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当院における血中（1-3)-beta-D-グルカン陽性例の検言; および感染マ一力一好中球上CD64分子数との関連

机译：我院血液（1-3）-β-D-葡聚糖阳性病例的证词;与感染的马力中性粒细胞CD64分子数量的关系

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血中（1-3)-beta-D-グルカン（BDG)測定はニューモシスチス肺炎（PCP)を含む深在性真菌症の診断に 有用な検査であり，末梢血好中球上CD64分子定量（CD64)は種々の感染症で上昇する感染マーカ一であ る.当院における2005?2011年のBDG測定状況と初回陽性時の背景について，同時に測定されたCD64 と合わせて検討した.全3,960検体中BDG陽性検体数は441.陽性症例数は185, BDG陽性症例における初回測定値は24.3 [16.4~70.5] pg/mL (中央値[四分位範囲])であった.以下初回陽性例について，主な診療科はリウマチ 科とアレルギー呼吸器科.基礎疾患は関節リウマチ（RA)が最多で36%.以下その他の膠原病，悪性疾患， 胸部異常影精査，気管支喘息と続いた.63.7%は免疫抑制治療中，50.9%は1&熱なし，40.8%は白血球数が 基準値内であった.BDG上昇原因はPCP38例（20.5%), PCP以外の深在性真菌症（以下真菌症）48例（25.9%) で後者はァスペルギルス症が最多.残り99例（53.6%)はBDG上昇原因不明（以下不明例〉.うち53例は 自然軽快していた.BDG初回陽性値はPCP,真菌症.不明例の順に高くそれぞれ49.9， 28.9, 19.7pgmL (中央値）.57例（30.8%)が経過中に死亡.CD64はBDG陽性例の77.8%が陽性（カットオフ2,000分子 細胞），特に基礎疾患がRAのPCPでは94.7%が陽性（中央値9，386分子/細胞）で，同時期に人院した細 菌性肺炎RA例（同4，399分子/細胞）より高値であった.不明例ではCD64陽性率が低かった.免疫能が低下した患者において，BDG値はしばしば基準値を越えて陽性と判定される.これが真の陽性 か偽陽性かを推測する上で，CD64の同時測定は迅速かつ高感度で有用な補助診断法であると考えられる.
机译：血液（1-3）-β-D-葡聚糖（BDG）测量对诊断深部真菌疾病（包括肺孢子虫肺炎（PCP））和外周血中性粒细胞（CD64）的CD64分子定量是有用的测试。 ）是在各种传染病中增加的感染标志之一，在所有3,960个样本中，同时检查了2005-2011年BDG的检测状况和首次阳性结果的背景，并同时检测了CD64。 BDG阳性样品的数目为441。阳性病例的数目为185，而BDG阳性病例的初始测量值为24.3 [16.4至70.5] pg / mL（中位[四分之一]）。主要医疗科室是风湿病和过敏性呼吸科，最常见的基础疾病是类风湿关节炎（RA），占36％，其次是其他胶原蛋白疾病，恶性疾病，胸部异常阴影检查和支气管哮喘，占63.7％。在免疫抑制治疗期间，有50.9％的人有1例没有发烧，有40.8％的白细胞计数在标准值之内。在这些病例中（25.9％），后者的曲霉病发生率最高。其余99例（53.6％）的BDG升高原因不明（此后为未知病例）。其中53例自发缓解.BDG初始阳性值为PCP和真菌病在病程中，降序分别为49.9、28.9、19.7 pgmL（中位数），死亡57例（30.8％），CDG阳性的BDG阳性病例（截止2,000个分子细胞）中有77.8％，尤其是基础患有RA疾病的PCP阳性率为94.7％（中位数9,386分子/细胞），高于同时入院的患有细菌性肺炎的RA患者（4,399分子/细胞），这是未知数。在该示例中，CD64阳性率很低，在免疫力弱的患者中，经常将BDG值判断为高于参考值的阳性，同时测量CD64以估计这是真阳性还是假阳性。被认为是一种快速，灵敏和有用的辅助诊断方法。

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