胆总管切开

摘要： 目的探析腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗肝硬化伴胆总管结石患者的效果与安全性。方法将84例肝硬化伴胆总管结石患者按照随机数字表法分为开腹组(42例,开腹胆囊切除术+胆总管探查取石术)与双镜组(42例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术)。比较两组的治疗效果。结果双镜组的手术时间、术后禁食时间、住院时间均短于开腹组,出血量少于开腹组(P0.05)。术后3 d,两组的血清IL-6、CRP、EP水平均有所上升,但双镜组低于开腹组(P0.05)。双镜组的术后并发症总发生率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗肝硬化伴胆总管结石患者可减小手术创伤,减轻炎症及应激反应,减少术后并发症。

摘要： 目的:探究腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石T管引流术的临床应用.方法:选取2018年1月至2020年1月期间本院收治的116例胆总管结石的患者作为本次的研究目标,通过随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组患者58例,予以对照组的患者使用传统的开腹胆囊切除术与胆总管切开取石T管引流术对其进行治疗,实验组的患者进行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石T管引流术,对两组患者的手术时间、术中的失血量、肠道功能的恢复时间以及住院时间和术后并发症的情况进行比较.结果:实验组患者在术中的失血量以及胃肠道恢复的时间和住院时间都明显比对照组低(P0.05),实验组患者术后并发症的发生率明显比对照组低(P<0.05).结论:对胆总管结石的患者进行腹腔镜胆囊切除胆总管切开胆道镜探查取石T管引流术,能够有效的缩短患者的恢复时间,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探究在胆囊结石并胆总管结石患者治疗中,应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管切开探查的临床效果.方法:以本院收治的82例胆囊结石并胆总管结石患者为研究样本(入院起止时间:2020年1-12月);以随机数表法均分至2组(A/B组),各41例,A组行常规开腹胆囊切除术(OC)治疗,B组行LC结合胆总管切开取石T管引流术(CCHTD)治疗;对比观察两组患者各项临床指标及并发症发生率.结果:经治疗B组患者术中出血量明显低于A组,且其手术用时、术后排气及下床时间均短于A组;同时,B组患者术后并发症发生率也明显低于A组(P<0.05).结论:在胆囊结石并胆总管结石治疗中,采取LC联合胆总管切开探查能够有效减少患者术中出血量,缩短手术用时,减少术后并发症,促进患者术后恢复,治疗效果显著.

摘要： 目的:探讨加速康复外科护理在腹腔镜胆总管切开术患者中的应用效果.方法:选取肝胆外科胆总管结石患者70例作为研究对象,根据入院先后顺序分为实验组和对照组,每组各35例.实验组接受加速康复外科围术期护理,对照组接受常规护理.结果:实验组应激水平、并发症发生率、术后康复时间均优于对照组(P＜0.05).结论:加速康复外科护理可以减少围术期患者应激反应,加速术后康复.

摘要： 目的 分析微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理方法.方法 研究对象为2015年2月-2018年2月在我科室行微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的50例患者,随机分为试验组、一般组,一般组实施常规护理,试验组实施手术室护理,对比两组术中出血量、手术时间、并发症出现概率、护理满意度.结果 试验组患者术中出血量较少,手术时间较短,并发症出现概率比一般组低16.00％,护理满意度(96.00％)比一般组高20.00％,P<0.05,具有统计意义.结论 对微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者实施手术室护理,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症出现概率,提升护理满意度,效果较优.

摘要： 目的分析微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理方法。方法研究对象为2015年2月-2018年2月在我科室行微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的50例患者,随机分为试验组、一般组,一般组实施常规护理,试验组实施手术室护理,对比两组术中出血量、手术时间、并发症出现概率、护理满意度。结果试验组患者术中出血量较少,手术时间较短,并发症出现概率比一般组低16.00%,护理满意度(96.00%)比一般组高20.00%,P<0.05,具有统计意义。结论对微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石患者实施手术室护理,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症出现概率,提升护理满意度,效果较优。

摘要： 目的:探讨腹腔镜胆总管切开治疗胆道术后再发性胆管结石的可行性及临床疗效。rn 方法:对60例胆道术后再发性胆管结石病人,采用腹腔镜下行胆总管切开,术中联合电子胆道镜取石,并放置T管引流或者放置鼻胆管一期缝合胆总管：术后3周根据T管造影结果,决定拔T管或者在用电子胆道镜经T管瘘道取石。rn 结果:有3例中转开腹病例。手术时间平均120min,平均出血80ml,手术第二天可下床活动,第三天可进流质,术后一周带T管或者拔除鼻胆管出院。rn 结论:腹腔镜胆总管切开治疗胆道术后再发性胆管结石是一种可行的、安全的微创手术。只要掌握手术适应证,将是一种创伤小、恢复快、安全有效的手术方式。放置T管还是放置鼻胆管可根据术前检查及术中情况决定。

摘要： 胆总管切开、一期缝合有争议。腹腔镜与胆道镜技术广泛用于临床，一期缝合的报告不断增加。本文选择221例胆总管结石病人，分为腹腔镜和开腹两组行胆总管切开取石、一期缝合术，现做一总结。

摘要： 目的:探讨腹腔镜胆囊切除及胆总管切开取石"T"管引流术的经验教训.方法:介绍腹腔镜胆囊切除术与胆总管切开取石"T"管引流术术中操作中难点的处理经验,回顾件分析了3072例腹腔镜手术并发症产生原因及预防.结果:5例腹腔镜胆总管切开取石"T"管引流术全部成功,无并发症;3072例腹腔镜胆囊切除术手术成功、2915例,占94.89％,中转开腹157例,占5.11％,发生并发症28例,占0.91％.结论:腹腔镜胆囊切除,胆总管探查"T"管引流术创伤轻,痛苦小,恢复快,疗效好,优于开腹手术.

摘要： 本实用新型涉及一种胆总管夹持切开装置，包括置纳管，置纳管中设置胆总管提拉机构和胆道切开机构。胆总管提拉机构包括抓钳爪，抓钳爪中部转动连接置纳管一端端口，抓钳爪一端连接过渡杆一端，过渡杆另一端与连接杆一端相连，置纳管另一端设置固定手柄，固定手柄一端转动连接活动手柄中部，活动手柄上端活动连接横移转换件，连接杆另一端连接横移转换件。本实用新型通过将胆总管钳夹起来而后实现胆总管的切开，能十分有效的避免胆总管后壁、周围重要血管的损伤。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置，包括钳体，钳体包括左手圈杆体和右手圈杆体，左手圈杆体的尾端设有引导管，右手圈杆体的尾端设有燕尾勾部。该发明提供的腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置，钩针设计改进于传统的外科缝合针。在手术操作中，将钩针纵行穿入胆总管欲切开位置，并于另一点穿出，然后连胆总管切开部位轻柔提起来，用钩针装置的电切模式切开胆总管，这样切开较传统刀片/剪刀切开出血更少、切开位置更精确且便于控制；相比传统的电钩切割速度更快，切缘更整齐，并且切开的方向是为由内向外，规避了传统的电钩切开时由外向内切开时可能导致的对侧胆管的术中医源性损伤。

摘要： 本发明涉及医疗用品技术领域，尤其是指一种腹腔镜术中针型胆总管切开电刀，包括总管、导电丝和刀头，所述导电丝的一端与所述刀头连接，所述总管安装于所述刀头前端设置有弯钩，所述弯钩与所述刀头之间的夹角为20‑60度，所述刀头采用精钢钻材质制成，所述弯钩的长度为0.5‑2mm，本发明采用的弯钩的长度较小，弯钩与刀头之间的夹角适度，在切割胆总管时，可一次性完成的将胆总管切开，减少缝合的难度，且有效的减少了胆总管狭窄与胆漏的问题，减少患者的术后并发症。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，尤其是指一种腹腔镜术中针型胆总管切开电刀，包括总管、导电丝和刀头，所述导电丝的一端与所述刀头连接，所述总管安装于所述刀头前端设置有弯钩，所述弯钩与所述刀头之间的夹角为20‑60度，所述刀头采用精钢钻材质制成，所述弯钩的长度为0.5‑2mm，本实用新型采用的弯钩的长度较小，弯钩与刀头之间的夹角适度，在切割胆总管时，可一次性完成的将胆总管切开，减少缝合的难度，且有效的减少了胆总管狭窄与胆漏的问题，减少患者的术后并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下胆总管切开取石用胆管反流阻断装置，包括外管、内管、可变球囊、球囊充气口以及开关阀，所述外管套设在所述内管的外周侧，所述内管穿过所述可变球囊，所述外管与所述内管之间的环形腔室与所述可变球囊连通，所述球囊充气口设置在所述外管的外侧壁上，所述外管背离所述可变球囊的一端设置有所述开关阀。达到的技术效果为：本实用新型使用方法简便，仅需在取石操作前植入胆总管起始段，在取石过程中临时性阻断胆总管防止胆管反流发生，取石完成后即可完整取出体外，不存在长期植入体内引发粘连闭塞等风险；本实用新型有望显著降低腹腔镜下胆总管切开取石手术风险，为胆总管结石患者的加速康复治疗提供重要技术支持。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助用品技术领域，尤其涉及一种用于腹腔镜胆总管切开探查术的T型胆道引流管，其技术方案包括：T型胆道引流管本体，所述T型胆道引流管本体采用一体乳胶成型结构设计，所述T型胆道引流管本体短臂顶部中间开设有斜形裁切槽，所述T型胆道引流管本体短臂两侧上方分别设有锥形缺口，所述T型胆道引流管本体三边长度分别为2.5cm、2.5cm、40.0cm，所述T型胆道引流管本体三边内径相匹配，所述T型胆道引流管本体长臂的底部末端为封闭结构，所述T型胆道引流管本体长臂上有固定卡扣装置。本实用新型解决了传统T型胆道引流管使用过程中不便并阻碍患者快速康复的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种胆总管切开取石术后支架，包括：管部；固定部，所述固定部设于所述管部两端。管部可以保证放置支架后胆总管依然畅通，固定部可以固定住支架并对胆总管起一个支撑作用；避免了胆总管在术后变狭窄、胆漏的风险；且支架可以由人体自动降解排出，减少了患者取支架的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置，包括钳体，钳体包括左手圈杆体和右手圈杆体，左手圈杆体的尾端设有引导管，右手圈杆体的尾端设有燕尾勾部。该实用新型提供的腹腔镜下使用的胆总管切开钩装置，钩针设计改进于传统的外科缝合针。在手术操作中，将钩针纵行穿入胆总管欲切开位置，并于另一点穿出，然后连胆总管切开部位轻柔提起来，用钩针装置的电切模式切开胆总管，这样切开较传统刀片/剪刀切开出血更少、切开位置更精确且便于控制；相比传统的电钩切割速度更快，切缘更整齐，并且切开的方向是为由内向外，规避了传统的电钩切开时由外向内切开时可能导致的对侧胆管的术中医源性损伤。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种用于腹腔镜手术中胆总管切开的新型电刀。包括操作部和切开针，操作部包括依次连接的操作手柄、中间操作杆和夹持部，操作部尾端连接有接电插口，接电插口连接医用高频电刀，操作手柄和中间操作杆外均包裹有绝缘层。本实用新型可以完全取代现有器械操作方式，达到一次性、全层切开，切开过程中可以同时完成牵引、切开和止血，能显著降低电热损伤，自由控制切开方向、长度，无需牵引等额外操作；不受胆总管切开部位的管径大小、管壁薄厚程度、管道走向及游离度、管道内压力大小等影响；不受切开后胆汁外溢影响，切开长度、方向等的限制。

摘要： 本实用新型涉及手术引流管设计技术领域，公开了一种胆总管切开手术的T型引流管，包括外接管、两个位于外接管的一端处的分岔管，外接管远离分岔管的一端处设置有启闭组件，外接管的外壁上还设置有延伸方向与外接管延伸方向平行的刻度条。本实用新型具有以下优点和效果：当外接管和分岔管在腹腔镜下全部放入腹腔内时，启闭组件处于关闭外接管的状态，此时胆总管内的胆汁就无法通过外接管流入腹腔内，从而对患者腹腔进行保护；同时当外接管被拉出体外后，即可打开启闭组件从而打开外接管，随后即可将胆汁引流到体外，最终即可实现避免胆汁通过外接管流入腹腔后对腹腔造成伤害。