总额预付制

摘要： 利用中国知网、PubMed数据库,通过检索我国紧密型县域医共体内支付方式改革效果评价相关研究,系统梳理和归纳我国部分典型地区的紧密型县域医共体内医保支付方式改革措施、效果及问题,为深化医共体内支付方式改革提出对策及建议。

摘要： 医疗支付方式是医疗保险制度的核心组成部分,这一方式的改革将会对医院的管理产生重大影响。目前,总额预付制在我国得到了广泛应用,在实施的初期,为控制医疗费用、提高医疗资源利用率做出了巨大贡献,但仍不可避免地存在一些技术和管理上的问题。本文分析了目前我国实施医保总额预付制的过程中所遇到的问题,并提出了相应的改进措施,希望能够不断发挥总额预付制作用,进一步加强成本控制,并实现金融风险防范,以发展成一个适合中国特色的医疗保险支付方式。

摘要： 实践研究表明,我国医药卫生体制改革与医疗保险改革的核心是医保支付方式改革,基本医保支付方式改革的目的在于医保基金收支平衡,医保待遇公平合理.因此为探究相对于按服务项目付费、按病种付费的支付方式,总额预付制支付方式的优缺点,文章以苍南县基本医疗保险总额预付制支付方式改革为例进行实践调查,了解总额预付制的运行情况,总结政策运行成效,发现其中问题,讨论深层次原因,最后针对推动支付方式改革提出建议.

摘要： 总额预付制的实施对公立医院的应收账款管理也提出了新的要求,要求医院必须完善应收账款管理体系,提高财务抗风险能力,确保公立医院正常有序运转。本文基于总额预付制下的公立医院的应收账款管理,首先分析了总额预付制对公立医院的应收账款管理所带来的影响,并分析了应收账款管理中存在的问题,进而系统论述了总额预付制下公立医院应收账款管理的措施。

摘要： 医保付费方式的深化改革是促进医疗卫生共同体高质量发展的核心,是撬动分级诊疗的重要杠杆,而总额预付制是目前正在积极探索的医保付费方式.根据对典型地区医疗卫生共同体医保付费方式进行梳理,发现总额预付制具有控制医疗成本、优化收入结构、促进合理就医、保证医保平稳运行、减轻患者负担等优点,但其核定标准缺乏合理性、监督机制尚不完善、信息系统支撑不足、引发道德风险等问题阻碍了其有效推进,为医疗卫生共同体的高质量发展带来阻力,亟待解决.

摘要： 总额预付制的实施对公立医院的应收账款管理也提出了新的要求,要求医院必须完善应收账款管理体系,提高财务抗风险能力,确保公立医院正常有序运转.本文基于总额预付制下的公立医院的应收账款管理,首先分析了总额预付制对公立医院的应收账款管理所带来的影响,并分析了应收账款管理中存在的问题,进而系统论述了总额预付制下公立医院应收账款管理的措施.

摘要： 近年来,由于医疗费用的增长速度逐渐加快,医疗保险基金制度的普及范围也随之越来越大,这对医疗保险支付方式的使用提出了更高的要求.传统的医疗保险支付方式已经不能满足人们的基本需求,因此,改革医疗保险支付方式,大幅度提高医院的管理水平迫在眉睫.文章在分析中国最近几年来医保支付方式变革的基础上,找出医保支付的具体发展走向,为医院后期的发展方案制定提供一定的参考.

摘要： 目的 梳理医联体医保支付在不同地区的实施情况,归纳支付方式及实施效果,提出存在问题及相应建议.方法 采用文献计量分析,根据综述流程,对纳入的文献进行特征分析,归纳我国典型医联体模式下医保支付方式和效果.结果 医院控费积极性增高,次均诊疗费用下降;分级诊疗得以推进;患者就医比例增加,自付医疗费用下降,实际报销比例增长.结论 我国探索医联体模式下医保支付方式已取得一定成效,但还需进一步探索适合医联体的混合支付方式,重视对医疗工作者的激励,健全医疗质量的考核机制和监督体系.

摘要： 目的 了解我国部分典型地区医联体模式下医保总额预付制度改革的做法及实践中存在的问题.方法 采用内容分析法对深圳罗湖、安徽天长、福建尤溪、浙江德清等地医保总额预付制的预付层次、复合支付方式改革、预付标的范围、预付水平设定、结算机制和监督考核等方面的做法进行梳理和深入分析.结果 各地区域医联体以人群为总额预算管理单位,对单个供方实行按病种付费、DRG等复合支付方式改革,预付标的范围为医保基金支付费用总额,预付水平主要基于上年度医保基金支出增长、当年医保基金筹资水平或增长率和支出增长率等确定.结论 以医联体为单位的总额预付制对供方行为的影响取决于不同管理要素产生的激励约束机制的协同作用,以区域医联体为单位的总额预付制有助于实现整合医疗卫生服务,与国际上基于价值的医保支付制度仍存在一定差距.

摘要： 目的：分析总额预付制下新疆某三甲医院医保费用增长的情况,为医院医保费用管理提供数据. 方法：收集新疆某三甲医院2011-2015年医保患者住院数据,采用多元线性回归分析法分析住院费用的影响因素. 结果：某三甲医院2011-2015年的住院人数、总费用、人均费用均呈增长趋势,年均增长率分别为20.47％、30.81％、8.59％.通过住院费用影响因素的多因素分析认为年份、麻醉费、治疗费、诊查费、药费、材料费、化验费以及手术费都具有统计学意义(p＜0.001),其中,年份、麻醉费、治疗费等因素变化对住院总费用影响较大. 结论：医疗费用增长有多种社会及机制因素,供给失衡将影响巨大,社保机构及医疗机构应在规范诊疗、用药基础上,针对总额预付制的特点共同探索、优化现有支付方式,纳入全面的信息化管理平台及精细的管理体系,避免管理缺失,达到共同发展目的.

摘要： 推进公立医院改革是新医改方案确定的五项重点改革内容之一,目前在公立医院进行的医疗保险调节机制改革试点,探索建立医疗保险资金总额预付制,使医院控制医疗服务成本,达到预算约束从"软"到"硬"的过程.本文正是基于目前医疗改革所试行的总额预付制,尝试建立一个符合公立医院总额预付条件下的预算约束模型,并采用压力测试来研究其硬化过程,并总结医改试点工作的经验性应用,得出符合公立医院的医疗保险调节机制,合理控制医疗费用.

摘要： 目的:探讨适合我国国情的社会保险结算办法.方法:以东莞市为例,选取某三甲医院的医保患者及自费患者为研究对象,利用各住院资料,分析总额预付制对住院费用、医疗行为的影响.结果:总额预付制能很好地控制医疗机构的总费用,但对于控制次均住院费用效果欠佳.结论:结算机制可走向多元化组合支付方式,如总额预付制与“按服务人次支付”相结合,或总额预付制与“按病种付费”相结合,并需完善监督考核机制.

摘要： 目的:分析总额预算公平性和科学性,为进一步开展工作提供实证依据.方法:通过文献研究法,分析总额预付制公平性;采用描述性分析方法,客观分析长春市某四家三甲医院2012年-2015年的住院费用数据,评价总额预算运行效果.结果:总额预付制的实施,使各家医院的控费意识明显提高,能够通过降低平均住院日、药占比等可控费用提高医疗资源利用率,实现控费目标.结论:努力构建总额预付下医保指标核算体系,提高总额管理科学性及公平性.

摘要： 我市于2009年11月开始对三级医疗定点机构实行“城镇职工医疗保险门(特)诊总额预付管理”的改革，作为定点医疗机构在医保工作管理、医疗质量、内部运行管理、医保基金控制、社会满意度等诸方面带来很大挑战，在门诊总额预付改革的管理应对中要积极做好应对，制定相应的管理制度，做好医保发生费用数据的统计监测与调控、重点对药品及检查的使用进行管理，建立绩效管理机制，控制医保费用，降低次均发生费用。积极与医保管理部门进行沟通与联系，在实践中完善医疗管理工作。

摘要： 本发明提供一种预付卡处理装置、预付卡处理系统、预付卡处理装置的处理方法。不需要POS终端的变更等，就能以低成本导入管理型预付卡的处理系统。是一种通过与对预付卡进行有效化的有效化服务器、条形码扫描器以及POS终端连接来使用的安装板，其具有：从条形码扫描器获取商品信息的商品信息获取部；判别获取到的商品信息是否是需要进行有效化的管理型预付卡的商品信息判别部；将商品信息变换为POS终端能够解释的商品信息数据的商品信息变换部；将商品信息数据输出给POS终端的商品信息数据输出部；和向有效化服务器发送商品信息从而进行有效化请求的有效化请求部。

摘要： 提供了一种从用于无限方案预付费网内呼叫的预付费信用状态数据库卸载预付费信用状态查询的方法、系统和计算机程序产品。根据一个方面，本文描述的主题包括一种方法，该方法包括在信令消息路由节点截取与由主叫用户发起并且打向被叫用户的呼叫相关联的预付费状态查询。信令节点接下来基于截取的预付费状态查询，确定主叫用户是与无限呼叫方案、无限文本消息传送方案、无限多媒体消息传送方案还是这些方案的组合相关联。该节点还基于截取的预付费状态查询来确定呼叫是不是网内呼叫，其中网内呼叫包括在属于同一网络的主叫用户和被叫用户之间的呼叫。响应于确定呼叫是与无限呼叫、文本消息传送或多媒体消息传送方案相关联的主叫用户相关联的网内呼叫，信令节点生成用于指示查询发生器连接该呼叫的预付费状态响应。可替换地，响应于确定呼叫不是与无限呼叫、文本消息传送或多媒体消息传送方案相关联的主叫用户相关联的网内呼叫，信令节点将预付费状态查询转发到预期的目的地预付费状态数据库。

摘要： 本发明适用于电能计量技术领域，提供了一种预付费系统及其预付费方法、远程预付费移动装置。其中的系统包括预付费主机和预付费电能表，还包括：远程预付费移动装置，用于通过短信息的方式接收预付费主机发送的指令或数据，并当预付费主机发送的短信息有效时，根据配置文件短信格式对预付费主机发送的短信息进行分解，根据分解出的有效信息组装成预付费电能表相应的通信协议帧后，自动或手动下发给相应的预付费电能表。由于远程预付费移动装置通过移动通信网络连接预付费主机，并通过短信息的方式实现与预付费主机的通信，而移动通信网络应用广泛，覆盖面广，从而提高了系统的可用性，利于系统的推广及应用。

摘要： 本发明提供一种预付卡处理装置、预付卡处理系统、预付卡处理装置的处理方法。不需要POS终端的变更等，就能以低成本导入管理型预付卡的处理系统。是一种通过与对预付卡进行有效化的有效化服务器、条形码扫描器以及POS终端连接来使用的安装板，其具有：从条形码扫描器获取商品信息的商品信息获取部；判别获取到的商品信息是否是需要进行有效化的管理型预付卡的商品信息判别部；将商品信息变换为POS终端能够解释的商品信息数据的商品信息变换部；将商品信息数据输出给POS终端的商品信息数据输出部；和向有效化服务器发送商品信息从而进行有效化请求的有效化请求部。

摘要： 提供了一种从用于无限方案预付费网内呼叫的预付费信用状态数据库卸载预付费信用状态查询的方法、系统和计算机程序产品。根据一个方面，本文描述的主题包括一种方法，该方法包括在信令消息路由节点截取与由主叫用户发起并且打向被叫用户的呼叫相关联的预付费状态查询。信令节点接下来基于截取的预付费状态查询，确定主叫用户是与无限呼叫方案、无限文本消息传送方案、无限多媒体消息传送方案还是这些方案的组合相关联。该节点还基于截取的预付费状态查询来确定呼叫是不是网内呼叫，其中网内呼叫包括在属于同一网络的主叫用户和被叫用户之间的呼叫。响应于确定呼叫是与无限呼叫、文本消息传送或多媒体消息传送方案相关联的主叫用户相关联的网内呼叫，信令节点生成用于指示查询发生器连接该呼叫的预付费状态响应。可替换地，响应于确定呼叫不是与无限呼叫、文本消息传送或多媒体消息传送方案相关联的主叫用户相关联的网内呼叫，信令节点将预付费状态查询转发到预期的目的地预付费状态数据库。

摘要： 本发明提供了一种可以减轻因大量发行使用预付款卡造成的麻烦的预付款系统。通信终端利用预付的并为预付款系统所管理的进款来购买代表给定金额的预付款号，利用该预付款号所相应的给定金额来支付通信费。或者，通信终端利用预先设置的并为预付款系统所管理的预付款度数来在先或在后支付通信费。或者，通信终端将自己的由预付款系统所管理的预付款度数之一部分或全部分配给其他通信终端，用作其在先或在后支付的通信费。

摘要： 本发明涉及一种预付费充值系统，用于对IC卡进行充值，其特征在于：包括服务端以及与服务端相通讯连接的至少一个客户端，每个所述客户端还连接有加密设备，以使客户端通过加密设备对IC卡进行充值。还公开了一种预付费充值系统的充值方法，与现有技术相比，本发明的优点在于：该充值系统在网络正常时使用服务端与客户端相通讯，在网络出现故障时能通过客户端连接加密设备以实现客户端对IC卡进行离线充值，从而保证了充值业务可持续性。

摘要： 本申请公开了一种基于STS预付费协议的预付卡的充值方法，该方法包括：在圈存终端预先设置STS密钥，当读取到预付卡的用户信息，将用户信息上报至主站服务器，接收主站服务器发送的用户信息对应的待圈存状态的充值令牌，STS密钥解析充值令牌获取充值量，将充值量圈存至预付卡。通过STS预付费协议，STS密钥解析充值令牌，获取充值令牌中的充值量，无STS密钥很难获取充值量，有效避免预付卡的充值信息被篡改和伪造的问题，提高预付卡充值的安全性。此外，本申请所提供的一种基于STS预付费协议的预付卡的充值系统、装置及计算机可读存储介质与上述方法对应，具体效果如上。

摘要： 本实用新型提供了一种军队医院医保总额预付管理信息平台，包括数据库服务器及医保总额查询终端；所述数据库服务器包括存储器和医保总额处理器；所述医保总额查询终端包括壳体及设置在所述壳体内的控制器，所述壳体上设有磁卡数据采集器和显示屏。本实用新型提供的军队医院医保总额预付管理信息平台结构简单，该平台通过数据库服务器对患者诊疗消费明细进行实时统计，并计算患者预付医保总额剩余费用，同时发送至医保总额查询终端，医生通过医保总额查询终端针对患者医保费用进行查询，防止超出患者预付医保总额，有效、合理的达到控费的目的，降低不必要的费用，有效合理的对患者医保费用做到监控，实用性强。

摘要： 本实用新型涉及一种水表抄表装置，属于流量测量技术领域。该装置包括带阀门的水表和集控器，所述水表的叶轮上装有磁环，叶轮附近的壳体上固定有脉冲传感器，此外水表中还包括电子采集模块，其中的单片机脉冲信号输入端接脉冲传感器的输出端，控制信号输出端通过阀门控制电路接阀门的受控端，通讯端通过通讯电路接通讯总线；所述集控器中的微处理器射频信号读写端与射频卡头连接，通讯端通过通讯电路与总线连接，显示信号输出端与液晶显示屏连接。本实用新型即解决了抄表、收水费问题，还能根据实际水资源状况，合理控制用户用水量，避免了宝贵的水资源浪费。