手术器械

摘要： 达芬奇机器人手术在医学微创手术中的应用越来越广泛,鉴于该手术器械价格高昂、结构复杂,实施优质的器械管理方式将会大大减少使用损耗率。本文介绍达芬奇机器人器械的管理现状和二维码技术,并对二维码技术设计应用于达芬奇机器人器械的管理提出了策略,从建立方式、操作流程等方面探究改进策略,以期为达芬奇机器人器械管理提供有价值的参考。

摘要： 目的:思考腹腔镜手术器械的清洗及保养、灭菌、管理措施。方法:将我院腹腔镜手术器械作为研究对象,根据《消毒供应中心管理规范》进行消毒管理,选择过往管理资料进行对比,观察两种干预方式下的消毒效果及器械使用寿命。结果:实验组消毒合格率高于对照组,术后感染率低于对照组,p<0.05。结论:腹腔镜手术器械清洗及灭菌、保养、管理措施实施后,腹腔镜消毒质量显著提升,降低感染率的同时,延长腹腔镜使用寿命,为手术质量奠定基础。

摘要： 目的建立手术器械报废评价方案,并探索报废手术器械的残值利用,实现手术器械报废环节的精细化管理和成本控制。方法通过结合行业指标和临床实践经验,从手术器械安全性、手术易用性和成本经济性3个层面和细化的9项指标入手,通过权重分值计算对故障器械进行报废评价,从维修和教学2方面探索报废手术器械的残值利用。结果通过对手术器械报废评价,将2018年4月—2020年12月的223件故障手术器械的报废率控制在21.1%,为节约医院成本支出约为70万元。结论通过从定性和定量的角度对故障手术器械进行报废评价,弥补了现阶段手术器械报废评价方法的不足,有效地减少使用报废手术器械导致的手术风险,再结合报废器械在维修和教学方面的残值利用,对手术器械采购和维修成本进行了有效地控制。

摘要： 当前,医疗卫生费用不断增加,对于需手术治疗的患者,有效管理手术器械的使用、最大限度地减少浪费可以节约成本。一篇文章(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg,DOI:10.1001/janaoto.2022.0032)介绍了一项由外科医生主导的前瞻性质量改进计划,旨在优化头颈部手术器械管理,从而降低手术室直接成本。

摘要： 目的:针对手术仿真系统中器械与软组织交互临场感欠佳的问题,基于肝脏物理模型进行虚拟手术交互仿真研究。方法:基于Geomagic touch主手搭建一套虚拟手术仿真系统。首先,在建立虚拟手术机械臂和肝脏几何模型基础上,以Geomagic touch作为主从系统的主手,基于设计的主从映射策略实现主从交互运动。其次,通过对肝脏组织样本的有限元仿真,获取加载位移与力学响应曲线。在ADAMS软件中建立以Kelvin模型为基本单元的离散单元组合模型,通过组合模型与有限元模型的力学响应对比得到离散单元参数,并将其作为虚拟肝脏组织的物理模型参数。最后,对手术机械臂的主从运动和虚拟手术仿真系统中虚拟微器械与软组织的交互操作进行仿真。结果:搭建的虚拟手术仿真系统能够模拟手术过程中的主从运动、手术微器械与软组织的交互操作。结论:搭建的虚拟手术仿真系统可用于医生进行机器人辅助手术操作训练,具有潜在的临床价值。

摘要： 目的:探讨无缝隙管理模式对硬式内镜手术器械管理质量的影响。方法:随机抽取2019年9月—2021年9月腹腔镜手术(妇科手术或泌尿外科手术)相关硬式内镜80例(相关手术器械330套)作为研究对象,2019年9月—2020年9月实施传统护理管理,作为对照组,2020年9月—2021年9月实施无缝隙管理模式,作为观察组。观察并比较两组干预期间器械使用异常发生率、硬式内镜手术设备缺陷和故障率以及器械消毒灭菌质量、包装合格率、设备准时维护率、维修积极率。结果:干预后观察组器械使用异常发生率低于对照组(P<0.05);观察组硬式内镜手术设备缺陷和故障率低于对照组(P<0.05);观察组器械消毒灭菌质量、包装合格率、设备准时维护率、维修积极率均优于对照组(P<0.05)。结论:无缝隙管理模式的应用通过分析传统管理质量缝隙,完善管理环节与流程,能有效减少硬式内镜手术器械的使用异常现象,降低设备缺陷与故障发生率,保障清洗灭菌质量与管理质量,为临床手术安全与病人安全提供保障。

摘要： 甲状腺手术中需要用到数量较多的手术器械,现有技术中对手术台器械缺乏方便快速且统一有序的存放和收纳,尤其是对新入职的护士来说,容易出现器械摆放凌乱、标本混淆等现象,增加医疗护理差错发生的概率,影响手术的顺利进行,同时也不利于护理手术配合模式化教学的开展。为了提高新护士学习效率,降低标本混淆事件概率,提升手术配合教学质量,我们设计了一种甲状腺手术器械收纳用教学工具,以方便新入职护士快速掌握手术器械存放和使用,有效应对手术中出现短时间内切取多个手术标本的安全保存和正确区分,并试用于临床护理教学,取得满意效果。

摘要： 目的:探讨PDCA循环法在耳鼻喉手术室器械管理应用中的临床意义。方法:采取回顾性研究方法,将2017年1月~2018年1月实施常规管理的手术室各类器械为对照组,2018年2月~2019年2月实施PDCA循环法管理的手术器械作观察组,比较两组手术器械非正常损耗数、遗失数及清洗、消毒、包装质量评分。结果:经过数据统计发现,实施PDCA循环法管理后,观察组手术室器械非正常损耗数、遗失数均低于对照组,手术器械使用率及清洗、消毒、包装质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环法应用效果比较显著,在手术室器械管理中,延长了手术器械的使用时间,节约了开支,对手术室日常器械管理意义重大。

摘要： 目的探讨安全十字架这一质量管理工具在降低手术器械质量缺陷发生中的应用方法和效果。方法采用自身前后对比法,对在消毒供应中心处理的95081包手术器械使用安全十字架质量管理工具进行质量缺陷事件前后分析。实施前作为对照组,实施后作为干预组,收集信息,统计影响手术器械质量缺陷事件的风险因素,对两组手术器械的质量缺陷事件进行对比,评价安全十字架质量工具的干预效果。结果干预组RISK值(风险值)对照组下降(P<0.05)。干预组手术器械质量缺陷事件显著降低,干预组护理质量高于对照组。结论安全十字架能够有效制定改进措施,提高手术器械安全质量,提高护理医疗质量。

摘要： 目的 探讨不同清洗方式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响。方法 整群抽样2020年10-12月消毒供应中心清洗消毒的机器人手术器械(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械3类),随机分为对照组和观察组。对照组3中类器械均采用常规的手工清洗方式;观察组中光学镜头采用酶液浸泡清洗消毒方式,机器人手臂采用清洗剂循环灌流浸泡+浸泡时间前移的清洗消毒方式;机器人腔镜采用手工+机洗的清洗消毒方式。采用光源放大镜检测法、管腔器械探测仪检测法及ATP生物荧光检测法评价2组器械清洗效果。结果 观察组机器人手臂器械3种检测评价法结果为98.3%、97.2%和96.1%,均高于对照组的92.8%、91.7%和91.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 改良后的清洗方式能有效提高达芬奇机器人手术器械的清洗质量,并保证其良好的功能。

摘要： 目的：探讨消毒供应中心处理手术器械流程的管理,为降低问题出现率,减轻护理人员工作压力提供帮助.方法：消毒供应中心(CSSD)通过对手术器械问题出现率及护理人员抑郁自评量表、焦虑自评量表的调查分析,开展对管理手术器械处理流程的持续改进.结果：历时6个月,问题出现率由8.1％降至1.3％;工作人员的抑郁调查量表标准分平均降低了3分、焦虑调查量表的标准分平均降低了2分.结论：消毒供应中心对处理手术器械流程的探讨与持续改进能提高护理人员的工作效率,增强质控管理效能,促进消毒供应中心规范化管理.

摘要： 目的：探讨器械不同清洗开始时间对器械清洗质量的影响. 方法：将临床回收的手术器械240件,随机分为8组,每组30件.按照器械使用后清洗开始时间15分钟、30分钟、1小时、2小时、4小时、8小时、12小时、24小时分为A组、B组、C组、D组、E组、F组、G组、H组,分别用目测法、潜血试验法和ATP生物荧光检测法检查器械的清洗质量. 结果：目测法A组、B组、C组的清洗质量合格率均为100％、D组为96.67％、E组为93.33％、F组为86.67％、G组为80.00％、H组为70.00％;潜血实验检测法器械外表面的清洗质量合格率A组为96.67％、B组为93.33％、C组为83.33％、D组为76.67％、E组为70.00％、F组为60.00％、G组为46.67％、H组为40.00％;ATP生物荧光检测法器械的清洗质量合格率A组为100％、、B组为96.67％、C组为90.00％、D组为83.33％、E组为76.67％、F组为70.00％、G组为63.33％、H组为46.67％. 结论：最佳的器械清洗开始时间是器械使用后15分钟到1小时内,可以避免污染物干涸,提高清洗质量.

摘要： 随着中国进入老龄化社会,老人的养老和看病问题将直接考验中国的社会保障和医疗保障体系.同时,各级医疗结构面临的诊疗压力也会大大增加.而作为实施诊疗的手术器械,其清洗质量也会受到极大关注.正确的清洗能够有效降低器械表面的生物负载,从而降低后期消毒灭菌的难度,所以手术器械的清洗质量直接决定了灭菌效果.并且长期清洗不彻底的污染物会腐蚀器械,并最终导致器械生锈、破损、报废,缩短手术器械的使用寿命.而器械在进入医院消毒供应中心以后,操作人员必须注重各个细节,因为每个细节都对器械的清洗质量有决定性的影响,同时影响器械的使用寿命.

摘要： 目的：调查医院手术器械及厂家器械的处置情况,分析存在问题,为贵州省卫生行政部门加强消毒灭菌管理提供依据.rn 方法：2013年3月,贵州省医院感染管理培训基地集中培训后发放调查表,对我省二级(含二级)以上医院手术器械的清洗地点、手术室清洗设备及厂家器械处置地点进行调查.rn 结果：149所医院中,手术器械集中运送至CSSD清洗的医院占40.94％,59.06％医院在手术室进行清洗,三级、二级医院由CSSD清洗的比例分别为：46.88％、39.82％.手术室清洗设备调查显示,7.95％医院购置全自动清洗消毒机,17.05％的医院有超声清洗机,52.27％医院配置高压水枪及气枪,18.18％医院有干燥柜.按流程将厂家器械接收至CSSD处理的医院占62.79％,26.36％的医院直接在手术室清洗,在手术室灭菌厂家器械的医院占27.13％.rn 结论：彻底清洗是消毒灭菌质量的保障,多数医院在手术室清洗手术器械,但清洗设备不完善,清洗质量得不到有效的保障;厂家器械尚未完全由CSSD接收处理,在手术室清洗及灭菌厂家器械现象仍然存在,需要进一步加强管理,保障医疗安全.

摘要： 探讨标准化作业程序(Standard Operation Proce-dure,SOP)在手术特殊器械管理中的应用情况,根据临床的手术特殊器械管理流程及经验,制定标准化作业程序,可以降低手术器械丢失、损坏的发生几率,提高器械的保养和保护,减少手术特殊器械的损耗率,延续使用寿命,减少经济成本,对临床具有重要指导意义.

摘要： 目的：通过达芬奇机器人手臂的清洗管理,探讨标准化,规范化清洗方法,提升手术器械清洗质量,预防医院感染发生,减低损耗减少支出,延长机器人手臂的使用寿命,积极提高周转率. 方法：A组采用厂家说明书的手工清洗方法(由于我科室没有专用超声波清洗机,以继续手工刷洗替代超声波清洗);B组采用手工、蒸汽清洗机清洗和机械清洗相结合的方法.对清洗后的机器人手臂分别进行对比,用目测结合10倍带光源放大镜目测、ATP生物莹光监测两种方法监测. 结果：用目测法和光源放大镜检测A组和B组合格率分别为90％和96.36％;ATP生物荧光检测A组和B组合格率分别为93％和98.18％.A组与B组比较,具有统计学意义(P＜0.05).通过建立规范化的清洗流程,提高机器人手臂的清洗质量,保障机器人手术的顺利进行,有效减少手术室交叉感染发生率,加快了机器人手臂的清洗速度,缩短了接台手术时间,积极提高周转率,提高器械准备工作的满意度. 结论：手工、蒸汽清洗机清洗加机械清洗优于厂家说明书手工清洗方法,更加规范化实施清洗管理,可以有效提升达芬奇机器人手臂的清洗质量,提高手术周转效率和有效预防控制医院感染发生.

摘要： 目的：探讨手术室与供应室一体化运作中器械管理的方法和意义.方法：建立管理制度,合理配置设备和人员,制定培训计划和管理流程,严格执行器械回收、清洗、保养灭菌、发送操作规程.结果：降低了手术室护士劳动强度,保证了器械清洗质量,加强了手术器械的管理.结论：通过一体化的运作,有效地控制医院感染发生率,确保了手术器械的清洗质量,提高了手术室护士工作效率,加强了手术器械管理,使手术室的护理工作形成良性循环.

摘要： 根据器械具体情况进行不同隔断设计；根据器械分类多视角设计，量身定做。根据每组器械特点进行器械篮筐的设计，对每组器械量体定制，不仅安全有效，也形成了一道靓丽的风景线，既增加了护士的视角享受，也激发了护士的潜力，同时形成了同质化的管理模式。

摘要： 根据器械具体情况进行不同隔断设计；根据器械分类多视角设计，量身定做。根据每组器械特点进行器械篮筐的设计，对每组器械量体定制，不仅安全有效，也形成了一道靓丽的风景线，既增加了护士的视角享受，也激发了护士的潜力，同时形成了同质化的管理模式。

摘要： 根据器械具体情况进行不同隔断设计；根据器械分类多视角设计，量身定做。根据每组器械特点进行器械篮筐的设计，对每组器械量体定制，不仅安全有效，也形成了一道靓丽的风景线，既增加了护士的视角享受，也激发了护士的潜力，同时形成了同质化的管理模式。

摘要： 根据本发明的一个方面，手术器械组具有：模块化的电机驱动的驱动单元(1)，其具有包括至少一个从动元件(10A，10B；100；1000)的从动器组；和器械杆(2)，其可松脱地与驱动单元相连接，并具有包括至少一个驱动元件(20A，20B；200；2000)的驱动器组，其中，从动器组和驱动器组通过机械接口彼此联接，接口具有：至少一个单侧连接(10A‑20A，10B，20B)；榫形件(100)和凹部，其中，榫形件在所述凹部中径向扩展，特别是有弹性地和/或通过至少一个单独的本体(100.1)径向扩展；和/或在榫形件和凹部之间构成沿径向方向呈波浪状的间隙，在间隙中设有可径向移动且轴向固定的中间元件组(100.7)；和/或翻转杠杆(1000)。

摘要： 根据本发明的一个方面，手术器械组具有：模块化的电机驱动的驱动单元(1)，其具有包括至少一个从动元件(10A，10B；100；1000)的从动器组；和器械杆(2)，其可松脱地与驱动单元相连接，并具有包括至少一个驱动元件(20A，20B；200；2000)的驱动器组，其中，从动器组和驱动器组通过机械接口彼此联接，接口具有：至少一个单侧连接(10A‑20A，10B，20B)；榫形件(100)和凹部，其中，榫形件在所述凹部中径向扩展，特别是有弹性地和/或通过至少一个单独的本体(100.1)径向扩展；和/或在榫形件和凹部之间构成沿径向方向呈波浪状的间隙，在间隙中设有可径向移动且轴向固定的中间元件组(100.7)；和/或翻转杠杆(1000)。

摘要： 根据本发明的一个方面，手术器械组具有：模块化的电机驱动的驱动单元(1)，其具有包括至少一个从动元件(10A，10B；100；1000)的从动器组；和器械杆(2)，其可松脱地与驱动单元相连接，并具有包括至少一个驱动元件(20A，20B；200；2000)的驱动器组，其中，从动器组和驱动器组通过机械接口彼此联接，接口具有：至少一个单侧连接(10A‑20A，10B，20B)；榫形件(100)和凹部，其中，榫形件在所述凹部中径向扩展，特别是有弹性地和/或通过至少一个单独的本体(100.1)径向扩展；和/或在榫形件和凹部之间构成沿径向方向呈波浪状的间隙，在间隙中设有可径向移动且轴向固定的中间元件组(100.7)；和/或翻转杠杆(1000)。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 描述了一种手术器械(4)、一种用于手术器械的手柄(2)和一种手术器械系统。手术器械和手柄包括互补特征，以确保所述器械和手柄之间的牢固连接。在一个实施方式中，所述器械包括外部轴(12)、内部轴(14)和操作部。外部轴包括相反的平坦表面(16)，以允许手柄接合在平坦表面上。内部轴在其近端包括锁定表面(26)，用于接合手柄中的锁闭机构。在其它实施方式中，径向孔(18)设在所述器械的外部轴中。其可被手柄中的细长件接合。

摘要： 本发明提供一种手术器械保护装置、手术器械、安装部及手术器械组件，所述手术器械保护装置包括：强制保护单元和计数单元；所述强制保护单元具有第一状态和第二状态，所述强制保护单元处于所述第一状态时，允许手术器械安装于安装部上；所述强制保护单元处于所述第二状态时，禁止所述手术器械再次安装于安装部上；所述计数单元用于获取所述手术器械的使用寿命，并在所述手术器械的使用寿命到达限值时，向外部的动力单元发送驱动信号；进而所述强制保护单元在所述动力单元的驱动下由所述第一状态转换至所述第二状态。如此配置，在手术器械的使用寿命到达限值时，强制保护单元由第一状态转换至第二状态，从而禁止该手术器械再次安装使用。

摘要： 本发明提供了一种手术器械传动机构、手术器械传动装置及手术器械，涉及手术器械技术领域，所述手术器械传动机构包括：固定座；设置在所述固定座上的第一转动件；可转动地设置在所述固定座上的第二转动件；设置在所述第一转动件与所述第二转动件之间的转动结构，所述转动结构用于驱动所述第一转动件和所述第二转动件产生相对转动。通过所述手术器械传动机构能够在传动过程中将线性运动转化为旋转运动，能够提高执行器的旋转控制精度。本发明还提供了一种手术器械传动装置，其包括前述手术器械传动机构。以及一种手术器械，其包括前述手术器械传动装置。

摘要： 本发明提供了一种手术器械传动控制机构、手术器械传动装置及手术器械，涉及手术器械技术领域，所述手术器械传动控制机构包括固定座；可转动地穿设在固定座上的中心旋转套；可运动地套设在中心旋转套上的夹持件，夹持件与中心旋转套间隔设置形成用于收卷传动丝的收卷槽；设置在夹持件与固定座之间的卷绕保持结构，卷绕保持结构用于驱动夹持件沿中心旋转套的轴向运动以将传动丝夹持在收卷槽中。所述手术器械传动控制机构能够在传动过程中将线性运动转化为旋转运动，能够提高手术器械的旋转控制精度。所述手术器械传动装置和所述手术器械通过运用前述手术器械转动控制机构能够更好地控制执行器的转动角度。

摘要： 本实用新型涉及手术器械、用于手术器械的闭锁装置及手术器械系统。在一些实施方式中，手术器械可以包括手柄和从所述手柄向远端延伸的长形轴。手术器械还可以包括紧固件部署系统以用于将紧固件从长形轴部署，长形轴包括布置在长形轴内的往复移动驱动轴。在其他实施方式中，紧固件部署系统可以包括布置在长形轴内的随动件，随动件用于使长形轴内的一个或更多个紧固件朝向远端紧固件部署位置移位。在一些实施方式中，手术器械可以包括可移除式预加载闭锁装置，该可移除式预加载闭锁装置附接至长形轴以防止随动件向紧固件施加预载荷。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，提供了一种手术器械存放盒盖，包括盖本体，盖本体的边缘设置有密封圈，盖本体设置有通孔，和关闭通孔的密封塞，盖本体设置有烘干灯和紫外线灯，盖本体设置有用于打开或关闭烘干灯的第一开关和用于打开或关闭紫外线灯的第二开关。其能够使得放置在盖合有本实用新型所提供的手术器械存放盒盖的手术器械存放盒中的手术器械处于无菌环境中进而使得手术器械再次使用更加安全卫生。本实用新型还提供了一种手术器械存放盒，包括上述手术室器械存放盒盖，其使得放置于其中的手术器械再次使用时更加安全卫生。本实用新型还提供了一种手术器械套装，包括上述的手术器械存放盒，其使用安全性好。