摘要：1999-2006年8月，我院共收治肱骨内上髁骨折和骨骺分离236例，均为10-20岁武术院校习武之青少年，居全身骨折发生率的首位。损伤多因青少年在习武时用力不当，或动作失误仰面跌倒，前臂后伸外展、外旋，或因身体向前、向后及向侧方翻转，这些姿势均使肘关节处于外翻位，由于手掌触地之传导暴力与前臂屈肌瞬时间的剧烈收缩，致使内上髁骺自薄弱的骺板处并连带一干骺端骨片撕脱，骺板闭合后，多自内上髁基底部撕脱。由于肌肉的牵拉，骨块向前下并旋转移位，且可移至关节腔内导致关节脱位。本组病例Ⅰ°43例，Ⅱ°137例，Ⅲ°6例，Ⅳ°50例。其中合并尺神经损伤者，Ⅱ°11例，Ⅲ°1例，Ⅳ°10例。Ⅰ°骨折，只给予肘关节屈曲90°、前臂内旋位长臂石膏外固定4周，除去外固定后用三角巾悬吊，1-2周后练习肘关节功能。Ⅱ°-Ⅳ°骨折手法复位不满意者均采用骨块周边缝合，克氏针内固定术，个别骨块粉碎、小而薄及陈旧性骨折并有疼痛者，谨慎地采用骨块切除术。本组病例外固定计64例，手术172例均取得了满意的效果。 体会：肱骨内上髁骨折移位，破坏了尺神经沟底的正常形态，必将刺激尺神经，日后引起尺神经炎的发生，开放复位内固定才能达到理想的解剖复位，恢复沟底的平整。因此，对Ⅱ°以上复位不满意者均应采取手术治疗。满意的手术复位，尺神经沟底平整，仍应将尺神经置入修复完整的尺神经床内，除非尺神经严重挫伤，一般不宜做尺神经前移术。据其他统计资料显示，肱骨内上髁骨折仅占全身骨折的1.7﹪，而在从事武术运动的青少年中的发病率却据全身骨折的首位，与教练员、运动员缺少必要的生理解剖知识，未能遵守循序渐进、科学训练的原则及缺乏必要的医学监督和指导有关。因此，加强以上诸项工作，实属必要。
