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首页> 外文期刊>Canadian journal of anesthesia: Journal canadien d'anesthesie >A propos de l'utilisation du propofol pour la mobilisation des patients atteints de fracture de la hanche [Propofol tofacilitate mobilization of patients with a hip fracture]
【24h】

A propos de l'utilisation du propofol pour la mobilisation des patients atteints de fracture de la hanche [Propofol tofacilitate mobilization of patients with a hip fracture]

机译：关于丙泊酚用于髋部骨折患者的动员[丙泊酚可促进髋部骨折患者的动员]

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Au rédacteur en chef, Je voudrais commenter sur l'article de Minville et coll. paru récemment dans le Journal canadien d'anesthésie. Les auteurs ont montré de bons résultats sur l'efficacité du propofol pour permettre la mobilisation des patients agés atteints d'une fracture du fémur en vue de réaliser une rachianesthésie, mais quelques considérations doivent être faites. La chirurgie de la fracture de la hanche se fait souvent chez des patients avec des maladies chroniques, notamment des maladies cardiaques et vasculaires, de l'anémie (chronique et aigue), de l'hypertension, et de la déshydratation. La rachianesthésie produit un bloc nerveux sympathique, avec vasodilatation et hypotension artérielle secondaire, qui s'ajoute aux conditions médicales de base. Cette situation est similaire du point de vue pathophysiologique au choc hypovolémique hémorragique aigu. Si l'on choisit le propofol pour la sédation profonde avant l'induction de l'anesthésie, il est possible que l'hypotension et la dépression myo-cardique prolongées que ce médicament produit2'3 aggravent les effets hémodynamiques provoqués par le bloc neuraxial. Malheureusement nous ne pouvons pas conna?tre cette influence parce que les données hémodynamiques intraopératoires immédiates et plus tardives, ainsi que le besoin d'éphédrine ne sont pas montrés dans l'étude.
机译：对于编辑，我想评论一下Minville等人的文章。最近发表在《加拿大麻醉学杂志》上。作者在丙泊酚使老年股骨骨折患者能够动员以进行脊髓麻醉的功效方面显示出良好的效果，但必须考虑一些因素。髋部骨折手术通常在患有慢性疾病的患者中进行，包括心脏病和血管疾病，贫血（慢性和急性），高血压和脱水。脊麻会产生交感神经阻滞，并伴有血管舒张和继发性动脉低血压，这是基本医疗条件的补充。这种情况在病理生理上类似于急性低血容量性出血性休克。如果在麻醉诱导前选择丙泊酚用于深层镇静，则该药物产生的低血压和长时间的心肌抑制可能会加剧由神经阻滞引起的血液动力学影响。不幸的是，我们无法得知这种影响，因为该研究没有显示立即和以后的术中血流动力学数据以及对麻黄碱的需求。

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