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第107回日本耳鼻咽喉科学会総会シンポジウム」好酸球性中耳炎·副鼻腔炎の診断と治療好酸球性副鼻腔炎の病態と治療

机译：第107届年度社会协会研讨会“研讨会”嗜酸性耳炎和鼻窦炎诊断和治疗嗜酸性鼻窦炎病理和治疗

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好酸球浸潤を顕著に伴う慢性副鼻腔炎を好酸球性副鼻腔炎と言う．成人型気管支喘息やアスピリン喘息を合併する慢性副鼻腔炎や，下気道疾患の合併がみられなくても血中好酸球増多を伴う慢性副鼻腔炎に起こることが多い．Ⅰ型アレルギー反応の関与は明らかでないが，m2型の炎症で起こり，m2サイトカインやシステイニルロイコトリエン（CysITs）の発現増強が，副鼻腔粘膜だけでなく骨髄や血中にもみられ，好酸球性炎症を引き起こしていると考えられる．治療には保存的治療（薬物療法や鼻処置，鼻副鼻腔洗浄）と手術療法がある．気管支喘息と同様に長期にわたる保存的療法が必要である．必要に応じ適切な時期に内視鏡下鼻内手術を行う．薬物療法の種類としては，Th2サイトカインを抑制するためには副腎皮質ステロイド薬（全身投与，局所投与）やTh2サイトカイン阻害薬がある．CysLTsの作用を阻害するためには坑口イコトリエン薬がある．最近，好酸球性副鼻腔炎の抗原が真菌であるとの考えから，抗真菌薬の局所投与が試みられている．我々は，好酸球性副鼻腔炎に対し副腎皮質ステロイド薬の点鼻と坑口イコトリエン薬の併用効果を検討し，その有効性から好酸球性副鼻腔炎の薬物療法として適していることを報告した．
机译：与嗜酸性粒细胞浸润显着相关的慢性鼻窦炎被称为嗜激菌性鼻窦炎。成人型支气管哮喘和阿司匹林哮喘与慢性鼻窦炎和低级烃的小案例常常对慢性鼻窦炎引起血清酸细胞增加。虽然I型过敏反应的参与尚不清楚，但发生M2型炎症，但也不仅在鼻骨或血液中的窦粘膜中也发现了M2细胞因子和胱ainyl白酮（瘤瘤白酮（综合症）的表达增强，并且考虑了骨髓或血液和嗜酸性粒细胞引起性炎症。治疗是保守治疗（药物治疗，鼻腔治疗，鼻窦清洁）和手术治疗。需要长期保守疗法以​​及支气管哮喘。如有必要，在适当的时间内进行内窥镜鼻腔手术。药物治疗的类型是侧面肾病类固醇（全身给药，局部给药）和TH2细胞因子抑制剂，以抑制TH2细胞因子。有一个面向良好的平等药物来抑制Cyslts的作用。最近，局部施用抗真菌药物，因为嗜酸性鼻窦炎的抗原是真菌。我们研究肾上腺皮质类固醇药物鼻子和麦克风等药物对嗜酸性鼻窦炎的综合影响，并且适合作为嗜酸性鼻窦炎的药物治疗。

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