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中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会

中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会

  • 召开年：2015
  • 召开地：厦门
  • 出版时间： 2015-11-12

主办单位：中华医学会

会议文集：中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会论文集

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  • 摘要：本文从DR的X线平板探测器入手,把摄片的影像及相应曝光参数作为依据,比较美国、欧洲、日本产三大典型平板探测器的X线灵敏度,探讨如何从源头(设备采购阶段),在获得的图像质量相似的影像前提下,降低病人及工作人员的X线辐射.
  • 摘要：本文讲解了手术室空气尘埃粒子超标原因分析及解决办法,主要是通过空气进入手术室的路线，尘埃粒子超标有：风速，过滤器，静压箱，静压箱下面的过滤网或隔板，回风口等。层流净化是个系统工程，涉及到风机机组及手术室内部很多环节，其中是一环扣一环的，如初效过滤器有问题会影中效过滤器，又会影响到高效过滤器。才能保证层流净化系统有效运行，从而使细菌培养不超标。
  • 摘要：目的：对雅培cell-dyn ruby血球仪的维修总结,方便下次碰见类似情况时能更快、更准的找到故障原因.方法：结果问题结合散点图分析,液路、压力问题结合液路图分析.结果：类似故障基本都能解决.结论：分析时按样本吸样→稀释→混匀→计数→排废的顺序对着液路图一步步的分析与检查,并结合散点图,对该仪器各种故障都能很快的找到故障原因.
  • 摘要：目的：医疗器械临床试验是新医疗器械产品研发和应用过程中的重要环节,加强对临床试验全周期的监管与质量控制尤为必要.全周期的质量控制对规范其试验的过程与行为,提高试验质量,获得的临床数据真实可靠、科学准确非常重要.本文通过对医疗器械临床试验全面的质量控制工作进行概述、分析现阶段此项工作存在的问题、结合工作实际提出其实可行的对策等三方面对构建全周期医疗器械临床试验质量控制予以探讨.rn 方法：本文研究方法包括通过查阅文献资料、法律法规梳理、实地考核、走访调研、专家访谈等方式。rn 结果：通过调查问卷和专家访谈等方式，总结出我国此项工作中存在的不足和问题，其中培训不到位、临床试验机构内部质量控制工作不全面、监查不到位等问题较为突出。rn 结论：对开展全周期医疗器械临床试验质量控制工作提出的对策建议有：规范医疗器械临床试验伦理审查、加强培训及规范操作、建立多中心医疗器械临床试验信息管理系统、开展医疗器械临床试验质量评估工作等。
  • 摘要：目的：在新医改环境下,实现医疗机构医用耗材科学化管理,降低耗材占比,加强患者费用控制和防止过度医疗.方法：查找医疗机构医用耗材管理中存在的问题和不足.结果：医疗机构医用耗材管理漏洞贯穿于整个生命周期,需要相关部门各司其职,通力协作,多措并举地开展各项工作.结论：有针对性地提出医疗机构医用耗材管理的对策和措施,保障医用耗材安全性、有效性及合理性.
  • 摘要：目的：探讨多层螺旋CT环状伪影对图像质量的影响.方法：系统全面地分析了多层螺旋CT环状伪影形成的各种因素,提高对环状伪影的认识.结果：多层螺旋CT图像环状伪影大多数是可以避免,即便少数难以避免,也能检修消除.结论：正确认识环状伪影并加以消除,提高了多层螺旋CT图像质量,提高了影像诊断准确性.
  • 摘要：我国临床工程经历30多年的发展,已从早期的设备维修逐步转变到以患者安全为核心的医疗器械技术管理和服务阶段.临床工程部门和学科已经成为现代化医院不可或缺的医疗技术管理部门和学科分支.近年来,相关行业组织都在积极推动着临床工程的发展:国家卫生计生委医院管理研究所临床工程部成立12家临床工程基地和6个学术性研究室,指导开展我国临床工程和使用中医疗器械的研究工作,为我国临床工程学科向广度和纵深发展提供思路和途径;中华医学会医学工程学分会开展的学术年会、学科和学术建设,设立了卫生技术评估、医疗器械物流学研究等10个专业方向,组织编写《中国临床工程发展研究报告(白皮书)》,凝聚了对临床工程内涵、职能等方面的共识;全国性或地方性行业学会、协会积极开展了多种形式的培训,如"医疗器械技术管理认知和实践论坛"、"驼峰培训"、"医疗设备质量检测"、"医用耗材安全管理"、"卫生技术评估"等;学会和中国医疗设备杂志社、健康报等联合开展的优秀临床工程师评选等活动,极大地推动了我国临床工程/医疗器械管理人才的培养.最近,国家卫生计生委、国家食品药品监督管理局、工信部、科技部等相关政府部门相继出台了一系列医疗器械法规和政策文件,给医疗机构带来了前所有的发展机遇.总的来说,临床工程在学术发展、教育培训、人才培养等方面取得了可喜的成绩.rn 但是跟药学、医技等相邻学科相比，临床工程在医疗卫生中的力量仍比较薄弱，这跟国外临床工程在医疗体系中的定位仍然有差距。临床工程的执业资格制度依然未得到重视和实施，临床工程的在校教育、标准体系建设等方面仍然存在许多不足。因此临床工程仍然有许多方面需要努力。rn 要实现临床工程的跨越发展，需要不断的创新和努力。rn (1)学术创新：鼓励和倡导各地学术组织和单位，围绕临床工程的研究对象即使用中的卫生技术（医疗器械、信息等），进行理论和方法创新，开展深入的学术探讨和交流，并应用到临床工程实践中；只有通过不断的学术创新，学会才能立本，临床工程的生命才能长青。rn (2)工作创新：围绕政府主管部门的中心工作目标，即使用过程中医疗器械的质量和安全，以患者安全为核心，应用科学的管理理论方法和扎实完备的工程技术，开展卫生技术监管、管理和评估工作；临床工程在医疗机构中的作用和地位将进一步得到体现和提升。rn (3)教育和培训创新：相关高校、行业协会、学会加强沟通和合作，建立和完善临床工程在校教育和课程体系，制定临床工程毕业后继续教育和规范化培训体系，并获得相关政府部门的认可和支持，争取早日突破临床工程的执业资格准入制度，临床工程的职业化道路将越来越明晰。rn (4)研究创新：坚持以临床需求为导向的医疗器械创新，临床工程人员运用医工交叉知识背景，参与医疗器械的原创设计、发明、开发以及后期的临床试验、验证等一系列创新活动，临床工程人员中将出现越来越多的医疗器械知识产权的拥有者，在推动国产医疗器械创新和示范应用中发挥应有的作用。
  • 摘要：本文全面、详细的对品管圈进行了介绍:(1)品管圈概述:从品管圈的概念、应用目的及推动品管圈带来的好处三方面对品管圈做了基础介绍;通过介绍品管圈的问世、品管圈应用的国际进展以及海峡两岸导入品管圈的历程来介绍品管圈的发展沿革.同时介绍了PDCA的基本理论.介绍了中国台湾医疗品管圈普及概况及中国大陆医疗品管圈的开展情况;(2)品管圈活动改善流程与步骤:介绍品管圈的基本理念、基本要素,并详细介绍品管圈的流程与方法.对品管圈管理的传统七大手法和新七大手法进行了介绍和比较;(3)品管圈与其他质量管理工具比较及其关联性:详细介绍了全面质量管理、质量持续改进、根本原因分析、失效模式原因分析及六个标准差五种质量管理工具.从组织、对象、活动指向、运用工具、教育训练、预期效益等方面对品管圈与ISO9000与全面质量管理进行了详细对比.并对品管圈与六个标准差的实施步骤进行的对比分析.
  • 摘要：目的：医疗设备的管理包括设备的采购、出库、到库验收、入库、登记、使用、日常维护，直至报废的全过程。这是一个复杂的流程，管理过程中难免会出现各种问题。rn 方法：首先在RFID电子标签内存储医疗设备的出厂信息，包括唯一的身份标识、出厂时间、批号、厂商等。在医疗设备出厂前，首先将RFID电子标签安装在医疗设备上。运送至医院后，由设备管理科录入医院使用科室、编号等信息。当医院的RFID阅读器与在读取范围内的设备建立连接后，由RFID自动向阅读器发送无线信号，阅读器接收到这些信号后进行解码，然后通过无线局域网传送到后台的终端电脑上进行相应的处理，完成信号的处理。RFID技术既可以对位置动态变化的设备进行识别，还可以支持对多个标签的同时识别。对于距离比较远的设备可以采用在医疗设备上加GPS定位追踪器进行定位。设备定位后，通过每个设备上的传感器获取设备的使用状态，对设备实时进行监控和管理。rn 结果：医疗设备智能管理系统中所有设备都可以采用在线升级的方式更新固件和软件，在硬件设计上充分考虑了冗余和备份，如更新失败仍可以自恢复到先前版本。rn 讨论：在医院的智能化管理系统中，以医院的局域网作为网络传输层的主体，向下连接感知层的各种设备，向上和医疗设备管理平台相连，实现信息的智能化管理。医疗设备智能管理系统真正实现了医院的信息的数字化、移动化。一方面，医护人员可以随时随地实时获取设备的工作状态信息、位置信息，提高了医院的服务水平和工作效率；另一方面，设备管理人员可以随时了解设备的使用情况，以此为依据做出更为科学、合理的购置计划，提高了设备的利用率和医院的经济效益。充分利用物联网技术结合智能化管理平台对医疗设备进行标识、定位、跟踪、分析，实现了设备的智能化管理，降低了管理成本，使设备管理变得更加简单和高效。
  • 摘要：本文在了解国家关于标准和医疗器械的上位法律法规依据的基础上，按照“安全、有效”是各国长期以来在制定标准中坚持的原则，医疗器械标准服务于管理，是监督的法定技术依据。登录国家卫生计生委网站(网址:http://www.nhfpc.gov.cn)进行相应的申报工作，或者纸质文件申请。
  • 摘要：医用耗材在医院成本性支出和患者负担中的比重越来越大.随着医药卫生体制改革的逐渐深入,控制医用耗材费用已经受到政府及医疗机构的高度重视.rn 影响医用耗材费用的直接因素是价格和用量,其背后的核心因素是产品的技术领先性,该因素通过排除竞争来抬高价格,同时与医护人员探索新技术和占领学术领先地位的目的相结合提高了用量.rn 卫生技术评估是一种方法学工具,能够对药品、诊疗技术以及医用耗材的技术优势和经济价值进行科学地评估.rn 然而卫生技术评估工作目前尚未在医用耗材领域广泛开展，直接可用的卫生技术评估报告、循证医学证据或经济学评价证据都很少，其原因包括医用耗材本身的专业性程度较高、供应商的参与度较低等。rn 卫生部医院管理研究所上海临床医学工程技术研究基地发起了“医疗器械循证管理智库沙龙”(Medical device Evidence-based Management Brainpower Salon,MDEMBS)，旨在培养一批能够将该方法学工具用于医用耗材采购及管理的医学工程人员，并通过在采购中索要证据迫使供应商重视循证医学、经济学证据的研究和积累，以促进卫生技术评估在医用耗材领域广泛开展，进而促进医用耗材费用趋向合理。rn 将介绍基于医院的卫生技术评估进展以及上海市第六人民医院十年来的实践。
  • 摘要：目前国内医用耗材领域的医保支付、物价收费、医院管理、招标管理等多个环节应用的使用的编码多样且不统一,导致医用耗材领域的管理难度大,效率低下,对整个行业的发展和规范造成阻碍.在国家卫计委医学编码中心的指导下,广东省医用耗材管理学会召集包括临床专家在内的多类型的专家,以《2012年全国医疗服务价格规范一次性医用耗材分类编码》为基础分类思路,采用"细分码+管理码"的解决方案进行编码系统架构,以图解决这一困扰医用耗材行业发展的难题.
  • 摘要：职称问题依然没有彻底解决,在卫生职称系列里有临床医学工程技术专业的省份只有11个,有正高级职称的,就可能只有江苏等极少数省份了,执业资格就更不用谈了.rn 2011年，安徽屯溪全国医工年会上，周丹主委做了《中国临床工程继续教育体系探索之路》的报告，提出了我国临床工程继续教育体系的建设构想:rn 总体思路:医学工程学科继续教育体系以资质认证为体现形式，对各层次人员进行包括专业技能和设备综合管理等方面的培训，以实现对从业人员全覆盖的终身继续教育。rn 具体实施:可分为两个层次:(1)毕业后继续教育一注册工程师;(2)高年资工程师继续教育一临床工程师。我们已做了哪些工作呢?rn 1、国际临床工程师技术资质水平考试rn 自1998年起，共举办了7次，252人通过考试获得临床工程师证书。rn 2、临床医学工程注册工程师资质认证考试rn 制定了《临床医学工程注册工程师认证试行办法》，规定了认证对象，参考条件，考试内容和形式，以及工程师所享受的权利和承担的义务等。rn 制定了《临床医学工程注册工程师认证考试大纲》，明确了基础知识(医学基础知识、计算机基础知识、网络基础知识、专业英语)、基本理论(电工学、医用电子学、数据库)、基本技能(医疗设备的管理与维修、医疗设备相关法律法规、Java程序设计)的具体内容，以及专业技能考试的组别(1、医学装备管理组;2、医学影像组(核医学、普放):3、医学检验及实验室组；4、放疗组;5、超声组;6、呼吸麻醉组;7、电生理组;8、血液透析组;9、内窥镜组;10、感控设备组;11、医疗信息系统(医用软件)组;12、综合组)。rn 2012年和2014年，分别在南京和无锡举办了2次试点考试，共有102名工程师通过考试并取得相应证书。
  • 摘要：目的：降低软式电子内窥镜的故障率.方法：该文先介绍软式电子内窥镜的基本结构和常见故障,后运用根本原因分析法(RCA)找出故障率高的原因,进而制定并执行相关的改进计划.结果：故障率明显下降,提升使用效率.结论：此方法具有有效性,可推广到其它医疗设备的应用.
  • 摘要：目的：探讨显微镜下多模态神经导航在听神经瘤手术中的应用价值.rn 方法：回顾性分析2012年6月至2014年7月应用多模态神经导航切除51例和2011年1月至2012年5月传统枕下乙状窦后入路切除46例听神经瘤临床资料.rn 结果：所有病例镜下导航成功,手术时间较以往平均缩短40min.肿瘤全切40例(78.4％),次全切11例(21.6％),面神经解剖保留37例(72.5％),听力保留5例.术后随访面神经功能分级House-Brackmann=1*ROMANⅠ～=2*ROMANⅡ级23例,=3*ROMANⅢ～=4*ROMANⅣ级28例.rn 结论：显微镜下多模态神经导航技术在保证手术安全的前提下有效缩短手术时间,提高肿瘤的全切率和面神经保留率,值得临床推广.
  • 摘要：目的：熟悉高频电刀的工作原理和优点,检测高频电刀的各项计量性能指标,正确掌握高频电刀的质量控制和安全管理能力,提高高频电刀设备使用安全性,避免给患者及医护人员造成意外伤害.方法：定期使用高频电刀质控检测设备,检测高频电刀的输出功率、高频漏洞、波峰因子等各项计量性能指标,从而掌握高频电刀的质量状况.结论：有效地对高频电刀的质量实施管理,安全使用高频电刀,能够保证手术的顺利完成,对于临床使用具有重要的实际价值.
  • 摘要：目的：研发一套适用于现场紧急医疗救援的移动式医用高压氧供系统，既可用于单个麻醉机的氧源供应，亦可满足多人同时吸氧。rn 方法：综合利用PSA（变压吸附）技术、PLC（可编程序逻辑控制器）技术和微型空压机技术，采用Pro/E建模软件进行三维结构设计，并根据YY/T0298-1998要求及相关国家标准进行机械加工。rn 结果：研制出一种可移动的(50kg)、流量为10L/min的移动式医用高压氧源供给装置(0.30MPa)，该机设计先进、结构合理、制作精良、方便移动，符合便携式的要求，适宜广大农村偏远地区医疗单位的氧源供应或灾害紧急医疗救援。rn 结论：科研来源于临床工作需求，研制的移动式医用高压氧供系统对于野战和院外的紧急医疗救援具有重要的作用。
  • 摘要：随着我国医疗卫生改革的深入进行,各种法律法规文件的相继出台对医院运营管理造成极大压力,为减轻医院管理成本压力、医院引进国药控股公司SPD服务模式,实现耗材管理标准化、减少医院非核心业务负担.本文阐述了SPD服务模式在医院医用卫生材料供应中的实践应用,通过搭建供应链数据平台、完善供应链架构、运用信息系统、借助二维码和RFID物流识别技术的综合运用,采用定数管理模式实现医用卫生材料的管理.SPD服务模式的实施不但加速了医院信息化系统建设进程、降低了医院的运营成本,而且实现了医用卫生材料的全程可追溯管理、解决了医用卫生材料常规管理带来的难题.
  • 摘要：随着现代血液透析技术的不断发展进步,做为临床工程工作者,了解医疗器械的性能和工作原理对开展日常临床工作有很大的帮助.本文深入阐述了透析器的基本原理,透析器的种类、膜材料等主要参数,同时介绍了透析器在临时使用中遇到的常见问题以及解决方法.
  • 摘要：本文结合医院使用的医疗器械贝朗血透机的原理与特点,介绍了一些维修案例,并对其中的故障进行分析和解决.
  • 摘要：在医院的各种消毒中,手术器械的灭菌消毒尤为重要,高压蒸汽灭菌消毒是保证手术的必要条件,确保灭菌设备的正常使用是设备维修人员的职责.本文介绍了脉动真空灭菌设备作为特种设备在安全管理等方面的内容,简要讲述了山东新华脉动真空灭菌设备的工作原理、组成结构、操作流程、注意事项和日常维护保养,浅谈了本院灭菌设备在日常灭菌工作中出现的故障和维修方法。rn 医院是患者的集聚地，也是各类病菌病毒交叉衍生的地方，做好灭菌工作显得尤为重要。在当今医院的各种灭菌消毒设备中，空气净化消毒、紫外线消毒、三氧消毒及过氧乙酸喷雾消毒是对医疗环境的要求，大量的手术器械消毒应该是用高压蒸汽灭菌设备来完成的。高压蒸汽灭菌设备最先是以下排汽或压力蒸汽灭菌向预真空压力蒸汽灭菌进化，最后逐步发展为脉动真空灭菌。脉动真空灭菌器是采用物理方法快速杀灭细菌的常用器具，在临床医疗中广泛应用。具有灭菌可靠、能源消耗少、消毒时间短、工作效率高、对工作环境温度要求不高等优势，是现阶段先进灭菌设备之一。目前，在各级医疗卫生机构广泛应用脉动真空灭菌对医疗器械、器皿、敷料、生物制品、无菌衣等物品进行灭菌处理。然而脉动真空灭菌设备作为压力容器范畴中的特种设备，有其特殊的管理要求。
  • 摘要：本文阐述了通过对医疗设备安全事件及运行的风险评估的方法探索,研究了在实际管理工作中如何利用相应的评价标准与方法,探索对医疗设备使用风险和在运行中发生的不良事件进行风险评估实际操作方法,及时发现风险隐患,加强维保措施,控制风险,确保安全,使医疗设备风险管理水平上了一个新的层次.
  • 摘要：现在医院里呼吸机所采用的湿化器大部分都是由费雪派克公司生产的.费雪派克医疗保健有限公司总部设在新西兰的奥克兰,是在新西兰和澳大利亚同时上市的医疗设备研发、制造和销售公司,产品销往全世界120多个国家和地区,是呼吸湿化产品的领导者.公司自1970年开始生产世界上第一款呼吸湿化器,经过近半个世纪不断的研发、生产,费雪派克新款MR850呼吸湿化器能够给患者气道提供生理水平最佳湿化(37℃,44mg/L),重建自然平衡,这种最佳湿度可以保持纤毛黏液转运系统的功能,以保证最佳气道防御和气道的通畅,达到最佳的通气疗效.呼吸湿化器是呼吸机的重要组成器件,以物理加热的方法为干燥的空氧混合气体提供恰当的温度及湿度.利用呼吸湿化器对用呼吸机治疗的患者气体进行加温及加湿是治疗过程中重要的措施.如呼吸湿化器出现故障,将直接影响患者治疗效果,故障严重则会对患者造成伤害.
  • 摘要：除颤仪作为急救设备,在《三甲评审》中要求完好率100％,其各项技术参数直接影响着危重病人的抢救.为了降低除颤仪的临床使用风险,保证患者的生命安全,各医院应该建立并完善除颤仪的质量控制体系.在除颤仪的质量控制中,质量检测占着重要的地位.本文对除颤仪质量控制的基本流程进行了阐述,从医院的28台除颤仪中抽取10台进行质量检测,了解现有除颤仪的质量状况.并以检测数据为基础,结合临床使用中存在的问题,提出与质量控制相关的建议.使除颤仪在使用过程中安全可靠,并合理的利用.
  • 摘要：呼吸机是现代医院必备的急救设备,广泛应用于重症监护病房、麻醉科等临床科室,它能控制、改变或代替病人的生理呼吸,增加肺通气量,改善危重病人的呼吸功能,是延续病人生命,为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具.同时呼吸机也是常用的生命支持类设备,是临床上使用率高、安全风险高、故障率高设备.保证呼吸机的正常工作离不开医护人员的及时维护保养,维护保养工作能及时消除呼吸机隐患,确保设备正常运转或完好备用状态,是提高抢救成功率,提高社会效益和经济效益的必备环节.做好呼吸机的维修和定期保养工作，及时排除故障，确保临床工作顺利开展也是是医学工程人员的一项重要职责。美国鸟牌VELA呼吸机主要由电路部分和气路部分两部分组成，其中电路部分采用了触摸式控制面板，其控制呼吸机的各项参数调节、报警设定等功能，同时实时监测、显示呼吸机整个工作过程；气动部分则采用涡轮增压技术取代了传统压缩机，减小了机身体积，提高了通气效率。VELA呼吸机因其界面智能、操作简单及可靠性，深得医护人员和患者的好评，但在临床应用中，因机器长时间工作、部件老化，故障时有发生。rn 目的：准确快速的判断VELA呼吸机的故障原因，及时维修，提高设备的完好率；使医护人员认识到认真完成日常保养对保证呼吸机的可靠、稳定的重要性。rn 方法：对VELA呼吸机在医院使用状况及临床使用科室日常保养情况加以调查，发现其常见故障现象主要有①显示输出潮气量与设定值相差悬殊②提示无潮气量输出，但机器送气正常③提示氧气压力高，氧浓度不在检测范围内④氧气进气端严重漏气，但无报警提示⑤氧浓度报警⑥触摸控制屏失灵⑦气道压力报警、呼出分钟通气量报警、呼吸频率报警、窒息报警⑧电源报警。结合医学工程人员日常维修实例及期保养工作，对此加以分析总结。rn 结果：该设备故障原因多由部件老化及日常维护不当引起，详述了常见故障的相关原理，找到故障部位并进行维修；有针对性的改进定期保养内容，加大定期保养频率，加强对医护人员日常保养流程的培训。rn 结论：医学工程人员加大定期保养频率，加强对医护人员日常保养流程的培训，能有效降低设备故障率，延长设备使用寿命。
  • 摘要：医院消毒与灭菌是指杀灭或清除医院环境和媒介物上污染的病原微生物的过程,随着对感染性疾病的传播途径和病原菌的不断认识,防范院内感染的意识不断提高,消毒灭菌技术也随之而发展.各种先进技术及设备保障了医院器械、空气、病房等重点部位的消毒工作,但是作为诊疗过程中必不可少的医疗用水水质及相应供水管道的消毒及灭菌尚未有统一的规范,部分临床科室对医疗用水水质缺乏足够的重视.本文以某大型综合性三甲医院中使用纯化水的科室为对象,调查了各科室医疗用水消毒与灭菌的现状.目前医院需用净化水的主要科室有:血液透析中心、检验科、口腔科等.
  • 摘要：现代医院的先进性有一大部分取决于医院的医疗设备,它不仅是一家医院的实力的标志,也是不断提高医学科学技术水平和高质量医疗服务的基本条件.但如果对医疗设备操作、使用及维护不当会对机器本身甚至人身安全造成危害,因此,医院医疗设备的建设管理已成为现代医院管理的一个重要领域,医疗设备管理方法的研究是当前医院医学工程部门关注的重点之一,是医院长期稳定发展的重要保证.本文主要阐述了医疗设备管理的定义、任务和结合医院等级评审对医疗设备管理提出的新的要求标准、科学性及发展方向,对医院的基础建设和学术环境建设的重要意义.
  • 摘要：多模态成像设备的发展是影像学发展的里程碑,继SPECT-CT和PET-CT后,人们开始致力于PET-MRI的研究.MRI的多参数解剖成像、功能成像与PET的分子成像结合,对促进神经、心血管、肿瘤等方面的研究及临床诊断具有重要意义.本文以PET-MRI的研究现状进行综述,思索PET-MRI在生物医学中的优越性及发展前景.
  • 摘要：在医院的临床及实验室工作中,经常会用到有毒、有害、易燃易爆、放射性或生物性有害物质,这些物质的储存、使用不当,对人体及周围环境都将造成不良后果。为了员工及患者的安全,医院必须关注对危险化学品等有害物质的科学管理。
  • 摘要：基于内容的图像检索是图像处理技术研究和应用的一个重要领域.新疆维吾尔医学是我国的传统医学,在疾病诊疗方面有着独特的效果,引起了人们广泛关注,其中维吾尔医药材是其治病防病的关键.我区维吾尔医医疗机构有着大量的维吾尔医药材数据信息,但大量的维吾尔医药材的数据资料没有得到充分利用.本文针对新疆维吾尔医植物药材的花类图像和叶类图像提取了颜色矩特征.先对图像进行颜色增强、尺寸归一、空间转换的预处理,提取颜色矩特征并进行统计学分析,最后对颜色矩特征的检索能力进行基于内容的图像检索分析.实验结果表明颜色矩特征对维吾尔药图像检索具有不错的的准确率,这在一定程度上有助于基于内容的新疆维吾尔药材图像的检索的研究。
  • 摘要：它具有可靠性高、操作简便,是医院手术器械的主要设备,维修此类设备的前提必须要掌握该设备的基本工作原理及电源大概流通方向,才能准确作出判断.维修工程师要学习新知识,要掌握新设备的基本工作原理,少走弯路.
  • 摘要：心电监护仪质量检测中,在仪器参数设置、导联线连接等方面不规范都可能导致结果异常,引发误判为仪器故障,因此要求检测人员对各品牌的仪器参数与特性相当熟悉,真实有效的检测心电监护各参数,确保临床科室使用的有效性和安全性.
  • 摘要：本院放疗科于2004年12月购入瓦里安23EX型直线加速器一台,在2013年6月16日晨检时出现无法正常工作并伴随VAC2联锁故障.经过对故障的判断,严密的检漏工作,真空泄漏处的填补,后续工作的实施.基本排除VAC2联锁故障,真空系统恢复正常,最后加速器正常使用.经过本次维修深入体会到真空系统对加速器的重要性,并对真空部分的维修有了进一步的了解.
  • 摘要：呼吸机正规名称叫做通气机,主要功能是利用呼吸机自身的机械动作人工地协助病人进行吸气和呼气,但它是无法替代肺生理功能中的通气作用(气体的吸入和呼出)和换气作用(吸收O2和排出CO2),而是作为对病人的呼吸支持和治疗.整体来说,呼吸机的组成主要包括电路部分、气路部分和操作控制面板,通过这三部分完成了控制、指挥、监测、显示、报警、参数调节设定以及气体的供给.而其中还包括许多传感器,如:流量传感器、压力传感器、氧传感器(氧电池)、温度传感器等,这些传感器起到了监测病人端通气情况的至关重要作用.本文在此仅介绍一下流量传感器的作用原理及与流量监测相关的常见故障维修案例.
  • 摘要：Giraffe OmniBed是一个多功能组合系统,整合了传统的的暖箱和保暖台的功能,因此近年来深受新生儿科的喜爱.我院在2010年也新购了近10台Giraffe OmniBed系列的暖箱和抢救台.随着长久的使用,这些设备也陆续进入了维修期.下面是我在这几年工作中遇到的和大家来交流.rn 故障现象一：rn 开机自检正常,进入加温模式时报空气报警.根据仪器的结构知道是暖箱的空气探头出现问题了,遂联系厂家想直接更换.厂家报价近2万,觉得太贵就想自己维修.仔细观察暖箱的空气探头是一体成型的,外面就留一空气孔.觉得它和德尔格的空气探头类似.就决定先用无水酒精浸泡一夜,而后再晾晒一整天,装上试机.一切正常.rn 故障现象二：rn 开机自检时未检测到湿度模块，其他一切正常。打开暖箱内部观察。连接湿度模块的电路板主要是两块。一块是控制加热的电源板，还有一块是检测湿度模块的继电器板。按照以往经验未检测到湿度模块，问题应该出在继电器板上。最后把继电器板拆下来，用酒精清洗了一边重新连上。开机，暖箱工作正常。rn 故障现象三：rn 开机自检时检测到湿度模块，但显示湿度模块无法使用。根据以上的思路。判断出问题应该出在湿度模块或电源板。检查电源有220V输出。基本判断出故障就出现在湿度模块。湿度模块是有两部分组成。一个是加热器和检测电路。问题就出在检测电路上。由于没有参数可参照，只有找厂家整体更换。问题解决。
  • 摘要：血液透析设备不是绝对安全或者零风险的,近几年,因血液透析设备失效或故障造成的不良事件频频发生,给患者带来许多痛苦,给医院带来医疗纠纷.本文通过介绍日机装DBB-27透析机的工作原理及维修,使透析机保持正常的运行状态.
  • 摘要：随着科技的不断发展,医疗器械也在不断地进步.从有创到无创,从大型到微小.血氧饱和度的检测也随着人们的研究不断地深入,发展出了各式各样的血氧饱和度检测方法.本文先是简单介绍了血氧饱和度的定义,然后主要介绍了血氧饱和度探头的工作原理,包括工作原理及其结构,然后介绍了血氧饱和度探头的日常故障,包括故障内容和维修方法,最后举了一个血氧饱和度探头的维修实例,加深对血氧饱和度探头日常维修的理解.
  • 摘要：医疗设备的故障是各种各样的,遇到故障时往往会无从下手,但只要掌握了那些规律性的东西,并注意方法,相信对于任何医疗设备的故障,任意故障现象都是有办法解决的，就从设备故障探讨了医疗设备的维修.
  • 摘要：医院的生存和发展离不开一个优秀的医疗团队和先进的医疗设备,做好医疗设备的维修和保养,保障医疗设备安全的正常运行,使医疗设备更有效的的为临床诊断服务,并创造医院最大的经济效益,是医疗设备技术人员的重要职责.
  • 摘要：目前,医院中的各类医疗工作对于医疗设备的依赖程度越来越高,使得医疗设备在其中所发挥的作用也越来越大,这也就进一步提升了设备维修与保养的重要性.然而,现阶段,许多的医院对于设备维修方面的制度并没有做到完善处理,导致设备的维修与维护制度存在不少的缺陷与漏洞,例如维修观念过于落后、缺乏有效制度管理、维修技术存在缺陷等.加强设备日常维修维护不仅能保证正常医疗活动的顺利进行,而且能降低成本,随着医疗设备技术含量不断增加,设备的运行问题隐藏更加隐秘,维修的难度也在增加,医院设备维修必须要实现资源共享,走多元化维修维护模式,才能不断提高设备维修维护水平.所以，必须要及时的更新设备维修、维护观念，激发设备维修、维护人员的工作热情，并进一步建立完善的设备维修、维护制度，在对设备的操作进行规范管理的同时，也要建立起完善的维护责任制度和设备维护与监督制度。提高维修、维护人员的技术水平，及时的进行设备维修工具的更新，全面提升设备维修与维护人员的技能水平与工作素质。此外，医院还必须要优化医疗设备维修、维护的服务模式，加强与厂家、专业化维修机构以及其他医院之间的联系。就针对医疗设备维修、维护策略与服务模式进行简单分析，旨在为日后各个医院的设备维护工作提供借鉴。
  • 摘要：GE LOGIQ e便携式彩超是一个便携式数字诊断成像系统,该系统采用了先进的成像处理和探头技术,功能强大、启动快捷、运行稳定、配置灵活,能够胜任心脏、腹部、小器官、外周血管等全面的临床应用.同时,它提供全身应用的高清晰、高分辨率的临床图像,其全面的探头群可以适应各个临床科室的诊断、检测以及科研应用.
  • 摘要：maquet servo-i呼吸机是新一代的机械通气设备.amaquet servo-i呼吸机是由pc1771、pc1772、pc1784、pc1778、ac/dc电源转换板、用户界面、空氧模块、吸气通道、呼气回路组成.本文通过对Maquet呼吸机常见两例故障及工作原理的分析,对此呼吸机有一个系统的认识.为以后的故障排除打下良好的基础。
  • 摘要：GE OEC Fluorostar系统安装在移动式支撑底上.移动式支撑底的外壳中包括电源、控制用电子设备和图像处理系统.本文举例介绍OEC 7900 C臂机日常维护及故障排除,包括光电耦合故障检修,CCD故障排查等内容,举例阐述该机器故障及修复步骤,提出三级维护保养方案.
  • 摘要：OLYMPUS全自动生化分析仪在生化检查中有着重要的作用.为保障其安全、有效地运行,降低故障率,节约维修成本,本文研究了如何对该设备进行有效的预防性维护.针对常见的故障现象,作者通过实施一年多的维护保养,仪器的故障率大大降低,电极等的使用寿命得以延长,更好地保证了该设备的正常运行.本文对该设备的预防性维护措施值得借鉴。
  • 摘要：我院于2004年6月购置了PHILIPS MX8000exp双排CT一台,使用至今已有十年时间左右.该机器操作简便,图像质量好,扫描速度快,故障率低.在全市范围内也有数家医院装备了同款机型,口碑较好.但是随着机器使用年限的上升,故障率也是逐年升高,这里简单分享一下两例维修故障.
  • 摘要：灭菌器是现代医院必备的一种医疗设备,灭菌的方法有很多种包括物理的、化学的,物理的方法有干热蒸汽灭菌、湿热蒸汽灭菌、紫外射线灭菌等,化学的方法有环氧己烷灭菌、甲醛气体灭菌等.倍力曼灭菌器采用的是高压湿热蒸汽灭菌,反复多次对腔体进行抽真空,即抽完一次真空,再向腔体导入一定量蒸汽,让剩余空气和蒸汽进行混合并达到设定压力再进行抽真空,这样反复多次的抽真空,以尽量将腔体的空气排完(彻底消除腔体内的冷点),然后再导入蒸汽,使蒸汽在腔体内迅速扩散和渗透到腔体内物品的深部,利用蒸汽冷凝时释放出大量潜热和湿度的物理特性,使被灭菌物品处于高温和润湿的状态下,经过设定的恒温时间,破坏所有细菌及芽胞组织,达到消毒灭菌的目的.
  • 摘要：本文简要阐述了彩色超声诊断仪的原理及历史,总结了我院彩色超声诊断仪几例常见故障以及排除方法,主要介绍飞利浦HDI4000,HD11XE,HD11的故障及排除方法,并对彩色超声诊断仪的临床应用及未来的发展表达了一些想法.
  • 摘要：世界卫生组织针对临床使用医疗器械管理,始于2002年五十五届会议,历经十年的研究,于2012年发布了《医疗器械技术序列—准入、质量和使用》,主要内容可分四部分:监管、评估、管理、研究与开发,共计十九册.rn 认知与实践："序列"明确了"管理"的方向、领域、原则与目的,以及管理的"对象":服务于临床过程的医疗器械.rn 目的：患者与医务人员的安全，并定义为“医疗器械卫生技术”；所涉及领域：临床准入（技术与需求评估，采购流程）、临床使用（质量、风险、实效）、研究（特殊性与规律）。rn 认知：临床使用中医疗器械的“性质”，在医疗过程中的位置。技术管理的“职”与“责”。管理的内容：1．医疗器械卫生技术监管(HTR)：依据法规（标准）监管，质量（产品质量、工程质量、应用质量一临床信息的有效性）。风险（产品风险、集成系统风险、医疗风险一人机环境下）。2．医疗器械卫生医疗技术/管理(HTM)：选择、采购和培训使用。3.卫生技术评估(HTA)：医疗器械临床应用效果与效益评价。实施管理需要知识与标准：例如：“质量监管”中的标准体系（含产品标准、方法标、基础标准）；管理知识：如“质量管理”、“（工程）项目质量管理”。风险：人、机、环境下的医疗风险管理，如：人因工程学、方法--医疗器械可用性测试、操作者行为分类学等。rn 关于医疗器械卫生技术的研究：1.医疗器械在临床应用中的“特殊性”。2．规律：如临床准入（决策的共识与规律）医疗器械临床使用质量衰减及风险防范的规律，以及临床效果与效益的规律。世界卫生组织的“技术文件”是业内“共识”的基础，也是促进与完善我国使用中医疗器械管理的指南。
  • 摘要：通过对单片机系统原理及其典型应用系统的分析,结合故障实例,为各类单片机系统的维修提供了思路.随着医疗仪器智能化程度的不断提高,各类单片机在医疗仪器中的应用已相当广泛,掌握单片机系统的工作原理及其维修技巧是十分必要的.
  • 摘要：Philips MP50病人监护仪是医院手术室、重症监护室常备的监护仪,该仪器配置12"彩色SVGA液晶屏、全屏触摸操作、六通道波形显示、模块化插件结构.用户可按照自己的要求选购不同的插件模块组成一台适合自己特殊要求的监护仪,我院每个手术室都配有一台MP50监护仪,该仪器总体性能稳定,监测信息准确,临床使用反馈较好.本文介绍了飞利浦MP50病人监护仪的特点,并详细阐述了监护仪屏幕上无C02波形和数字和开机时屏幕不亮二例故障的分析和维修过程.
  • 摘要：本文的目的是为了通过对飞利浦DR维修案例的分享,与同行交流、探讨,共同提高维修水平,解决设备常见故障.本文的方法在于日常的对于专业知识的积累,维修手册的阅读,维修经验的累加,通过互联网等手段来解决设备常见故障.本文的结果是通过自己的维修,掌握了一定的维修能力,能够在日常解决一些故障,节约了时间,节省了费用.同时,能够带动一批医院临床医学工程师参与到维修中来,一起解决问题,收获成功的喜悦.本文的结论是通过自己的努力,保内设备能够减少机器故障等待时间,保外设备能够降低维修费用.个人获得了能力提升,医院减少额外支出.双赢局面.
  • 摘要：目的：目前各医院在医用耗材出入库管理方面仍采用传统方式即通过医用耗材管理软件由人工逐条输入产品的型号规格、批号、序列号、失效日期等产品信息并打印出入库单.还有部分医院在高值耗材管理中,为方便出库操作,在入库时先给耗材贴一个自定义条码,给入库操作增加工作量.手工出入库的错误率大约在千分之三到百分之三之间,效率不高且不利于大量产品的出入库管理.随着医院医用耗材出入库的量越来越大,迫切需要像超市购物一样实现扫码自动出入库.本文的研究重点是通过扫描医用耗材外包装上GS1标准的条形码,解析出产品的名称、型号、规格、批号、序列号、失效日期等产品信息,实现自动入库和出库.rn 方法：唯一器械标识(UDI)包括:DI器械标识(静态信息)和PI生产标识(动态信息)。GS1条形码由主条码和副条码组成，(01)标识符后面的14位数字即为主条码，称为GTIN,包含国别、厂家、产品名称、型号规格、包装级别等静态信息。副条码包含(11)生产日期、(17)失效日期、(10)批号、(21)序列号、(91)流水号、(240)型号、(30)包装数量等动态信息。其中(01)、(11)、(17)为定长字符串。(10)、(21)、(91)、(240)等可变长度字符串的链接，条形码中使用FNC1字符作为数据分隔字符，在译码的数据串中分隔字符以(ASCII字符29)出现。这样，定长字符串(如GTIN、失效日期、生产日期)通过长度解析，不定长字符串(如批号、序号)依靠分隔符解析。rn 结果：以雅培冠脉支架为例，主条码为(01)08717648123634，长度为14位，表示由美国雅培生产的型号规格为XIENCE PRIME 3.Omm*23mm的冠状动脉支架。副条码为(17)180112(10)5010741(91)5287，包含失效日期、批号、流水号三方面信息，其中(17)长度为6位，表示2018年，月，2日失效;(10)是可变长度字符串，批号为5010741; (91)也是可变长度字符串，流水号为5287。通过长度将(01)和(17)解析出来。通过分隔符，将(10)与(91)解析出来。rn 结论：扫码出入库减少了人力、提高了效率、使误差率降低到小于十万分之一，对医用耗材追溯、监管的信息化和准确性提供了坚实基础，建议推广使用。
  • 摘要：现代科学技术发展日新月异,高科技仪器广泛应用于医疗诊治领域,如何保证医用计量器具的计量单位统一和量值的准确可靠,保障医用计量仪器设备的正常运转,确保医疗诊断、治疗和医学研究的正确性、准确性.本文从医院计量管理方面阐述,计量检定是医院医疗的技术保证,计量管理在医院日常工作中的重要性.
  • 摘要：现在监护仪在医院对住院病人实时监管过程中扮演着越来越重要的角色医院也越来越重视监护仪的维修工作以达到节约成本的目的,在日常对监护仪的维修中作过程中通过G30监护仪的维修过程,总结分析了G30血压模块的气泵和放气阀的控制原理,并绘制电路示意图.
  • 摘要：呼吸机作为一类辅助呼吸治疗和生命支持的设备,在各临床科室中具有相当重要的地位.本文主要介绍美国鸟牌VELA呼吸机在临床使用过程中常见故障的处理方法,以便医护人员更好的熟悉该设备.
  • 摘要：目的：运用文献计量学社会网络分析方法结合文献评阅对我国期刊医用耗材管理研究文献进行分析,探究我国医用耗材管理研究领域的研究现状、热点及趋势,为促进我国医疗卫生机构加强医用耗材管理、优化医学装备技术配置、提升医疗服务质量提供参考依据.rn 方法：检索2004年至2013年间CNKI、万方及维普数据库中与医用耗材管理研究相关文献,采集关键词并统计其频次,截取高频关键词,构筑高频关键词词篇共现矩阵,导入SPSS获取相关系数矩阵后使用UCINET生成高频关键词社会网络,并对其进行凝聚子群分析、中心性分析以及凝聚子群密度分析.rn 结果：获得样本文献766篇，年发文量在2004-2010年间波折上升，2010年后呈现快速增长态势。源自206种期刊中国科技论文与引文数据库(CSTPCD)收录54种，所刊文献合计为394篇，占文献总数的51.44%。涉及第一作者618位；发文量≥3篇的第一作者有30位，贡献了113篇文献；第一作者来自473所单位，主要为医疗机构，占单位总数的92.17%。以频次3为阈值截取获得50个高频关键词，对应样本文献构成50行×766列关键词词篇共现矩阵。社会网络图谱及中心性分析显示“科学管理”、“高值耗材”、“质量管理体系”等关键词在网络中具有较高的中心性，同时，“质控管理”与“安全管理”、“不良事件”与“安全管理”、“质量管理体系”与“内部控制”等关键词对之间联系比较紧密。采用UCINET社会网络子群分析所获得的高频关键词子群类别与gCLUTO聚类结果整体上比较接近；凝聚子群的密度值为-0.0076，接近于0，表明网络内各对象趋于随机分布。rn 结论：我国医用耗材管理研究热点是在围绕医用耗材“科学管理”的基础上逐步拓展延伸至“库存管理”与“信息化”、“成本管理”与“临床应用评价”、“安全管理”与“质量管理”、“准入管理”与“采购监管”等5类互为联系的领域，随着研究工作进一步深入，聚焦热点得以凝练，将对我国卫生事业发展中的临床技术管理与应用评价产生积极影响。
  • 摘要：医院医学装备质量与安全已成为医疗安全管理重要内容,三甲综合医院评审标准实施细则(2011版)明确要求建立医学装备质量与安全管理团队.但是目前还没有明确的医学装备使用质量与安全量化指标.我院根据国家医学装备的相关法律法规、标准及规范,结合医学装备管理的实践经验,建立医学装备质量与安全管理小组,探索制定医学装备质量与安全指标开展医学装备质量与安全管理工作.本文通过探讨,为医学装备质量与安全管理小组活动提供参考.
  • 摘要：医疗卫生事业的迅猛发展和科学技术的不断进步,医用材料在临床诊疗中具有不可或缺的作用,品种越来越多,使用范围也越来越广.科学、合理、规范、有效的医用材料库房管理模式,可以优化管理流程,杜绝安全隐患,提高工作效率,从而提高医院的核心竞争力.
  • 摘要：本血液净化中心现有血透机63台,其中日本NIPRO(尼普洛):NCU—12型血透机19台,SURDIAL55型20台;日本NIKKISO(日机装):DBG—02型4台,DBB—27型16台;德国Dialog+(贝朗)B/BRAUN型4台.NCU—12型血透机时常会发生水路结晶,造成管路堵塞,出现"流量停止异常"、"供水不足"等报警.处理方法:用33%的冰醋酸800ml左右，在【准备】状态下，用A、B用浓缩液吸管吸入机内水路管道进行酸洗。酸洗完毕之后，进入清洗程序清洗机器20分钟。
  • 摘要：近年来,随着医院信息化的迅猛发展,医院信息系统覆盖面越来越广,应用也越来越深入,当前医院信息化建设面临的一个突出现象是:应用系统越来越多,数据量越来越大,整个医院的运营对信息系统的依赖越来越深;而与此同时,信息管理的复杂性越来越高.鉴于信息系统对医疗业务持续运行的重要性,建设安全、稳定、可靠的信息系统将是医院信息化建设的重要目标.在本文中笔者结合本院实际建设情况,从信息系统的基础设施的安全性、数据安全性、应用安全性三个方面,阐述安全性问题对建设稳定、可靠信息系统的重要意义.
  • 摘要：患者主索引能够在较为庞大的医疗体系中为患者建立统一的身份标识,从而保证患者个人信息的完整性.本文以黄石市中心医院信息化建设中建立的患者主索引查询系统为例,提出一种患者主索引系统的实现方案,并分别从总体设计方案、技术实现手段和系统服务功能等方面进行了详细阐述.最后,通过实际的应用效果说明患者主索引系统能够帮助医院提高服务质量、节省成本、扩展经济效益。
  • 摘要：激光医学的发展,使得各种激光医疗设备在临床的需求下应运而生,其中钬激光医疗设备在医学上的应用使得部分外科手术及泌尿系统结石的治疗上升到了一个新的台阶.近年来,钬激光以常规化设备的趋势被大中小医院广泛引进泌尿外科、妇产科、心胸外科、耳鼻喉科等多个临床科室.美国科医人Power Suite 100W钬激光性能稳定,操作便捷,能在软、硬镜下开展微创手术,深得医、技人员的认可.为了保障钬激光的完好率,本文列举Power Suite 100W钬激光在工作中常见的2列典型故障,以便与医工同仁交流.
  • 摘要：2012年,美国奥巴马政府在白宫网站上发布了《大数据研究和发展倡议》,旨在提升利用大量复杂数据集合获取知识和洞见的能力,六大联邦政府机构达成一致,宣布将为此投入2亿美元以上经费,支持大力发展对数字化数据的接入、组织和挖掘的工具和技术,并进一步扩展,形成了包括联邦政府12个部门和机构的多项研究计划,并掀起了全球范围内政府推动大数据分析和研究的热潮.随着大数据的理念逐渐被人们接受,进而引发了更深层次的关注,即大数据分析—对大数据进行科学有效地分析处理是大数据领域的核心问题.本文重点阐述在信息时代——每个人都逐步"数字化"的时代,医疗大数据分析对医疗行业发展的影响与变革.
  • 摘要：随着科技进步和医疗事业的快速发展,我国医疗器械被广泛运用于各级医疗单位,伴随大量医疗器械的使用,不可避免会出现大量不良事件的发生.合格医疗器械的安全性是相对的,因此在上市后大量的临床使用过程中,医疗器械产品往往会发生某一特征的不良事件或伤害事件.这些不良事件或伤害事件往往是因为产品的安全漏洞所引起的,为消除其安全隐患,完善医疗器械使用安全,需要重新对医疗器械的安全性和有效性进行重新评价,从而不断地完善安全措施,堵塞安全漏洞.
  • 摘要：高值材料是医院医疗工作中不可缺少的主要物资,其品种型号繁多,价值金额大,应用量大,如何对其进行可行而高效的管理一直是大家探研的难题.该文就如何规范流程,临床、物资管理人员、供应商、财务、等各个方面进行精细化管理探析,最终目的是达到一个高值材料物流系统的流程最优化,成本可控,并运用先进的信息技术,从采购、配送、使用、核算、追溯等一系列关键环节精细化的高效管理.
  • 摘要：野外急救过程中需要短时间大容量输血,研究便携式输血加温加压装置很有必要.本文对国内外输血加温加压装置进行系统研究,提出基于热传导加温和机械加压的实现方案,同时就电磁波加温方式及除气泡方法进行研究,明确了实现路径.并指出需要重点解决的问题.
  • 摘要：本文以我院为例,在分析医院血液净化中心设计布局的基础上,总结设计缺陷,并根据目前现状,考虑其未来发展,提出改进措施,以实现血液净化中心设计的科学化、合理化、人性化.
  • 摘要：为改变目前医院对高值医用耗材先用后补,临床使用及库存管理不规范的管理现状,我院通过设计一个全新的仓库管理软件,利用供应链系统传输高值耗材初始入院信息,利用新的高值耗材管理系统中备货库功能进行数据接收,使用后通过"实耗库""退货库"功能进行分项归类和管理.通过备货库与实耗库的条码使用后的迁移功能,可以清晰临床科室库存未用的高值耗材品种及数量.全流程通过系统生成的院内唯一性条形码进行追踪,实现高值医用耗材的来源去向可追溯,监控临床科室的库存现状,实现医用高值耗材的阳光物流.通过促进高值耗材信息化管理,最终实现医院医用高值耗材的规范化管理和合理使用的目的.
  • 摘要：ECG-6511型心电图机结构简单,性能优良,是各级基层医院普遍使用的医疗仪器之一.它采用磁传感型位置反馈记录器装置、数字电路、频响宽、阻尼特性好,描记心电图形清晰,为了提高其描记质量将滤波分为AC滤波和ENC(肌电)滤波,其结构为整机电路主要由键控电路、前置电路、主放大器电路和电源电路构成.现将ECG-6511心电图机3例故障维修过程介绍如下,仅供参考.
  • 摘要：GE公司在北京航卫生产了一款CT机,型号是BrightSpeed,GE公司内部叫小16排,探测器是16排,是GE进口的HightSpeed机型的精简版,最大的改进是球管改用热容量为3.5M,HightSpeed热容量为6.5M,取消了做心脏的功能等以节约成本降低价格,适用范围定义在县级医院.操作系统采用linux系统,因该机型使用空气冷却系统,所以对外部环境温度的要求高,扫描间必须安装大功率空调散热,该机运行比较稳定,经济实用,缺陷就是球管热容量较小,连续扫描多部位时会自动延时再扫描,使用Z字床实现扫描床的升降,床底设置了防撞系统,下面就重点讲述扫描床防撞系统损坏的维修方法.
  • 摘要：高压氧舱是在高压下吸氧的载人压力容器,高压氧舱在疾病的治疗方面取得了丰富的经验,对某些特殊的疾病具有特殊的疗效,但高压氧舱是在高压和密闭的环境下,他又是集机械制冷电子智能控制为一体的设备,因此高压氧舱具有特殊性和危险性,因此我们要做好它的维护和保养有非常重要的意义,本人结合工作经验,对氧舱的维护和保养谈几点体会.
  • 摘要：随着医疗科技的不断发展,计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)在疾病的诊断和放射治疗等临床实践中体现了显著的应用价值.然而在CT设备的使用过程中,一些重要性能指标如CT值、均匀性、层厚、空间分辨力、密度分辨力等参数会发生变化,严重影响临床科室CT图像诊断和治疗的正确率.因此,规范医院CT设备的质量控制,对确保医护人员诊疗质量和患者的生命安全具有重要意义.rn 目的：CT设备检测体模是医院内部医学影像设备质控的必要器件。本文采用自主研制的CT测试体模(CTPhan-1000)对我院CT设备进行图像质量控制检测，通过对质控检测数据分析，探讨CT质量控制检测的方法，并逐步形成一套有效的CT质控检测制度和方法。rn 方法：将CTPhan-1000体模固定于诊断床，确保测试体模的中心轴与CT设备的中心轴重合，调整好水平并利用外部定位激光摆位，使体模一端的标志线与机架内激光重合，确保在整个实验过程中，体模的位置保持一致。利用CTPhan-1000性能体模对CT关键参数，如CT值校准、图像均匀性、信噪比、层厚偏差、空间分辨力、以及低对比度分辨力测试等进行质量控制检测。rn 结果及结论：利用自主研制的CTPhan-1000性能体模对目前我院在用CT进行图像质量控制检测，并收集数据。通过数据分析，检测CT设备性能状况，为临床科室CT图像诊断的正确率提供保障。同时通过对检测数据分析总结，对现有CT质量控制检测制度进行可行性修正，有助于逐步完善CT设备质量控制检测制度和方法。
  • 摘要：在现代医院运营中,医疗设备管理是整个医院管理的重要组成部分,医疗设备的质量直接影响诊疗的质量,因此,现代医院对医疗设备购置的质量管理提出了更高的要求.本文对新住院大楼建设的医疗设备招标采购工作进行简要回顾,主要从医疗设备购置的论证、决策,招标流程,审批、监督等方面进行探讨,以促进医疗设备招标采购的质量不断提高.
  • 摘要：各种内窥镜在医院中已是普遍的医疗设备,它在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极的作用.本文建立一种内窥镜的质控方案,旨在降低内窥镜的使用风险以及降低其故障率,通过对内镜的日常点检,并加以记录,通过数据分析达到降低故障率的目的.
  • 摘要：医疗设别应用安全与质量管理问题渐渐成为人们关注的一个问题.在使用时对其质量进行控制管理,同时对使用过程中出现的问题,可能发生的风险进行管理.本文针对现状,提出从原因、内容、实践等方面简述了对医疗器械的质控管理降低风险,以确保医院为患者提供安全的环境,精确的诊断结果,满足相关规定的要求.
  • 摘要：临床医学工程已经与医疗、护理、临床药学并列为现代医院的四大支柱,作为医院医疗质量、安全和效率的必要技术保障.建立科学、规范的临床医学工程师培养体系,充分发挥临床医学工程师在医院建设中的重要作用,是当前需要研究解决的重要课题.rn 目的：我国在临床医学工程的学科建设和人才培养等方面落后于现代医学的发展,主要表现有:各种高新技术及整合技术的广泛应用,使得临床医学工程部门的维修工作举步维艰;临床医学工程专业技术人员数量不足;医学工程师综合知识难以满足临床医疗的需求;缺少统一、规范、科学的临床医学工程师培养体系.本文通过我院近年来临床医学工程师的培养情况进行总结,试图探讨和构建新形势下临床医学工程师培养KAQ(Knowledge、Ability and Quality)人才培养创新模式.rn 方法：借鉴KAQ人才培养模式，项目定位于培养实用型与创新型、复合型临床医学工程师，以KAQ为架构，以能力培养与创新研究为核心，以四个体系(知识体系、能力体系、素质体系与绩效考核评价体系)的建设为驱动，简称为“双核四驱”培养模式。分阶段、分层次、模块化、渐进式推进，深入探索建立一种理论联系实践、管理结合技术、教科研三位一体的人才培养模式，将人才培养与资质认证工作结合起来，构建一套适合医院的多元立体化的人才培养模式。rn 结论：临床医学工程为临床诊疗活动提供高科技的医疗技术服务，是完善与提升医学装备管理水平的最重要的环节。重视多学科交叉应用研究，发掘自身优势，结合临床科研需求，联合院校或科研机构技术支持，提高自身科研能力，实现长远可持续发展。加强学科队伍建设，开展教学与科研工作，培养医工结合的研究型、应用型临床工程师队伍。
  • 摘要：随着传感器技术,电子技术,计算机技术,数字信号技术的不断发展,医用监护仪的功能也不断增加,它能够进行连续、长时间、自动、实时检测到人体的心电、呼吸、血压、血氧饱和度等生理参数并通过计算机分析处理后,实现多别类信息自动报警、自动记录。
  • 摘要：医疗设备验收风险分析与管理对策,医疗设备验收风险的存在具有客观性,因此,医院应采取必要的管理对策,以降低或消除医疗设备的验收风险.本文探讨了医疗设备的验收风险及管理对策,以期为医院防控医疗设备验收风险提供参考依据.
  • 摘要：iMark酶标仪是由美国BIO-RAD公司生产的,是在过往Model 680酶标仪的基础上进行升级和改进的新款机器,定期对仪器进行常规保养,能把仪器的故障率降低至最低,在仪器的平时使用过程中能把遇到的故障及时解决,使仪器能正常的使用。
  • 摘要：随着现代科技日新月异的发展,新技术不断应用于医学临床.新型医疗设备的不断涌现,极大地促进了医疗设备技术的发展.医疗设备在医院总资产中的比重和设备创造的经济效益在医院总体经济效益中的比重都占有极为重要的地位.医疗设备对于现代医学的重要作用逐渐变得不可替代,成为开展医疗、教学、科研的必备条件.
  • 摘要：消毒供应中心是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.负责医院经处理可重复使用的再生器械、用具的密闭回收、分门别类、清洗、干燥、检查保养、合理包装、根据不同的物品选择不同的灭菌方式.正确有效的灭菌方法能够保证无菌物品的质量,在实际工作中,由于停电、停水、停气、和机器本身的故障,人为操作不合理,设备没有得到及时的保养,都会导致灭菌过程不能正确进行.工作人员遇到故障时不但要有高度的责任心,还要有一定的专业知识.要根据故障发生的不同原因,选择不同的解决方法.同时,当故障排除后,一定做好监测工作,这样才能准确无误地保证临床物品的供应.
  • 摘要：了解LH750血球仪的结构(分析器,稀释器,动力源,工作站)以及它的计数和分类原理;能够熟悉的掌握机器的工作流程,工作状态.对工作过程中出现的故障报警有清晰的认识,从而快速的判断故障,解决故障,在不断的学习和工作中提高自己,以保证科室机器的正常使用.
  • 摘要：医用耗材分类管理是各医疗卫生机构管理中的重要部分,本文从用途、价值等角度对耗材分类方法进行系统的研究,分析总结了现有的分类编码规则的特点.结果表明,耗材合理的分类是有效编码和管理的前提,对现有耗材分类、编码和管理内容的研究分析为今后的耗材分类管理具有一定的指导意义.
  • 摘要：三级甲等医院是综合类医院,担负医疗、教学和科研三方面工作.医院开展诊疗工作所用的设备属于医院的固定资产.医院所用的设备具有一些不同与其他行业固定资产的特点,主要表现为价值高、使用时间长、使用地点分散、部分设备小巧便携等特点,导致医院固定资产管理难度加大.通过查阅相关文献,以及三次对我院资产进行盘点,分析出各大医院在管理设备过程中普遍出现账实不符的情况,本文对三级甲等医院固定资产管理中存在的问题进行分析,总结出造成资产盘亏的因素包括:科室拆分、新老资产员交班不清、科室负责人人事变动、病房与实验室的隶属关系、科研经费购买的设备、院科室的取消、院科室分级的资产管理、转科资产的管理、科室之间私自外借资产、设备二级管理账账目不清晰、由大学购置的设备、设备的维修置换、设备使用地点不在医院、设备使用科室内部缺乏沟通、突发疫情时建立的科室.鉴于资产盘亏的因素,本文提出了相应的管理建议.从而更好的完善固定资产管理工作,提高其使用效率,减少资产使用过程的浪费,为医院创造更大的社会效益和经济效益.
  • 摘要：医疗设备的质量及风险管理的提出已有几年,总结、归类了医疗设备质量控制在实践中的体现,从制度完善,采购流程,使用管理,维护,维修,检测,计量等方面探讨质量控制体系的建立,探讨出现在使用、维护工作中的问题.
  • 摘要：自动生化分析仪在社区卫生服务中心一级的医疗机构使用越来越广泛,为他们的临检工作带来了极大的便利,提高了工作效率.本文通过对一台AUTOLAB自动生化分析仪"特殊"故障的维修的过程,论述了该生化分析仪的血糖项目异常的判断方法,以及机器、试剂和标本的处理过程的对生化项目结果的影响。
  • 摘要：血液透析机是生命支持高风险医疗设备,临床工程师对其维护保养,一定要经过专业培训,按照技术手册进行操作,在最新版的《医疗器械监督管理条例》第三十四条中有明确规定,对血液透析机维护保养的全面分析与探讨,以费森尤斯4008S型血透机为例,研究预防性维护对于病人透析质量的重要性，并提出具体保养计划。
  • 摘要：目前各家医院对高新医疗设备的需求愈来愈大,在大量购置新设备投入使用的背后,医疗设备的报废管理也变得愈来愈重要.从健全报废管理制度,完善报废论证体系,规范报废流程等方面探讨加强医疗设备报废管理的方法.结合医院实际情况,提出了改进的意见.
  • 摘要：医疗器械是医院开展医疗救助的重要工具,同时也是医院固定资产的主要部分,随着这些设备的折旧和更新换代,医院对于医疗设备的管理技术也需要不断提升,使医疗设备的管理更加的规范化、系统化.本文针对医疗设备信息化管理的相关问题展开广义的分析和讨论,希望能够客观反映当前国内医院的医疗设备信息化管理建设的现状;而在医疗设备信息化管理过程中,维修信息管理系统是其中重要环节,将以可持续的眼光拓展分析维修信息管理系统建立的必要性.
  • 摘要：目的：本文旨在探讨基于层次分析法的医疗设备在使用周期内的质量评价方法.方法：将医疗设备使用周期内的有关应用质量的相关工作分为日常使用、维修、预防性维护和质量控制及不良事件监测等,采用层次分析法建立评价方法.以监护仪为例进行说明.结果：建立有效的医疗设备质量评价方法.结论：通过实例显示本文介绍的方法行之有效，对加强医疗设备的质量控制工作有促进和指导作用，同时还可对医疗设备的采购选型提供依据。
  • 摘要：本文对CT在临床使用过程中的我院东芝CT使用过程中出现有系统不能正常启动故障、因扫描条件引起的故障、准直器和X线管的位置调整原因，床板不能正常运行，高压报警的故障进行了研究分析，充分发挥设备潜能，延长设备使用寿命就是一种无形的效益，对于任何一种大型医疗设备，精心地维护和保养，及时发现处理解决故障是提高运行效率和减少故障率的重要保证。为的是能够提高CT的运行效率和医院的效益。
  • 摘要：本文通过了对PHILIPS TD数字胃肠X线机、TD诊断床等方面的故障统计，并对出现故障提出的PHILIPS TD床的校正、时间的校正、Service switch的应用等方面的常见故障处理方法，针对出现的故障作出了故障总结、使用注意事项以及维修策略等方面的维保策略。
  • 摘要：GE LOGIQ9是一个全身应用的超声诊断系统,为临床诊断提供优异的图像分辨率和优质的图像质量,本文介绍了GE LOGIQ9超声诊断仪的基本结构,并对该设备的常见故障进行了分析,详细介绍了故障发生的原因及维修过程.
  • 摘要：在新的医疗形式下,建设符合三级甲等医院要求的急诊科是医院管理的重点.随着对急诊医疗设备投入的加大,医疗设备科学规范的管理显得愈加重要.运用计算机科学技术建立急诊医疗设备管理系统,对急诊医疗设备从配置到制度建设进行信息化管理.为提高设备使用率,增加社会和经济效益.完善设备管理体系提供科学的依据和有力的保障.
  • 摘要：动脉粥样硬化是心血管系统常见病,不稳定动脉粥样硬化斑块的脱落导致的血栓形成是动脉粥样硬化引起脑血管疾病的最主要原因.各种医学影像检查技术的快速发展极大地提高了颈动脉易损斑块的诊断率,其中超声、磁共振及其相关新技术作为无创性检查,不仅可显示颈动脉解剖结构、血管组织结构,还能显示管壁厚度、斑块信息等,因此在颈动脉易损斑块的诊断中起到重要作用.弹性成像技术在医学诊断和治疗领域具有重要作用，其中剪切波弹性成像技术(Shear WaveElastography，SWE)为评价颈动脉斑块的内部组织学特征开拓了新的方向。“弹性成像”这一概念早在1991年由Ophir等提出，经过20年的发展已广泛应用于临床，成为近年影像学领域的研究焦点。目前关于弹性成像技术的分类方法很多，较公认的是2000年Taylor等提出的分类方法：压迫性弹性成像；间歇性弹性成像；振动声成像。SWE是在2004年Bercoff等提出。该弹性成像技术通过发射声辐射力脉冲在组织不同深度上连续聚焦从而对组织施加激励，产生“马赫锥”现象，被聚焦部位的组织粒子因高速振动而产生横向剪切波，再通过超高速成像技术探测剪切波，以彩色编码技术实时显示组织的弹性图，并通过系统定量分析测得组织的杨氏模量值。杨氏模量值越大，说明剪切波传播速度越快，组织的硬度越大，在弹性图像上该区域显示为红色，杨氏模量小则显示为蓝色，介于中间的杨氏模量显示为绿色。SWE不仅可以通过弹性图中的彩色编码表现不同组织的弹性大小（以蓝色到红色表示组织从软逐渐变硬），而且可运用超声使用机器自带内置分析系统Q-BOX迸行分析，分别测量斑块不同回声处的杨氏模量值(单位kPa)，相比前者，后者明显减少了因主观因素导致的判断斑块软硬度的误差。SWE也是唯一以二维形式实时显示并定量测量组织硬度值的成像模式，并且该成像技术具有支持浅表、腹部及腔内等探头应用的特点，弥补了其它弹性成像技术的不足。作为目前最先进的弹性成像技术，SWE不仅具有较高敏感度、特异度、定量检测、无创、快速和可重复性等诸多优点，而且SWE在测量中受干扰因素少，相信通过更深入的研究，SWE有望成为评价颈动脉易损斑块可靠的诊断技术。
  • 摘要：医院医疗器械卫生技术评估是在医院层面将卫生技术评估的方法应用到医疗器械的科学管理中,为医院决策层提供决策参考的工具.本文概述了医院医疗器械卫生技术评估的基本理论、方法,介绍了国内外医院医疗器械卫生技术评估的主要现状，医院医疗器械卫生技术评估在我国没有形成系统的、标准的和规范的体系。国家政府层面对于医院开展医疗器械卫生技术评估还缺乏相关的标准和行动指南，医院对于开展医疗器械卫生技术评估还处于起步和探索阶段。临床工程专业领域的领导者应大力联合国家卫生技术评估领域从业专业人员，广泛开展学术交流和继续教育培训，通过临床工程学科的专业学会和各地方临床工程研究基地的推动，加大临床工程领域卫生技术评估理论和方法的学习和培训力度，力争培养一批优秀的卫生技术评估专业人才，并将其所学应用到临床工程领域的工作实践中和临床工程专业学科的建设之中。
  • 摘要：医用高值耗材的技术含量高、更新快、品规多、医患之间信息不对称等因素是监管难度大的主要原因,也是医疗费用增长过快直接原因,加重了患者的医疗费用负担.本文结合医用高值耗材的特点和临床使用实际,梳理近年来针对医用高值耗材相关的政策法规,对医用耗材管理中存在的问题进行探讨,并借鉴香港对医用耗材管理经验,进一步探讨加强公立医院医用高值耗材的购销、流通、使用、监督等关键流程管理,规范医务人员临床诊疗服务行为,缓解群众"看病难、看病贵"问题.
  • 摘要：针对当前医用高值耗材监管工作面临的困难,结合医院医用高值耗材临床实际使用情况,运用信息化管理技术,规范各项操作流程,对现有流程进行优化和重塑.依托申康的公示平台基础,有效实施目录遴选准入、计划采购领用、临床申请使用及合理评价控制等四个环节的全程集中管理,进一步加强监督和规范医务人员临床诊疗服务行为,保障医疗活动安全,控制医疗费用过快增长,促进医患关系和谐.
  • 摘要：为规范医用耗材采购管理,降低患者就医成本,今年衢州市共进行了三批常规医用耗材统一招标,涉及12大类330余个品种,既有手术、麻醉常用的缝线、吻合器、导管、外固定支架等,也有消毒、护理常用的各种消毒用品、辅贴、输液器等,以及血透、检验等常用的耗材.从招标的结果看,绝大多数品种至少有两家产品入围,少数品种有四家甚至五家产品入围,入围产品的价格也得到了有效控制.根据市卫计委药械采购中心相关文件精神,各医疗机构应在规定的时间内,在各项入围产品中选择不高于50％的品种作为采购供应对象,并将选标结果报备,有效期一年.以往,这些常规医用耗材通常是根据临床需要,由采购部门组织院内询价议价采购,品种规格、供应商等相对固定,变化不大.统一招标后,医用耗材的品牌、供应商、价格等都有较大变化,如何确保医用耗材的有效供给,对于医用耗材管理部门来说,面临新的挑战.
  • 摘要：随着现代科学技术的快速发展,各种先进的医疗设备在医院中得到广泛的应用,其在医疗中所起的作用越来越重要.由于直接关系到医疗质量甚至患者及医护人员的生命安危,因此,医疗设备的质量问题也越来越受到人们的重视.医疗设备大多价格昂贵,进口设备数量大,维修与养护是保证医院医疗设备完好性、可靠性不可或缺的重要措施,研究现代医院医疗设备质量保证是医院管理的重要组成部分.

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