缺血修饰白蛋白

摘要： 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、白细胞介素-38(IL-38)、D-二聚体与纤维蛋白原比值(DFR)水平与急性肺栓塞(APE)患者危险分层和预后的相关性。方法选取136例急性肺栓塞患者和60名健康体检者分别作为病例组和对照组。病例组根据指南分为低危组、中危组和高危组,根据出院后6个月临床转归分为存活组与死亡组。检测各组血清IMA、IL-38、DFR水平,分析其相关性;应用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC),评价三项指标对APE预后不良的预测价值。结果病例组血清IMA、DFR水平高于对照组,IL-38低于对照组,且随着危险分层的增加,IMA和DFR逐渐升高,IL-38逐渐降低(P<0.05);血清IMA、IL-38、DFR水平与危险程度分层有明显相关性(P<0.05)。病例组中死亡组血清IMA和DFR水平均高于存活组,IL-38显著低于存活组(P<0.05)。IMA、IL-38、DFR预测APE患者死亡的AUC分别为0.879、0.858和0.744,敏感度和特异度分别为0.882和0.848、0.713和0.691、0.846和0.865。结论IMA、IL-38、DFR能较好地评估APE患者病情危险程度,同时也能用于患者不良预后的预测,具有较高的临床价值。

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(CysC)、缺血修饰白蛋白(IMA)和脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与下肢动脉硬化闭塞症(LEASOD)程度的相关性。方法选择2017年11月至2019年12月于湖州市南浔区双林人民医院治疗的T2DM合并LEASOD的患者110例为观察组、选择同期健康体检者110例为对照组。检测踝肱指数(ABI)及血清CysC、IMA、LP-PLA2水平,根据ABI水平将观察组分为ABI轻度亚组、ABI中度亚组及ABI重度亚组。分析血清CysC、IMA和LP-PLA2水平与ABI的相关性。结果观察组血清CysC、IMA和LP-PLA2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ABI重度亚组和ABI中度亚组上述指标均高于ABI轻度亚组,ABI重度亚组高于ABI中度亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清CysC、IMA、LP-PLA2水平均与ABI呈负相关(r=-0.802、-0.757、-0.764,均P<0.01)。结论T2DM合并LEASOD的患者血清CysC、IMA和LP-PLA2水平升高,并与LEASOD病情严重程度相关。

摘要： 目的评估静脉注射利多卡因与氯胺酮对膝关节置换术患者止血带所致缺血再灌注损伤后自由基生成的影响。方法纳入行膝关节置换术的患者120例,依据随机数字表法分为利多卡因组、氯胺酮组和生理盐水组,每组40例。利多卡因组患者于麻醉诱导前10 min缓慢静脉注射利多卡因1 mg/kg;氯胺酮组患者于麻醉诱导前10 min缓慢静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg;生理盐水组患者静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL。记录3组患者麻醉前(T0)、输注干预药物后5 min(T_(1))、上止血带后30 min(T2)、撤止血带后15 min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。于T_(0)、T_(2)、T_(3)时点抽取外周静脉血检测全血乳酸水平和缺血修饰白蛋白(IMA)水平。记录患者拔管时间,术中低血压和高血压发生率,术后恶心呕吐、苏醒期躁动、苏醒延迟等不良反应发生率。结果最终共纳入113例患者,利多卡因组、氯胺酮组和生理盐水组分别纳入38例、38例、37例患者。T_(1)时点,氯胺酮组患者SBP、DBP、HR均高于利多卡因组和生理盐水组(P0.05)。T_(2)时点,氯胺酮组SBP、DBP较利多卡因组和生理盐水组明显升高(P0.05)。T3时点,3组患者SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义。T_(2)、T_(3)时点,利多卡因组患者血乳酸和IMA水平明显低于氯胺酮组和生理盐水组,而氯胺酮组低于生理盐水组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利多卡因和氯胺酮均能对抗膝关节置换术患者止血带所致缺血再灌注损伤,但利多卡因效果更明显。

摘要： 目的探讨血清几丁质酶-3样蛋白-1(chitinase-3-like protein-1,YKL-40)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)患者中的价值及其与预后的相关性。方法选取2017年5月至2018年10月在河北北方学院附属第一医院就诊的153例ICM患者作为观察组,另外选取同期在本院进行健康体检者130名作为对照组。检测2组研究对象的心功能指标及N末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清YKL-40、IMA、H-FABP浓度。采用Spearman分析对ICM患者各指标间相关性进行分析;记录ICM患者12个月随访期内生存状况并计算无进展生存时间,进行生存分析;采用COX回归模型分析影响ICM患者预后的危险因素。结果与对照组相比,观察组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较低,左心室舒张末期容积(left ventricular end diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)及血清NT-proBNP、YKL-40、IMA、H-FABP浓度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析结果显示,ICM患者血清YKL-40、IMA、H-FABP浓度分别与LVEF呈负相关,均与LVEDV、LVESV、NT-proBNP呈正相关(均P<0.05),且3者间互为正相关(均P<0.05)。12个月随访期内,153例ICM患者中有51例发生终点事件,终点事件发生率为33.33%。与YKL-40、IMA、H-FABP低浓度患者相比,YKL-40、IMA、H-FABP高浓度患者的终点事件发生率较高(χ2=10.249、4.719、8.170,P<0.05),无进展生存期较短(Log-rank值为9.404、4.188、6.938,P<0.05),差异有统计学意义。COX回归分析显示,血清YKL-40、IMA、H-FABP、NT-proBNP浓度升高均是影响ICM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ICM患者血清YKL-40浓度明显升高,与心功能、IMA、H-FABP相关,且是影响ICM患者预后不良的危险因素,可能用于临床预后风险评估。

摘要： 目的分析老年前循环脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平与颈内动脉狭窄的关系。方法我院收治的125例老年前循环脑梗死患者,根据有无颈内动脉狭窄分为颈动脉狭窄组(n=70)和无颈动脉狭窄组(n=55),再将颈动脉狭窄组分为轻度狭窄组(n=28)、中度狭窄组(n=25)和重度狭窄组(n=17),检测血浆LP-PLA2、Hcy及IMA水平;分析老年前循环脑梗死患者颈内动脉狭窄的危险因素;分析血浆LP-PLA2、Hcy及IMA水平对颈内动脉狭窄的预测价值。结果两组高血压病史、糖尿病史、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、载脂蛋白B(APOB)、C反应蛋白(CRP)、LP-PLA2、Hcy及IMA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压病史、糖尿病史、TG、HDL-C、FIB、APOB、CRP、LP-PLA2、Hcy及IMA为老年前循环脑梗死患者颈内动脉狭窄的独立危险因素(P<0.05)。血浆LP-PLA2、Hcy及IMA水平联合预测老年前循环脑梗死患者颈内动脉狭窄的敏感度为94.30%,AUC为0.852,均高于单独检测(P<0.05)。重度狭窄组血浆LP-PLA2、Hcy及IMA水平高于中度狭窄组和轻度狭窄组,中度狭窄组血浆LP-PLA2、Hcy及IMA水平高于轻度狭窄组(P<0.05)。结论血浆LP-PLA2、Hcy、IMA水平随颈内动脉狭窄程度加重而升高,对预测颈内动脉狭窄的价值较高,并可判断病情严重程度。

摘要： 目的探讨ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值。方法选取将2020年1月~2020年12月收治的128例胸痛患者,将其中64例急性冠状动脉综合征患者作为A组,64例非缺血性胸痛患者作为B组,另选取60例同期进行体检的健康人群作为对照组,比较三组心肌标志物水平、单独检测的ROC曲线和诊断效能、肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的ROC曲线。结果血清缺血修饰白蛋白和肌红蛋白水平在A组与B组之间和A组与对照组之间差异均有统计学意义,采用Logistic绘制肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的ROC曲线,同时绘制高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶MB联合检测的ROC曲线,联合检测的诊断急性冠状动脉综合征灵敏度、特异度高于单项检测,且肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测的灵敏度、特异度较高(P<0.05)。结论ROC曲线评估肌红蛋白与缺血修饰白蛋白联合检测对于急性冠状动脉综合征的诊断效能较高。

摘要： 目的探讨尿激酶原对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清和肽素、缺血修饰白蛋白(IMA)表达的影响。方法选取我院收治的130例行PCI手术的急性心肌梗死病人,按照病人入院顺序分为联合组与对照组,每组65例。对照组给予比伐卢定治疗,联合组在对照组的治疗基础上加用尿激酶原。比较两组心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI血流帧数计数(CTFC)、血清和肽素、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平、血小板最大凝聚率以及不良心血管事件发生情况。结果治疗后,两组LVESD、LVEDD、血清和肽素、cTnI、NT-proBNP水平、血小板最大凝聚率均较治疗前明显降低,且联合组明显低于对照组(P<0.05);两组LVEF、IMA水平均较治疗前明显升高,且联合组明显高于对照组(P<0.05);联合组TIMI血流分级≤2级病人比例及CTFC明显低于对照组(P<0.05);联合组不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论尿激酶原治疗急性心肌梗死行PCI术病人,能够降低血清和肽素水平,升高IMA水平,提高心功能及心肌灌注量,改善凝血功能,减少不良心血管事件发生。

摘要： 目的观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果及对病人肌红蛋白(MYO)、缺血修饰白蛋白(IMA)、总抗氧化能力(TAC)水平的影响。方法选取上海市宝山区吴淞中心医院2017年3月至2018年5月接收的子宫肌瘤病人80例的临床资料进行分析。根据其手术方式分为腹腔镜组(40例)和开腹组(40例)。观察两组病人手术一般情况,比较两组病人IMA等应激指标的差异。结果腹腔镜组术中出血量(109.24±10.15)mL明显低于开腹组(132.15±8.62)mL、住院时间(4.35±1.11)d显著少于开腹组(6.98±1.03)d(均P<0.001)。术后,腹腔镜组病人的IMA(66.12±6.01)U/L、MYO(22.02±2.78)ng/mL低于开腹组的(74.89±5.49)U/L和(26.98±3.47)ng/mL,TAC(11.88±2.24)kU/L水平高于开腹组的(9.15±1.49)kU/L(均P<0.001)。结论腹腔镜手术对子宫肌瘤有较好的治疗效果,术后氧化应激反应较轻,利于病人术后恢复。

摘要： 目的:观察定心针法针刺联合定冠汤口服治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血清缺血修饰白蛋白、P选择素(Ps)水平的影响。方法:选择新蔡县中医院心内科住院的冠心病心绞痛患者90例,采用随机对照法分为两组,每组45例。两组均绝对卧床休息,给予氧气吸入、心电监护等西医常规护理;合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者,规范调控血压、血糖、血脂。对照组给予阿司匹林肠溶片每次100 mg,每日1次,口服;瑞舒伐他汀钙片每次10 mg,每日1次,口服;单硝酸异山梨酯缓释片每次40 mg,每日1次,口服;注射用低分子量肝素钙每次5000 U,每12 h 1次,皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上采用定心针法(取穴:内关、膻中、郄门、曲泽、足三里、三阴交),每日1次;同时联合定冠汤(太子参、黄芪、丹参、红花、降香、三七粉、红景天、桂枝、麦冬、黄连、酸枣仁、茯神、炙甘草),每日1剂,每次200 mL,早晚各服1次。两组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效33例,有效10例,无效2例,有效率为95.56%(43/45);对照组显效21例,有效17例,无效7例,有效率为84.44%(38/45)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组中医证候总积分均明显下降,治疗组下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组心肌缺血发作次数、持续时间和心肌缺血总负荷均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组血清缺血修饰白蛋白、Ps水平均明显下降,且治疗组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在西医治疗基础上加用定心针法针刺联合定冠汤口服治疗冠心病心绞痛有较好疗效,能改善临床症状和心肌缺血程度,值得临床推广。

摘要： 目的:探讨血清半乳糖凝集素-3(Recombinant Galectin 3,Gal-3)、缺血修饰白蛋白(Ischemia modified albumin,IMA)水平与扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心室重构(Left ventricle Remodel,LVR)的相关性。方法:回顾性分析镇平县人民医院2019年5月至2020年6月收治的91例DCM患者的临床病例资料,根据DCM患者是否确诊LVR进行分组,将确诊LVR患者纳入发生组(n=60),将未确诊为LVR患者纳入未发生组(n=31)。同时检测两组患者血清gal-3、IMA水平,并分析血清gal-3、IMA水平和DCM患者发生LVR的相关性。结果:发生组血清Gal-3、IMA水平高于未发生组(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC曲线),得到血清Gal-3为10.192μg•L^(-1)时、IMA为6.995 ng•mL^(-1)时预测DCM患者发生LVR的曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.856。经Logistic回归分析可得,血清Gal-3≥10.192μg•L^(-1)、IMA≥6.995 ng•mL^(-1)是DCM患者发生LVR的危险因素(P<0.05)。结论:血清Gal-3、IMA水平与DCM患者LVR的发生密切相关,是DCM患者发生LVR的风险因子。

摘要： 缺血修饰白蛋白(IMA)是人血清白蛋白流经缺血组织而产生,于20世纪90 年代初被发现,于急性冠脉综合征患者发病早期即可出现IMA 升高,并存在动态变化.IMA 作为一项新的早期缺血诊断生化标志物,于2003年被美国食品药品管理局批准,用于急性冠状动脉综合征的早期排除诊断.脑梗死患者出现脑组织缺血级联反应，引发自由基产生，生成的IMA不断积聚;而脑出血后脑组织缺血反应相对较弱，血红蛋白分解产物的作用在急性期表现不明显。对于脑出血后IMA的形成机制及影响，现在仍未定论。

摘要： 目的：观察缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的临床应用效果.rn 方法：以95例被确诊的ACS患者及55例健康体检者为研究对象,前者为实验组,后者为对照组,于180min内取血测定实验组IMA、CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)及cTnI(肌钙蛋白),取血测定对照组IMA.rn 结果：实验组钴离子与白蛋白两者结合能力水平为(53.55±8.23)U/ml,对照组钴离子与白蛋白两者结合能力水平为(78.41±6.35)U/ml,观察组明显比对照组IMA水平低,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);CK、CK-MB、MYO、cTnI及IMA5种指标的界限分别为＞200U/L、＞24U/L、＞70μg/L、0.2μg/L、64.7U/ml.这些数据均开源于试剂供应商.通过分析、比较实验组5种心肌生化指标阳性率可知,IMA的阳性率比CK、CK-MB、MYO、cTnI的阳性率高,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：心肌缺血最初阶段,在敏感性方面,IMA比其他指标高,适于作心肌损伤指标,对ACS早期诊断具有积极的意义.

摘要： 目的：探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌红蛋白(CK-MB)检测在急性冠状动脉综合征早期发现中的应用价值.rn 方法：选择100例急性冠状动脉综合征(ACS)患者,在胸痛发作3小时内检测缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MYO),肌酸激酶同工酶(CK-MB),同时选择100例健康查体者为对照做相同检测,观察各种心肌标志物的变化.rn 结果：ACS组与对照组的检测结果进行对比,差异明显(p＜0.05),具有统计学意义.ROC下曲线面积表明IMA仅次于cTnI,高于MYO和CK-MB.rn 结论：IMA、cTnI、MYO、CK-MB联合检测对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断具有重要的临床意义.

摘要： 缺血修饰白蛋白(Ischemia Modified Albumin,IMA)是近年来发现的新的心肌缺血生物标记物,其在心肌缺血发生后迅速升高,国外已开始应用于心肌缺血的早期诊断和急性冠状动脉综合征(ACS)的危险分层.本文通过测定50例ACS患者胸痛发作后3小时内血清IMA水平,并与100例非缺血性心脏病患者对比分析,旨在探讨早期测定血清IMA水平对急性心肌缺血的诊断价值.本研究结果发现，缺血性胸痛发生后3h内的血清ACB值明显低于非缺血性胸痛患者(P0.05)，提示IMA是较cTnT更敏感的急性心肌缺血早期诊断指标，结果与国外文献报道一致。血清cTnT作为心肌坏死的生物标记物，在急性心肌梗死的诊断中具有重要的临床价值，但其只是在心肌坏死时才释放入血，且在胸痛发生后4~6小时才能从外周血中检出，因而不能作为早期可逆性心肌缺血的诊断指标。而IMA在心肌缺血后5~10分钟即开始升高，且在心肌缺血的过程中持续升高，从而有利于急性心肌缺血的早期诊断。本研究通过采用ROC曲线分析，获得胸痛发作后3h内识别急性心肌缺血的ACB值截断值为85KU/L，以此值诊断急性心肌缺血的敏感性为88%，特异性为82%。血清IMA水平在人群中呈正态分布，不受性别、年龄、种族、吸烟等因素影响，但受试人群生活地域、饮食习惯，试验条件和技术水平等因素对血清IMA水平检测结果影响较大。因此，临床工作中应根据具体的试验情况确定识别急性心肌缺血的IMA截断值。在临床诊断急性心肌缺血时，应将血清IMA水平与患者临床症状，心电图和其他心肌损伤生物标记物相结合，以提高诊断的敏感性和特异性。因此，IMA在老年人急性心肌缺血早期诊断中具有重要应用价值，通过检测血清IMA水平可在心肌坏死发生前早期检出心肌缺血，但IMA不能作为鉴别急性心肌缺血与坏死的指标，应用IMA作为心肌缺血的生物标记物时，应根据具体检测条件，确定诊断的最佳截断值，并与其他诊断指标相结合。

摘要： 目的:探讨急性胸痛患者病因及缺血修饰白蛋白(IMA)在鉴别诊断中的作用.方法:对医院206例急性胸痛患者临床资料进行回顾,分析病因.同时检测患者血清IMA水平,对其在急性胸痛鉴别诊断中价值进行研究.结果:206例患者中,心源性胸痛105例(51.0％),其中不稳定型心绞痛52例(25.2％),急性心肌梗死24例(11.8％),稳定型心绞痛18例(8.7％),心肌炎7例(3.4％),夹层动脉瘤4例(1.9％);非心源性胸痛101例(49.0％),其中以呼吸系统最常见,共有52例(25.2％),其次为消化系统27例(13.2％);急性冠脉综合征与非急性冠脉综合征患者血清IMA水平分别为90.86±8.79、45.98±5.90U/mL(P＜0.05);IMA诊断急性冠脉综合征的灵敏度、特别度、阳性预测值及阴性预测值分别为90.8％、79.2％、71.9％和93.6％.结论:急性胸痛病因复杂,临床工作中应重视胸痛的鉴别诊断,使患者尽早得到正确诊治.IMA对急性冠脉综合征胸痛与非急性冠脉综合征胸痛的鉴别诊断价值高,可减少误诊.

摘要： 目的：探讨缺血修饰白蛋白(IMA)与急性ST段抬高型心肌梗死远期心血管事件的相关性.方法:选择急性ST段抬高型心肌梗死患者125例,所有患者测定入院时IMA,随访1年主要不良心血管事件.根据受试者工作特征(ROC)曲线、Kaplan-Meier生存分析及Cox回归来分析IMA与ST段抬高型心肌梗死预后的关系.结果:随访1年中,22例发生主要不良心血管事件(事件组),事件组IMA水平明显高于非事件组(P＜0.01).IMA水平升高与1年预后密切相关(P＜0.01).Cox回归分析显示,引入相关危险因素校正后,IMA是急性心肌梗死患者1年主要不良心血管事件发生的独立危险因素.结论:血IMA水平与急诊介入治疗ST段抬高型心肌梗死远期不良心血管事件有关,可能是重要的预测因素.

摘要： 目的：探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定在脑梗死患者中的临床应用价值以及通心络胶囊治疗对IMA的影响。方法：选取经临床和头颅CT或MRI确诊的脑梗死患者92例，随机分为通心络胶囊组、阿司匹林组、合用通心络胶囊及阿司匹林组(合用治疗组)，选择同期健康体检者31例为健康对照组。通心络胶囊组服用通心络胶囊4粒，每日3次，连续服用30d。阿司匹林组服用阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，连续服用30d。合用治疗组服用通心络胶囊4粒，每日3次+阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，连续服用30 d。全部患者于发病24h内及治疗30d结束时测定血IMA含量，并与健康对照组比较。观察通心络胶囊对脑梗死患者IMA含量变化的影响。结果：3组患者发病24 h内IMA含量分别为：通心络胶囊组(89.44±0.93)U/ml，阿司匹林组(87.86±1.02)U/ml，合用治疗组(88.64±0.99)U/ml，均显著高于对照组(35.22±2.01)U/ml(P<0.01)；治疗后IMA含量分别为：通心络胶囊组(61.84±1.01)U/ml，阿司匹林组(74.56±0.86)U/ml，合用治疗组(53.22±0.46)U/ml，与治疗前比较均明显降低(P<0.01)，以合用治疗组下降最为显著。结论：脑梗死患者IMA含量增高明显，通心络胶囊与阿司匹林均可显著降低IMA含量，二者合用效果更佳。

摘要： 缺血修饰白蛋白对于急性急性冠脉综合症和心肌缺血早期诊断及危险程度分级早期诊断及治疗有一定的临床价值。本文通过缺血修饰白蛋白的发现、形成机制、检测原理、发展进程及临床意义等方面对这一新的心肌标志物进行阐述。

摘要： 目的：探讨心肌损伤标志物一H-FABP和心肌缺血标志物—缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测能否提高ACS的诊断效率。rn 方法：选择北京大学第三医院2005年11月至2006年10月就诊患者共108例,所有患者在胸痛发作12小时内采血。孕妇、有急性肠系膜缺血症状或体征者、急性肾功能衰竭者、外周血管疾病者或脑缺血者被排除。满足以上纳入标准的患者共172例,其中108例被最终纳入本研究；7例由于标本采集时间不准确而被排除,18例由于病例资料不完整被排除,39例由于cTnT阳性而被排除。因此,研究人群由108人组成,56名男性和52名女性。平均年龄59岁(37-79岁)。患者被分为两组:ACS组和非缺血性胸痛组(NICP)。血液标本离心分离血清后放置于-80°C冰箱种备用。冰冻标本在分析前复溶并且充分混匀。血清IMA检测采用的是白蛋白钴结合方法(ACB),在全自动生化分析仪Hitachi 7170上完成。H-FABP通过免疫层析方法检测,试剂由深圳康生宝生物有限公司馈赠。rn 结果：ACS组ACB结台能力[64(61-67)U/ml]与NICP组[75(71-78)U/ml]比较明显下降，有统计学差异(P<0.05)。通过RoC曲线分析，ACB水平的台适的诊断界值为70.5U/ml。ACB水平小于71.0U/ml时敏感性和特异性分别为89.0％和80.8％，曲线下面积为0.876[95％可信区间0.783-0.970]。阳性预测值和阴性预测值分别为93.6％和70.0％。H-FABP的诊断敏感性和特异性分别为82.9％[74.8-91.0％]和80.8％[65.7-95.9％]。诊断的准确性为82.4％[75.2-89.6％]。IMA与H-FABP联合检测的敏感性及特异性分别为96.3％[96.2-100％]和80.8％[65.7-95.9％]，诊断的准确性为92.6％[87.7-97.5％]。与其他指标单独检测相比,二者联台检测的敏感性及诊断的准确性有显著性差异(P<0.05),阳性预测值与阴性预测值分别为94.0％和87.5％。IMA和H-FABP联合检测的敏感性[96.3％(92.2-100％)]和特异性[92.6％(87.7-97.5％)]明显高于单独检测(P<0.05)。rn 结论：胸痛发生后联合检测IMA和H-FABP可能提高肌钙蛋白T正常的急性冠脉综合征患者的诊断效率。

摘要： 对于以急性胸痛就诊疑似急性冠脉综合征(acute conoarysyndrome,ACS)的患者迅速明确诊断是很重要的。现广泛用于临床诊断的心肌损伤标志物如心肌肌钙蛋白T或I(cTnT、cTnI)、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)血液浓度均在心肌坏死后才升高，不利于ACS心肌损伤可逆阶段的早期做出诊断，最近研究发现缺血修饰白蛋白(Ischemia Modified Albumin，IMA)具有较理想的缺血标志物特点，能在ACS早期可逆阶段检出，具有极高的灵敏度。现就IMA在诊断疑似急性冠脉综合征中的应用作一综述。

摘要： 本发明公开一种人血清白蛋白修饰四氧化三锰量子点的制备及其在治疗缺血性卒中的应用。该制备方法包括以下步骤：(1)将四水合乙酸锰溶于无水乙醇中，升温至80°C～160°C进行反应，待反应结束后降至室温，离心，保留沉淀，然后将沉淀重新分散到无水乙醇中，重复3次以上，再将沉淀分散到水中，重复3次以上，得到四氧化三锰量子点；(2)将四氧化三锰量子点加入到人血清白蛋白溶液中，在冰浴条件下超声分散，离心，保留沉淀，再将沉淀分散到水中，得到人血清白蛋白修饰四氧化三锰量子点。本发明中制备的人血清白蛋白修饰四氧化三锰量子点能够有效逆转氧化应激引起的损伤，改善脑缺血性再灌注后引起的脑部损伤，可用于治疗缺血性卒中。

摘要： 本发明涉及一种缺血修饰白蛋白测定试剂盒及其使用方法，属于医学检测测定技术领域。本发明的缺血修饰白蛋白检测试剂盒由试剂1和试剂2组成，试剂1包含缓冲液、硫酸钴；试剂2包含缓冲液、二硫苏糖醇、抗冻剂和还原剂。本发明通过添加还原剂、抗冻剂等优化反应体系，进一步提高了测定试剂盒的分析灵敏度和稳定性；避免在运输过程中因震荡或挤压造成局部与冰袋直接接触，使试剂盒产生冻结，试剂失活影响测定结果；同时其检测灵敏度高、特异性强、精密度好、成本低，可实现对缺血修饰白蛋白(IMA)的准确检测。

摘要： 本发明提供了一种缺血修饰白蛋白的测定方法，利用缺血修饰白蛋白钴结合能力减弱的特性，使用化学试剂检测反应体系中的游离钴，通过吸光度变化表示游离钴含量变化，间接表示缺血修饰白蛋白的浓度，检测中所使用的显色剂为2,4‑二巯基嘧啶，用以检测反应体系中的游离钴。本发明所用的显色剂2,4‑二巯基嘧啶稳定性更高，分析灵敏度更高，价格较低，检测结果以游离钴浓度报告，避免采用吸光度报告时由于仪器或试剂性能差别和不稳定导致IMA检测结果吸光度不稳定的问题。本发明还提供一种缺血修饰白蛋白检测试剂盒，包括所述方法所用到的试剂。

摘要： 本发明公开了一种快速检测血液中缺血修饰白蛋白的试剂盒，包括检测芯片和装有检测试剂的试剂瓶，所述检测芯片包括不吸水的底板和不吸水的盖板，所述底板上依次设置有样品池、混合池和检测池，所述样品池与混合池之间以及混合池与检测池之间均设置有微管道，所述样品池内填充有样品垫，所述样品垫上包被有钴标准品，所述检测池内填充有检测垫，所述检测垫上包被有钴指示剂，所述盖板固定设置于底板上方，所述盖板上且位于样品池的上方开设有加样孔，所述检测试剂为磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液或Tris‑HCl缓冲液。本发明的试剂盒是基于白蛋白钴结合试验原理，将样品分离以及检测分析过程整合到一个器件中，使得IMA检测更便捷。

摘要： 本发明公开了一种快速检测血液中缺血修饰白蛋白的芯片，包括不吸水的底板和不吸水的盖板，所述底板上依次设置有样品池、混合池和检测池，所述样品池与混合池之间以及混合池与检测池之间均设置有微管道，所述样品池内填充有样品垫，所述样品垫上包被有钴标准品，所述检测池内填充有检测垫，所述检测垫上包被有钴指示剂，所述盖板固定设置于底板上方，所述盖板上且位于样品池的上方开设有加样孔。本发明的芯片检测方法简单、结果易于判断，适合在基层医院、急诊等医疗单位，或住院患者床头使用，使医务工作者可以对患者危险分层进行迅速判断，节约医疗资源和保健成本。

摘要： 本发明涉及一种缺血修饰白蛋白的检测试剂盒。具体而言，本发明的试剂盒包括钴离子和二硫苏糖醇。本发明的试剂盒一方面通过添加稳定剂，增加了试剂盒的储存稳定性，另一方面通过添加增溶剂，去除试剂对比色装置的污染。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，公开了一种缺血修饰白蛋白的检测试剂盒及其制备方法。该试剂盒包含R1试剂和R2试剂，其中所述R2中的稳定剂包括乙醇胺、非离子表面活性剂以及2,2ˊ‑二乙氨基二硫二盐酸盐，且所述乙醇胺的质量体积比为20％‑80％。本发明的实施方式中，通过在R2试剂中加入乙醇胺、非离子表面活性剂以及2,2ˊ‑二乙氨基二硫二盐酸盐，这样试剂盒R2中的二硫苏糖醇(DTT)就不容易被氧化，而且半衰期比较长，使得缺血修饰白蛋白的检测试剂盒的稳定性高、样本相关性好、抗干扰能力强。

摘要： 本发明涉及一种缺血修饰白蛋白测定试剂盒及其使用方法，属于医学检测测定技术领域。本发明的缺血修饰白蛋白检测试剂盒由试剂1和试剂2组成，试剂1包含缓冲液、硫酸钴；试剂2包含缓冲液、二硫苏糖醇、抗冻剂和还原剂。本发明通过添加还原剂、抗冻剂等优化反应体系，进一步提高了测定试剂盒的分析灵敏度和稳定性；避免在运输过程中因震荡或挤压造成局部与冰袋直接接触，使试剂盒产生冻结，试剂失活影响测定结果；同时其检测灵敏度高、特异性强、精密度好、成本低，可实现对缺血修饰白蛋白(IMA)的准确检测。

摘要： 本发明提供一种缺血修饰白蛋白校准品及其应用，所述校准品包括水平试剂1和水平试剂2，其中，所述水平试剂1和水平试剂2的原料都包括乙二胺四乙酸二钠、叠氮钠、氯化钠和3‑(N‑玛琳代)丙磺酸；本发明通过缺血修饰白蛋白的反应原理，建立新的方法学，利用EDTA等螯合剂来配置校准品以达到目的，放弃了传统的校准配方；全新的配方较之传统方法学高效稳定且配置简易，同时降低了成本，具有广阔的应用前景和巨大的市场价值。

摘要： 本发明适用于医学检测技术领域，提供了一种缺血修饰白蛋白检测试剂盒，该试剂盒包括R1试剂和R2试剂，所述R1试剂包括以下组分：磷酸盐缓冲液0.02～0.1mol/L；氯化钴溶液5～10mmol/L；防腐剂0.02～0.08g/L；稳定剂0.5～1.5g/L；所述R2试剂包括以下组分：磷酸盐缓冲液0.05～0.15mol/L；二硫苏糖醇6～15mmol/L；表面活性剂0.3～0.7g/L；防腐剂0.02～0.08g/L。本发明的试剂盒可应用于检测人体血清中的缺血修饰白蛋白含量，检测结果重复性好，且精度高，最高检测范围可达到200.4U/mL，具有很好的临床应用价值。