口腔矫治器

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的特点是睡眠期间上气道部分或完全塌陷[1],严重程度通常用呼吸暂停低通气指数(AHI)来衡量,但近年来有报道指出日间嗜睡的严重程度采用OSA-Related评估会更准确[2]。OSA不仅对患者生活质量及多器官有严重的负面影响[3],而且2型糖尿病、慢性肾脏疾病和左心室衰竭与OSA双向风险相关联[4]。还有研究显示,OSA与外科手术术后并发症的风险增加显著相关[5]。为了积极治疗OSA,除了加强教育与行为改变外,还可通过改善患者夜间呼吸暂停达到治疗目的,但是OSA病因是多方面的,患者个体表型特征及依从性也不尽相同[6],因此该病的治疗对于临床医生具有较大挑战性。本文对OSA的流行病学、病理生理学及当前治疗现状进行分析,以期为临床治疗OSA提供有价值的参考意见。

摘要： 目的:探究口腔矫治器与持续气道正压通气治疗中度OSAHS伴下颌后缩患者的疗效对比.方法:将近期我院收治的中度OSAHS伴下颌后缩患者根据护理方法分为对照组(给予口腔矫治器)与观察组(给予持续气道正压通气治疗).结果:治疗后观察组患者的血气指标改善情况均明显优于对照组,而治疗后对照组的AHI、AHT、AHT1指标均明显优于观察组,2组指标差距明显(P<0.05).结论:口腔矫治器与持续气道正压通气治疗中度OSAHS伴下颌后缩均有一定的临床疗效,其中口腔矫治器在改善AHI、AHT、AHT1方面更为显著,持续气道正压通气在改善SaO2、PaO2、PaCO2等血气分析指标方面更为理想.

摘要： 目的:探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者应用可调改口腔矫治器的效果,并分析其应用价值.方法:选取2015年1月至2019年12月福州市第六医院收治的OSAS患者48例作为研究对象,所有患者均应用改良口腔矫治器治疗,利用多导睡眠监测系统进行夜间多导睡眠监测(PSG),评价其佩戴矫治器前后的相关指标改善情况.结果:患者佩戴矫治器后,呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)均显著下降,平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且患者佩戴矫治器后呼吸暂停最长时间、平均时间均明显缩短,嗜睡评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:可调改口腔矫治器治疗OSAS能够改善患者睡眠监测指标及嗜睡评分,疗效确切,且临床操作简单,具有可行性.

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床常见的睡眠障碍性疾病,主要以睡眠过程中出现反复上气道塌陷为特征,导致患者呼吸暂停及低通气,造成与缺血再灌注损伤机制相似的间歇性低氧,引发全身氧化应激反应、炎症反应及交感神经兴奋性持续增强,产生一系列病理生理改变,导致身体多系统、多器官损伤.OSAHS作为重要的公共卫生问题,已受到全球关注.

摘要： 目的研究新型个性化可调式口腔矫治器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及安全性。方法采用多中心自身对照方法,38例轻中度OSAHS患者佩戴口腔矫治器治疗1个月,记录佩戴前、后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(lowest SaO_(2),LSaO_(2))、鼾声指数、Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分、鼾声视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及口腔矫治器使用情况。结果37例OSAHS患者完成临床试验,有效率为67.6%(25/37),AHI、鼾声指数、ESS评分、鼾声VAS评分下降,LSaO_(2)上升,具有统计学意义(P<0.05)。患者主要不良反应为佩戴时轻微疼痛(1/37),佩戴时对言语功能轻微影响(4/37),佩戴时对吞咽功能轻微影响、流口水(3/37)。结论新型个性化可调式口腔矫治器治疗轻中度OSAHS具有较好的疗效及安全性,不良反应少,依从性高。

摘要： 目的 通过锥形束CT(CBCT)影像比较研究口腔矫治器治疗不同垂直骨面型的骨性Ⅱ类错畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者前后上气道三维形态变化.方法 采用口腔矫治器对多导睡眠监测仪及白天嗜睡量表诊断为OSAS且为骨性Ⅱ类错畸形的36例患者进行治疗,戴用矫治器治疗4个月后,进行CBCT扫描分析不同垂直骨面型的OSAS患者治疗前后腭咽、舌咽等不同部位上气道形态的三维改变.结果 与治疗前相比,在戴用可调式矫治器4个月时,所有患者的腭咽容积测量值均显著增加(P<0.05);低角和均角患者的舌咽各项测量值均显著提高(P<0.05),高角患者的舌咽测量值中仅矢状向变化有显著差异,其余测量值变化的差异无统计学意义.结论 口腔治疗器治疗下颌后缩的OSAS患者时,能显著改善低角患者和均角患者的上气道形态,但高角患者的上气道形态变化不大.

摘要： 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指因部分或全部上气道阻塞引起的通气障碍,可扰乱儿童正常呼吸和睡眠,影响儿童生长发育,甚至导致错颌畸形的疾病,是当前耳鼻咽喉及正畸科研究的热点问题.目前对于儿童OSAHS的治疗方式多样,以正畸治疗和手术治疗较为常见,而正畸与手术等多学科的联合治疗当下愈发突显地位.本文将对目前儿童OSAHS的多种治疗方法及其适应证的研究进展作一综述,并重点介绍儿童OSAHS的正畸治疗方法及该领域的研究现况.

摘要： OSAHS作为一种睡眠呼吸障碍疾病,其夜间睡眠中反复发生的呼吸暂停导致机体出现低氧血症和高碳酸血症,从而引发全身一系列的并发症,如心脑血管自主功能异常导致的高血压、冠心病、脑卒中,机体代谢异常、肾功能异常以及认知功能障碍等,严重影响患者的生命质量和家人的生活质量.CPAP治疗是金标准的治疗方法，能够改善机体缺氧状态并对全身并发症进行控制，但因治疗顺应性问题导致仅有不足50%的患者能够坚持CPAP治疗。口腔矫治器这一制作简便、便捷舒适、顺应性好、价格低廉切疗效可靠的可逆性治疗手段，替代CPAP治疗，并控制很好地控制OSAHS全身并发症。

摘要： 研究口腔矫治器治疗对于睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者睡眠呼吸状况增龄性变化的影响，结果表明OSAHS患者睡眠呼吸紊乱指标增龄性变化明显，睡眠呼吸紊乱症状呈加重趋势，而经口腔矫治器治疗，可以在一定程度上控制OSAHS患者的增龄性变化，减缓睡眠呼吸紊乱症状加重的趋势。

摘要： 目的：建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者上气道计算流体力学模型,从气流动力学角度研究不同呼吸相下OSAHS患者佩戴口腔矫治器前后上气道流场情况.方法：经PSG确诊的7名患者分别在佩戴口腔矫治器前后进行平静呼吸相及MM相上气道CT扫描,对上气道流场进行数值模拟.结果：平静呼吸相下，佩戴口腔矫治器后:整体变化不明显，腭咽处面积的变化与治疗前后AHI的变化高度相关。Muller's相下，佩戴口腔矫治器后:腭后最窄部位及腭咽处横截面积均明显增加，具有统计学意义;腭咽区段流速明显降低，具有统计学意义;且腭咽区段负压减小、压降明显减小，具有统计学意义，且腭咽区段压降的变化与AHI的变化有一定的相关趋势。结论：Muller's相较平静呼吸相对上气道评价更加高效，能够一定程度上在清醒状态模拟上气道负压状况。佩戴口腔矫治器后腭咽改变较舌咽改变更为明显，腭咽区段气道特征变化与治疗前后AHI值具有紧密的关联性，可以在一定条件下用于预测口腔矫治器的治疗疗效。

摘要： 目的：采用Epworth嗜睡评分量表和Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查表评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者戴用口腔矫治表评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者戴用口腔矫治器前后白天嗜睡程度及生活质量的变化,并研究患者治疗前白天嗜睡程度、生活质量与多导睡眠监测(PSG)结果的相关性.方法：经PSG监测及纳入、排除标准筛选出的35例轻、中度OSAHS患者,行口腔矫治器治疗,并采用ESS问卷及SAQLI问卷对患者戴用口腔矫治器前1周及戴用后3个月白天嗜睡程度及生活质量进行调查,对所获资料进行均数比较、配对t检验、两独立样本t检验及Pearson相关性分析.结果：轻、中度OSAHS患者AHI, LSa02, ESS及SAQLI问卷得分在治疗前1周及治疗后3个月的差异有统计学意义。结论：口腔矫治器治疗OSAHS具有良好的客观疗效及主观疗效。其疗效与患者的患病程度有关。OSAHS患者的主观性评价能在一定程度上反映患病的严重程度，但不能用客观性指标代替对患者生活质量的评价。

摘要： 目的：探讨软硬塑结合下颌前移口腔矫治器治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主客观疗效,发现新型的高效、舒适、制作时间短的口腔矫治器.方法：选择经多导睡眠监测确诊为鼾症或轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者40例,使用研制的软硬塑下颌前移口腔矫治器治疗.治疗前拍摄双颌曲体片、头颅侧位片及双侧颞下颌关节许勒位片,取重建牙合蜡后戴重建牙合蜡摄头颅侧位片及双侧颞下颌关节许勒位片,了解上气道及双侧髁状突前移情况,上气道变顺畅或扩大,髁状突双侧对称前移后以此重建牙合蜡制作软硬塑结合下颌前移口腔矫治器.患者戴用矫治器1个月后,鼾症患者进行电话随访疗效,OSAHS患者除回访以上内容外,1个月后戴矫治器行多导睡眠监测复查,了解客观疗效.结果：1, 35例有回访资料，7例有治疗1个月后多导睡眠监测复查，25例能坚持每晚戴用5小时以上。2.鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者戴用矫治器后靳声减小或消失，无夜间憋醒，白日精神状态好，睡眠好。4、软硬塑结合下颌前移口腔矫治器固位效果好，92%的患者反映睡眠时无松脱，材料性能持久稳定，仅有2例患者矫治器裂开，经修补后可继续使用。5、软硬塑结合下颌前移口腔矫治器制作简单，快捷，确定重建牙合蜡后平均制作时间为2.5小时，易取戴，节省了大量的椅旁时间，大大提高了医生的工作效率。结论：软硬塑下颌前移口腔矫治器是一种治疗鼾症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高效矫治器，值得于临床推广应用。

摘要： 目的:通过应用高弹性压膜式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),探求一种解除不能耐受手术或手术失败的,拒绝戴用CPAP的有效治疗方法,并且此方法还能解决塑料矫治器力量过于强硬而造成颞颌关节区不适等问题.rn 方法:应用此技术临床治疗14例轻中度OSAS患者,治疗前后进行多导睡眠仪检测并拍摄头颅侧位片,观察疗效,并与塑料矫治器进行比较.rn 结果:经临床应用及比较观察,患者乐于戴用此压膜式口腔矫治器,戴用后AI,AHI明显下降(P＜0.01),SaO2明显上升(P＜0.01).头颅侧位片测量各指标显示下颌前移,软腭后、舌背后的上气道明显扩张,鼾声、日间嗜睡等症状明显改善.rn 结论:高弹性压膜式口腔矫治器能有效治疗OSAS,消除或减少鼾声及呼吸暂停,提高血氧饱和度,比塑料矫治器力量柔和,固位好,便于摘戴和携带,有利颞颌关节的健康,而且制作过程简便,快捷,是一项值得推广应用的技术。

摘要： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)亦称为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最为多见.笔者指出下领前伸矫治器的使用改变软组织张力软组织稳定性增强，气道增宽气流通畅，减少气道结构的扑动和振动，且指出使用UPPP手术联合口腔矫治器是疗效肯定的治疗方法。

摘要： 口腔矫治器的种类及作用机制,下颌前移器。下颌前移器是治疗睡眠呼吸暂停综合征的口腔矫治器中最为庞大的一族。其原理是通过将下颌前移，一方面由颏舌肌、颌下肌群导舌体向上前移动，扩张舌后上气道;另一方面下颌骨的前下移位，与咽侧壁肌纤维方向一致时可牵张腭咽，扩大软腭后上气道。下颌前移型口腔矫治器在临床上使用最广，根据材料和设计还有许多分型。现以北京大学口腔医院的临床实践为例加以说明。

摘要： 目的：研究不同下颌前伸量对无鼾人群和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者用力吸气流量(fbreed inspiratory airflow，FIF)的影响，探讨口腔矫治器治疗OSAHS的有效下颌前伸量。方法：无鼾人群和OSAHS患者各18例分别在仰卧位和侧卧位进行不同下颌前伸量的FIF测定：下颌正中位(下颌前伸0％)、下颌前伸25％、下颌前伸50％和下颌前伸75％。测量结果换算成百分比值后取平均值(-x±s)进行单因素方差分析和配对t检验。结果：无鼾人群不同体位，不同下颌前伸量的FIF百分比值之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。OSAHS患者在仰卧位及侧卧位，下颌前伸50％的FIF比值(1cr7.1％±29.0％，112.0％±33.1％)和75％的FIF比值(106.4％±20.7％，116.8％±36.4％)均显著高于下颌前伸0％的FIF比值(84.0％±18.3％，98.3％±24.0％)和25％的FIF比值(92.7％±21.8％，103.7％±22.6％)，P值均0.05)。相同下颌前伸量时，仰卧位和侧卧位的FIF之间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论：下颌前伸50％和前伸75％对于OSAHS患者的通气改善无明显区别，下颌前伸50％可考虑作为口腔矫治器治疗OSAHS的有效前伸量。

摘要： 目的：探讨使用Silensor IL型矫治器干预治疗颈动脉粥样硬化伴OSAHS患者对其脑血流储备力的影响. 方法：纳入46例经颈动脉超声检查和PSG监测确诊为颈动脉粥样硬化伴OSAHS患者,在Silensor IL型矫治器治疗前和治疗1个月后,进行屏气试验比较其BHI指数的变化,同时行PSG监测复查疗效. 结果：46例患者中41例OSAHS治疗有效,有效率达89％.患者戴用Silensor IL型矫治器后,AHI指数降低,最长呼吸暂停时间减少和氧减百分时间降低,均有统计学显著差异(P＜0.01);最低血氧饱和度升高,有统计学差异(P＜0.05),深睡眠期及快动眼期睡眠时间百分比也明显增加(P＜0.05).同时BHI指数显著增加(P＜0.01),提示患者脑血流储备力明显提升,且戴用矫治器前后BHI指数变化与氧减百分时间的变化呈正相关(P＜0.05).而5例治疗无效患者BMI指数明显高于41例有效患者,治疗前后BHI指数变化未见统计学差异. 结论：使用Silensor IL型矫治器有效治疗OSAHS,能在短期内显著提高颈动脉粥样硬化伴OSAHS患者的脑血流储备力.

摘要： 本发明提供了一种用于获得牙齿目标矫治状态的方法，包括以下步骤：a)获取患者当前的牙齿状态、或者牙齿及其周边组织的状态，由此生成牙齿、或者牙齿及其周边组织的基础虚拟模型；b)基于所述基础虚拟模型确定参考曲线；c)提供至少一个矫治参数；以及d)根据所述至少一个矫治参数和所述参考曲线生成第一虚拟模型，所述第一虚拟模型包括第一组矫治步骤中牙齿的矫治状态，其中所述第一组矫治步骤包括第一至第N步矫治步骤，其中N≥1。本发明还提供了一种基于上述方法确定的目标矫治状态制造牙齿矫治器的方法以及基于上述方法所制造的牙齿矫治器。

摘要： 本实用新型提供壳状牙齿矫治器、牙齿矫治器套组及牙齿矫治系统，其中壳状牙齿矫治器包括壳状本体，壳状本体设有若干容纳牙齿的腔体，壳状本体前牙区舌侧龈缘或邻近舌侧龈缘处设有舌位矫正部，舌位矫正部跨越腭皱襞表面的至少一部分，舌位矫正部包括诱导舌尖从第一位置调整至第二位置的舌尖矫正部和承载所述舌尖矫正部的承载部；舌尖矫正部为向舌体方向凸出的几何结构，舌尖矫正部凸设的高度与诱导舌尖从第一位置调整至第二位置的治疗计划吻合；且舌尖矫正部与壳状本体前牙区舌侧龈缘或邻近舌侧龈缘处之间形成的容置空间能够容纳对颌前牙区牙齿的切缘或邻近切缘的至少一部分，以在调整舌尖相对位置的同时诱导下颌前牙区牙齿相对于上颌的相对位置。

摘要： 本申请公开了可与隐形矫治器配合的美学固定矫治器以及联合矫治系统，其中可与隐形矫治器配合的美学固定矫治器包括本体和贯穿所述本体的弓丝槽；所述本体为一体结构，且其中一侧为用于与牙表面连接的粘接面，另一侧为用于卡接其他部件的弧形配合面；所述弓丝槽至少一部分暴露于所述弧形配合面。本申请公开的技术方案通过美学固定矫治器的优化设置，实现了美学固定矫治器和透明隐形矫治器的多场景的应用，从而兼顾了在各种不同分类病例治疗过程中对安全、疗效、美学等方面的需求，既提高治疗进程又提升了患者的感受，同时让正畸临床医生充分发挥出他的专业技能。

摘要： 本实用新型公开了一种壳状牙齿矫治器、矫治器套组及牙科矫治系统，壳状牙齿矫治器包括容纳多颗牙齿的壳状本体，其中，壳状本体的左右两侧中至少一侧的后牙区的至少一部分在颊侧面或舌侧面设有向对颌方向凸出以调整上下颌相对位置的矫正部，矫正部包括一作用端；当上下颌咬合时，作用端至少覆盖对颌后牙区部分牙齿的颊侧面或舌侧面，作用端与对颌相互作用使得患者颜面鼻梁以下至少部分区域从第一位置逐渐变化至第二位置。矫治器套组和牙科矫治系统包含上述壳状牙齿矫治器，可用于纠正患者偏颌症状，兼顾美观的同时方便摘戴，减小了患者的痛苦，同时增加患者的依从性，以获得更好的矫正偏颌的疗效。

摘要： 本实用新型提供一种壳状牙齿矫治器、牙齿矫治器套组及牙齿矫治系统，其中壳状牙齿矫治器包括壳状本体，壳状本体设有若干容纳牙齿的腔体，壳状本体前牙区舌侧龈缘或邻近舌侧龈缘处设有舌位矫正部，舌位矫正部跨越腭皱襞表面的至少一部分，舌位矫正部包括诱导舌尖从第一位置调整至第二位置的舌尖矫正部和承载舌尖矫正部的承载部；舌尖矫正部为向舌体方向凸出的几何结构，舌尖矫正部凸设的高度与诱导舌尖从第一位置调整至第二位置的治疗计划吻合；承载部上还设有加强部，加强部为至少部分抵消舌尖与舌尖矫正部接触产生的颊舌侧向或沿矢状向形变的几何结构。壳状牙齿矫治器、矫治器套组和矫治系统，能够诱导舌尖相对位置的调整，改善舌体不良习惯。

摘要： 本实用新型公开了一种壳状牙齿矫治器、矫治器套组及矫治系统，用于偏颌患者的颌间关系调整，其中，壳状牙齿矫治器包括容纳多颗牙齿的壳状本体，壳状本体左右两侧中一侧容纳后牙区牙齿的区域至少部分设有向对颌方向凸出以调整上下颌相对位置的凸出部；或壳状本体左右两侧的容纳后牙区牙齿的区域各自设有至少部分向对颌方向凸出以调整上下颌相对位置的凸出部，两个凸出部与对颌接触的一面相对其所容纳牙齿的咬合面的距离不同；使得患者颜面至少鼻梁以下部分从第一位置逐渐变化至第二位置。上述产品能够通过设置左右两侧后牙区垫开高度不同的方式，纠正患者功能性偏颌，兼顾美观的同时方便摘戴，减小了患者的痛苦，以获得更好的矫正偏颌的疗效。

摘要： 本实用新型提供了一种壳状牙齿矫治器，包括壳状本体，在所述壳状本体前牙区舌侧的龈缘处或邻近所述龈缘处还设有与所述壳状本体连接的导板，咬合时，所述导板与下颌的前牙区接触并引导下颌移动打开后牙咬合。本实用新型还提供了包括所述壳状牙齿矫治器的壳状牙齿矫治器套组和牙齿矫治系统。咬合时，所述导板与下颌的前牙区接触并引导下颌移动打开后牙咬合，对于深覆合患者的矫治，使得下颌矢状向及水平向保持自然位置，还能同时进行牙齿的矫治。另外，在所述导板靠近舌侧一面还设有固持部，不仅能引导下颌垂直向移动，打开后牙咬合、下颌适度矢状向迁移或水平向侧移，还能同时进行牙齿的矫治。

摘要： 本实用新型公开了一种用于壳状牙科矫治器的辅助矫治装置，所述辅助矫治装置包括功能部件和与所述功能部件分体设置的固位部件，所述固位部件和所述功能部件连接，其中，所述功能部件和所述固位部件中至少一个穿过所述壳状牙科矫治器，并将所述功能部件固位在所述壳状牙科矫治器上，所述功能部件设于所述壳状牙科矫治器的外表面。本实用新型提供一种用于壳状牙科矫治器的辅助矫治装置，使壳状牙科矫治器与辅助装置装配便捷且稳固，可根据矫治需求进行相应辅助装置的选择使用，达到相应的矫治功能。

摘要： 本实用新型公开了一种牙齿矫治器，包括用于容纳牙齿的空腔的壳状本体，所述壳状本体为一体成型结构，所述壳状本体在对应于后牙区的位置处向对颌方向凸出设有使下颌切牙与上颌切牙趋于对齐的凸起部，所述凸起部面向对颌牙列咬合面的部分设有咬合重建时使上下颌稳定接触的摩擦部。本实用新型还提供了一种壳状牙科矫治系统。本实用新型采用矫治器壳体的后牙区向对颌凸出形成的凸起部，采用在凸起部上设置增加摩擦力的结构，在打开咬合的同时，使得上下颌相对位置稳定，同时还能够诱导咬合，使得下颌后缩或导下颌向前；本实用新型的矫治器摘戴容易。

摘要： 基于形状记忆材料的口腔矫治器制作方法及其隐形矫治器，包括以下步骤：1)采集患者口腔数据；2)确定口腔三维模型的参数；3)构建隐形矫治器模型：利用立体打印技术制作治疗后的牙列物理模型；4)利用立体打印技术直接打印隐形矫治器；5)制作隐形矫治器，矫治器此时的形状为根据步骤3)得出与牙列物理模型匹配的记忆形状；6)将步骤5)得到的隐形矫治器在37摄氏度以上的温水中浸软，快速佩戴中患者牙列上；在口腔温度环境下，其将逐渐恢复到步骤5)得到用于提供牙齿移动所需的矫治力的记忆形状；还包括根据以上方法制得的隐形矫治器。本发明的有益效果是：解决传统隐形矫治器需经常更换的麻烦，矫正过程短；节约治疗成本；矫正精准。