摘要：目的:探讨早期股骨头缺血性坏死患者脂联素、CRP、TNF-0和NO等相关因子水平与骨髓水肿及疼痛分级的相关性,对研究改善患者临床症状,提高生命质量新方法、新技术的方法学研究具有指导意义.方法:回顾性分析本院门诊及住院部2010年5月-10月收治的120例INFH患者(138髋),男39例,女81例,平均年龄53±6.根据MRI将骨髓水肿分为0-2级,根据主诉疼痛分级法将疼痛分为0-2级,脂联素、TNF-α及NO水平采用ELISA方法检测,CRP及血脂水平送本院生化室常规检测.统计学分析脂联素因子水平与骨髓水肿及疼痛分级的相关性.结果:104髋发生骨髓水肿,发生率为75.4％,疼痛120髋中103髋(85.8％)存在骨髓水肿,其中29髋2级疼痛中存在骨髓水肿有28髋(96.6％),相关性分析显示疼痛分级与骨髓水肿存在正相关(r=0.28,p＜0.01).在骨髓水肿0级患者中血清脂联素、CRP、TNF-α及NO含量分别为(11.41±6.14ug/ml,5.43±2.56mg/ml,4.94±2.76ng/L,25.19±8.43umol/L),1级患者中分别为(6.63±3.84ug/ml,8.93±2.15mg/ml,9.89±5.56ng/L,38.53±8.16umol/L),2级患者中分别为(4.30±2.15ug/ml,11.25±4.13mg/ml,18.63±8.26ng/L,40.36±13.46umol/L),各级间比较有统计学差异(p均＜0.05),在疼痛0级患者中血清脂联素、CRP、TNF-α及NO含量分别为(9.93±3.42ug/ml,5.86±2.13mg/ml,5.13±3.11ng/L,22.19±7.13umol/L),1级患者中分别为(7.14±3.53ug/ml,8.62±2.96mg/ml,10.42±5.19ng/L,36.78±9.98umol/L),2级患者中分别为(5.85±2.16ug/ml,10.42±3.12mg/ml,15.62±7.28ng/L,40.67±15.87umol/L),各级间比较有统计学差异(p均＜0.05).相关分析显示脂联素与骨髓水肿及疼痛分级存在明显负相关(r=-0.78,r=-0.66,p＜0.01),CRP、TNF-α、NO等与疼痛存在正相关(r=0.28,r=0.34,r=0.23,p＜0.01).结论:早期INFH患者体内脂联素水平与骨髓水肿、疼痛分级关系密切,可作为病情进展评价及疗效判定的指标,为临床诊疗该疾病提供新的思路.
