摘要:目的:分析右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的特点,提高对该病的诊治水平.rn 方法:回顾性分析2002年6月至2010年5月某院住院治疗的33例右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞患者的临床表现、血培养、超声心动图、胸部影像和诊治经过.rn 结果:患者平均(27.2±21.0)岁,97.0%有基础心脏病,其中先天性心脏病占81.8%,主要表现为发热(94.O%),咳嗽(60.6%),胸痛(48.5%),呼吸困难(42.4%),咯血(9.1%),血培养阳性率为31.0%, 45.5%致病菌为葡萄球菌属,所有患者均进行超声心动图检查,均发现右心赘生物,所有患者均进行X线胸片检查,表现为片状阴影(l00%),结节(18.2%),空洞(3.0%),胸腔积液(63.6%),5例患者进行胸部CT检查,病变类型和分布与X胸片相似,但检出的病灶数目增多,尤其是对小空洞,所有患者均静脉使用抗生素治疗,78.8%接收心脏手术治疗,23例治愈,5例好转,2例控制,1例未控制并自动出院,2例死亡,平均住院天数(43.1±33.2)天.rn 结论:脓毒性肺栓塞病情隐匿,缺乏特异性,存在肺外感染灶的患者出现发热、胸部影像学改变应警惕本病,早期诊断,及时给予抗生素治疗,积极控制肺外感染灶,多数患者预后良好。