气消毒方式也应运而生。紫外线照射和化学消毒剂消毒法对人都存在不同程度的伤害，不能在有人的情况下使用。目前，国内市场有多种品牌可以用于人在条件下持续性消毒和净化室内空气的设备，但其效果不尽相同。由三星公司生产的SPi(Samsung Super Plasma ion)是将空气中的自然水分电离分解为可以净化空气的氢离子和氧离子，并安置在中央空调出风口处的一种空气净化装置。为了解该产品的对空气中微生物的除菌效果，进行了现场消毒试验观察，现将结果进行报告。
  • 摘要：目的：观察二氧化氯气体对物体表面污染细菌的杀灭效果。方法：采用载体定量杀菌法和现场实验法,对二氧化氯气体杀灭物体表面污染菌和菌片上细菌的杀灭效果进行了实验室和现场试验。结果：用含30 mg/m3二氧化氯气体作用90min,对污染在表面菌片上的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的平均杀灭对数值均达到5.0以上,且对置于作用环境中储存柜内外菌片杀灭效果一致。相同条天下,对菌片上枯草杆菌黑色变种芽孢作用90min,平均杀灭对数值仅为1.51。以含量20mg/m3二氧化氯气体对物体表面作用90min,对表面自然菌平均杀灭对数值可达1.00以上。结论：二氧化氯气体在较低浓度条件下,对物体表面污染的细菌繁殖体具有杀灭作用,但作用时间较长。
  • 摘要：目的:为含抗菌成分洗手产品的除菌效果评价方法提供依据。方法:对含抗菌成分的某香皂进行了金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的除菌效果检测。结果:该香皂对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的细菌减少对数值均大于3.00;受试者的左、右手之间、不同性别的受试者之间和对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的细菌减少对数值之间均无显著性差异。结论:该香皂具有除菌作用,该方法有很好的重复性和可操作性。
  • 摘要：目的:探讨并总结医院消毒、灭菌的方法和经验,有效提高医疗质量。方法:采用全面综合性监测的方法,发现医院消毒、灭菌管理中存在的问题和簿弱环节。结果:通过动、静态监测掌握了医院环境卫生学监测与医院感染控制情况以及消毒、灭菌的质量跟踪,并完善和规范了医院消毒、灭菌制度和监控制度。结论:加强医院消毒、灭菌质量的管理和做到常规化、规范化监测,才能有效地控制医院感染。
  • 摘要：近年来，医院创等级申报评审工作加速进行，医院的洁净手术部的建设也愈加广泛。医院洁净手术部的建设和改造依据《医院洁净手术部建筑技术规范》进行。全过程控制的理念，把洁净手术部分区分级，既提高了洁净效果，又降低了能耗。空气洁净技术极大提高了空气质量，洁净手术室的使用对预防手术感染起到了巨大作用。
  • 摘要：目的：逐步完善医院消毒供应体系由分散式向集中式的转变,提高供应室的质量管理内涵。方法：分析基层医院集中式消毒供应体系运行过程中的存在问题,采取相应的防范对策。结果：医院自2010年1月实行集中式消毒供应体系以来,针对运行过程中的问题所采取的防范对策行之有效,取得了较满意的效果。结论：采用集中式消毒供应体系后,清洗、消毒、包装、灭菌、监测等流程标准化、规范化,保证了消毒灭菌效果,并使消毒灭菌设备及专业人员达到了资源共享,节省成本,提升效益。
  • 摘要：目的：了解金黄色葡萄球菌尤其是耐喹诺酮金黄色葡萄球菌临床分布,并对其喹诺酮耐药性分析,为有效控制医院感染提供科学依据。方法：收集武汉地区某三甲医院2007年至2009年120株金黄色葡萄球菌阳性标本,采用Vitek60细菌鉴定仪鉴定菌种,按K—B纸片扩散法进行喹诺酮类药物敏感性试验,并对标本来源、科室分布及喹诺酮耐药性进行分析。结果：120株金黄色葡萄球菌中,标本来源以痰液最多61株,占50.8％(61／120),其次为血液28株,占23.3％(28／120),引流分泌物21株,占17.5％(21／120),尿液等为10株,占17.5％(21／120);科室分布以重症监护室(ICU)、神经外科、呼吸内科居多,分别占40％(48／120)、22.5％(27／120)、16.7％(20／120)。对喹诺酮耐药的金黄色葡萄球菌为31株,占25.8％(31／120);科室分离率为呼吸内科40％(8／20),ICU 27.1％(13／48),神经外科22.2％(6／27);其中环丙沙星和左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌的耐药率均为25.8％。结论：金黄色葡萄球菌感染部位以呼吸道为主,其次为脓肿、泌尿系统感染:ICU、神经外科、呼吸内科为感染的主要科室;环丙沙星和左氧氟沙星耐金黄色葡萄球菌情况最为严重:应严格隔离、消毒,加强监测工作,合理选择抗菌药物。
  • 摘要：为了解医院小型压力蒸汽灭菌器的使用现状,采用资料调查和现场检测的方法对北京市18家医院使用中的小型压力蒸汽灭菌器进行调查。结果,共调查64台小型压力蒸汽灭菌器,其中脉动真空式灭菌器占48.44％,卡式灭菌器占23.43％,下排气式灭菌器占25％,电加热手提式灭菌器占3.13％:温度检测合格率为67.19％;生物指示剂监测合格率为96.88％;生物PCD监测合格率为35.93％:化学PCD监测合格率为28.13％。结论,各医院小型压力蒸汽灭菌器的灭菌过程合格,但在灭菌设备的管理、操作人员的知识水平等方面仍存在问题。
  • 摘要：目的:了解医疗机构压力蒸汽火菌器的使用现状,提高压力蒸汽灭菌的质量,降低医院感染的发生。方法:采用EBRO温度压力记录装置及其相关软件进行实时物理监测、并和生物监测、化学监测相比较,同时研究了灭菌器中灭菌温度和压力的对应关系、灭菌器内空气去除程度、蒸汽用水质量、蒸汽输送管道等因素对灭菌质量的影响。结果:共监测了97台压力蒸汽灭菌器,其中预真空式压力蒸汽灭菌器占55.7％,下排气式压力蒸汽灭菌器占20.6％,台式压力蒸汽灭菌器占2.1％,快速灭菌器占21.6％。所检压力蒸汽灭菌器中,普遍存在灭菌温度和灭菌时间均比设定的要高和长,生物检测合格率为93.4％,化学检测合格率为100％。影响因素研究结果表明,灭菌温度和压力的对应关系、灭菌器内空气去除程度、蒸汽用水质量、蒸汽输送管道等因素对灭菌质量有显著影响。结论:医疗机构压力蒸汽灭菌存在诸多问题,存在灭菌质量安全隐患,需进一步加强监督、规范监测及分析其影响灭菌效果的因素并及时整改。
  • 摘要：目的:了解绍兴市公共场所集中空调冷却水军团菌污染现况,分析其菌型分布及污染原因。方法:根据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(卫生部2006),随机抽查绍兴市38家公共场所的51只大型空调冷却塔共204份冷却水作军团菌的分离培养,培养后选取可疑菌落进行生化试验、血清学试验并以荧光定量PCR方法鉴定。结果:51只集中空调中31只检出军团菌,总检出率60.78％,其中超市空调军团菌检出率为75.00％(6／8),商场为50.00％(4／8),酒店为60.87％(14／23),医院为80.00％(4／5),证券公司75.00％(3／4),写字楼未检出。菌型分布多样,优势菌为嗜肺军团菌LP1。结论:绍兴市空调冷却水军团菌污染情况比较严重,而目前清洗消毒技术无法达到有效清除军团菌是造成污染的主要原因。
  • 摘要：目的:探讨不同级别洁净手术室内使用的干置无菌持物钳的保存时间。方法:选择我院在百级、万级和三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳各80把为研究对象,分别在4h、6h、8h、12h四个时间点采样,并进行细菌学检测。结果:在百级、万级和三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳分别可以保存12h、8h和6h。结论:不同级别洁净手术室内使用的干置无菌持物钳保存时间应当有区别。
  • 摘要：目的：比较二氧化钛紫外光催化反应器与紫外反应器灭活水中大肠杆菌的效果。方法：人工配制含大肠杆菌(5×104％cfu/100ml～5×10％cfu/100ml)的水样,分别用二氧化钛紫外光催化反应器与紫外反应器进行处理,处理时间分别为5min、10min、15min、20min,应用滤膜法检测水中大肠杆菌的变化,以平均综合杀灭率(培养40h的平均杀灭率)来评价与比较两种反应器杀灭水中大肠杆菌的效果。结果：水中大肠杆菌经紫外反应器处理10min平均杀灭率即可达到99.999％,处理20min平均光复活率达0.192％;而二氧化钛紫外光催化反应器处理20min平均杀灭率为99.984％,处理15min平均光复活率为0.043％。,紫外反应器处理20min平均综合杀灭率达99.807％,二氧化钛紫外光催化处理15min的平均综合杀灭率为99.951％。结论：综合考虑光复活作用后,二氧化钛紫外光催化反应器对水中大肠杆菌的灭活效果要好于紫外反应器。
  • 摘要：目的：对比不同种类医用包装材料在使用成本上的差异。方法：对国内几家医院医用包装材料使用情况进行调查,从用量需求、材料消耗、人工成本等方面进行成本构成分析。结果：硬质容器成本较纯棉包布成本低,以硬质容器使用期限为15年计算,每做一台手术平均可节省人民币12.33元。结论：硬质容器贮存有效期长,且与纯棉包布包装材料相比可大幅度节省成本费用。
  • 摘要：目的:了解医疗机构消毒质量状况,分析消毒工作中存在的问题,为提高医疗机构消毒质量,防止医源性感染提供依据。方法:按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GBl5982-1995及《全国医疗机构消毒与感染控制监测方案》,对山东省三个地市共8家医疗机构的消毒效果进行现场采样检测。结果:2009年8家医疗机构的总合格率为63.64％。手术室空气、物体表面、医务人员手、内镜、口腔器械用水、医院污水及压力蒸汽灭菌器的合格率依次为46.77％、72.94％、64.17％、82.41％、37.32％、52.17％和98.31％。结论:医疗机构消毒质量有待提高,应加强对消毒工作管理,强化消毒人员的业务培训和制度落实,有关部门应加强对医疗机构消毒管理的监督工作。
  • 摘要：目的:了解生物材料壳聚糖抗菌喷膜的使用毒性及生物相容性,并为其应用的安全性提供依据。方法:按照GB／T16886《医疗器械生物学评价》要求,进行体外细胞毒性试验、阴道黏膜试验和迟发性超敏反应试验。结果:壳聚糖含量为1％的壳聚糖抗菌喷膜产品对体外培养的L-929细胞形态无明显影响,对细胞生长和增殖无明显抑制作用,实验材料浸提液不同染毒浓度的细胞毒性均为O级;对新西兰家兔的阴道黏膜大体观察发现轻微充血,组织病理学观察到血管充血程度较强,刺激指数为1.44,属极轻刺激性;对白化豚鼠未发现皮肤红斑、水肿反应,属不致敏级。结论:该用于皮肤黏膜抗感染的壳聚糖抗菌喷膜对皮肤黏膜刺激反应小,生物相容性较好,具优良的生物安全性。
  • 摘要：目的：研究人端粒酶逆转录酶(human telomerase reveretranscfiptase,hTERT)修饰的成人肝细胞(HC-T)对HBV的易感性。以建立HBV体外培养系统,为HBV的病毒灭活效果评价提供细胞培养模型。方法：HC-T细胞经RT-PCR和免疫荧光鉴定后,用HBV阳性血清直接感染,ELISA和实时定量PCR检测细胞培养上清中的HBsAg和HBV DNA,免疫荧光法检测细胞内的HBcAg。结果：RT-PCR结果显示:修饰后的肝细胞中可检测到肝特异性基因ALB、TF和GS的mRNA,而未检测到原癌基因AFP的mRNA;免疫荧光显示CK18较均匀地分布于HC-T细胞细胞质内,而细胞核内则未见;HC-T细胞经HBV阳性血清直接感染后,ELISA和实时定量PCR结果显示:上清中可检测到HBsAg和HBV DNA,且水平基本一致;免疫荧光发现细胞内HBcAg主要定位在细胞浆内,偶可见细胞核内。结论：HC-T细胞与原代成人肝细胞相比,其未发生明显改变,可以自然感染HBV,这为HBV的病毒灭活效果评价提供了细胞模型,对于保证输血安全具有重要意义。
  • 摘要：本文通过对深圳市公共卫生服务的基本状况及面临的问题与挑战进行调查分析以及文献研究、理论分析,对影响制约公共卫生服务均等化的诸多因素进行分析,提出应对策略,为全面加强公共卫生服务体系建设,完善公共卫生服务体系,促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务政策的制定提供参考。
  • 摘要：目的：建立洪涝灾区分散投药、专职投药和集中过滤处理3种生活饮用水应急消毒处理模式,比较3种模式对生活饮用水消毒处理的效果。方法：于2008年10月～12月选择湖北仙桃杨林尾镇18个村庄作为现场,分为分散投药组、专职投药组和集中过滤组,每2周对生活饮用水源水、设备出口水、居民缸水采样并检测菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌4项微生物指标。结果：3组水源水微生物污染严重,全部不合格:饮用水应急集中处理设备的菌落总数消除率为99.95％:分散投药组、专职投药组和集中过滤组菌落总数消除率分别为81.93％、99.67％和98.28％;居民缸水微生物指标合格率分别为13.33％、70.00％和43.33％,差异有统计学意义。结论：集中过滤模式和专职投药模式在洪涝灾区对生活饮用水的消毒处理效果优于分散投药模式。
  • 摘要：随着医疗技术的不断发展和创新，内镜技术的应用越来越广泛，在我国，其应用普及率2、3级医院相近。由于内镜结构复杂、材料特殊、官腔细长，给清洗消毒带来一定的难度。内镜的操作过程中，密切接触患者的体液、血液和组织等，若消毒、灭菌不彻底，容易造成医源性的交叉感染，给患者造成不必要的痛苦和经济损失。确保内镜的消毒灭菌效果，保障诊疗的安全性，已成为业内广泛关注的问题。为了解山东省消化内镜的消毒状况，提高消毒合格率，我们采集山东省部分医院的消化内镜进行了消毒效果检测。
  • 摘要：目的：了解医院重点科室消毒与灭菌监测效果,有针对性的预防医院感染。方法：2005年～2009年间,采用现场抽样和检测方法,抽取医院部分重点科室的空气,物体表面、医护人员手、使用中的消毒剂、透析液、内镜等标本共2453份。结果：使用中消毒液合格率为100％,医护人员手合格率为98.8％,内镜合格率为99.1％等,物体表面合格率为96.8％,空气合格率为91.8％,透析液合格率为91.1％。2005年年度合格率为95.8％,2006年年度合格率为98.7％,2007年年度合格率为97.1％,2008年年度合格率为97.3％,2009年年度合格率为95.2％,均未检出致病菌。结论：2005年—2009年5年间医院重点科室消毒与灭菌效果良好。
  • 摘要：目的:为了了解掌握全区医疗机构消毒工作质量,不断加强医疗机构消毒质量的监测、医院感染控制和管理工作,及时掌握各医疗机构消毒质量和感染危险因素,不断提高消毒质量,减少医源性感染的发生。方法:按照卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》执行。结果:2006—2009年对辖区内14家医疗机构消毒效果及消毒剂合理使用状况进行了监测,共检测样品2438份,合格2218份,合格率为91.0％,从各年度消毒质量检测结果中看出2006—2009年合格率呈逐渐上升,而2009年合格率89.8％为历年最低。结论:因为2009年除对各单位的常规检测外还进行了随机抽查采样监测,是本年度合格率明显低于往年,在不同样品的监测结果中,室内空气消毒效果质最最低,物体表面涂抹的消毒合格率最高达94.3％,使用中消毒剂、医护人员手、压力蒸汽灭菌器的合格率也均在90％以上,说明本区医疗机构消毒质量总体较好,原因是近年加强了对医护人员无菌观念和消毒知识的培训,各级医疗机构领导和医护人员思想意识不断提高。使消毒工作更加科学化规范化制度化,提高认识不断巩同和提高消毒工作质量。
  • 摘要：目的：研究水合茚三酮法用于判定医疗器械的清洗效果。方法：通过对水合茚三酮法测定组氨酸受温度、pH和显色时间的影响研究,观测水合茚三酮法的显色灵敏度,并用血液污染医疗器械样本进行模拟试验,用水合茚三酮法观察其清洗效果,与传统的肉眼裸视法、校正视力法和隐血试验法作比较。结果：棉拭浸染水合茚三酮,在37℃、54℃和110℃下反应30min,分别可测定出5ug、0.5ug和O.05ug的组氨酸。在37℃下反应60min,水合茚三酮法可测定0.5ug的组氨酸。水合茚三酮法在pH值6～8条件下,显色反应颜色变化明显。水合茚三酮法检测医疗器械上有机物比隐血试验法、放大镜观察法和肉眼裸视法都要敏感。结论：水合茚三酮法检测清洗效果比隐血试验和肉眼观察法敏感,但其灵敏度受温度、pH和反应时间的影响。
  • 摘要：目的：判断过氧化氢气体扩散和等离子放电在灭菌过程中的作用强弱。方法：过氧化氢气体等离子体灭菌过程中过氧化氢扩散杀菌效果和等离子体杀菌效果的比较。过氧化氢扩散,作用时间为6s、18s、30s、42s和1min;作用浓度为2.5mg/L和5mg/L,运行温度设置为50℃。等离子过程,作用时间为5min、10min和15min,运行温度设置为50℃。结果：嗜热脂肪杆菌芽孢菌片,2.5mg/L的过氧化氢,在温度为50℃的情况下,42s可以达到无菌的要求;5mg/L的过氧化氢,在温度为50℃的情况下,6s可以达到灭菌要求;在50℃,等离子放电5min、10min和15min,杀灭对数值小于2。结论：过氧化氢汽化和扩散可以在极短的时间内杀灭芽孢,随着浓度的增加,杀灭时间减少。等离子放电对芽孢也有一定的杀灭作用,但是时间会相对较长,所以说,在过氧化氢气体等离子体灭菌器中,起主导作用的还是过氧化氢的作用。
  • 摘要：目的：对酸性氧化电位水的理化性质及其在实验室条件下对不同微生物的杀灭效果进行评价。方法：采用理化分析方法与流动载体定量法进行了实验室观察。结果：理化指标测定结果显示,该酸性氧化电位水pH值为2.47,氧化还原电位平均值为1192mV,有效氯含量平均值分别为56.6mg/L,氯化物残留量平均值为616mg/L。酸性氧化电位水原液对不锈钢属基本无腐蚀等级,对铜、铝和碳钢属中度腐蚀等级。该酸性氧化电位水原液连续冲洗浸泡作用3min,可完全杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌;作用10min,可完全杀灭白色念珠菌;作用25min,可完全杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢;作用10min,对脊髓灰质炎病毒可达到完全灭活。结论：该酸性氧化电位水具有良好的理化性能与广谱、快速的微生物杀灭效果。
  • 摘要：目的：研究3种消毒剂对分枝杆菌的杀灭效果。方法：采用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒片、二氯海因消毒片、碘伏等进行了实验室观察。结果：在常温下,用含有效氯500mg/L消毒片作用10min,有效氯1000mg/L二氯海因消毒片作用2.5min、有效碘1000mg/L的碘伏消毒液作用1min对悬液内分枝杆菌的杀灭对数值均>5.00。3种消毒剂均随着有效浓度的增加,作用时间的延长,杀灭效果逐渐递增。结论：试验研究的3种消毒剂均在较低浓度下,能有效杀灭悬液内分枝杆菌。
  • 摘要：目的:了解莱城区村级卫生室消毒与医院感染现状,找出存在的问题,提出改进措施。方法:对莱城区616处村级卫生室消毒设备设施及使用情况、乡村医生消毒与医院感染知识掌握情况、一次性医疗用品的使用和处理等进行调查,并进行消毒质量监测。结果:村级卫生室的消毒以及医院感染管理状况令人担忧,消毒设施缺乏,消毒液使用不符合要求,消毒质量监测合格率低(49.85％),一次性医疗用品等医疗废物的处理不规范。结论:要改善村级卫生室的消毒现状要加大财政投入,强化业务与法律知识培训,提高乡村医生消毒意识,加大对村卫生室监督监测与指导力度等。
  • 摘要：目的：了解广东省各级医疗机构消毒监测质量,探讨消毒监测中存在的问题。方法：收集2007—2009年全省疾病预防控制机构按照统一的技术方案,对医疗机构进行消毒质量监测的数据,并用SPSS统计软件进行分析。通过对不同监测项目的监测结果进行分析,发现医疗机构消毒质量存在的问题。结果：2007—2009年全省医疗机构消毒监测样品总数依次为161,991、200,809、221,218份,合格率依次为91.22％、90.59％、91.32％,总合格率为91.04％。3年的合格率经趋势χ2检验,差异无统计学意义(χ2=3.404,P>0.05)。3年市、县、镇三级医疗机构的消毒质量监测合格率依次为93.84％、94.03％、89.92％,市、县级的合格率均比镇级高。监测项目中以一次性卫生用品、使用中消毒液的合格率为最高,分别为98.31％、98.19％,其次是无菌器械浸泡液、压力蒸汽灭菌效果、灭菌医疗用品,合格率分别为96.08％、95.87％和95.33％。空气、污水的合格率最低。结论：加强空气、污水的消毒工作,在不同级别的医疗机构消毒监测侧重点应有所不同,加强镇以下医疗机构消毒监测工作十分必要。
  • 摘要：目的：了解漳州地区不同医疗机构消毒工作情况,探讨监管机制,提高医疗机构消毒工作质量。方法：根据《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》对漳州市2家市级医院、15家县级医院及市区7家市属民营医院进行消毒效果监测。结果：24家市区医疗机构消毒4年来总体合格率为94.2％,其中市、县级医院消毒合格率均为93.7％:民营医院消毒合格率为97.8％。三者差异具有显著性(χ2=12.6,P<0.05)。不同对象监测结果中,物体表面合格率最低,剔除物体表面后的监测结果三者差异无显著性(χ2=4.6,P=0.10)。结论：漳州市医疗机构消毒合格率较为稳定,仍应加强消毒质量监督管理。
  • 摘要：为了解九江市浔阳区各类医疗机构的消毒工作质量,采用现场检测方法对该区医疗单位消毒卫生质量进行了监测。结果,2005～2009年各年度总合格率在63.87％～82.31％之间。空气合格率为52.93％,物体表面的合格率为86.71％,医务人员手的合格率为77.42％,医疗器械的合格率为93.55％,以空气的合格率最低。结论,浔阳区各类医疗机构的消毒工作质量逐年提高,但总的合格率较低,以空气合格率最低,卫生消毒质量有待提高。
  • 摘要：目的：为了解张店城区医疗机构口腔科消毒状况,提高医疗机构口腔科消毒质量,防止医源性感染,以便指导医疗机构做好消毒灭菌工作。方法：2007～2009连续3年对张店城区医疗机构口腔科及口腔诊所消毒灭菌效果进行监测。结果：近3年共采样1010份,合格718份,合格率71.09％,2007～2009年消毒效果监测合格率依次为61.73％、69.21％、81.28％。结论：张店城区医疗机构口腔科消毒效果监测合格率呈逐年上升趋势,消毒灭菌质量逐步提高,但口腔科医疗用品消毒灭菌存在安全隐患,消毒效果监测合格率相对较低,消毒灭菌质量有待提高,今后应进一步加强口腔科医疗用品的消毒与灭菌。
  • 摘要：目的：了解武汉市江岸区个体诊所的消毒效果。方法：抽样检测个体诊所物体表面、医护人员手、使用中消毒液消毒质量。结果：5年共采样检测5254份,合格4999份,总的平均合格率为95.15％,其中物体表面、医护人员手、使用中消毒液合格率依次为94.70％、94.37％和98.12％。结论：武汉市江岸区个体诊所消毒合格率总体较高,呈上升趋势,但消毒工作质量存在一定差距,应进一步增强消毒意识,提高消毒质量。
  • 摘要：托幼机构是当前传染病流行、暴发的高危场所。做好托幼机构的消毒工作是预防传染病发生的有效措施，通过我市对托幼机构消毒质量监测工作，对存在的问题有针对性的指导。确保各项消毒措施的落实，有效预防传染病性疾病在托幼机构内暴发、流行。麻疹、手足口病等疫情的暴发流行给托幼机构的消毒工作提出了新的课题和挑战，也给疾病预防控制机构开展托幼机构传染病防治工作带来能力建设的新要求，我市根据浙江省疾病预防控制中心浙疾发(2006) 89号文件对托幼机构开展消毒质量监测工作，现将监测结果进行总结和分析。
  • 摘要：目的：应用循证的方法制定医院感染控制措施和规章制度,确立医院感染管理模式,科学地进行医院感染的管理。方法：充分利用科学技术的最新成果,形成可供系统的医院感染管理评价证据,采用循证的方法对医院感染控制工作中的规范、管理措施进行科学论证。结果：尽管卫生部制定一系列的规范指南,大多数医院目前制定的医院感染规章制度过程一般是基于临床经验的措施研究或专家委员会意见,缺乏证据用于决策的强度;医院感染控制工作中的干预措施,应建立在有充分的科学证据之上,注重医院感染控制效果的可靠性和费用支出的合理性。结论：医院感染管理者应重视控制措施对患者的医院感染发生情况、病死率和卫生经济学指标的评价,加强医院感染的经济决策和效果、效益、效用分析,促进医院感染管理水平的整体提高。
  • 摘要：卫生部1995年下发的《霍乱防治方案》规定，各级医疗单位应设立肠道门诊，并且对肠道门诊的人员配备、基本设施和职责任务提出了具体的要求。肠道门诊是医院收治隔离肠道传染病的场所，以诊治各类原因所致腹泻患者为主，是医院早期发现、早报告、早隔离治疗以霍乱为重点的肠道传染病的关键环节。每年的4月1日至10月31日为本市肠道病门诊开诊时间，此期间肠道传染病为高发期，我院以其他感染性腹泻（其他感染性腹泻指的是除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的肠道传染病）轮状病毒为主的病毒性腹泻为主，8月9月高发，多见于6月至l岁的患儿，每年就诊此类患儿近二百例，由于严格执行医院感染防控措施无院内感染发生。
  • 摘要：医院建立和实施ISO9001质量管理体系,运用IS09001质量管理的理论和方法,健全组织,制定程序文件,培训、学习、实施,开展专项内审测量分析与改进,推进了医院感染管理工作。
  • 摘要：社区卫生是城市公共卫生和基本医疗服务的“网底”，社区卫生服务体系被定义为公共卫生服务和基本医疗服务的主要提供者，集六位于一体、医疗预防保健于一身。既要负责常见病、多发病的初级诊疗任务，是辖区居民健康的“守门人”；同时又是传染病防治的“前哨阵地”。
  • 摘要：目的：全面了解广州市白云区医疗卫生机构消毒质量现状,为加强医疗卫生机构消毒效果提供指导依据。方法：按照《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》GB15982-1995进行监测。结果：2007年与2008年医疗机构消毒效果平均合格率分别为98.63％和99.08％,不同级别医疗机构消毒效果不存在明显差异,监测内容中室内空气、医护人员手、物体表面、压力蒸气灭菌用品、无菌物品、污水合格率分别为98.09％(410／418),100％(336／336),100％(342／342),100％(160／160),200％(200／200),88.61％(70／79)。结论：强化医疗市场管理,提高医务人员素质,加强监督监测和健康教育是改善医疗机构消毒状况的重要措施。
  • 摘要：近年来季铵盐的最新分析技术,按分析方法的分类对季铵类的一些检测方法进行了综述。对季铵盐标准方法的制定给出了分析和建议。
  • 摘要：手卫生是我国当前基本医疗活动中一种最基本、最简便、最易行的有效预防病原微生物传播的手段,是降低和控制医院感染的最重要的措施,加强手部卫生的监管,提高医护人员洗手行为的依从性,减少因手卫生不良导致的医院感染,保证病人的医疗安全,目前已为全球所关注。随着现代医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,因现代医学的多样性和就医人员的复杂化,医院感染的预防与控制越来越困难,引起医院感染的因素很多,而医护人员手是接触传播各种病原微生物的最重要媒介,医护人员的手是造成医院交叉感染的重要途径,所以加强手卫生的监管,规范医护人员的手卫生,提高医护人员的手卫生依从性,是现今医疗条件下控制医院感染,保障病人就医安全性的重要措施。
  • 摘要：目的:预防检验科医院感染的发生。方法:建立健全医院感染管理组织检验科设立医院感染控制小组,负责检验科医院感染工作的管理,督促预防措施的落实。加强相关法律法规学习及培训,增强预防医院感染意识,掌握医院感染预防与控制知识,落实医院感染管理规章制度、工作流程。做好工作人员自身防护,严格执行无菌技术操作,保持室内卫生;加强检验器材、仪表表面、医用垃圾的消毒处理。严格检查考评,把医院感染知识学习、手卫生、消毒隔离、无菌操作、医疗废物规范化处理等作为常规考核内容,考核结果与奖惩挂钩。有力地推动检验科医院感染管理工作的不断提高。结果:通过上述各项管理与预防措施,使检验科医院感染得到控制。结论:抓好检验科医院感染的管理与控制,是预防检验科医院感染发生的关键。
  • 摘要：目的：对介入手术室医院感染管理存在的主要问题进行探讨,提出介入手术室医院感染的预防改进措施。方法：以《医院感染管理办法》为标准,分析介入手术室医院感染的危险因素;结合宝鸡市4家医院介入手术室的现实状况,提出介入手术室在预防医院感染、建筑布局等方面存在的问题。结果：介入手术室感染管理存在的主要问题是:医护人员的预防感染意识不强、消毒环节存在漏洞、手术室建筑布局欠合理等;建议应采取加强对医护人员的学习培训,提高其预防医院感染的意识;调整改造建筑布局,完善硬件设施;改进医用铅衣的消毒方法;加强无菌物品管理,有效落实术前检查等措施。结论：通过一系列预防措施的实施,有效地预防和控制介入手术室医院感染的发生。
  • 摘要：民营医院的感染管理工作是不可忽视的,我院建院十余年,走过了统一认识、逐步完善的过程,基本上走向规范化轨道。困难正被我们一个一个克服,但民营医院的问题不少,医院的固有建筑状态,医务人员的认识观念参差不齐,培训、感染控制投资等等,需要我们认真面对,本文介绍了我院的一些具体工作成效,提供给同行评价。
  • 摘要：目的：预防和控制医院感染,防止传染性疾病传播、维护医疗质量、保障患者及医护人员安全,建立良好的医忠关系,探讨符合现阶段管理工作方法。方法：有计划、连续、系统地开展医院消毒与感染监测。在现阶段,遵循预防为主、常备不懈的方针,坚持统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。结果：医院感染的预防与控制是个系统工程,需要全院的统一协调的管理,领导重视是做好医院感染管理工作前提,各职能部门的配合支持关系到医院感染控制系统是否能正常运转,专职人员的水平决定着医院感染管理工作的成效。为此,建立医院感染管理责任制就成为医疗机构在预防医院感染管理工作中组织管理的第一要素。在医院管理系统中,各级行政领导应各有分工,院长及主管副院长应当在管理中承担领导责任,医院感染管理委员会、医院感染管理部门及专兼职人员、其他部门也应各负其职。加强医院消毒与感染控制工作知识培训,定期对医疗卫生机构和人员开展医院消毒与感染控制工作处理相关知识、技能的培训,推广最新知识和先进技术,提高医院消毒与感染控制工作管理和应急处置能力。搞好自我防护。 结论：有计划、连续、系统地开展医院消毒与感染监测是有效预防和控制医院感染和传染性疾病在医院内暴发流行的重要措施和手段。
  • 摘要：目的：比较医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与金黄色葡萄球菌标准菌株(ATCC6538)对消毒剂的抗力,评估现有消毒剂在医院感染控制中的作用。方法：采用PCR方法和肉汤稀释法分别检测医院感染MRSA的qacA／B基因和对消毒剂抗性变化,并与金黄色葡萄球菌标准菌株进行了平行比较。结果：9株医院感染MRSA qacA／B基因检测皆为阴性。醋酸氯已定、对氯间二甲苯酚、苯扎溴铵、聚维酮碘和聚醇醚碘对9株医院感染MRSA的最小抑菌浓度均大于或等于标准菌株。除了三株医院感染MRsA对醋酸氯己定的最小杀菌浓度超过标准菌株,其余都小于或等于标准菌株。结论：医院感染MRSA对五种消毒剂的抗力与标准菌株大致相当,可能存在qac基因家族以外的消毒抗性机制。
  • 摘要：目的:了解实验室压力蒸汽灭菌器的使用状况,提高实验室灭菌工作水平,保证压力蒸汽灭菌的效果。确保生物安全。方法:用资料调查和现场检测的方法对实验室使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查。结果:调查7个实验室24台下排气式压力蒸汽灭菌器,其中台式压力蒸汽灭菌器2台,立式压力蒸汽灭菌器22台。灭菌包化学指示卡检测合格率为54.2％;生物指示剂检测合格率79.2％:物理法检测合格15台,合格率62.5％,检测压力蒸汽灭菌室内温度合格率为41.7％,灭菌时间合格率为58.3％。三种方法同时检测合格19台,不合格5台。结论:部分压力蒸汽灭菌器存在灭菌质量不合格隐患,实验室应加强灭菌设备的管理和工作人员灭菌知识的培训。
  • 摘要：目的：观察不同微生物气溶胶对臭氧消毒抗力。方法：用空气消毒模拟现场试验检测不同微生物气溶胶对臭氧消毒的消毒效果。结果：臭氧对白色葡萄球菌(8032)、金黄色葡萄球菌(ATCC6538)和流行性感冒嗜血杆菌(02010)气溶胶的消毒效果有显著性差异(P<0.01)。结论：所选试验菌株气溶胶对臭氧的抗力强度依次为流行性感冒嗜血杆菌(02010)>白色葡萄球菌(8032)>金黄色葡萄球菌(ATCC6538),平均杀灭率分别能达到90.00％、99.90％和99.99％。
  • 摘要：目前在各种不同灭菌方式中，人们普遍接受高压蒸汽灭菌，但对内窥镜、腹腔镜、乳胶导管、植入电极等热敏物品的灭菌，是广大医院和科研院所亟需解决的问题。低温甲醛蒸汽灭菌可以利用低温蒸汽使甲醛渗透从而杀灭细菌及其芽孢，达到灭菌目的。近年来，由于低温甲醛蒸汽灭菌可用于怕热物品灭菌、易穿透、速度快等优点在国内引起人们关注；在欧洲一些国家也得到较普遍的应用。但是，目前对低温甲醛蒸汽灭菌器灭菌效果没有比较全面具体的评价方法，欧洲标准EN14180、EN285和国内标准YY0679只是描述了对微生物的检测。我们通过对低温甲醛蒸汽灭菌器灭菌效果的评价，对试验方法及影响因素进行了实验观察。
  • 摘要：目的：对比螺旋型管腔型PCD在大型灭菌器中不同测试循环、不同盘绕方式和不同放置方向状态下的试验结果。方法：ISO11140—4中的B1低大气压循环、B2跨大气压循环、B3高大气压循环;EN867-5附件D中的低大气压循环。结果：B1和B3循环成功试验,不同盘绕方式和放置方向试验结果无影响,但框架水平对B1不良真空条件较其它盘绕方式和放置方向更敏感。管腔型PCD对B1、B3空气注入不敏感,对EN867-5附件D的灭菌舱泄漏不敏感。结论：管腔型PCD在大型灭菌器中可以进行B1、B3循环和EN867-5附件D中的循环,但B2循环不适用。
  • 摘要：目的：观察常用醇溶剂对高效液相色谱法测定氯己定含量的影响。方法：采用高效液相色谱法,观察乙醇和丙醇对测定醋酸氯己定含量的影响。结果：用体积分数≤30％的乙醇配制含氯200mg/L醋酸氯己定溶液,高效液相色谱法测定醋酸氯己定含量的变化率≤3.859％。分别用体积分数40％和50％乙醇配制含氯200mg/L醋酸氯己定溶液,高效液相色谱法测定醋酸氯己定含量的变化率分别为9.188％和20％以上。分别用体积分数≤15％正丙醇和25％异丙醇配制上述浓度醋酸氯己定溶液,高效液相色谱法测定醋酸氯己定含量的变化率分别为<10％和13.391％:分别将正丙醇和异丙醇浓度增加到≥30％时,高效液相色谱法测定醋酸氯己定含量的变化率均>30％。结论：用乙醇、正丙醇和异丙醇配制的醋酸氯己定消毒液,对用高效液相色谱法测定醋酸氯己定含量有影响,随醇浓度增加,影响加大。
  • 摘要：目的：为了解我省消毒产品种类结构组成方法对2004年～2009年受理检验的消毒产品的种类、数量等相关进行回顾性分析。结果：至2009年,全省有541间消毒企业取得卫生许可:消毒剂占19％,消毒器械占12％,卫生用品占69％;5年共受理消毒产品检验共1526份,其中消毒剂占18.09％、消毒器械占14.02％、抗(抑)菌产品占26.54％、卫生用品占41.35％。其中,含氯消毒剂约占22.10％,含碘消毒剂约占11.96％。过氧乙酸约占7.97％,胍类消毒剂约占17.75％,季铵盐类的消毒剂约占8.70％,戊二醛约占3.62％,对氯间二甲苯酚约占8.70％,二氧化氯约占15.94％;空气消毒的消毒器械占41.59％,食具消毒柜占54.21％,内镜消毒器械占1:87％:抗(抑)菌洗剂约占45.93％:抗(抑)菌洗手液约占17.78％;抗(抑)菌洗衣液约占10.37％。结论：消毒产品的种类、用途和使用率与传染病的流行状况有关,与我国消毒产品的管理制度有关,与产品的生产成本降低有关,也与人们生活习惯的改变有关。
  • 摘要：目的：建立一套能实现病原微生物实验室生物安全备案管理和日常管理的信息系统,实时掌握实验室生物安全有关的软件和硬件,以及实验活动情况,以降低实验室生物安全相关事故的管理隐患,保护实验室工作人员和公众的健康。方法：根据国家病原微生物实验室生物安全有关管理规定和制度,针对浙江省病原微生物实验室管理的实际情况,2007年利用先进的计算机技术。建立了能够对实验室生物安全进行规范化管理的系统模型。结果：该信息系统方便了卫生行政部门对全省各类病原微生物实验室的设备、人员、菌种信息的查询、管理和统计,实现了在线远程管理功能,提高了工作效率,促进了全省生物安全管理工作模式转变,为生物安全信息化管理奠定了基础。结论：该信息系统提高了浙江省病原微生物实验室生物安全管理工作效率,提高了信息化管理水平,具有一定的推广性和可执行性。
  • 摘要：近1O多年来，由于受极端气象因素的影响，全国范围内洪涝自然灾害发生的频率有增无减。突然的暴雨引致洪水泛滥，淹没公共设施及住房等建筑物，淹没了农田、房舍、洼地及村庄的厕所、粪池、垃圾堆，造成人畜多，杂物多，大量的植物及动物尸体腐败，造成生态环境被破坏，给人们的生活带来了极大的破坏性。洪涝灾害发生后，要实现大灾之后无大疫，及时开展有效的消毒是一项极为紧迫的工作。作者经历了1998年特大洪灾和近年来广东地区的多场水灾，现就洪涝灾害卫生消毒的基本原则和应急处理措施作一归纳整理，以供参考。
  • 摘要：生物指示剂是通过对载体上的细菌芽孢在灭菌处理后存活情况来指示所灭菌物品、器械或医疗用品是否达到灭菌要求。生物指示剂常用的指示菌主要为枯草杆菌黑色变种(ATCC 9372)芽孢和嗜热脂肪杆菌(ATCC 7953)芽孢等。
  • 摘要：为了解全国医院消毒灭菌工作质量，发现医院消毒灭菌工作中存在的问题，改进医院消毒与感染控制措施，有效预防和控制感染性疾病在医院内爆发流行，降低医院感染发病率，并为制订医院消毒与感染控制新的政策法规、标准规范提供依据，从2005年开始，中国疾控中心逐步建立了全国医院感染-消毒监测网，目前监测范围包括黑龙江、吉林、山东、湖北、上海、江苏、浙江和广东共8个省市，现对2007-2009年的监测结果进行分析。
  • 摘要：目的：了解天津医护人员鼻前庭携带革兰氏阴性菌耐药情况,以加强医院感染的预防与控制,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：自2007年起,连续三年对天津二级以上医疗机构重点科室医护人员的鼻前庭拭子进行培养和菌种鉴定,每年采用K-B纸片扩散法进行药敏试验并统计耐药率。结果：2007-2009年共检出革兰氏阴性菌135株,以肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌为优势菌,共占革兰氏阴性菌的66.67％(90/135);14种抗生素中,检出菌耐药性最高的是氨苄西林,其次是头孢唑啉、四环素和氯霉素,对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和亚培安南较少耐药。结论：三年中,天津医护人员鼻前庭革兰氏阴性菌携带率较高,部分细菌耐药较严重,应培养医护人员洗鼻习惯,加强医护人员自身感染的预防与控制。
  • 摘要：目的：通过对医疗机构部分科室空气的动态监测,观察其医疗活动开展时的空气细菌总数。方法：选取空气消毒设施开启半小时后,随机抽取时间进行监测。结果：随机监测22间次,共6间次超过GB15982-1995中对静态标准下的要求。结论：医疗机构安装有空气消毒机的场所应加强对机器的管理,按照消毒空间体积选取功率合适的机器,合理控制人流量、加强消毒前的通风及定期擦拭桌面、地面等来控制空气中细菌总数。
  • 摘要：目的：了解葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液的杀菌效果及毒性。方法：参照《消毒技术规范》方法,采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法进行了试验研究。结果：以含葡萄糖酸氯己定2000mg/L和53％乙醇组成的消毒液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用0.5min杀灭对数值均>5.00;对白色念珠菌作用0.5min杀灭对数值>4.00。该消毒液涂擦双手作用1.0min,对手表面自然菌的平均杀灭对数值为>2.45,且各次试验杀灭对数值均>1.00。急性经口毒性试验,对大鼠和小鼠LD50均>5000mg/Kg BW,属实际无毒,对家兔皮肤无刺激性,微核毒性试验结果试验组与阴性对照组比较差异无显著性意义,未见致突变作用;亚急性毒性试验结果,给药量在1000mg/Kg BW以下,与阴性对照组比较,对大鼠的体重、脏体系数、血常规及血清生化指标无显著影响,脏器组织病理学检查未发现异常。结论：葡萄糖酸氯己定复合乙醇消毒液毒性较低,对皮肤刺激小,在使用浓度下毒理学是安全的。
  • 摘要：本文对在体消毒模拟现场试验、离体猪皮和仿真皮消毒模拟现场试验进行了消毒效果的研究,以金黄色匍萄球菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌,粘质沙雷氏菌为试验菌进行测试。试验结果表明,离体模型中,仿真皮消毒模拟现场试验结果和在体消毒模拟现场试验结果的细菌减少对数值均大于3.0,猪皮消毒模拟现场试验结果的细菌减少对数值均大于2.0。离体仿真皮消毒试验结果与在体消毒试验细菌减少的数量级相近,离体猪皮模拟消毒试验细菌减少率虽然相对较低,但与在体试验结果有较好的相关性。离体仿真皮和猪皮的应用简化了在体消毒模拟试验程序,有利于研究各种手用消毒产品杀灭经手传播病原菌的能力,可替代在体皮肤消毒试验评价产品的消毒效果和皮肤微生物的相互作用。
  • 摘要：目的：研究超声波、温度与过氧乙酸的协同杀菌作用,而产生的增效作用,以探讨在临床上推广超声波、温度与过氧乙酸联用对各种内窥镜及医疗器械进行消毒灭菌处理的可行性。方法：采用载体浸泡定量和定性杀菌试验和模拟现场试验,研究单因子和协同超声波、温度对枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果。结果：过氧乙酸750mg/L作用4min,对载体上的枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢的杀灭率为99.93％,而在温度和超声波的共同协同作用下,350mg/L作用2min,杀灭率达100％;过氧乙酸1500mg/L作用15min,对载体上的枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢可完全杀灭,而过氧乙酸在温度和超声波的共同协同作用下,750mg/L作用10min,亦可完全杀灭;750mg/L过氧乙酸单独作用6min后,对污染于聚四氟乙烯管道内壁枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭率为93.57％,而350mg/L过氧乙酸与温度及超声波同时协同作用2min后达100％;1500m/L过氧乙酸单独作用15min和750mg/L过氧乙酸与温度及超声波同时协同作用10min对对医疗器械的灭菌模拟现场试验同样为完全杀灭。结论：临床采用超声波、温度与过氧乙酸协同作用进行消毒和灭菌,具有较好的可行性和可推广性。
  • 摘要：目的:研究二氧化氯在饮水消毒中对枯草杆菌黑色变种芽孢消毒效果评价。同时观察二氧化氯浓度变化规律及衰减速度。方法:依据卫生部《生活饮用水消毒剂和消毒设备卫生安全评价规范》采用滤膜抽滤法,观察枯草杆菌黑色变种芽孢对常用化学消毒剂二氧化氯的抵抗力。结果:二氧化氯投加量为20mg/L、15mg/L时,分别作用45min和1h,可使染菌水样中枯草杆菌黑色变种芽孢降至为0cfu/100ml,染菌水样中残留二氧化氯浓度分别降解为9.05mg/L、7.20mg/L;下降速率分别为0.4111和0.2242。结论:枯草杆菌黑色变种芽孢对二氧化氯消毒剂,在常规剂量作用下,可有效杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢。实验中残留二氧化氯浓度变化时间0～5min时,二氧化氯浓度变化不明显,5min后高浓度二氧化氯下降速度明显大于低浓度二氧化氯溶液。
  • 摘要：目的：为了了解海淀区个体口腔诊疗机构消毒灭菌的现状,自2004年～2009年对海淀区登记在册的口腔诊疗机构的消毒灭菌效果进行抽样调查。方法：采用对口腔诊疗机构压力蒸汽灭菌器、诊室空气、物体表面及医务人员手、使用中消毒液染菌量进行抽样检测的方法评价消毒灭菌效果,评价标准详见《消毒技术规范》之医院消毒卫生标准。结果：2004年～2009年共对海淀区237家个体口腔诊疗机构进行了消毒灭菌效果监测,采样2697件,其中合格2574件,总体平均合格率为95.44％,年监测合格率呈逐年上升趋势。讨论：海淀区个体口腔诊疗机构消毒灭菌效果调查结果表明物体表面、使用中消毒剂合格率较高,医护人员手、诊室空气和压力蒸汽灭菌器均低于总体平均合格率,说明个体口腔诊疗机构消毒灭菌工作依然存在较大问题。另一方面,随着人们对于口腔诊疗活动中卫生安全隐患认识的深入,卫生主管部门加大了监督检查的力度,口腔从业人员消毒灭菌知识不断扩展,就医者个人保护意识不断提高,也直接推动了个体口腔诊疗机构消毒灭菌总体合格率的逐年递增。今后的工作重点应以合理配置口腔资源,加强从业人员的知识和技能培养,更好提高从业人员的消毒灭菌及个人防护意识,才能满足公众对口腔卫生服务的需要。
  • 摘要：目的：了解口腔科治疗室在治疗过程中距治疗点不同距离的空气及物体表面污染状况,提出改进措施,有效的预防和控制医院感染,保证医疗安全。方法：在距治疗点0.5m以内、1m、2m、5m处分别布点,按照《消毒技术规范》进行空气和物体表面的采样和检测按照GB15982《医院消毒卫生标准》进行结果判定。结果：监测物体表面120份,细菌总数全部超标,其中有6份检出HBsAg,7份检出致病菌。监测空气112份,细菌菌落总数除了5m处有16份合格外,其余全部超标,HBsAg和致病菌均未检出。结论：污染状况随距治疗点距离的增加而降低,仍应加强动态空气消毒。
  • 摘要：口腔治疗设备的特殊结构，使口腔综合治疗台诊疗用水成为消毒的难点。为了解医院口腔综合治疗台诊疗用水污染状况，探讨口腔科门诊医院感染的发生因素及控制措施，降低口腔科门诊医院感染发生，2007—2009年对山东ll家综合性医院口腔门诊综合治疗台诊疗用水进行细菌污染检测。
  • 摘要：目的：了解碘伏消毒液的杀菌效果。方法：用悬液定量杀菌试验方法对碘伏消毒液进行了杀菌效果观察。结果：用含有效碘500mg/L的碘伏消毒液作用1min,对悬液内金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值为5.89、对大肠杆菌的平均杀灭对数值为6.04、对铜绿假单胞菌的的平均杀灭对数值为5.65;对白色念珠菌作用1 min,平均杀灭对数值为4.95。用含有效碘500mg/L的该碘伏消毒液擦拭消毒作用2 min,对志愿者前臂皮肤表面自然菌的杀灭对数值平均为1.29。结论：该碘伏消毒液具有良好的杀菌效果。
  • 摘要：目的:探寻单链和双链季铵盐对不同微生物杀灭效果之差异。方法:采用悬液定量法对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌及白色念珠菌进行微生物杀灭试验,计算杀灭对数值。结果:含3.34g/L双癸基二甲基溴化铵的消毒液原液作用0.5min,对金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值为7.27,对大肠杆菌平均杀灭对数值为3.06,对铜绿假单胞菌平均杀灭对数值为3.78,对白色念珠菌平均杀灭对数值2.99。含200g/L苯扎氯胺的消毒液原液作用0.5min,对金黄色葡萄球菌的杀灭对数值5.87;对大肠杆菌平均杀灭对数值为1.40,对铜绿假单胞菌平均杀灭对数值为3.28,对白色念珠菌平均杀灭对数值2.78。结论:季铵盐对于革兰氏阳性菌的杀灭效果优于革兰氏阴性菌。
  • 摘要：一些骨科手术常使用租赁手术器械来完成，租赁手术器械来自外单位（厂家、公司）带到医院手术室临时使用的器械，因此常在多所医院、地区之间频繁流动，这些手术器械的使用、清洗是由公司业务员来完成。如果不重视租器械的管理，可能给骨科手术感染带来隐患。如何加强租赁器械的管理，确保器械安全应用，是一个富有挑战性的问题。为保障病人安全，加强医院感染控制，我院根据国家卫生部《医院消毒卫生标准》GB15982-1995及外来手术器械消毒灭菌程序，不断规范租赁手术器械的使用管理以确保手术病人的安全。于2008年7月试行将所有租赁手术器械纳入消毒供应中心进行标准化管理流程，取得了较好的效果。
  • 摘要：为提高医疗机构消毒与灭菌工作质量，有效控制医院内感染的发生，天门市疾病预防控制中心于2009度对全市l2家市直医疗卫生单位、22家乡镇卫生院2家民营医院、456家村卫生室（包括个体诊所）进行消毒质量监测，现将监测结果进行分析。
  • 摘要：医院内感染的发生不但增加患者痛苦，同时增加就医费用，因此受到社会的广泛关注。引起医院感染的因素众多，其中医院环境中致病菌是引起医院内感染的主要危险因素之一。医院环境复杂，致病菌分布广泛，空气、物体表面、诊疗器具、医务人员手、使用中的消毒剂等环境中均可能存在大量致病菌或条件致病菌，因此消毒灭菌在医院感染预防和控制中起着重要作用。为了解马鞍山市医疗机构消毒情况，找出存在的问题，加强医疗机构消毒质量的监督监测和管理，以进一步提高消毒灭菌工作质量，有效地预防和控制医院感染的发生。于2007-2008年对该市36家医疗机构的消毒效果进行了抽样检测，现将结果进行分析报告。
  • 摘要：目的：了解医疗机构消毒与院感控制工作质量,加强医院消毒与感染控制管理工作。方法：选取松滋市1所2级医院为国家级监测哨点医院,采用重点科室调查和消毒效果监测,全面了解该院消毒和院感控制情况。结果:物体表面和医护人员手、高压蒸汽灭菌器效果合格率较高,胃镜消毒清洗、医院污水处理管理存在严重医疗安全隐患,空气消毒总合格率较低,消毒供应中心漂洗水为明矾沉淀煮沸后的井水。结论:建议加强医疗污水的管理,提高医院手术室空气消毒质量,改进消毒供应中心漂洗用水质量,对口腔科诊疗座椅供水系统消毒处理进行研究,确保医疗安全。
  • 摘要：公共场所消毒质量直接影响顾客的身体健康，通过对公共用品用具的消毒质量监测结果分析，以掌握公共场所公共用品用具的消毒状况，为公共场所消毒工作指导提供依据，确保各项消毒措施的落实。根据《消毒管理办法》、《公共场所卫生管理条例》等有关规定，结合《全国疾病预防控制机构工作规范》和我市实际，现将2009年公共场所的消毒质量监测结果进行总结分析。
  • 摘要：目的：了解铜绿假单胞菌医院感染(HAI)和耐药情况,为预防其感染提供依据。方法：前瞻性调查分析373例铜绿假单胞菌感染病人资料。结果：铜绿假单胞菌医院感染例次发生率为19.3％;感染部位以下呼吸道占首位,为75％,科室分布以神经外科感染率最高,铜绿假单胞菌对临床常用的多种抗菌药物高度耐药,对头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低。医院感染株对各种抗菌药物的耐药率多高于社区感染(CAI)株,尤其对亚胺培南的耐药率差异有显著性(P<0.05)。结论：铜绿假单胞菌多重耐药现象突出,加强监测力度,对指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。
  • 摘要：医务人员双手是致病菌传播的主要媒介，手卫生与医院感染之间的关系非常密切，是预防控制和降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。为了解农村地区医务人员手卫生知识现状，以便采取有效的预防和控制措施，提高医疗质量保证医疗安全，并且为制定医务人员职业安全的相关对策提供依据。大兴疾控中心消毒科于2009年1月-9月分层随机抽取农村地区不同级别医疗机构56家，及其372名医护人员，就医护人员手卫生问题进行了调查。
  • 摘要：目的：了解蚌埠市口腔诊疗机构执业活动现况、存在的问题,进一步规范口腔诊疗机构执业活动的秩序,保障全市人民群众身体健康。方法：对98家口腔诊疗机构依法执业及医院感染管理情况开展现况调查。结果：口腔诊疗机构存在无证执业,消毒隔离和医疗废物安全处置混乱,医生、护士无有效资格证从事诊疗活动等问题较严重。17.8％口腔诊疗机构有医院感染管理规章制度:使用非卫生技术人员从事口腔诊疗活动的医疗机构占1.54％;有75.59口腔诊疗机构诊疗区域、清洗区域、消毒区域划分不合理:医护人员防护不到位的占73.47％;有86.73％口腔诊疗机构一次性物品和医疗废弃物处理不规范。结论：蚌埠市口腔诊疗机构依法执业及医院感染管理工作仍然薄弱。要切实加强对依法执业和医院感染管理工作的监督和指导,进一步控制医院内的各种感染因素,提高医疗质量,保障人民群众身体健康。
  • 摘要：医院感染是指在医院内获得的感染。医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题。而感染控制又是医院管理工作中不可缺少的一部分。在医院的各种诊疗活动中，医务人员与病人接触频繁，任何环节的疏忽都可能导致医院感染。现浅谈一下我院医院内感染管理体会。
  • 摘要：目的：为了杜绝医疗废弃物对社会造成危害,提高医疗废弃物管理的水平,探讨一种医疗废弃物管理的有效方法,有效防止医疗废物的流失、泄漏、扩散。根据《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物包装物、容器的标准和警示标识规定》,在进行医疗废物管理时,注重在员工中树立新理念,针对医院的具体情况,采取相应措施,制定具体流程,在保护环境和控制医院感染中取得良好效果。方法：对目前基层医院存在的医疗废弃物管理现状进行分析,发现基层医院医疗废弃物的现状一是分类不清,生活垃圾与医疗垃圾混装,二是缺乏培训,三是组织不健全,制度不完善,导致医院混乱。提出管理流程:科室产生医疗废物→分类放入垃圾箱黄袋内(利器放入利器盒)一四分之三满时由各科保洁员打包、封存,按分类登记数量,护士与保洁员交接并签名,粘贴标签(标明产生科室、废物名称)→送暂存处,按分类入收集箱内→保洁员与暂存工作人员交接,登记数量并签名→暂存处加锁→潍坊市医疗垃圾集中处理中心每1-2d专车运送→登记、开具五联单→暂存处对场所及工具进行消毒。结果：处理流程合理,能有效杜绝医疗废弃物对社会造成的危害,防止医源性感染,保护环境。结论：良好的流程管理是控制医院感染、保障医疗废物安全处置的关键。
  • 摘要：目的：了解大型综合医院的消毒灭菌工作质景和薄弱环节,加强医院消毒与感染控制工作。方法：2008—2009年每月采取现场随机抽取样品和实验室检测的方法,对医院重点部门开展消毒灭菌效果的连续监测分析。结果：2年对2所大型综合医院共抽检样品987份,合格样品数为621份,总合格率为62.9％。其中医护人员外科手、卫生手、内镜的监测合格率分别为94.5％、53.2％、87.1％,口腔科手机喷水、口腔治疗冲洗水合格率为33.8％和45.4％,污水的合格率为42.9％。结论：医院应加强对口腔科综合治疗椅、诊疗用水的消毒处理,对手卫生设施增加投入和加强医务人员手卫生的培训教育。

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