微种植钉

摘要： 目的:比较使用微种植钉支抗和平面导板两种方法压低下前牙打开咬合的矫治效果以及下前牙牙根吸收的差异。方法:选取济宁医学院附属医院正畸科深覆牙合患者40例,随机分为两组。A组采用微种植钉支抗,B组采用平面导板压低下前牙。将A、B两组患者压低前,压低后CBCT图像资料导入Dolphin三维重建软件进行三维重建,评估下前牙的压低效果,并测量两组患者牙根根尖外吸收量。结果:两组患者均达到了正常覆牙合,A、B组覆牙合分别平均减小了3.4 mm、3.2 mm(P0.05);下切牙的阻抗中心点分别降低了3.1 mm、2.8 mm(P0.05)。两组的下切牙分别唇倾了5.2°、6°(P0.05)。A组垂直向骨性测量指标MP-SN、FMA值未发生显著性改变(P>0.05),B组MP-SN、FMA值分别增加了0.7°和0.8°(P0.05)。结论:针对下前牙过长型的深覆牙合,微种植钉压低下前牙可达到良好的矫治效果。平面导板作为一种传统的活动矫治器压低前牙及打开咬合可以达到与微种植钉压低前牙类似的矫治效果。然而,平面导板组可能导致下颌平面角增加及较多的牙根吸收量。在临床工作中,医生需综合考虑选择合适的压低方法。

摘要： 目的:分析两种位置的微种植钉拔牙矫治对成年牙性骨性混合型上颌前突的疗效。方法:将中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2019年1月-2021年6月收治的101例混合型上颌前突成年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例,采用低位植入)和观察组(51例,采用高位植入),观察两组头影测量指标、牙(牙合)矫正情况及咬合功能。结果:随访结束后,观察组上齿槽座角(SNA)、上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN)、上颌中切牙切缘到腭平面的垂直距离(U1-PP)、下颌平面角(SN-MP)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高位和低位植入位置的微种植钉拔牙矫治术均可改善混合型上颌前突成年患者咬合功能,但高位植入在纠正头影指标,矫正异常牙(牙合)方面优势更明显。

摘要： 目的:研究使用无托槽隐形矫治器治疗拔牙病例时,在关闭间隙阶段辅助种植钉与尖牙长牵引钩间200g弹性牵引时,前后牙的位移、牙周膜应力变化情况,为无托槽隐形拔牙矫治生物力学设计提供理论依据。方法:获取志愿者上颌骨CT数据,利用Mimics、Geomagic、Unigraphics NX等建立减数第一前磨牙的三维有限元模型,在Abaqus中加载并计算,分析厚度为0.4mm的无托槽隐形矫治器在整体回收前牙0.2mm时,不设计牵引(工况一)及第二前磨牙近中支抗与尖牙长牵引钩(power-arm)进行200g弹性牵引时(工况二),各牙牙周膜应力分布和位移趋势的变化规律。结果:单纯内收前牙时,切牙呈舌向倾斜移动伴伸长,中切牙舌倾0.378°、侧切牙舌倾0.444°、尖牙远中倾斜0.674°,第一磨牙近中倾斜0.27°;应力集中位于颈部及根尖区。工况二中各牙移动量及倾斜移动趋势均减小:各牙切端/牙尖位移减小25.13%(尖牙)~54.46%(侧切牙),倾斜角度减小25.93%(第一磨牙)~31.75%(尖牙),尖牙呈远中舌向倾斜;颈部及根尖区的牙周膜应力均有减小,最大等效应力减小约25.67%。结论:无托槽隐形矫治器在前牙整体内收关闭间隙时,联合种植支抗与尖牙间牵引可在一定程度上减少前牙及前磨牙的倾斜移动,对抗前牙垂直向伸长,保护磨牙支抗,同时减轻牙周膜应力。

摘要： 目的:探讨微种植钉在上颌唇侧易位阻生尖牙导萌中的应用。方法:选择上颌唇侧易位阻生尖牙患者15例(女8例,男7例),均为单侧阻生,共15颗。年龄10.0~20.5岁。实施外科开窗术粘接正畸附件并植入微种植钉,行闭合式正畸牵引导萌。结果:15颗上颌易位阻生尖牙均顺利移动至牙弓内正常位置;尖牙与相邻侧切牙牙根均无吸收,具有良好的冠根方向和咬合关系。平均历时24个月。结论:利用微种植钉可以有效保证支抗,将易位的上颌阻生尖牙远中移动至正常位置;这一过程中选择微种植钉的植入位置以及调整牵引力点从钉的出发位置尤为重要。

摘要： 目的:探讨无托槽隐形矫治器设计压低上颌第一磨牙时结合不同微种植钉辅助支抗下上颌各牙齿的生物力学效应以及矫治器与牙周膜的应力分布情况。方法:选取符合纳排患者的上颌CBCT数据,采用三维有限元的分析方法,建立单纯矫治器、双侧植入微种植钉、颊侧植入微种植钉、腭侧植入微种植钉4种不同的三维有限元模型,分析各牙齿的位移变化及矫治器与牙周膜的应力分布情况。结果:当单纯使用矫治器时,第一磨牙垂直向、矢状向、横向移动量分别为5.59E-03 mm、-3.97E-04 mm、-2.12E-03 mm,表现为远中颊向压低的移动趋势,结合微种植钉后可以增加第一磨牙的压低移动趋势,但不同的设计会产生不同的作用结果。结论:增加微种植钉支抗能够实现对后牙段的辅助压低和牙齿控制。其中,在颊腭双侧植入微种植辅助钉效果最佳。3种微种植钉植入方式均不能显著抑制无托槽隐形矫治器造成的中牙段及前牙段移动趋势,这意味着我们需要额外增设附件去辅助牙齿控制。

摘要： 目的:通过有限元分析探讨无托槽隐形矫治器内收上颌前牙时的生物力学特性。方法:选取1名健康青年志愿者,获取其上颌骨及牙齿CBCT影像资料,构建上颌骨复合体及无托槽隐形矫治器的三维有限元模型,分析矫治器施力控根内收(工况一)以及矫治器施力控根内收辅以微种植钉与Power arm 150 g牵引力内收(工况二)下牙齿位移趋势及牙周膜应力分布情况。结果:工况一,前牙的冠根位移差分别为113.3、92.2、128.6μm,最大牙周膜等效应力为79.6 kPa;工况二,前牙冠根位移差分别为89.3、74.3、184.2μm,最大牙周膜等效应力为37.5 kPa。结论:无托槽隐形矫治器联合微种植钉和Power arm可改善上颌切牙倾斜移动的趋势并减少牙根吸收的风险,但对于尖牙的控制尚不足。

摘要： 目的:评价后倾弯和前牙微种植钉支抗技术在直丝弓矫治打开前牙咬合,改善覆牙合中的临床效果及优缺点.方法:选择Ⅱ～Ⅲ度深覆牙合患者24例,年龄12～27岁,后倾弯组12例,前牙微种植钉组12例,在治疗的前后均给与头颅侧位片的拍摄,并通过头影测量分析牙齿、牙槽骨、上下颌间的相对位置关系,最后采用SPSS软件包对测量数据进行配对t检验.结果:两种技术均有咬合打开、切牙压低、磨牙升高,颌骨无明显变化,后倾弯打开咬合时间更长,而种植钉组存在种植体易脱落,植体周围红肿,患者体验差的风险.结论:两种方法打开咬合的效果大致相同,但后倾弯技术创伤性更小,患者更易接受,是一种轻力却能有效打开咬合的矫治方法.

摘要： 目的 评价微种植钉联合NiTi片段弓长距离前移下颌第二、第三磨牙,关闭第一磨牙拔牙间隙的临床疗效.方法 选择下颌第一磨牙严重龋损,第二磨牙、第三磨牙健康的青少年病例16例.分期拔除下颌第一磨牙近、远中牙根,微种植钉提供支抗,NiTi片段弓提供单力偶、双力偶辅助第二磨牙直立,实现整体前移关闭间隙.采用Graphpad Prism 6.0软件包对治疗前、后数据进行配对t检验.结果 所有第二磨牙移动到位,与邻牙、对颌牙建立良好的咬合关系.下前牙长轴、第二磨牙牙轴及其牙周探诊深度与治疗前无明显统计学差异(P>0.05).10例第三磨牙自动漂移到位,6例局部片段弓辅助移动到位.结论 微种植钉配合NiTi片段弓可提供磨牙整体前移所需要的力和力矩.

摘要： 目的:探讨不同的植入部位对微种植钉骨结合的影响.方法:选择需要微种植钉增强支抗的错(牙合)畸形患者37例,上、下颌不同区域植入微种植钉,并分析测量微种植钉最大旋入扭矩(maximum insertion torque value,MIT)及最大旋出扭矩(maximum removal torque value,MRT).结果:植入后牙区牙槽骨微种植钉MRT值高于前牙区(P0.05).结论:骨密度及骨皮质厚度越大,微种植钉骨结合强度越好.

摘要： 目的:探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)评价微种植钉与支抗牙刚性连接辅助隐形矫治远移上颌磨牙的疗效.方法:选取我院2018年1月～2020年1月收治的需采用无托槽隐形矫治技术远移上颌磨牙患者81例为研究对象.于所有患者治疗前(T0)、上颌第一磨牙移动到位(T1)及前牙排齐内收到位(T2)采用CBCT三维测量上颌第一磨牙、上颌第二磨牙以及上颌中切牙位置,比较不同时期上颌第一磨牙、上颌第二磨牙以及上颌中切牙三维方向变化情况.结果:第二磨牙牙根中心点T0、T2期垂直向位置变化比较无明显差异(P>0.05),T1期与T0期及T2期比较垂直向位置变化,差异有统计学意义(P0.05);第一磨牙近中颊尖点、腭根根尖点T1、T2期矢状向位置变化比较无明显差异(P>0.05),T0期较T1和T2期矢状向位置变化比较差异均有统计学意义(P0.05),T0、T1期较T2期矢状向位置变化比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微种植钉与支抗牙刚性连接辅助隐形矫治远移上颌磨牙可有效增强支抗牙的支抗作用,疗效较好,值得临床推广使用.

摘要： 本发明提供了一种多功能微种植支抗钉及其设计和制造方法。所述支抗钉包括具有尖端的钉体，在所述钉体上设置有螺纹，在所述钉体的一侧设置有拉胀微孔结构区域，在所述钉体的另一侧设置有非拉胀微孔结构区域。本发明在支抗钉钉体设计中引入拉胀与非拉胀微孔结构，该设计使得钉体在受到切向牵张正畸力作用发生弯曲变形时，受拉侧发生拉“胀”变形，受压侧发生压“胀”变形，实现所发明支抗钉在正畸力作用下发生膨胀变形，提升其在体稳定性的功能。当需要拆除支抗钉时，通过向所述钉体施加与牵张力方向相反的反正畸力，使得支抗钉发生反向弯曲，进而使其此时的受拉侧发生拉“缩”变形，受压侧发生压“缩”变形，整体实现压缩变形，使钉体易于去除。

摘要： 本实用新型涉及正畸微种植支抗钉技术领域，特别是涉及一种用于压低上颌前牙的正畸微种植支抗钉，包括钉体与延伸机构，所述延伸机构还包括台座，所述台座处于钉体顶部，所述台座用于固定钉体；加固板，所述加固板处于台座一侧，所述加固板用于将钉体固定在骨组织上；延伸杆，所述延伸杆处于台座内侧，所述延伸杆用于延长加固板至台座间距；连接杆，所述连接杆处于加固板与延伸杆的连接处，所述连接杆用于固定加固板；通过设置了该机构，当植入点附近没有合适的固定点的时候，可以寻找更好的固定点进行延伸固定，减少种植钉松动的可能性，降低因种植钉固定不好对骨组织的伤害，使得正畸治疗的效果、效率大大提高。

摘要： 本实用新型公开了一种微种植支抗钉植入辅助装置，包括咬合托板，咬合托板的纵向前端设置有水平定位组件，水平定位组件上设置有竖向定位组件和支撑组件；水平定位组件包括水平标尺，水平滑动基座及水平定位底座，水平定位底座下设置有标记指针；竖向定位组件包括竖向标尺，竖向标尺上套装有定位套筒，定位套筒上开设有观察窗，定位套筒朝向支撑组件的侧壁上设置有红外线激光水平仪；支撑组件包括支撑杆，支撑杆上套装有套管，套管的上连接有支抗钉水平支撑杆的一端，支抗钉水平支撑杆的另一端安装有支抗钉卡槽，支抗钉卡槽能够以支抗钉水平支撑杆为轴转动角度，本设计结构合理，操作简便，可精准定位微种植支抗钉的植入位点及植入角度。

摘要： 本实用新型公开了一种微种植支抗钉导向器，包括导向器本体以及两个支撑装置，导向器本体与人体牙齿外壁相配合且呈弧形板条状，导向器本体内壁设有与人体牙齿外壁相配合的凹部，导向器本体的宽度由中部向两端逐渐减小且两端分别设有贯穿导向器本体的导向孔。本实用新型通过支撑装置的支撑杆卡接于导向器本体的凹槽内，支撑杆上的支撑弧形块抵住口腔内壁，使得导向孔与口腔内壁之间腾出一个空间，医生通过此腾出的空间用手术器具将支抗钉从导向器本体末端的导向孔定位、定向植入到口腔颌骨，防止支撑装置与口腔内壁打滑；将导向器本体两个导向孔都植入支抗钉后，将两个支撑装置的支撑杆从凹槽中取出，即完成导向器本体的固定。

摘要： 本发明提供一种骨性扩弓器的微种植钉专用便携水洗清洁器，包括壳体和储液组件，壳体的末端设有用于容纳冲洗液体的储液组件，储液组件包括水箱，还包括全向水洗组件和出水管，全向水洗组件通过出水管连通储液组件，壳体的中部还设有用于将储液组件内冲洗液体通过出水管导入全向水洗组件的操作组件，壳体的前端设有全向水洗组件，全向水洗组件包括全向隔离罩、液囊、侧向水管和若干顶部喷嘴和若干侧向喷嘴；该种骨性扩弓器的微种植钉专用便携水洗清洁器，通过设置全向水洗组件，能够针对性地实现对骨性扩弓器的微种植钉全方向同时水流冲洗，实现彻底清洁，体积小，便于携带。

摘要： 本发明公开了一种3D打印的微种植钉导板及其设计方法，包括牙面固位板、牙龈固位板、微种植钉植入孔以及手柄引导管道。本发明将CBCT颌骨数据，三维牙列模型及microCT扫描所得的微种植钉数据整合在一起，相较于仅使用颌骨数据或不使用精确扫描所得微种植钉数据的方法更加精准；本发明同时确定了微种植钉的植入部位及植入方向，使植入种植钉与设计方案一致，提高了植入精确度，最大限度确保植入过程中的安全性；本发明将微种植钉导板一分为二，解决了在植入微种植钉后，导板取出较困难的问题，使用临床中常用的金属结扎丝结扎固定，取出较为方便；最后，本发明设计简单易行，在临床中可以推广，避免微种植钉植入过程中触碰牙根的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种微种植钉种植用导板。该导板包括齿部导板、龈部导板和种植钉导向部；齿部导板、龈部导板和种植钉导向部均按照适应患者种植钉植入的角度及位置设计；齿部导板和龈部导板固定连接，二者连接处设有断裂纹；龈部导板与种植钉导向部固定连接，二者之间设有断裂纹；种植钉导向部设有导向孔，导向孔内设有可拆卸限位环。本实用新型极大简化了正畸手术中种植钉种植操作的难易程度，并且使种植位置及角度更精准，有利于正畸过程的安全进行，具有极高的实用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种改进型微种植钉种植用导板，所述导板包括齿部导板、龈部导板和种植钉导向部；齿部导板、龈部导板和种植钉导向部均按照适应患者种植钉植入的角度及位置设计；齿部导板和龈部导板固定连接；龈部导板与种植钉导向部固定连接；种植钉导向部为C型管结构，C型管轴线与所述龈部导板所在平面呈一定角度，所述角度为种植钉植入路径与患者龈部所成角度；种植钉导向部侧壁设有限位标。本实用新型极大的简化了正畸手术中种植钉种植操作的难易程度，并且使种植位置及角度更精准，有利于正畸过程的进行，具有极高的实用价值。

摘要： 本实用新型公开了微种植钉支持式腭杆推磨牙向远中矫正器，属于牙齿矫正技术领域，包括：支抗件，支抗件固定在上颚并提供多个不同位置的施力点；牵拉件，牵拉件两侧分别与上颌两侧的第一磨牙连接固定并通过弹性牵拉件与支抗件连接，进而对磨牙提供推力实现移动，且牵拉件与支抗件不同位置的施力点连接可实现移动磨牙；本设计专门用于简化牙齿正畸当中远中移动磨牙方案，且可实现力线和力值的可调整，同时可保证牙齿移动方式为原始设计，且构造较为简单，具有较强的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种腭部微种植钉结合摆式矫治器远移上颌磨牙的装置，所述口腔腭部组织的表面固定连接牙齿，所述口腔腭部组织前部固定安装有微种植钉，所述微种植钉的表面固定连接有基托板，所述基托板的内部固定连接有卡杆。本实用新型通过上述等结构的配合，实现了具备制作简单，加力方便，弥补了传统摆式矫治器远中移动上颌磨牙时支抗牙支抗丢失、磨牙舌侧移动、后牙缩弓等问题；同时通过增加摆的长度降低了复诊频率和加力时间，增加了磨牙远中移动的距离，与颊侧种植钉相比，腭侧种植钉植入难度较低，可适用于需要绝大部分上颌磨牙远移的患者，易于推广，可产生极大的社会效益。