支气管肺癌

摘要： 目的探讨气管镜窄带成像技术在支气管肺癌患者诊断中的临床应用。方法回顾性选取九江市第三人民医院呼吸内科2020年1月至2021年2月收治的疑似合并气道不完全阻塞中央型肺癌患者110例作为研究对象,所有患者均使用支气管光镜检查及窄带成像分析,以病理活检为金标准,比较两者对支气管肺癌的诊断效能。结果110例疑似肺癌患者中,经病理活检后确诊87例中央型肺癌,窄带成像技术的敏感度为91.95%、特异度为86.96%、准确率为90.91%、阳性预测值为96.39%、阴性预测值为74.07%,Kappa值为0.742,与金标准一致性较好。87例肺癌患者窄带成像检查中血管条索状扭曲28例,以鳞癌(21.84%)为主;血管点状分布27例,以腺癌(20.69%)为主;血管突然中断32例,以鳞癌(22.99%)为主。结论气管镜窄带成像内镜在支气管肺癌检查中具有良好的检查效率,与光镜检查相比具备更高的敏感度与特异度,可有效定位病变区域并对其组织血管情况进行检查,提高临床诊断效率。

摘要： 目的分析支气管动脉化疗栓塞介入治疗支气管肺癌的临床效果和不良反应。方法选择临沂市河东区人民医院2020年3月~2021年6月收治的60例支气管肺癌患者作为研究对象,通过入院顺序依次分为对照组、观察组,每组30例。对照组患者接受经支气管动脉灌注化疗,观察组患者接受支气管动脉化疗栓塞介入治疗。比较两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、治疗前后的肺功能指标以及血清肿瘤标志物、预后生活质量情况。结果两组患者治疗有效率比较,观察组治疗有效率明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV1、MVV均增高,CEA、CA125、Cyfra21-1均降低;且观察组FVC、FEV1、MVV均高于对照组,观察组CEA、CA125、Cyfra21-1均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者预后生活质量各个维度的得分以及总得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用支气管动脉化疗栓塞介入治疗支气管肺癌患者,取得了良好效果,且不良反应少,安全性高,能更好地改善患者的预后生活质量。

摘要： 目的 分析X线、CT、MRI及ECT评价支气管肺癌骨转移的临床价值.方法 经医院伦理学会批准,随机选取我院2017年7月至2020年5月首次病理确诊的支气管肺癌120例.分别接受CT、MRI、ECT及X线诊断,分析CT、MRI、ECT及X线诊断结果,比较其阳性率.结果 骨转移阳性率57.14％,CT阳性率57.14％,MRI阳性率为81.63％,ECT扫描阳性率为87.78％.CT、MRI、ECT及X线评价支气管肺癌骨转移阳性率差异比较有统计学意义(P＜0.05),阳性率由高到低依次是ECT、MRI、CT、X线.结论 支气管肺癌骨转移发生率较高,其中ECT较CT、MRI、X线对诊断支气管肺癌骨转移的早期诊断与治疗具有更为重要的意义.

摘要： 目的 研究64排螺旋CT对肺癌孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 选择2015年5月至2019年5月于我院收治的158例经病理证实伴SPN的肺癌患者为对象,按肺癌不同病理类型分为A组(腺癌,112例)、B组(鳞癌,34例)、C组(小细胞癌,12例),均接受64排螺旋CT扫描.比较三组SPN平扫及增强各序列(增强30、60、90、120、180、300、600 s)CT值变化情况,分析三组SPN强化方式、强化净增值、强化率,并对比三组SPN动态增强峰值出现后各延迟扫描时点(180、300、600 s)相对廓清值、廓清率变化情况.结果 三组随着扫描时间的延长,SPN CT值先升高后明显降低,增强60～180 s时出现峰值.A组增强30～90 s时SPN CT值显著高于B、C组(P0.05).A、B组动态增强峰值出现后SPN延迟扫描180 s时相对廓清值、廓清率均显著高于C组(P0.05);B、C组SPN延迟扫描600 s时相对廓清值、廓清率均显著高于A组(P<0.05).结论 64排螺旋CT能观察不同病理类型肺癌患者SPN影像学特点,在SPN定性诊断方面具有重要意义.

摘要： 目的 探讨氟比洛芬酯对肺癌围手术期患者氧化应激及血清VCAM-1、IMA的影响.方法 选择2017年3月至2019年9月我院收治的预进行肺癌根治术的76例肺癌患者,随机分为两组,研究组39例,对照组37例.对照组患者采用咪达唑仑进行麻醉诱导和麻醉维持,研究组给予氟比洛芬酯进行麻醉诱导和麻醉维持.分别在麻醉手术前(T0)、手术开始2 h(T1)、手术结束24 h(T2)时,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2 O2)、羟自由基(OH)、超氧阴离子()、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和缺血修饰白蛋白(IMA)含量;测定患者血BUN、血Cr、尿β2微球蛋白/Cr比值和尿NAG/Cr比值;采用流式细胞技术测定患者血中Treg及IL-10水平.结果 与T0时相比,T1和T2时,两组患者GSH-PX和SOD水平均下降(P<0.05);MDA、H2 O2、OH和水平均升高,且同一时间研究组患者上述参数降低或升高幅度明显低于对照组(P<0.05);与T0时相比,T1和T2时,两组患者外周血中VCAM-1水平下降,且同一时间研究组患者VCAM-1水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者外周血中IMA水平升高,且同一时间研究组患者IMA升高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组患者血BUN、血Cr、尿β2微球蛋白/Cr比值和尿NAG/Cr比值均升高,研究组升高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组患者Treg和IL-10水平均降低,研究组明显高于对照组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯可以有效抗击肺癌围手术期患者氧化应激,能有效降低患者血清中VCAM-1水平,有效控制IMA水平的升高,降低肺损伤,有效缓解手术引起的免疫反应,且具有良好的肾保护作用.

摘要： 目的 探讨右美托咪定在中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年肺癌手术患者中的应用效果.方法 选取2017年3月至2018年1月在我院拟行肺叶切除术的81例中度COPD老年肺癌患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为右美托咪定组40例和生理盐水组41例.右美托咪定组以0.5μg/(kg·h)输注右美托咪定至手术结束,生理盐水组以相同速度输注生理盐水至手术结束,两组均采用控制容量保障通气模式维持单肺通气.分别于双肺通气15 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、单肺通气120 min(T3)、术毕(T4)时计算肺动态顺应性、氧合指数、气道平台压、死腔通气量;采集患者T1、T3、和术后1 d(T5)外周静脉血使用酶联免疫吸附法测量血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),使用流式细胞术测量CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+水平;不良反应发生情况.结果 在T2、T3、T4时间点右美托咪定组肺动态顺应性和氧合指数高于生理盐水组(P0.05).结论 右美托咪定应用于中度COPD老年肺癌手术患者中能改善其麻醉期间肺动态顺应性、提高免疫功能和氧合保护保护肺功能,降低由ICAM-1参与抗原提呈、白细胞浸润等反应,降低肺动脉压.

摘要： 目的 探讨S?腺苷甲硫氨酸抑制miRNA?34a依赖的肺癌转移机制.方法 选取肺癌细胞A549,分别采用0、50、100、200、500μM的S?腺苷甲硫氨酸(S?adenosylmethionine,SAMe)刺激A549细胞并检测miR?34a以及下游STAT3信号通路的表达情况,同时检测不同刺激条件下A549细胞的侵袭转移情况;实时荧光定量(real?time fluorescence quantification,qPCR)检测miR?34a、E?cadherin、α?catenin、N?cadherin、Vimentin的mRNA表达水平;Western Blot实验检测STAT3、p?STAT3、β?actin的表达水平;Transwell实验检测A549细胞的侵袭能力变化.结果 随着SAMe浓度的增加,miR?34a的表达水平呈梯度增加,与对照组相比,经t检验分析,差异有统计学的意义(P<0.05);Western Blot实验显示,与对照组相比,500μM SAMe刺激后,下游的p?STAT3蛋白水平下降,总STAT3和内参蛋白 β?actin水平不变;qPCR结果 显示,随着药物浓度的增加,表皮蛋白E?cadherin、α?catenin的mRNA水平上升,间质蛋白N?cadherin、Vimentin的mRNA水平下降;Transwell实验显示经50、100、200、500μM的SAMe刺激后,A549细胞的侵袭转移抑制率分别为18.70％、31.24％、47.66％、58.46％,与对照组相比,经t检验分析,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 SAMe可通过抑制miR?34a依赖的下游STAT3信号通路抑制肺癌细胞的侵袭转移,提示SAMe在肺癌侵袭转移过程中发挥重要作用.

摘要： 目的 通过回顾性分析不同驱动基因肺癌患者的血清癌胚抗原(CEA)水平,探讨CEA在不同驱动基因肺癌患者中的差异性.方法 选择2015年9月至2018年12月唐都医院呼吸与危重症医学科经治的210例肺癌患者,分别采用电化学发光免疫分析法和探针扩增阻滞突变系统聚合酶链反应法检测CEA水平及基因突变状况,分析不同驱动基因肺癌患者的CEA水平.结果 存在基因突变的肺癌患者以女性为主(52.46％),而无基因突变的肺癌患者则以男性为主(67.39％),差异具有统计学意义(P=0.004).基因突变的肺癌患者CEA水平11.43(4.32～46.82)ng/ml明显高于无基因突变的肺癌患者4.52(2.07～14.87)ng/ml(P0.05).将基因检测阳性的肺癌患者按EGFR组、KRAS组、EML4?ALK组及ROS1组进一步分析,发现KRAS组以男性为主(76.47％),EML4?ALK组则以女性为主(90.91％),这两组之间存在明显的性别差异性(P=0.007);而四组在年龄及CEA水平方面并没有明显差异性(P均>0.05).结论 肺癌患者的CEA水平对基因检测阳性和阴性具有一定的预测价值,但是它对基因检测阳性肺癌患者的敏感靶点并没有预测价值.

摘要： 目的 评价Embosphere微球介入栓塞在支气管肺癌中的应用价值.方法 收集我院2018年1月至2019年12月门诊收治的50例肺癌患者,使用Embosphere微球对其进行介入栓塞,随访术后肿瘤大小的变化、临床表现的缓解情况、化疗药物副反应情况、并发症发生情况.结果 完全缓解(CR)患者9例(18％),部分缓解(PR)患者35例(70％)、稳定(NC)患者6例(12％)、无效(PD)0例(0％),总有效率为88％.5例(10％)患者出现白细胞、血小板降低,7例(14％)患者出现术后轻度恶心、呕吐,2例(4％)患者术后出现下肢麻木、无力、感觉减退,积极内科治疗上述情况消失.10例咳血患者介入治疗术后咳血均消失.结论 Embosphere微球治疗支气管肺癌是有效、可选择的方法之一,治疗伴有咳血的肺癌疗效确切.

摘要： 中央型支气管肺痛患者，以往大多需要接受全肺切除手术以实现手术根治，但是其手术死亡率和并发症率较高，而且术后往往出现心肺功能异常，严重影响生活质量。胸腔镜手术在国内外逐步开展，相比传统的开胸手术，前者具有手术创伤小、患者术后恢复快等优点，受到越来越多的关注。我院胸外科在国内较早开展了各类胸腔镜手术，积累了相当的经验，近期开始尝试进行全胸腔镜下袖式肺叶切除术治疗支气管肺癌，本文总结分析相关资料，为进一步开展此类手术提供理论依据和临床指导。

摘要： 目的:回顾性分析研究发生于段与亚段支气管的肺癌早期CT征象，发生发展的表现以及漏诊与误诊的原因，以提高上述部位的肺癌早期CT诊断水平。方法:回顾性分析自2008年以来在临床工作中所发现的10例起源于段与亚段支气管肺癌漏诊与误诊病例。

摘要： @@支气管肺癌的发病率、死亡率均居全球恶性肿瘤的首位，5年的生存率仅为18%。且其生存率与患者能否手术密切相关，但支气管肺癌在获得诊断时只有34±12%(20-70%)适合于直接手术。因此，如何早期、及时诊断时提高支气管肺癌生存率的关键所在。

摘要： 本文对适用对象、诊断依据、治疗方案的选择、以及预防性抗菌药物选择与使用时机等支气管肺癌临床路径标准住院流程进行了介绍。

摘要： 目的：探索原发性支气管肺癌病理学类型和转移的特点。rn 方法：对120例中、晚期原发性支气管肺癌进行回顾性临床观察。rn 结果：鳞状细胞癌发病率最高，占55.8%，转移到淋巴结、骨、脑居多，未分化癌占16.6%，转移到肝脏、淋巴结居多。腺癌占13.3%，导致胸腔积液居多。本组病例出现肝、脑转移者，中位生存期为4个月。rn 结论：原发性支气管肺癌病理类型与转移部位有关。出现肝、脑转移者，中位生存期短。

摘要： 支气管肺癌(简称肺癌)是世界上发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,每年死亡人数达140万,占所有恶性肿瘤死亡人数的18％.英国著名肿瘤学家Peto教授预言:如果中国不及时控制吸烟和治理空气污染,到2025年每年新发肺癌患者将超过100万.我国约75％的肺癌患者在诊断时已属晚期,5年生存率约为15.6％,这一现状不但与缺乏筛查有关,更与缺乏科学鉴别肺结节的方法有关.因此,要提高肺癌患者的长期存活率,需要制定切实可行的肺结节诊治共识,并且广泛推广才能产生事半功倍的效果.

摘要： 支气管肺癌,简称肺癌,为起源于支气管粘膜的恶性肿瘤.目前,关于肺癌的组织病理分型、临床分期当与中医证型的相关性尚无统一定论.本文综述近五年的文献,从临床分期、病理类型两方面梳理肺癌中医证型的分布规律,以期能对肺癌证候的规范化、标准化研究提供参考。

摘要： 经支气管镜介入诊断主要包括肺泡灌洗、肺活检、针吸活检、超声支气管镜、自荧光支气管镜、窄谱高清晰支气管镜和电磁导航等;治疗方面主要包括激光、微波、氩等离子体凝固、高频电凝、冷冻、腔内后装放疗和支架置入等.对于肺癌患者,无论在哪一期,均需个体化的综合治疗,而介入治疗对于改善症状、乃至在早期根治方面均有其独到之处.

摘要： @@患者女性，36岁。因“间断咯血三月”入院，无咳嗽、咳痰、咽痛、胸闷、消瘦、盗汗等，每次咯血抗炎治疗后均可缓解。

摘要： 临床上,原发性支气管肺癌或其他恶性肿瘤肺转移因堵塞或压迫都可导致主气道的狭窄,部分病人因病情较晚,已丧失手术的机会;随着病情的发展,患者逐渐出现呼吸功能衰竭,部分患者更是就诊时已经出现严重呼吸困难,此时若采用化疗、微波或光动力等治疗从时间上效果上都不尽如人意;此时,采用气管内支架置入术对于此类病人不失为一种较好的治疗方法.在本院此类肿瘤患者中,我们应用自扩金属支架(self-expandable metalic stent)治疗急性、恶性气管狭窄的患者,术后立即解除了患者的呼吸困难,提高了患者的生活质量,为下一步的治疗赢得了时间,本文介绍介入手术，手术方法及并发症的处理。

摘要： 本发明公开了一种用于支气管镜下治疗肺癌的磁导航射频消融导管，包括管身，管身一端连接定位操纵段，定位操纵段连接电极段，电极段上设有磁导航装置；还包括与管身另一端连接的手柄，手柄用于控制定位操纵段的弯曲；在电极段的端面上设有多个灌注孔，多个灌注孔与设于管身内的冷却水通道连通。本发明的一种用于支气管镜下治疗肺癌的磁导航射频消融管，能配合磁导航机器人使医生遥控甚至远程操作，远离X射线的照射；同时定位精准，可以减少手术时间，降低手术风险。配置的冷却水通道可以向受热肿瘤组织局部喷洒冷却水，避免温度过高，同时保持适当的局部组织阻抗，有利于肿瘤组织的消融。

摘要： 本发明涉及一种治疗肺癌、慢性支气管炎和支气管哮喘的蛞蝓制剂及其制备方法。该制剂的组分由蛞蝓组成，经将蛞蝓洗净、匀浆、沉淀去碴、再匀浆、抽滤、真空冷冻干燥、分装、封闭、辐射灭菌等加工工艺，可制成高纯度的蛞蝓口服液、胶囊剂、片剂、水针剂和粉针剂。本发明的蛞蝓制剂可有效治疗肺癌、慢性支气管炎和支气管哮喘等疾病，而且无毒副作用，其制剂的加工工艺简单、制作成本低。

摘要： 本发明公开了一种治疗支气管炎、肺结核及早期肺癌的中药配方，该发明药物的组成成分如下：金银花、鱼腥草、黄精、当归、葶苈子、苏子、白芥子、百合、生地、元参、炙甘草、桔梗、寸冬、天冬、白芍、紫苑、沙参、前胡、茯苓、陈皮、白术、黄芩、川贝、白芨、阿胶、西洋参、羚羊角。该药物工艺简单，且对制作便捷，只需研磨即可服用，方便携带，疗程少，疗效显著。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医治疗慢性支气管炎合并肺癌的认识机理而提供的一种治疗慢性支气管炎合并肺癌的内服药物，所述药物的各个组分及其质量份比如下：天南星（制）30～100g、黄芪90～350g、马齿苋300～700g、五灵脂50～160g、五倍子30～150g、射干30～100g、败酱草250～550g、枇杷叶90～160g、制何首乌100～250g、太子参90～350g、茜草60～100g、当归80～180g、党参150～300g、芡实90～160g、茯苓100～160g、甘草30～130g、牡蛎90～350g、僵蚕50～120g、仙鹤草100～160g、百合150～550g、知母60～150g、菟丝子150～300g、鱼腥草150～300g、远志30～120g，本发明提供的药物是一个很好的中药组方。

摘要： 本发明涉及一种用于防治支气管肺癌的药物以及该药物的制备方法。本发明化合物具有非常好的体外抗肿瘤活性，对于人肺癌细胞A‑549、非小细胞肺癌细胞NSCLC均具有显著的抑制作用，与已知抗癌药物顺癌相比，抑制效果相当或者更加突出，因此适合用作支气管肺癌特别是原发性支气管肺癌的预防或治疗药物。

摘要： 本发明涉及一种防治支气管肺癌的生物配制方法，其特征在于由以下重量份的原料制成：红景天甙6～8份、螺旋藻提取物6～8份、陈皮提取物2～5份、覆盆子提取物2～5份、余甘子提取物5～7份、茄子提取物5～7份、利莫那班1～3份、胶原多肽1～3份、牡蛎提取物7～9份、长双歧杆菌7～9份、臀果木提取物3～6份、人参茎叶总皂苷3～6份、卡图巴提取物6～8份、海带提取物6～8份、干酪乳杆菌2～5份、咖啡豆提取物2～5份。本发明使用经过严格筛选的动植物提取物粉末，接入菌种和离子水，进行厌氧发酵。发酵后保证了有益菌的活性，提高了药效、使药效持久、疗效稳定。

摘要： 本发明分开了一种治疗支气管肺癌的中药丸，医药技术领域，解决了支气管肺癌的治疗问题，通过以中医学观点分析支气管肺癌，属于风、毒，热的共同作用结果、风生痰阻，血瘀气滞，痰郁气结，血瘀气滞；菌毒从口而入，积聚于肺，加上热气上蒸，毒气得于蕴结成肿瘤；采取以清热解毒、祛风化痰、活血化瘀的中药结合，并制作成药丸，便于患者服用，其特征是按下面各中药质量份比混合制作成药丸：黄芪15份、党参15份、瓜萎15份、海藻12份、昆布12份、生地15份、白花蛇舌草12份、菟丝子12份、鸡内金15份、枸杞子15份、半边莲20份、芥菜籽12份、菊花20份。

摘要： 本发明公开了一种治疗支气管肺癌的中药丸，医药技术领域，解决支气管肺癌的治疗问题，其特征是按下面各中药质量份比混合制作成药丸：黄芪15份、党参15份、瓜萎15份、海藻12份、昆布12份、生地15份、白花蛇舌草12份、菟丝子12份、鸡内金15份、枸杞子15份、半边莲20份、芥菜籽12份、菊花20份。

摘要： 本发明涉及一种用于防治支气管肺癌的药物以及该药物的制备方法。本发明化合物具有非常好的体外抗肿瘤活性，对于人肺癌细胞A‑549、非小细胞肺癌细胞NSCLC均具有显著的抑制作用，与已知抗癌药物顺癌相比，抑制效果相当或者更加突出，因此适合用作支气管肺癌特别是原发性支气管肺癌的预防或治疗药物。

摘要： 本实用新型公开了一种动物支气管肺癌模型，包括展示箱，所述展示箱的内底壁固定连接有电动伸缩杆，所述电动伸缩杆的伸缩端固定连接有连接板，所述连接板的上表面固定连接有低速电机，所述连接板的上表面通过轴承转动连接有转动柱，所述低速电机的输出端固定连接有第一齿轮，所述转动柱的表面固定连接有第二齿轮，所述转动柱的顶端固定连接有转动板。该动物支气管肺癌模型，通过设置展示箱，便于对模型主体进行防护，通过设置低速电机、第一齿轮、第二齿轮和转动柱，便于模型主体的转动，通过设置电动伸缩杆，便于模型主体的升降，通过设置伸缩拉帘，便于展示箱内部的防尘，从而使该模型达到便于展示讲解的效果。