摘要:
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)水平与腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)患者认知功能障碍的相关性.方法 收集2018年3月~2020年3月期间在咸阳市第一人民医院就诊的90例LI患者的临床资料进行回顾性分析,依据患者是否有认知功能障碍将其分为认知功能正常组(正常组47例)和认知功能障碍组(障碍组43例).另选取45例同期体检健康者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清Lp-PLA2及MIF水平.所有研究对象均接受蒙特利尔认知功能评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)以及颈动脉超声检查,通过彩色多普勒超声诊断仪获得所有研究对象的颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT).比较分析以上指标的变化与LI患者认知功能障碍的相关性.结果 对照组、正常组和障碍组的血清Lp-PLA2和MIF水平分别为(8.63±2.79,17.26±3.93,25.67±5.03μg/L和60.17±11.29,83.35±15.30,105.28±20.19ng/ml).与对照组比较,正常组和障碍组的Lp-PLA2和MIF水平明显增高,且障碍组增高更显著(F=16.068~33.693,均P=0.000).相关性分析显示,正常组和障碍组的血清Lp-PLA2和MIF水平分别呈正相关性(r=0.826,0.850,均P<0.01).正常组的MIF及Lp-PLA2分别与MoCA评分及CIMT呈正相关性(rMIF=0.809,0.816,均P<0.01;rLp-PLA2=0.789,0.802,均P<0.01),障碍组的MIF及Lp-PLA2水平分别与MoCA评分及CIMT呈正相关性(rMIF=0.830,0.842,P均<0.01;rLp-PLA2=0.828,0.835,均P<0.01).结论 Lp-PLA2及MIF与LI患者认知功能障碍的发生相关.检测血清Lp-PLA2及MIF水平可评估LI的进展并预测LI的预后,其差异性的变化可以反映LI患者认知功能障碍发展过程.