摘要:血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是最近十余年提出的一个新概念,其提出有望更新对血管因素或血管病引起认知障碍或痴呆的理解、诊断和治疗。血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是脑血管病临床实践中一个重要问题,逐渐受到我国学者的关注。VCI是指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高脂血症等)、明显(如脑梗死和脑出血等)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。VCI的提出使不到痴呆程度的认知障碍得到诊断和合理的临床命名和分类,便于早期干预。rn 从诊断上说,首先应该确定患者有无认知障碍,如有,那么就应该确定认知障碍的程度是轻度认知障碍(mildcognitive impairment, MCI)还是痴呆(dementia)。如果是MCI,还要进步分为是aMCl还是血管源性的MCI即VCI-VD,等。如果是痴呆,就要对痴呆进行分类,是阿尔茨海默病性痴呆(Alzheimer's disease)还是VaD,以及其他类型的痴呆。这些步骤对于痴呆的诊断和鉴别诊断是至管重要的。rn VCI的诊断分类是目前临床上一个极为重要而又有争议的问题,本文就VCI诊断的核心要素及其诊断成立后的分类诊断进行了阐述。