宫颈妊娠

摘要： 异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是指受精卵着床于子宫腔外,又称宫外孕。临床分为卵巢妊娠、宫颈妊娠、输卵管妊娠等,其中以输卵管妊娠最为多见,约占异位妊娠总数的95%[1]。该病的发病原因目前尚未完全阐明,研究显示,与输卵管发育异常、输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走异常、子宫或卵巢肿瘤等因素相关[2]。

摘要： 复合妊娠发病率低,早期诊断困难.青岛市市立医院2019年收治1例宫内妊娠合并宫颈妊娠患者.该患者以停经后异常阴道流血为主诉入院,误诊为单纯宫内妊娠后行清宫术,术中发生大出血,行子宫动脉栓塞术止血,术后宫颈残留妊娠组织自行坏死脱落,血β-人绒毛膜促性腺激素水平及宫颈外观逐渐恢复正常.复合妊娠容易漏诊和误诊,应尽早明确诊断,选择性子宫动脉栓塞术是预防和治疗大出血的有效手段.

摘要： 为减少宫颈妊娠的误诊,对我院收治的1例宫颈妊娠的临床资料进行回顾性分析.本例患者生育愿望强烈,因停经出血门诊就诊共11次,多次监测血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)值上升缓慢,超声提示子宫内膜不均回声,内见暗区,考虑稽留流产,异位妊娠待排;予住院期待治疗后血HCG值下降,超声提示宫内宫外未见异常,考虑自然流产予出院;出院复查血HCG值不降反升,复查超声宫颈管内暗区,考虑难免流产?宫颈妊娠?行诊断性刮宫术,术中自宫颈管内吸出机化胎囊肉眼见绒毛,术后病理确定宫颈妊娠,术中出血50 ml,予球囊放置宫颈管压迫止血成功,术后监测HCG恢复正常.宫颈妊娠临床少见且症状不典型,难与先兆流产、自然流产、不全流产和难免流产等鉴别;加强认识、提高诊治水平是尽早确诊和改善预后的关键.

摘要： 目的:探讨不同方案治疗宫颈妊娠的临床疗效及影响因素.方法:回顾性收集2012年1月～2020年7月南京鼓楼医院确诊的29例宫颈妊娠患者的临床资料.29例患者根据治疗方案分为三组:第一组采用直接B超引导下清宫(12例);第二组药物杀胚后再于B超引导下清宫术(5例);第三组血管栓塞后再行清宫术(12例).比较三组手术疗效及相关情况.结果:第三组治疗后总有效率100.0％,高于第一组的83.3％和第二组的80.0％(P>0.05).经治疗后,在术中出血量、住院费用方面,三组差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗宫颈妊娠,能够明显提高治疗疗效,减少术中出血.

摘要： 目的:探讨经腹部、经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠的价值。方法:选取2019年3月—2020年3月于我院接受相关诊疗的74例宫颈妊娠患者作为研究对象,所有患者分别需要实施经腹部以及经阴道彩色多普勒超声诊断,经腹部超声多普勒超声诊断作为对照组,经阴道超声多普勒超声诊断作为观察组,观察两组诊断准确性,宫颈是否存在混合性团块、孕囊以及外孕囊影中是否可见胎心、胚芽。结果:74例宫颈妊娠患者经阴道超声诊断确诊71例,诊断准确率为95.95%,经腹部超声诊断确诊57例,诊断准确率为77.03%,经阴道超声诊断准确率相较于腹部超声更高,差异有统计学意义(P<0.05);74例宫颈妊娠患者经阴道超声诊断宫颈是否存在混合性团块检出率为77.03%(57/74)、孕囊检出率为72.97%(54/74)以及外孕囊影中是否可见胎心、胚芽检出率为91.89%(68/74),经阴道超声诊断宫颈是否存在混合性团块检出率为35.14%(26/74)、孕囊检出率为32.43%(24/74)以及外孕囊影中是否可见胎心、胚芽检出率为27.03%(20/74),经阴道超声检出率相较于腹部超声明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹部及经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠,两者之间经阴道彩色多普勒超声诊断能对宫颈妊娠患者进行全方位检测、超声影响成像更为清晰、用时更短、早期确诊率较高,更适用于临床诊断宫颈妊娠。

摘要： 宫颈妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,由于胚胎种植于宫颈管黏膜内,可能造成大出血等不良结局,严重时需切除子宫,甚至危及患者生命.该疾病尚无特定治疗方法,需行个体化治疗.目前采用高强度聚焦超声治疗宫颈妊娠的报道极少,现回顾中国人民武装警察部队特色医学中心妇产科2020年收治的1例高强度聚焦超声联合清宫术成功治疗宫颈妊娠的病例,希望通过分享治疗经验引起妇产科医师的注意,为宫颈妊娠患者谋求更安全、有效、经济的治疗方案.

摘要： 目的 总结误诊为宫内孕的宫颈妊娠病例临床与超声影像学特征,以提高临床医师对宫颈妊娠早期诊断的能力.方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京妇产医院生殖调节/计划生育科收治的11例误诊为宫内孕的宫颈妊娠患者生育史、专科查体、误诊前后的超声影像学特征及治疗结局.结果 11例病例中已育者7例,其中有剖宫产史6例;9例有流产刮宫术史;误诊为宫内早孕6例,误诊为稽留流产3例,误诊为难免流产2例,其中误诊时行药物流产或刮宫术8例,4例出现大出血.9例行子宫动脉栓塞术;6例行宫腔镜明确诊断及手术;平均住院6d,术后血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)恢复正常中位时间为20 d.结论 宫颈妊娠临床症状不典型,超声检查是主要的诊断依据,早期妊娠超声影像学提示是误诊主要原因,动态观察超声特征可帮助早期识别宫颈妊娠.

摘要： 目的:探讨经腹部、经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠的价值.方法:选取2019年3月—2020年3月于我院接受相关诊疗的74例宫颈妊娠患者作为研究对象,所有患者分别需要实施经腹部以及经阴道彩色多普勒超声诊断,经腹部超声多普勒超声诊断作为对照组,经阴道超声多普勒超声诊断作为观察组,观察两组诊断准确性,宫颈是否存在混合性团块、孕囊以及外孕囊影中是否可见胎心、胚芽.结果:74例宫颈妊娠患者经阴道超声诊断确诊71例,诊断准确率为95.95％,经腹部超声诊断确诊57例,诊断准确率为77.03％,经阴道超声诊断准确率相较于腹部超声更高,差异有统计学意义(P<0.05);74例宫颈妊娠患者经阴道超声诊断宫颈是否存在混合性团块检出率为77.03％(57/74)、孕囊检出率为72.97％(54/74)以及外孕囊影中是否可见胎心、胚芽检出率为91.89％(68/74),经阴道超声诊断宫颈是否存在混合性团块检出率为35.14％(26/74)、孕囊检出率为32.43％(24/74)以及外孕囊影中是否可见胎心、胚芽检出率为27.03％(20/74),经阴道超声检出率相较于腹部超声明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经腹部及经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠,两者之间经阴道彩色多普勒超声诊断能对宫颈妊娠患者进行全方位检测、超声影响成像更为清晰、用时更短、早期确诊率较高,更适用于临床诊断宫颈妊娠.

摘要： 目的 探析宫腔镜下刮宫术与子宫动脉栓塞术(UAE)联合用于宫颈妊娠治疗中的临床疗效.方法 182例宫颈妊娠患者,随机分为对照组与观察组,各91例.对照组患者给予常规宫腔镜下刮宫术治疗,观察组患者先行子宫动脉栓塞术,再行宫腔镜下刮宫术治疗.比较两组患者术中出血量、宫腔镜手术时间、术后住院时间、阴道流血时间、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复正常时间、月经恢复时间、术后并发症发生率、子宫切除率.结果 观察组术中出血量(143.2±17.4)ml少于对照组的(231.8±22.4)ml,宫腔镜手术时间(60.4±5.6)min、术后住院时间(6.6±1.3)d、阴道流血时间(5.3±1.1)d、血清HCG水平恢复正常时间(15.1±2.1)d、月经恢复时间(16.8±2.6)d均短于对照组的(76.9±5.9)min、(11.4±1.6)d、(8.9±1.4)d、(24.5±3.4)d、(25.6±3.3)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率4.40％与对照组的5.49％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组子宫切除率0低于对照组的7.69％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗宫颈妊娠疗效确切,有助于减轻手术创伤,减少术中意外现象发生,降低子宫切除率,促进患者尽早康复,值得推广.

摘要： 本研究采用经阴道超声造影检查对临床拟诊的子宫下部异位妊娠患者进行超声造影成像研究,了解宫颈妊娠的超声造影图像特点,并探讨经阴道超声造影在宫颈妊娠诊断中的应用价值.

摘要： 目的:探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术治疗宫颈妊娠的临床疗效.方法:对19例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉选择性插管,灌注甲氨喋呤(methot rexate,MTX)后应用明胶海绵颗粒栓塞.术后1周内行B超监视下清宫术.结果:19例患者均1次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行清宫术,术中出血量少,术后2～3周β-HCG降至正常.结论:子宫动脉化疗灌注栓塞术对宫颈妊娠止血疗效确切,治疗方法安全有效、微创,值得推广应用.

摘要： 目的：探讨单纯子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈妊娠的临床疗效.宫颈妊娠指受精卵着床并在宫颈管内发育,较为罕见.宫颈组织仅含15％的肌肉组织,往往误认为宫内孕行人工流产时或自然流产宫颈收缩乏力,不能迅速排出妊娠产物而大出血。文献报道确诊宫颈妊娠后先行超选择性子宫动脉化疗栓塞再行宫颈胚胎清除术取得良好疗效,单纯子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)化疗栓塞治疗宫颈妊娠目前国内外少见报道.方法：38例宫颈妊娠患者采用单纯经皮双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)并明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉的介入治疗方法,无需配合清宫、宫颈注射药物、口服米非司酮,术后监测血β-HCG、超声或MRI变化情况,观察 MTX 副反应.结果：38例宫颈妊娠患者均获得痊愈,血β-HCG平均24.6天降至正常,宫颈孕囊介入治疗后平均28天消失,未出现肝肾损害,避免了清宫所致子宫穿孔、宫腔粘连等并发 症.结论：单纯子宫动脉化疗栓塞术治疗宫颈妊娠是一种微创可行的方法,疗效肯定,易推广。

摘要： 目的：分析宫颈妊娠不同治疗方法的有效性及安全性。方法：对北京友谊医院自2003年1月至2012年8月9例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果：2例患者因外院人流术中大出血转入该院,1例行宫颈创面缝合+ MTX治疗成功,1例行全子宫切除;4例患者行MTX胎囊局部注射+米非司酮,胎囊排出,未行清宫术,保守治疗成功,无一例发生大出血;1例患者行MTX局部注射+宫颈搔刮术,治疗成功;1例患者MTX胎囊局部注射后2个月血HCG降至正常,后发生阴道大出血,子宫动脉栓塞术后行宫颈搔刮术;1例患者因阴道大出血急诊行子宫动脉栓塞术+清宫术.结论：由于B超的早期诊断价值，宫颈妊娠的误诊率明显降低;保留生育功能的治疗方法是首选;MTX胎囊局部注射，药物用量少，全身副反应低，具有一定的疗效，但部分患者仍有出血风险，在患者的选择上尚无明确的适应症;子宫动脉栓塞术/子宫动脉MTX化疗栓塞是目前使用较多的微创手段，具有较高的疗效及安全性，但对患者的月经及生育功能的远期影响尚缺乏足够的临床资料;不同的治疗方法均有各自的优点及局限性，临床上可根据不同的情况，进行个体化、联合治疗，以达到最佳的治疗效果;不同治疗方法的选择目前尚无标准的临床指南和方案。

摘要： 入院后于8月9日上午行宫颈赘生物摘除+诊刮术，术中见宫颈口有一大小约3cm×4cm紫褐色球形肿块，表面呈坏死样，质软，肿块突出宫颈外口并与宫颈四周未见明显界限子卵圆钳钳夹，肿块破裂见暗红色血液及典型绒毛组织流出，术中诊断:宫颈妊娠，予宫颈妊娠物清除+诊刮术，手术顺利，出血不多，术毕安返病区，予抗补液治疗，密切观察阴道出血情况组织标本宫颈妊娠物、宫腔组织送病理检查。术后四天复查血β-HCG： 1405. 25miu/ml。术后病理报告示：宫颈绒毛组织，高度分泌反应宫内膜。术后六天出院，予定期复查血β-HCG，，门诊随诊。

摘要： 目的:评价经导管超选择性插管至子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠的可行性和安全性。rn 方法:7例宫颈妊娠患者,2例因发生大出血仅行子宫动脉栓塞和刮宫术,余5例行超选择性子宫动脉插管后灌注甲氨蝶呤(MTX)、明胶海绵颗粒栓塞后联合刮宫术进行治疗,所有患者术后均观察β-HCG值变化.rn 结果:7例患者双侧子宫动脉插管及栓塞成功率均为100％,3例术后3～5天内孕囊完全脱落自然排出,7例刮宫术中宫内组织易于剥离,出血仅为5～10ml.术后1周复查β-HCG下降,术后无严重并发症发生.rn 结论:经导管超选择性插管至子宫动脉栓塞治疗宫颈妊娠可明显降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是一种微创、简便、安全有效的方法。

摘要： 本例患者，女性，38岁，主因“体外受精胚胎移植术后24天，阴道出血4天，增多1天”于2010年10月15日入院。患者入院前24天因“继发不孕，输卵管因素”于我院行IVF-ET术，2010年9月20日移植3个胚胎。对其进行体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫颈妊娠的处理。总结本例病历，我们对此患者的治疗中，突破了以往宫颈妊娠一经诊断，应立即行子宫动脉栓塞+宫颈病灶清除术的惯例，为宫内妊娠合并宫颈妊娠并伴有阴道大量出血的患者的治疗提供了一条新途径

摘要： 目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗宫颈妊娠的应用价值。方法：采用超选择插管技术行双侧子宫动脉造影，灌注甲氨蝶呤(MTX)，以明胶海绵颗粒栓塞治疗12例宫颈妊娠，5-7天后行B超监视下刮宫手术。结果：双侧子宫动脉化疗灌注加栓塞术能快速止血，使血β-hCG迅速下降，术后5-7天行刮宫手术，手术均顺利，出血量少，全部保留了子宫。结论：子宫动脉灌注化疗加栓塞术联合B超监视下刮宫术是一种治疗宫颈妊娠的安全可靠的有效方法。

摘要： 目的：探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠的价值。rn 方法:回顾性分析、总结14例宫颈妊娠的超声声像图表现。rn 结果:1宫颈妊娠的超声声像图表现主要分为以下三型:孕囊型3例；混合回声包快型5例;不均质包快型6例。rn 结论:超声检查能对宫颈妊娠作出快速诊断,是诊断宫颈妊娠的最佳方法。

摘要： 宫颈妊娠是一种严重的妊娠并发症。若不及时诊断可以发生大量阴道出血，或行刮宫术时引起致命性大出血，有时迫不得已将子宫切除。因此，早期诊断和选择合适治疗方案进行治疗，对于希望保留生育功能的妇女来说至关重要。rn 作者以1998年7月以来1998年7月至2006年6月，24例宫颈妊娠患者进行了子宫动脉栓塞治疗作为研究对象。通过医学实验证明：子宫动脉药物灌注、动脉栓塞联合刮宫术作为一种微创、安全、简便的手段，既可有效地控制宫颈妊娠大出血、保留子宫和生育功能，又可作为高危患者大出血的预防性治疗措施，值得临床推广。

摘要： 本发明公开了一种基于剖宫产瘢痕妊娠术后用一次性宫颈止血夹，涉及宫颈止血夹技术领域，解决了现有的宫颈止血钳为手持使用器具，无法留置在患者的体内进行持续的止血治疗使用的问题。一种基于剖宫产瘢痕妊娠术后用一次性宫颈止血夹，包括体内留置组件；所述体内留置组件包括有止血钳；所述止血钳通过平行控制组件连接在止血球的外部。体外安装组件为手持使用能够将体内留置组件留置在患者体内使用，从而能够实现体内留置组件长时间留置在宫颈处对宫颈进行夹紧止血，宫腔内部的积血能够通过引流管排出宫腔的内部，使用方便灵活。

摘要： 本发明公开了一种基于剖宫产瘢痕妊娠术后用一次性宫颈止血夹，涉及宫颈止血夹技术领域，解决了现有的宫颈止血钳为手持使用器具，无法留置在患者的体内进行持续的止血治疗使用的问题。一种基于剖宫产瘢痕妊娠术后用一次性宫颈止血夹，包括体内留置组件；所述体内留置组件包括有止血钳；所述止血钳通过平行控制组件连接在止血球的外部。体外安装组件为手持使用能够将体内留置组件留置在患者体内使用，从而能够实现体内留置组件长时间留置在宫颈处对宫颈进行夹紧止血，宫腔内部的积血能够通过引流管排出宫腔的内部，使用方便灵活。

摘要： 本发明提供一种妊娠期宫颈机能不全环扎托举器，空芯筒体内装有可抽拉的实体杆，该实体杆前端连接有软体托盘，尾端连接手柄，空芯套体前端内套口设有可收回软体托碗的喇叭口。闲置时，通过手柄回抽让软体托碗回缩进入喇叭口，使用插入到位后，推入手柄，用手支撑软体托盘即产生挺举作用，数个透气孔可避免使用时负压作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗宫颈癌的16-妊娠双烯醇酮（英文简称:16-DHP）阴道栓剂及其制备方法。该阴道栓以16-DHP作为药效成分，每粒栓剂含质量分数0.5%-10%的16-DHP，并含质量分数为85%-99.5%的填充剂和质量分数为0%-5%的稳定剂或增溶剂。制备工艺如下：称取处方量的16-DHP和基质成分，按热熔法制备，密封包装，于阴凉处保存。本品配方合理，制备工艺简单，成本低，产品质量稳定。

摘要： 本发明公开了适用宫颈管及宫颈外口处的宫颈刷，涉及医疗器械技术领域，包括管体、推移机构、第一推管、第二推管、第三推管、第四推管、导头、撑开机构、第一刷头、第二刷头；管体靠近封闭端的外壁上间隔设有滑槽；推移机构分别设置在滑槽中；第一推管、第二推管、第三推管、第四推管均设置在管体内部；滑槽中的推移机构自靠近管体封闭端处起依次分别连接第四推管、第三推管、第二推管、第一推管；导头的一端与第三推管远离管体封闭端的端头连接；第四推管远离管体封闭端的端头位于导头内；第二刷头与第四推管可拆卸连接并位于导头内；第一刷头对称且可拆卸的设置在撑开机构上。便于对宫颈细胞的采集，且在采集后能够将刷毛收纳，避免受到污染。

摘要： 本公开涉及一种宫颈细胞分割网络训练方法、宫颈细胞分割方法、装置。所述方法包括：在U型网络的编码器和解码器的连接结构中加入注意力模块，得到U型注意力网络，U型注意力网络用于根据通过注意力模块得到的宫颈细胞特征通道的重要度和空间区域的重要度确定宫颈细胞图像中细胞核区域；将U型注意力网络的编码器中的每个下采样模块和第一残差模块与空洞卷积连接，得到宫颈细胞分割网络，宫颈细胞分割网络用于根据通过空洞卷积的膨胀因子得到的宫颈细胞图像中复杂层次特征信息和简单层次特征信息确定宫颈细胞图像中异常细胞区域。采用本方法能够在不引入大量参数和计算量的情况准确提取宫颈细胞图像中异常形状的细胞核以及异常形状的细胞。

摘要： 本发明公开了COPA在制备子宫颈癌诊断生物标记物和/或子宫颈癌药物开发中的应用。本发明是基于发明人采用综合蛋白组学分析策略(基于LC‑MS的非靶向蛋白质组学结合基于PRM的靶向蛋白质组学)，首次鉴定COPA是子宫颈癌的生物标志物，并经过IHC染色的再次验证；并且，肿瘤组织中COPA染色强度与患者的FIGO分期有关，COPA呈中‑强阳性染色者预后差。将COPA应用于制备子宫颈癌诊断生物标记物，可对患者进行精准分类。发明人还首次观察到靶向下调子宫颈癌细胞内COPA蛋白显著抑制癌细胞的侵袭性，确定COPA是子宫颈癌的干预靶点。将COPA应用于子宫颈癌药物开发，对高危患者实施分子靶向治疗，可改善预后。

摘要： 本发明涉及妇科手术中需要扩张宫颈的手术器械，是一种扩张宫颈器械可扩张宫颈同时夹持宫颈。由可螺旋膨胀扩宫棒及夹持宫颈钳体组成。扩宫棒由外壳和杆芯组成。扩宫棒插入宫颈内口，钳体闭合夹持宫颈。杆芯插入扩宫棒外壳，通过顺时针旋转杆芯手柄，杆芯逐渐进入外壳螺纹部分，当杆芯深入外壳圆锥体部分，使扩宫棒外壳顶端逐渐向外膨胀，从而使宫颈内口缓慢扩张。随杆芯插入深度控制扩宫棒外壳扩张程度。逆时针旋转杆芯手柄，外壳逐渐收拢，打开钳体，回退取出扩宫棒。本发明器械扩张宫颈可控，封闭式扩张宫颈，局部刺激小，扩张过程中无需更换扩宫棒及反复插入宫腔，宫腔内形态影响小，感染风险小，取出时不断裂，宫颈牵拉力度小，宫颈损伤小。

摘要： 本实用新型公开了一种用于宫颈萎缩的老年性宫颈的宫颈钳,包括钳杆、钳柄、设于钳杆顶部的钳头和连接钳杆与钳柄的转动部；所述钳柄末端设有主套环，钳柄内侧设有卡齿部；所述钳杆中部设有弯曲段，其弯曲方向与钳杆的转动平面垂直；所述钳头与钳柄分别位于相互平行的两个平面上；所述钳杆弯曲段的角度为30°；所述卡齿部为三段式卡齿；所述钳头的尺寸为0.8‑1cm。通过缩小钳头的尺寸，从而方便对老年性宫颈进行夹持固定；通过设置带弯曲段的钳杆，使得钳头与钳杆不在同一水平面上，让出宫颈正前方的空间，方便手术观察和操作。本实用新型具有不会阻挡宫颈且不会影响手术观察与操作的优点。

摘要： 适用宫颈管及宫颈外口处的一次性宫颈刷，它包括刷杆和软刷，软刷为“山”字形，其特征在于软刷的刷头的L长≥7mm，刷头为杆状，其上有竖毛。具有取样准确、可靠性高的优点，可以同时采集宫颈管及宫颈外口处的细胞。