上颌快速扩弓

摘要： 上颌快速扩弓技术(rapid maxillary expansion,RME)是正畸学中解决上牙弓狭窄、上颌横向发育不足的常用方法。近年来,随着对RME作用机制的研究逐渐深入,其广泛的生物学效应引起了学界关注。通过调节咽部、鼻腔的生理功能,RME对分泌性中耳炎、鼻阻塞等耳、鼻疾病的治疗有积极作用;通过改善气道及呼吸功能,可减轻阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠磨牙症及儿童夜遗尿等睡眠障碍症状;通过匹配颌骨宽度、改善后牙咬合关系,可缓解部分颞下颌关节疾病的症状。此外,RME对咀嚼肌功能、头颈姿势、发音等生理功能具有潜在影响。利用RME广泛的生物学效应,发挥综合治疗作用,将为多学科疾病的治疗提供帮助。本文将结合国内外最新研究成果对RME治疗在多学科联合诊疗中的作用进行综述,为临床RME的跨学科、综合性应用提供参考。

摘要： 上颌骨宽度发育不足是错合畸形的常见问题,常常会影响下颌骨的矢状向位置。Angel首次报道了上颌快速扩弓(rapid palatal expansion,RPE)的矫治手段[1],现已成为临床上常用方法。然而,上颌骨组织结构复杂,RPE矫治力作用在牙及腭部,经过骨组织传导分散至全部上颌骨和边缘组织,涉及的生物力学原理复杂。多种辅助诊断方法如年龄、手腕骨片、颈椎片、锥形束断层扫描(cone beam CT,CBCT)等[2],可以提高上颌骨RPE效果。

摘要： 目的探究上颌快速扩弓治疗是否会对患者单元音和鼻韵母的发音及上气道结构产生影响,为临床医生正畸方案的设计提供一定的参考。方法选取2018年7月至2018年9月于中南大学湘雅二医院口腔医学中心正畸科就诊的上颌宽度发育不足患者20例,采用自身前后对照试验,在上颌快速扩弓治疗前后进行语音资料、影像学资料的收集,通过语音分析软件Praat和图像处理软件Dolphin进行数据测量。比较治疗前后的测量数据情况。结果治疗后,患者发音时单元音/a/F2(-46.1±93.8)Hz和/u/F1(-51.8±65.3)Hz的差异有统计学意义(P<0.05),单元音和鼻韵母共振峰变化率的平均值均低于10%;比较上颌快速扩弓治疗前后患者上气道腭咽段矢状径长度(0.88±0.73cm),差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌快速扩弓治疗可改变患者的上气道结构,影响部分单元音发音;上颌快速扩弓治疗前后患者单元音和鼻韵母的发音具有相对稳定性。

摘要： 目的:对青春期上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion,RME)对上呼吸道尺寸和功能的影响及长期有效性的系统评价进行再评价.方法:检索Cochrane,EMBASE,Medline和PubMed数据库,搜索公开发表的关于上颌快速扩弓与上呼吸道关系的系统评价,时限均为建库至2020年4月,2名作者独立筛选并提取数据.采用A Measurement Tool to Access Systematic Review 2(AMSTAR 2)工具评价各系统,采用结局指标描述性研究,进行证据质量评估.结果:共纳入10篇系统评价,其中高质量1篇,中等质量1篇,低质量3篇,很低质量5篇.结论:上颌快速扩弓与口咽部的尺寸变化是否有直接关系存在较大分歧,因此RME的实际效果存在不确定性.

摘要： 目的:探究种植钉辅助上颌快速扩弓的效果及稳定性.方法:2017年7月-2020年7月收治上颌牙弓横向发育不全患者40例,随机分为两组,各20例.对照组给予传统螺旋扩弓;观察组给予种植钉辅助上颌快速扩弓.比较两组扩弓效果及稳定性.结果:观察组扩弓效果及稳定性均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统螺旋扩弓相比,种植钉辅助上颌快速扩弓的效果及稳定性明显.

摘要： 目的:比较Hass和MSE扩弓器治疗青少年上颌宽度不足的临床效果.方法:纳入8～12岁上颌宽度不足患者,Hass组及MSE组各28例,分别于扩弓前后拍摄CBCT,利用Planmeca Romexis软件进行测量,比较两种方法扩弓前后腭中缝及上颌第一磨牙根分叉宽度、上颌第一磨牙倾斜度、颊侧牙槽骨高度及上气道最小横截面积等变化,评价两种扩弓的临床效果.结果:MSE组骨性扩弓实现率(83％±12％)明显高于Hass组(65％±17％)(P0.05).结论:MSE扩弓器可有效扩大上颌基骨宽度,获得更多骨效应.

摘要： 目的探讨锥束CT(CBCT)对上颌骨快速扩弓前后三维位置变化的评估价值。方法选取自2017年12月至2019年7月北部战区总医院口腔科收治的12例快速扩弓患者为研究对象。拍摄患者上颌快速扩弓前后的CBCT影像,测量并比较快速扩弓前后上颌骨各测量点在三维方向的位置和角度。结果扩弓后前鼻棘点(ANS)、前鼻棘点上颌骨腭突与腭骨水平板联合缝中点(PNS′)、后鼻棘点(PNS)、眶下孔上缘中点(Or)的x轴、y轴、z轴测量值均显著长于扩弓前,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用CBCT可对快速扩弓后上颌骨进行三维重建,并建立三维坐标系分析相关测量点的三维坐标,量化分析上颌骨各个测量点三维方向的变化,具有一定的临床应用价值。

摘要： 上颌横向发育不足是临床常见的错畸形,腭扩展技术是治疗上颌横向发育不足的常用方法.传统的腭扩展技术治疗腭中缝尚未闭合的儿童及青少年效果较好,对于成年患者的疗效欠佳.新型腭扩展技术如微种植钉辅助快速腭扩展、外科手术辅助上颌扩弓,使扩弓治疗的年龄适应证扩大,骨性扩弓效果也得以加强.随着CAD/CAM技术和3D打印技术的发展,无托槽隐形矫治技术及数字化个性矫治器也开始应用于扩弓治疗中.本文从腭扩展技术的矫治原理和适应证、扩弓的方式、传统及新型腭扩展技术、扩弓稳定性与保持及未来扩弓器展望等多个方面来进行述评,以期为临床治疗上颌横向发育不足提供参考.

摘要： 提供了一种通过向患者的上颌施加口腔内产生的力和/或向患者的上颌施加外部产生的牵引力来扩张患者的上颌的医疗设备和方法。该医疗设备可以实施多种配置设备，包括单独的骨骼锚固设备或与固定对准器或可调节对准器组合的骨骼锚固设备。

摘要： 本发明提供一种用于辅助上颌骨骨性扩弓器种植支抗钉植入的导航装置，包括引导孔、环状弹性卡抱装置和十字榫卯结构连接件；共有四个引导孔，引导孔的位置与MSE螺旋扩大器种植钉植入口的位置相匹配，其倾斜角度和孔高度与种植钉计划植入的角度和深度相匹配，引导孔的内径与种植钉植入专用螺丝刀相匹配；引导孔得到外缘转折处有环状凹陷。本发明嵌套固位，定位准确，固位稳定，为通用装置，降低成本，结构小巧精致，嵌套于MSE的螺旋扩大器上，MSE通过带环定位后装上，在导板辅助下植入种植支抗钉后取出，便于临床操作。

摘要： 提供了一种通过向患者的上颌施加口腔内产生的力和/或向患者的上颌施加外部产生的牵引力来扩张患者的上颌的医疗设备和方法。该医疗设备可以实施多种配置设备，包括单独的骨骼锚固设备或与固定对准器或可调节对准器组合的骨骼锚固设备。

摘要： 本实用新型涉及口腔医疗技术领域，具体为一种上颌快速横向扩弓装置，包括螺旋扩弓器，所述螺旋扩弓器包括扩弓机构、连冠及连接扩弓机构及连冠的多根支杆；其特征在于：每一根支杆均采用可以调节支杆伸缩而改变长度的调节结构；实际应用中，不仅可以通过所述螺旋扩弓器来实现扩弓器间距的改变，且同时可以通过不同支杆上的所述调节机构对扩弓器间距实现微调，本实用新型，能单独灵活调节用于支撑连接用的支杆的长度，针对不同错颌畸形进行矫正，进而针对性地实现牙弓的宽度扩大，更具实用性，适用范围增大。

摘要： 本实用新型公开了一种上颌快速横向扩弓装置，涉及口腔医疗技术领域，包括有螺旋扩弓器以及套设于牙齿上的连冠，螺旋扩弓器位于两侧连冠的中间，连冠设置为一体式结构；连冠位于唇侧的环面延伸形成有唇侧包覆面，连冠位于舌侧的环面延伸形成有舌侧包覆面，且连冠避开牙尖并包覆牙齿的牙合面；支架的曲端均与舌侧包覆面相连接。连冠连续包覆患者的牙冠，连冠的包覆面积得到了扩大，且连冠的唇侧包覆面与舌侧包覆面进一步扩大了连冠的包覆面积。连冠包覆面积的提高，即意味着连冠与牙齿之间粘接面积的提高，进而达到提高扩弓装置佩戴使用稳定性的目的。

摘要： 本实用新型涉及牙科医疗技术领域，公开了一种上颌扩弓器螺旋扩大器扩开量测量装置，包括尺柄、固定尺脚以及移动尺脚；所述尺柄的上部前侧从左往右依次印刻有刻度线，刻度线的最小单位为0.25mm，刻度线的总长度为25mm；所述尺柄的前侧腰部固定有竖向滑轨，竖向滑轨上滑动连接有推板。本实用新型设置的推块上移过程中通过圆杆在受压移动框上移动，受压移动框受到挤压后会带动移动尺脚背面的滑块在横向滑轨内向右移动，在进行测量上颌扩弓器螺旋扩大器扩开的间距时，将固定尺脚的尖端贴合在上颌扩弓器螺旋扩大器扩开口的一边，再将移动尺脚移动在上颌扩弓器螺旋扩大器扩开口的另一边，就可以读数尺柄前端部的刻度线，十分方便快捷。

摘要： 本申请公开一种扩弓器及导板，均根据患者上颌软硬组织3D模型设计。扩弓器包括螺旋扩大器及底板；螺旋扩大器尺寸与患者上颌软硬组织3D模型的尺寸匹配；底板的形态与患者腭部的走形相适应，底板上设有至少两对固位孔，供支抗钉植入，固位孔的位置及方向根据患者上颌软硬组织3D模型及螺旋扩大器尺寸设计；螺旋扩大器固定连接于底板贴近患者腭部一面的背面。导板包括与患者腭部及部分牙面贴合的组织面，组织面中部设有与扩弓器外轮廓相适应的固位槽，固位槽底部设有与固位孔对应的定位孔道，供支抗钉穿过。本申请的扩弓器与患者腭部形态适配，不易变形，佩戴精度高，采用导板定位扩弓器与支抗钉位置，可以减少临床操作中的误差，保证扩弓治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种上颌骨骨支持式骨性扩弓装置，属于正畸治疗技术领域，支撑架上设有对其支撑距离进行调整的调节机构，支撑架上还设有两个对称设置的固定器，每个固定器上设有便于颚弓的安装孔，支撑架包括两个端部通过铰接轴一转动连接的支撑杆一和两个端部通过另一个铰接轴一转动连接的支撑杆二，且支撑杆一与支撑杆二一一对应，每个支撑杆二的自由端均通过铰接轴二对应的支撑杆一的自由端转动连接，每个所述支撑杆的端部均转动套接于相应铰接轴上。本实用新型中由于支撑架可调节的设置，使其与现有MSE扩弓器所具有的横向宽度相比要小很多，从而使该扩弓装置能够适应于上颌牙弓严重狭窄的病人，并可达到更好的扩弓矫治效果。

摘要： 本实用新型公开了一种改良上颌骨扩弓器。包括：扩弓器本体，其用于设置在上颌骨处扩张上颌骨；多个带环，其分别设置在所述扩弓器本体的两侧，并与所述扩弓器本体通过连接梁连接，所述带环用于固定在上颌磨牙和前磨牙的牙冠上；以及多根舌刺，其并列设置在所述扩弓器本体上，用于约束舌肌，使患者舌头在息止牙合位时不碰到上下前牙区。本实用新型的有益效果是：在扩弓器本体上设置多根舌刺，在对患者进行扩弓的同时还能够约束舌肌，改善不良舌习惯；在扩弓器本体的两侧设有多个带环，提高了固位和扩弓效果。

摘要： 本发明公开了一种上颌快速扩弓的SD大鼠动物模型的构建方法，包括以下步骤：(1)气体麻醉或注射麻醉；(2)将邻面去釉条塞入上颌切牙之间进行打磨，使牙缝扩大；(3)对上颌切牙间的龈乳头上缘进行打磨；(4)将扩弓器放入上颌切牙之间；(5)清洁上颌切牙牙面和周围粘膜，后用光固化树脂将牙齿与扩弓器粘接；(6)将光固化树脂表面修饰光滑，待其苏醒，每日检查扩弓器的就位情况；(7)扩弓7天后再次麻醉，清洁口腔内环境及扩弓器，后用光固化树脂在环形曲至长臂弯折上缘堆砌固定，完成保持器的作用。使用本发明所述方法构建的模型在研究骨缝牵引成骨的相关机制、探究上颌快速扩弓复发的相关机制和治疗手段方面具有重要的应用价值。