手术要点

摘要： 胰腺颈体部良性和低度恶性肿瘤传统的治疗术式(胰十二指肠切除术和胰体尾切除术)手术创伤较大,且由于切除了较多的正常胰腺组织,对患者的远期生活质量存在一定影响。随着微创技术的发展、快速康复理念的普及以及人们对生活质量的追求,保留功能的胰腺手术如胰腺局部剜除术和胰腺中段切除术已逐渐成为趋势,此类术式创伤小,尽可能地保留了正常胰腺组织,对胰腺内外分泌功能的影响较小。胰腺局部剜除术较胰腺中段切除术手术难度小,能最大程度保留正常胰腺组织,缺点是可能存在肿瘤切除范围不够,受限于肿瘤的大小与位置;而胰腺中段切除术操作难度大,术后并发症高,因而需严格把握适应证。另外,还需要不断完善和规范胰腺颈体部良性和低度恶性肿瘤的临床诊治流程,才能提高患者的长期生存率及生活质量。

摘要： 由于小儿特殊的生长发育阶段,小儿肛周脓肿及肛瘘的治疗及恢复过程与成人有较大差异.目前,学者对其治疗方式及根治时间存在分歧,且临床相关对比研究较少,临床治疗缺乏指导意见.对争议较大的关键问题,结合临床实践,进行系统梳理和总结分析;对小儿肛周脓肿及肛瘘的根治性手术的手术要点及技巧,进行有效的探索总结,为构建小儿肛周脓肿及肛瘘的诊疗规范,形成治疗共识做有益的尝试.

摘要： 目的:分析在整形美容外科手术过程中采用改良真皮内缝合法所取得的临床效果.方法:在2018年5月～2020年5月期间医院整形美容外科收治的手术患者中选取110例作为研究对象并分为2组,其中,对照组采用常规缝合法进行治疗,研究组采用改良真皮内缝合法进行治疗,对于疗效.结果:研究组缝合效果优于对照组;研究组不良反应率低于对照组;研究组治疗满意度高于对照组,针对数据差异,以P<0.05,表示其存在统计学意义.结论:在整形美容外科手术过程中,通过改良真皮内缝合法的应用,有利于实现治疗效果的进一步提升,值得推广.

摘要： 目的:探讨普外科手术治疗甲状腺肿瘤的效果及临床治疗要点。方法:选取收治的41例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分成手术组21例与保守组20例,保守组采取药物治疗,手术组采取普外科手术治疗,两组均治疗或随访3个月,对治疗效果及不良反应情况进行观察。结果:手术组的治疗总有效率为95.24%,显著高于保守组70.00%的总有效率(P<0.05);治疗或随访期间手术组总的不良反应发生率为9.52%,明显低于对照组40.00%的总发生率(P<0.05);随访6个月保守组复发率30.00%显著高于对照组4.76%(P<0.05)。结论:对甲状腺肿瘤疾病,采取手术治疗的方法可取得较保守药物治疗更满意的效果,但是需注意控制手术治疗要点,保证疾病治疗效果。

摘要： 颈侧方切口甲状腺手术采用颈侧方切口,利用胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头肌间的天然解剖间隙作为入路,从带状肌与颈动脉鞘之间进入甲状腺术区,首先辨识喉返神经及上下位甲状旁腺,离断上极血管,再分离Berry韧带,离断峡部,最后切除甲状腺。该手术可以避免传统手术对颈前区皮肤肌肉组织的创伤,患者术后颈部压迫感和吞咽牵拉感明显缓解。颈侧方切口甲状腺手术操作快捷,临床效果良好。本文介绍如何规范化地操作及手术注意事项等,以期更好普及推广。

摘要： 目的 探讨腹腔镜下子宫全切除术的手术室护理配合要点及临床价值.方法 选取2018年1月—2019年9月再我院行子宫全切除术患者共58例,完全随机设计,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各29例.对照组行开放手术,观察组行腹腔镜手术,比较手术时间、术中出血量.同时,统计患者术后并发症发生率.结果 观察组患者手术时间(44.56±8.89)min、首次肛门排气时间(5.46±1.20)d短于对照组,术中出血量(160.58±9.97)mL少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后进食时间(5.88±0.92)h、住院时间(3.65±0.76)d、住院费用(11354.35±146.73)元少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率3.4％ 低于对照组的37.9％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下行子宫全切术的疗效较开放手术显著,且患者并发症发生率也显著降低,术中加强手术配合,进一步全面提高患者预后质量.

摘要： 目的 观察分析小儿腺样体扁桃体肥大的围术期安全护理要点.方法 选择在我院五官科中接受腺样体扁桃体切除术治疗的患儿66例纳为研究对象,选取时间为2017年6月～2019年1月研究时间段,按照随机分组方式分为观察组33例和对照组33例,两组患儿均接受等离子扁桃体伴腺样体切除术,对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受综合安全护理.对比两组患儿在不同时间段的疼痛情况以及对护理的满意情况.结果 观察组的满意度明显优于对照组,两组患儿在手术当天、术后2 d、4 d的疼痛评分对比差异较明显,P<0.05.结论 针对小儿腺样体扁桃体肥大的临床治疗中实施综合安全护理具有较高的护理评价,患儿术后的疼痛程度得到有效减轻,值得临床应用.

摘要： 目的 探讨开展腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术的安全性、有效性和可行性.方法 回顾性分析2013年5月至2018年12月在宜兴市第四人民医院妇产科接受腹腔镜妇科恶性肿瘤手术的25例患者的临床资料.结果 25例患者中接受腹腔镜宫颈癌根治术9例,腹腔镜子宫内膜癌分期手术10例,腹腔镜卵巢肿瘤分期手术5例,腹腔镜子宫肉瘤手术1例,无一例中转开腹.术后随访,1例宫颈鳞癌ⅡΑ1期,术后病理盆腔淋巴结6枚阳性,术后拒绝补充放化疗,失访,追踪得知患者一年后死亡.1例子宫内膜低分化腺癌ⅢC1期,盆腔淋巴结5枚阳性,术后补充放化疗,一年半肿瘤远处转移,现在后续治疗中.其余患者均未发现异常,继续随访中.结论 严格按照肿瘤规范,正确把握手术适应证,不断提高手术操作技能,掌握手术要点以及并发症防治技巧,开展腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术是安全、可行的.

摘要： 本文首先介绍了食管下段和胃底贲门区,食管下段的静脉分布特点及解剖学基础,然后介绍了胃的动静脉解剖位置.在此基础上介绍了贲门周围血管离断术的手术要点及注意事项.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。