拉米夫定/治疗应用

摘要： 目的 探讨乙型肝炎合并肺结核患者2HRZE/4HR联合拉米夫定治疗的疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2017年6月本院接诊的68例乙型肝炎合并肺结核患者,通过治疗方式不同分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组给予常规2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组基础上联合拉米夫定治疗,连续治疗6个月.比较两组临床疗效、治疗前后乙肝病毒(HBV)-DNV、肝功能的变化及不良反应.结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率为94.12％ (32/34),明显高于对照组的73.53％ (25/34),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组HBV-DNA较治疗前均显著降低(P＜0.05),且观察组治疗后HBV-DNA明显低于对照组[(3.74±0.56) lg copies/ml vs (4.59±0.83) lg copies/ml,P＜0.05];治疗后,对照组丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)较治疗前均显著升高(P＜0.05),观察组ALT、AST、TBIL较治疗前均显著降低(P＜0.05),观察组治疗后ALT、AST、TBIL明显低于对照组[(20.93±3.22) U/L vs (61.89±5.62) U/L,(17.84±2.91) U/L vs (58.45±6.40) U/L,(11.29±1.85) μmol/L vs(34.95±3.85) μmol/L](P＜0.05);两组治疗期间恶心呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、黄疸等总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在乙型肝炎合并肺结核患者中使用2HRZE/4HR联合拉米夫定效果显著,可有效降低HBV-DNA含量,提高临床疗效,且可缓解抗结核治疗所致的肝功能损伤,不良反应少,值得应用推广.

摘要： 目的 观察替诺福韦酯联合拉米夫定抗病毒治疗对耐药慢性乙肝患者乙型肝炎病毒(HBV) DNA转阴率及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性血清学转换率的影响.方法 选取本院收治的拉米夫定耐药慢性乙肝患者112例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各56例,对照组给予替诺福韦酯抗病毒治疗,研究组在对照组的基础上联合拉米夫定抗病毒治疗,两组均持续治疗48周.观察两组血清HBV水平、HBeAg表达情况及肝功能指标水平,比较两组不良反应.结果 治疗后两组血清HBV DNA水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05);研究组血清HBVDNA转阴率为85.71％,显著高于对照组69.64％ (P＜0.05).治疗后研究组HBeAg阳性血清学转换率为25.00％,显著高于对照组10.71％ (P＜0.05).治疗后两组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),且研究组显著低于对照组(P＜0.05).治疗过程中两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替诺福韦酯联合拉米夫定抗病毒治疗可有效提高耐药乙肝患者HBV DNA转阴率及HBeAg阳性血清学转换率,改善肝脏功能,且安全性较好.

摘要： 目的 探究干扰素α-2b联合拉米夫定对乙肝患者细胞免疫、肝功能及乙型肝炎病毒含量变化的影响.方法 以乙肝患者100例作为研究对象,随机分为两组,每组各50例.对照组给予拉米夫定,观察组在对照组的基础上给予干扰素α-2b治疗.治疗前及治疗1年后抽晨起静脉血检测细胞免疫、肝功能及HBV-DNA含量水平的变化.应用SPSS 18.0软件,所获数据采用方差分析和t检验.结果 对照组治疗前、后CD3+指标变化比较,P>0.05;对照组治疗前后CD4+、CD8+指标变化比较,P0.05.两组治疗后CD3+指标变化比较,P<0.0005;两组治疗后CD4+指标变化比较,P<0.005;两组治疗后CD8+指标变化比较,P<0.001.对照组治疗前后ALT、AST、HbeAg、HBV-DNA水平变化比较,P均<0.0005.观察组治疗前后ALT、AST、HbeAg、HBV-DNA水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后ALT、AST水平变化比较,P均<0.05;两组治疗后HbeAg、HBV-DNA水平变化比较,P均<0.0005.结论 干扰素α-2b联合拉米夫定治疗乙肝有助于改善T淋巴细胞免疫力,改善肝功能及降低HBV-DNA含量.

摘要： 目的:对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗10年的乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性进行分析.方法:对84例乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d口服治疗10年,分析比较患者在治疗前后的临床表现、生化学指标、病毒学改变、Child-Pugh分级情况.结果:62例(73.8％)患者经治疗后病情缓解并稳定,肝功能明显好转或恢复正常,Child-Pugh积分下降,HBV DNA水平明显下降,部分出现HBeAg/抗-HBe血清学转换.12人死亡,6人因中途停药,出现慢性肝衰竭死亡,2人因肠道肿瘤死亡;出现肝癌8例,4例带瘤生存,4例死亡.10例(11.9％)因病毒学耐药,调整治疗方案.结论:应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可长期抑制HBV DNA的复制,促进肝功能的恢复,使Child-Pugh积分下降,缓解病情发展,治疗10年药物安全性好,耐药发生率低.

摘要： 目的 从药物经济学的角度比较恩替卡韦和拉米夫定治疗早期慢加急性肝衰竭(ACLF)的短期疗效和成本,并分析ACLF的预后影响因素.方法 49例早期ACLF患者入组,其中包括恩替卡韦组28例和拉米夫定组21例.比较12同时两组患者的死亡率、住院时间、费用,以及肝功能、凝血功能、终末期肝病模型评分(MELD)的变化.采用成本-效果比值法和最小成本分析法对两种治疗方法进行药物经济学评价.结果 两组患者死亡率、住院时间、总费用的差异均无统计学意义(P＞0.05).拉米夫定组的成本-效果比值较恩替卡韦组高;COX回归分析显示自发性腹膜炎和第2周时MELD评分是影响预后的主要因素(P均＜0.01).结论 与拉米夫定相比,恩替卡韦虽不能提高早期ACLF患者的短期生存率,但是在药物经济学评价方面优于拉米夫定.%Objective To evaluate the cost-effectiveness of entecavir and lamivudine in treatment of early stage acute on chronic liver failure (ACLF),and analyze the predictive factors.Methods Forty nine patients with early ACLF were enrolled.Of which,28 patients were treated with entecavir,and 21 patients were treated with lamivudine.Mortality,length of hospital stay,cost,liver function,coagulation function,and model for end-stage liver disease (MELD) score were compared between two groups.Pharmacoeconomic evaluation was taken using cost-effectiveness analysis and cost minimization analysis.Results Mortality,length of hospital stay and cost had no significant difference between two groups.Ratio of costeffectiveness in lamivudine group was higher than that in entecavir group.Cox analysis showed that primary peritonitis and MELD score at the end of the second week were the main predictive factors.Conclusions Entecavir cannot improve the survival rate of early stage ACLF compared to lamivudine,but may provide economic benefit to patients with early stage ALCF.

摘要： 目的：：观察 a 干扰素联合拉米夫定抗乙型肝炎病毒的治疗效果。方法：将110例患者随机分为两组，治疗组使用普通干扰素联合拉米夫定抗病毒治疗，对照组单用普通干扰素，疗程48周。结果：联合组在肝功生化指标复常率及 HBVDNA 阴转率方面均高于单用干扰素组，差异有统计学意义，而 HBsAg 阴转率两组比较无差异。结论：a-干扰素联合拉米夫定组在抑制 HBV-DNA复制及改善生化指标方面优于单用干扰素治疗，两者合用可提高抗乙肝病毒的应答率。

摘要： 目的：观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效。方法：48例乙肝相关性膜性肾病患者随机分为两组，对照组23例予拉米夫定100 mg，1次／d，口服，连续12个月。治疗组25例予拉米夫定（100mg，1次／d，口服，连续12月）治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗[1mg／（kg·d）]，8周后规律减量。结果：治疗12月后治疗组24h尿蛋白定量1．28±1．06g／d较对照组的1．91±1．13g明显减少（P＜0．05）；血浆白蛋白为39．64±5．12g／L较对照组的34．2±4．81g／L明显升（P＜0．05）；HBV‐DNA水平两组无差异（P＞0．05）。结论：拉米夫定联合激素对治疗乙肝相关性膜性肾病有较好疗效。

摘要： [目的]观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)与恩替卡韦(ETV)联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.[方法]选择LAM耐药的HBeAg阳性CHB患者50例,随机分为LAM联合ADV组(A组),ETV联合ADV组(B组),每组各25例,观察两组在治疗前及治疗12、24、48周时HBV DNA载量、谷丙转氨酶(ALT)水平、HBV血清标志物变化.[结果]两组在治疗12、24、48周HBV DNA均较治疗前下降(P＜0.05);治疗48周时A组与B组的HBV DNA阴转率和ALT复常率率分别为76.0％与88.0％、80.0％与92.0％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24周HBV DNA阴转率B组高于A组(分别为84.0％,52.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗24周ALT复常率B组高于A组(分别为80.0％,52.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中两组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义(P＞0.05);未出现严重不良反应及病毒学突破.[结论]LAM联合ADV与ETV联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB患者均能获得良好的临床疗效且安全性良好;ETV联合ADV能快速抑制HBV DNA及降低ALT,早期HBV DNA阴转率及ALT复常率高于LAM联合ADV.

摘要： 目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的临床疗效及转化生长因子-β1(TGF-β1)和白介素-8(IL-8)的影响。方法将90例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，每组45例；在常规治疗的基础上，治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，对照组单一给予阿德福韦酯治疗；6个月后检测患者的肝功能指标，评定临床疗效，并采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定两组患者治疗前后血清中 TGF-β1、IL-8水平变化。结果治疗组临床总有效率为88.89%，明显高于对照组的71.11%(P<0.05)；两组患者血清中肝功能指标白蛋白(ALB)水平增加，谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平降低，其血清细胞因子TGF-β1、IL-8水平也均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，且上述指标的改善观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化疗效可靠，其对肝脏的保护作用可能与调节血中TGF-β1、IL-8水平有关。%Obj ective]To observe clinical efficacy of adefovir dipivoxil combined with lamivudine for the treatment of patients with hepatitis B liver cirrhosis and its effect on transforming growth factor-β1 (TGF-β1 ) and interleukin-8(IL-8).[Methods]A total of 90 patients with hepatitis B liver cirrhosis were randomly divided into treatment group and control group with 45 patients in each group.On the basis of routine therapy,the treatment group was given adefovir dipivoxil combined with lamivudine,while the control group received ade-fovir dipivoxil treatment.Liver function indexes were detected after 6 months.Clinical efficacy was assessed. ELISA was used to detect the change of TGF-β1 and IL-8 in serum of 2 groups before and after treatment.[Results]Total effective rate in treatment group was 88.89%,which was obviously higher than that in control group(71.11%)(P<0.05).The content of liver function index ALB in serum of patients in two groups was increased,but ALT and AST were reduced.Compared with before treatment,the serum levels of cytokines TGF-β1 and IL-8 were also decreased,and there was significant difference(P<0.05 or P <0.01).The im-provement of above indexes in observation group was better than control group(P<0.05 or P<0.01).[Con-clusion]adefovir dipivoxil combined with lamivudine for the treatment of hepatitis B liver cirrhosis has reliable efficacy.Its protective effect on liver may be related to the regulation of TGF-β1 and IL-8 levels in blood.

摘要： 目的：观察慢性乙型肝炎中医证型与拉米夫定抗病毒疗效及耐药发生情况的关系。方法：选择符合抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者150例，按中医辨证分湿热中阻型、肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型。各型患者分别服用拉米夫定抗病毒治疗3年，观察拉米夫定对不同中医证型患者的HBV DNA的转阴率以及耐药发生情况与中医证型之间的关系。结果：湿热中阻型患者HBV DNA的转阴率最高，而耐药发生率最低，与其他证型比较差异有统计学意义。结论：慢性乙型肝炎患者拉米夫定抗病毒的疗效及耐药发生率与中医证型相关。%Objective: To study the relationship between the traditional chinese medicine ( TCM ) syndrome of chronic hepatitis B ( CHB) and the anti-viral curative effect and drug resistance rate by lamivudine.Methods: One hundred and fifty patients of CHB were divided into five groups by TCM syndrome , which were damp-heat blocking the middle group ( A) , de-pressed liver and deficient spleen group ( B) , Yin deficiency of liver and kidney group ( C) , Yang deficiency of spleen and kid-ney group ( D) and blood stasis blocking collaterals group ( E) .The patients orally took lamivudine for three years and the rela-tionship between the rate of the negativity rate and HBV DNA of drug resistance of different TCM syndrome were closely investiga -ted.Results: The highest negativity rate of HBV DNA and the lowest drug resistance rate were in damp -heat blocking the middle group (A), comparison with other TCM syndrome with statistical significance.Conclusion: The anti-viral curative effect and drug resistance rate of lamivudine treatment in patients with CHB is closely correlated with TCM syndrome .

摘要： 治疗患者中乙型肝炎病毒(HBV)感染的方法，其包括向需要此等治疗的患者给药以下药物组合，该组合包括抗病毒有效量的胸腺素α1(Tα1)和抗病毒有效量的拉米夫定、以及任选的抗病毒有效量的泛昔洛韦。

摘要： 本发明公开了一种拉米夫定中间体及拉米夫定的制备方法，所述的拉米夫定中间体如式（IV-β）所示，其制备方法按照如下步骤进行：1）以式（III-β）和（III-α）所示的CME的β和α异构体混合物（β和α异构体的摩尔比为1:1）为原料，经水解反应得到分别得到化合物（IV-β）和化合物（IV-α）的混合物；2）化合物（IV-β）和化合物（IV-α）的混合物经拆分反应得到化合物（IV-β）。所述的拉米夫定中间体（IV-β）经酯化反应和还原反应即可得到拉米夫定。本发明工艺简单，安全环保，适合工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种提高拉米夫定抗乙肝病毒治疗应答的中药配方，它由如下重量份数的原料制备得到：黄芪10～15份，苦参10～15份，知母10份。本发明还公开了上述中药配方的制备方法和应用。本发明的中药配方，药物组成及剂量明确，客观性强；配方疗效明确，临床证据客观有力；药物配伍味甘、性平和，无消化道刺激及肝肾毒副反应，长期服用耐受性好；配方药物煎煮服用程序明确，易于患者掌握使用；药物为临床常用药物，取材便利；配方药材均为草本类常用药物，价格便宜。

摘要： 本发明提供了拉米夫定、多潘立酮联合用于制备镇静药物的应用。本发明研究发现，当拉米夫定、多潘立酮以特定比例联用时，可起到确切的镇静作用；而且，其镇静效果相对温和，不会导致交流能力丧失或唤醒困难。进一步的药理性质研究表明，该药物可促进GABA与GABAA受体结合，使氯离子通道开放频率增加；同时下调实验动物大脑皮层及下丘脑中谷氨酸含量，从而减轻脑内兴奋性神经毒性；而且，可与5‑羟色胺1A受体选择性结合，抑制突触对5‑羟色按的摄取，从而上调5‑羟色胺含量。基于所发现的以上新件质，本发明确定了拉米夫定、多潘立酮联合用于制备镇静药物的新用途，不仅拓展了镇静药物的可选范围，而且在一定程度上改善了镇静效果。

摘要： 治疗患者中乙型肝炎病毒(HBV)感染的方法,其包括向需要此等治疗的患者给药以下药物组合,该组合包括抗病毒有效量的胸腺素α1(Tα1)和抗病毒有效量的拉米夫定、以及任选的抗病毒有效量的泛昔洛韦。

摘要： 本发明公开了一种拉米夫定中间体及拉米夫定的制备方法，所述的拉米夫定中间体如式（IV-β）所示，其制备方法按照如下步骤进行：1）以式（III-β）和（III-α）所示的CME的β和α异构体混合物（β和α异构体的摩尔比为1:1）为原料，经水解反应得到分别得到化合物（IV-β）和化合物（IV-α）的混合物；2）化合物（IV-β）和化合物（IV-α）的混合物经拆分反应得到化合物（IV-β）。所述的拉米夫定中间体（IV-β）经酯化反应和还原反应即可得到拉米夫定。本发明工艺简单，安全环保，适合于工业化生产。

摘要： 本发明公开了一种提高拉米夫定抗乙肝病毒治疗应答的中药配方，它由如下重量份数的原料制备得到：黄芪10～15份，苦参10～15份，知母10份。本发明还公开了上述中药配方的制备方法和应用。本发明的中药配方，药物组成及剂量明确，客观性强；配方疗效明确，临床证据客观有力；药物配伍味甘、性平和，无消化道刺激及肝肾毒副反应，长期服用耐受性好；配方药物煎煮服用程序明确，易于患者掌握使用；药物为临床常用药物，取材便利；配方药材均为草本类常用药物，价格便宜。

摘要： 一种叶下珠复方和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的方法，叶下珠复方组口服叶下珠复方胶囊(主要成分叶下珠、黄芪、三七等，每粒含生药6.5g)，4粒／次，3次／d；拉米夫定组口服拉米夫定片(每片100mg)，100mg／次，1次／d；叶下珠复方合用拉米夫定组(简称合用组)，口服叶下珠复方胶囊和拉米夫定片，剂量、用法同单药组，疗程均为52周。治疗前、后定期检测血清肝功能指标及乙型肝炎标志物表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)及酪氨酸―蛋氨酸―天冬氨酸―天冬氨酸(YMDD)含量。

摘要： 本发明涉及拉米夫定或其药用盐治疗老年性黄斑部病变的用途，本研究发现拉米夫定眼内给药，能控制发炎体(inflammasome)蛋白质途径以控制脉络膜新生血管，有助预防和治疗老年性黄斑部病变。

摘要： 本发明公开了一种提高拉米夫定抗乙肝病毒治疗应答的中药配方，它由如下重量份数的原料制备得到：黄芪10～15份，苦参10～15份，知母10份。本发明还公开了上述中药配方的制备方法和应用。本发明的中药配方，药物组成及剂量明确，客观性强；配方疗效明确，临床证据客观有力；药物配伍味甘、性平和，无消化道刺激及肝肾毒副反应，长期服用耐受性好；配方药物煎煮服用程序明确，易于患者掌握使用；药物为临床常用药物，取材便利；配方药材均为草本类常用药物，价格便宜。