摘要：目的:探讨遗忘型轻度认知损害(amnestic mild cognitiveimpairmerlt,aMCI)的认知功能和中医证候的相关性,为中医药干预治疗aMCI提供辨证依据。rn 方法:对在东直门医院老年病科就诊的患者及招募的7个社区居民(年龄在40-85岁之间),进行神经心理学、影像学、生化学检查,筛选出遗忘型轻度认知损害组(aMCI),并对患者进行中医证候辨别,分析患者的认知功能和中医证候的相关性.rn 结果:aMCI患者同MMSE总分与肾精亏虚证、气血不足证呈负相关(相关系数R分别为-0.201,0.181,p值分别为0.005,0.011),肾精亏虚证患者(26.09±2.213)MMSE得分显著低于无肾精亏虚的患者(26.52±3.618,p=O.005),气血小足证患者(25.41±2.683)WMSE得分低于无气血不足的患者(26.44±2.487,p=O.011)。rn aMCI患者的词语延迟回忆得分(DWR)与肾精亏虚证呈负相关(R=0.340,p=0.022),肾精亏虚证患者(1.80±1.380)DMR得分低于无肾精亏虚的患者(2.75±1.960,p=0.024);患者的即刻故事回忆得分(ISR)和延迟故事回忆得分(DSR)分别与痰浊蒙窍证呈负相关(相关系数R分别为-0.197,-O.325,p值分别为0.037,0.000),痰浊蒙窍证患者(8.53±6.709)ISR得分低于无痰浊蒙窍的患者(9.83±4.759,p=O.038),痰浊蒙窍证患者(4.65±4.833)DsR得分显著低于无痰浊蒙窍的患者(7.38±4.233,p:0.001)。aWCI患者的语言能力、注意力/计算力与肾精亏虚证和气血不足证呈负相关,肾精亏虚证患者语言能力得分(3.45±0.651)、注意力/计算力得分(3.88±1.318)分别低于无肾精亏虚的患者的语言能力得分(3.73±O.450,p=O.041)、注意力/计算力得分(4.30±1.317,p=O.036),气血不足证患者的语言能力得分(3.30±O.637)、注意力/计算力得分(3.52±1.482)分别低于无气血不足的患者的语言能力得分(3.61±0.584,p=0.010),注意力/计算力得分(4.19±1.202,p:0.011)。患者的注意力与热毒内盛证呈负相关(R:-0.310,p=O.034),热毒内盛证患者(4.33±1.155)注意力得分低于无热毒的患者(5.45±0.791,p=O.036)。rn 结论:肾精亏虚、痰浊蒙窍是aMCI患者记忆力下降的主要病理因素,其中,痰浊蒙窍与患者情景记忆密切相关,痰浊蒙窍证患者进展为AD的危险度较大。虽然aMCI患者的其他认知功能相对保持完整,但是,随着肾精亏虚、气血不足、痰浊、热毒等病理因素程度的加重,患者的语言能力、注意力/计算力以及总体认知功能有可能会下降,最终出现多个认知领域的轻度损害,甚或转化为痴呆。
