根管再治疗

摘要： 目的:比较ProTaper Retreatment、D-Race、Reciproc Blue三种镍钛器械清除重度弯曲根管内充填物的效果。方法:选取30个弯曲度为30°的规格相同的树脂模拟根管,使用ProTaper Universal Gold预备至F2,侧方加压法充填根管。树脂模拟根管随机分为3组(n=10),分别使用ProTaper Retreatment(A组)、D-Race(B组)、Reciproc Blue(C组)去除根管内充填物,记录操作时间及器械安全性。使用体视显微镜拍摄清除充填物后的图像,用Auto CAD 2016软件计算根管壁上残留充填物的面积,算出整体及各段清除率。结果:①三组树脂模拟根管均有充填物残余(P0.05)。根管中上段C组清除率最低,A组、B组之间无统计学差异(P>0.05);根管下段,C组清除率最高,A组、B组之间无统计学差异(P>0.05)。②操作时间比较:C组>A组>B组(P<0.05)。③A组发生2例根管侧穿,2例器械分离;B组发生2例器械分离;C组发生2例器械解螺旋。结论:三种镍钛器械均无法完全清除根管内充填物;在根尖段Reciproc Blue的清除率较高,在根中上段及全长ProTaper Retreatment、D-Race清除率较高;D-Race操作时间较短。

摘要： 目的探讨显微镜下根管治疗在初始根管治疗失败牙髓病患者根管再治疗中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年2月于本院就诊的82例初始根管治疗失败牙髓病患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,各41例,对照组采用常规根管治疗,观察组采用显微镜下根管治疗。比较两组疗效、麻醉时间、治疗时间、治疗前后疼痛数字评价量表(NRS)评分、疼痛缓解时间、感觉过敏缓解时间和牙体组织缺缓解时间,并记录其牙龈肿胀、牙尖折裂、咬合不适、口腔异味和牙齿疼痛等并发症的发生情况。结果观察组治疗的总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.49%(χ^(2)=4.100,P=0.043)。观察组麻醉时间明显短于对照组,而治疗时间明显长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NRS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间、感觉过敏缓解时间和牙体组织缺缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组患者出现牙龈肿胀、牙尖折裂、咬合不适、口腔异味和牙齿疼痛等并发症的概率明显低于对照组(P<0.05)。结论显微镜下根管治疗初始根管治疗失败牙髓病患者可以显著提升疗效,缩短患者症状缓解时间和麻醉时间,有效减轻其痛感,且安全性较高。

摘要： 目的探讨半导体激光在瘘道型根管再治疗中的临床效果。方法选择2021年1月至2021年8月本院收治的前牙需要根管再治疗的瘘道型根尖周炎患者124例,随机分为观察组和对照组各62例。观察组采用半导体激光处理后行常规热牙胶充填,对照组采用氢氧化钙糊剂进行消毒封药,1周后复诊,对于无急性炎症患者常规热牙胶充填,否则换药,直到无急性炎症后常规热牙胶充填,两周、1个月、3个月、6个月后复查,比较两组瘘道愈合时间、根尖阴影变化值及成功率。结果观察组治疗后两周、1个月患者瘘道愈合时间、根尖阴影变化值均短(少)于对照组(P0.05);观察组治疗后两周、1个月患者治疗成功率均高于对照组(P<0.05)。结论半导体激光用于瘘道型根管再治疗中能缩短操作及瘘道愈合时间,成功率较高,半导体激光根管消毒比氢氧化钙根管消毒更具有临床意义,值得推广应用。

摘要： 目的评价3种不同方法在根管再治疗中去除根管内充填材料的效果。方法收集以牙胶和塑化材料为充填物的磨牙牙根各45个,分别随机分为3组(n=15)。使用WaveOne(WaveOne组)、1^(#)P钻+WaveOne(1^(#)P钻+WaveOne组)、P5超声工作尖ET25+ProTaper Universal(P5+ProTaper Universal组)去除根管内充填材料并完成根管预备,记录操作时间;测量牙根剖面根管壁残留充填材料面积百分比;计算牙胶充填根管样本再治疗后根管偏移度。结果根充材料类型和预备方法对充填材料残留面积百分比无显著影响(P>0.05),但根尖1/3的充填材料残留面积百分比高于颈1/3(P<0.05)。WaveOne组及1^(#)P钻+WaveOne组取出牙胶或塑化材料平均用时少于P5+ProTaper Universal组(P=0.000)。预备方法对根管弯曲度无显著影响(P=0.650)。结论根管再治疗取出充填物时,WaveOne在清洁能力、中心定位能力方面与ProTaper Universal相似,且可以独立用于大多数没有通路的根管,简化根管再治疗的疏通过程。

摘要： 根管治疗目前是牙髓炎及根尖周炎最重要且最为有效的治疗手段,但牙齿根管变异屡见不鲜,因此遗漏根管导致牙齿根管治疗失败的情况时有发生.不完善的根管治疗增加患者就诊次数及术后不适感,治疗效果欠佳,影响患者就诊体验,从而影响医患关系.本文就1例根管形态异常、根管变异患者的治疗过程进行分析,以期为临床治疗提供参考.

摘要： 目的探讨椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩的技术和效果。方法对1例左上颌侧切牙慢性根尖周炎急性发作且需拆除纤维桩的患者,使用椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩。将锥形束CT(cone beam CT,CBCT)数据导入软件进行纤维桩拆除导板设计,利用四面体定位技术,将CBCT上的导板设计转移到实体模型上,制作导板引导拆除纤维桩,后行左上颌侧切牙根管治疗。通过文献回顾,评价四面体定位技术导板拆除纤维桩的效果。结果四面体定位技术制作导板精准定位了纤维桩的位置和方向,具有低成本、快速的特点;对患者拆除纤维桩后使用根管预备器械可疏通根管,根管预备后热牙胶充填完成根管治疗,3个月后复查根尖片见根尖周透射影缩小。文献复习结果表明,导板拆除纤维桩治疗提供了一个可预测的结果和较低的医源性损害风险,可进行微创治疗,并减少椅旁时间。结论在CBCT数据基础上使用四面体定位技术制作纤维桩拆除导板有助于降低纤维桩拆除风险,有快速、低成本、椅旁省时的特点,但其与三维打印导板的精确度比较有待进一步研究。

摘要： 目的 观察不同根管再治疗器械与氯仿联合使用去除根管充填材料效果.方法 选取2019年10月～2020年10月我院治疗的96例(96颗)患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为手用器械组、手用器械+氯仿组、R-endo组、R-endo+氯仿组、Mtwo R组、Mtwo R+氯仿组,各组16例,分别用手用器械和R-endo、Mtwo R机用镍钛再治疗锉并在不使用氯仿和联合氯仿情况下取出根管内充填材料,比较各组预备完成时间、到达工作长度所用时间、根尖孔碎屑量、根管壁残留充填物计分.结果 Mtwo R组预备完成时间、到达工作长度所用时间均短于手用器械和R-endo组,R-endo+氯仿组预备完成时间、到达工作长度所用时间均短于手用器械+氯仿和Mtwo R+氯仿(P0.05);R-endo+氯仿组及Mtwo R+氯仿组预备完成时间、到达工作长度所用时间均短于R-endo组、Mtwo R组(P0.05).结论 不同根管再治疗器械与氯仿联合使用可提高去除根管充填材料工作效率,缩短工作时间,减少根尖孔碎屑量,但对高根管壁清洁度无影响,有待临床进一步深入研究.

摘要： 目的 探讨椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩的技术和效果.方法 对1例左上颌侧切牙慢性根尖周炎急性发作且需拆除纤维桩的患者,使用椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩.将锥形束CT(cone beam CT,CBCT)数据导入软件进行纤维桩拆除导板设计,利用四面体定位技术,将CBCT上的导板设计转移到实体模型上,制作导板引导拆除纤维桩,后行左上颌侧切牙根管治疗.通过文献回顾,评价四面体定位技术导板拆除纤维桩的效果.结果 四面体定位技术制作导板精准定位了纤维桩的位置和方向,具有低成本、快速的特点;对患者拆除纤维桩后使用根管预备器械可疏通根管,根管预备后热牙胶充填完成根管治疗,3个月后复查根尖片见根尖周透射影缩小.文献复习结果表明,导板拆除纤维桩治疗提供了一个可预测的结果和较低的医源性损害风险,可进行微创治疗,并减少椅旁时间.结论 在CBCT数据基础上使用四面体定位技术制作纤维桩拆除导板有助于降低纤维桩拆除风险,有快速、低成本、椅旁省时的特点,但其与三维打印导板的精确度比较有待进一步研究.

摘要： 目的:通过微焦点计算机扫描技术评价镍钛器械、超声器械及手用不锈钢器械清除椭圆形根管内充填物的效率。方法:收集椭圆形下颌单根管前磨牙,经K3镍钛器械冠向下法预备、冷牙胶侧方加压充填,选取具有椭圆形根管的牙齿随机分为5组,分别用手用H锉器械、机用K3器械、Mtwo器械、R-Endo器械、超声P5去除根管内充填物。微焦点计算机断层扫描并通过自带软件计算各组根管中充填物清除前后的体积,进一步计算不同器械清除根管内充填物的清除百分率,同时记录各个器械清除根管内充填物所用的时间。结果:手用H锉器械对根管内充填物的清除率大于Mtwo器械、超声P5,且具有统计学差异(P0.05)。操作时间方面,手用H锉器械组操作时间长于其余4组,与其余4组均有统计学差异(P<0.05)。结论:椭圆形根管内,使用机用镍钛器械可以减少操作时间,但是并不能减少残留的根管充填物。

摘要： 目的 探讨口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果,为根管治疗失败的预防和再治疗提供依据.方法 选择2017-07至2020-12在武警特色医学中心口腔科接受显微根管再治疗病例98例,98颗患牙(共计142个根管),记录根管治疗失败的原因,在口腔手术显微镜下使用超声器械对患牙进行根管再治疗,6个月后随访,统计成功率.结果 98颗患牙中78颗治疗成功,总体成功率79.6％.根管遗漏患牙的成功率为92.9％(13/14);根管钙化患牙的成功率为65.4％(17/26);器械分离患牙的成功率为75.0％(12/16);髓腔穿孔患牙的成功率为85.0％(17/20);根尖敞开患牙的成功率为100％(10/10);根管台阶患牙的成功率为75.0％(9/12).结论 口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果好,治疗成功率高.

摘要： 牙髓治疗中手术显微镜的应用主要包括根管治疗、根管再治疗和牙髓外科。在显微镜放大的视野下，能够定位隐蔽根管、发现微裂、辨别髓室底和周围的牙本质、识别峡区及根管系统的细微结构,对根管治疗的成功至关重要。随着根管治疗技术的不断普及，很多以往治疗不成功的牙齿需要改行根管治疗或者重新根管治疗，以达到保留患牙，恢复功能的效果。对于根管再治疗时可能遇到的问题，例如：寻找遗漏根管、钙化弯曲根管和根管台阶的通过、修补髓腔系统穿孔、折断器械取出等。因为手术显微镜的使用，使医生可以更加清楚地观察到根管内的情况。避免了操作上的盲目性，为患者争取到了更多的成功治疗机会。本文对此进行综述。

摘要： 椰子树槟榔树高干育根再截干降低树干高度的移植方法，在椰子树槟榔树冠顶部向下3～6米的树干上固定一个直径30～50公分的圆盘，圆盘一周围起30～50公分高的围圈，里面堆放草加泥土，树干缠绕泥浆草绳到1～2米高，草绳外间隔10公分缠绕滴灌管，平时早晚或者夜里浇水，保持泥土湿润，培养树干生根长根，当树干根长到20～30公分长，圆盘内树干上的根长满了，选择气温低雨水多的天气，将圆盘下面的树干锯断，连同树干、圆盘和树干根一起吊起，移植到挖好的树穴内，填好土，平时保持树穴和树干上的泥浆草绳湿润，当地下根长的多了，树长新叶开花了，树穴树干上面渐渐少浇水不浇水，让其自然生长，椰子树槟榔树就完成了截干从高降低的移植过程。

摘要： 本发明涉及离子型稀土原地浸矿再吸附铵根离子临界浓度的计算方法，适用于原地浸矿注液浸取剂溶液的参数设计和母液回收过程工艺的监控。本发明包括第一步：杯浸试验；第二步：计算矿体化学平衡常数K和反应物的摩尔比n；第三步：测试土体参数；第四步：测试浸取液中稀土离子浓度；第五步：理论铵根离子临界摩尔浓度计算；第六步：原地浸矿工艺中铵根离子临界摩尔浓度计算。本发明为监控原地浸矿过程中稀土离子的运动轨迹提供了可行的方法，同时也为浸取剂的注液浓度提供了科学合理的依据。结果表明，在浸取过程中添加计算的铵根离子临界摩尔浓度时，反应平衡后浸取液中稀土离子浓度与原浓度的变化率小于5％。

摘要： 本发明提供了一种用于根管冲洗和阻断治疗牙本质龋的抗生物膜‑再矿化材料及其制备方法，所述抗生物膜‑矿化材料通过以下方法制备，溶菌酶和三(2‑羰基乙基)磷盐酸盐溶于羟乙基哌嗪乙硫磺酸缓冲液，pH调至6.5‑7.5，混合溶菌酶和三(2‑羰基乙基)磷盐酸盐溶液得到相转变溶菌酶溶液，加入抗菌剂，形成根管冲洗和阻断治疗牙本质龋的抗生物膜‑再矿化材料材料；该可深入牙本质小管内部，携带抗菌剂发挥长期稳定的杀菌作用，同时在唾液环境内再矿化牙本质小管，实现控制根管感染、阻断龋病进程并再矿化脱矿牙体硬组织的目的。

摘要： 一种新型根管充填辅助系统及根管再矿化糊剂，其特征是：充填辅助系统主要由电源箱体、导线、挂钩、针夹、镍钛锉以及根管再矿化糊剂组成；电源箱体通过直流电加速根管再矿化糊剂的分子运动，加快再矿化进程；两根导线分别从电源正负极引出直流电，一根导线连接电源正极和挂钩，通过挂钩固定在患者的口角处；另一根导线连接电源负极和针夹，通过针夹与相对应的镍钛锉上端相连接。本发明通过电解形成的再矿化物能够生长沉积深入到脱矿的牙本质小管中去，与根管壁形成紧密的一体结合，解决了目前常规根管材料填充与根管壁结合不紧密，后期易形成微渗漏从而造成根管治疗失败的问题。同时生长沉积的再矿化物还能增加根管预备后根管壁的厚度和强度。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗和预防神经退行性疾病的药物组合物，其包含选自牡丹根皮、白芷根和柴胡根中的两种或多种的混合物的提取物或其级分作为活性成分。特别地，本发明的混合物的提取物显示出对线粒体功能损伤的恢复作用、对内质网应激的缓解作用，并且同时显示出对炎症反应的抑制作用，与体外单一提取物所显示的效果相比具有显著的改善，并且在帕金森氏病动物模型中，所述混合物的提取物显著地显示出对运动协调的改善作用和对多巴胺能神经元的保护作用，因此本发明所述的混合物的提取物或其级分可用作治疗和预防神经退行性疾病的药物组合物的活性成分。

摘要： 椰子树槟榔树高干育根再截干降低树干高度的移植方法，在椰子树槟榔树冠顶部向下3～6米的树干上固定一个直径30～50公分的圆盘，圆盘一周围起30～50公分高的围圈，里面堆放草加泥土，树干缠绕泥浆草绳到1～2米高，草绳外间隔10公分缠绕滴灌管，平时早晚或者夜里浇水，保持泥土湿润，培养树干生根长根，当树干根长到20～30公分长，圆盘内树干上的根长满了，选择气温低雨水多的天气，将圆盘下面的树干锯断，连同树干、圆盘和树干根一起吊起，移植到挖好的树穴内，填好土，平时保持树穴和树干上的泥浆草绳湿润，当地下根长的多了，树长新叶开花了，树穴树干上面渐渐少浇水不浇水，让其自然生长，椰子树槟榔树就完成了截干从高降低的移植过程。

摘要： 本发明涉及离子型稀土原地浸矿再吸附铵根离子临界浓度的计算方法，适用于原地浸矿注液浸取剂溶液的参数设计和母液回收过程工艺的监控。本发明包括第一步：杯浸试验；第二步：计算矿体化学平衡常数K和反应物的摩尔比n；第三步：测试土体参数；第四步：测试浸取液中稀土离子浓度；第五步：理论铵根离子临界摩尔浓度计算；第六步：原地浸矿工艺中铵根离子临界摩尔浓度计算。本发明为监控原地浸矿过程中稀土离子的运动轨迹提供了可行的方法，同时也为浸取剂的注液浓度提供了科学合理的依据。结果表明，在浸取过程中添加计算的铵根离子临界摩尔浓度时，反应平衡后浸取液中稀土离子浓度与原浓度的变化率小于5％。

摘要： 本发明属于牙科领域，具体是一种加热工作尖和包括该加热工作尖的用于根管再治疗的工具，本发明的加热工作尖用于根管内牙胶的取出，包括工作尖和凹凸结构，工作尖呈细长的圆锥形，工作尖的宽端连接有加热装置用以给工作尖加热，工作尖窄端配置有凹凸结构，凹凸结构随着工作尖进入到牙胶后与牙胶形成连接并限制工作尖从牙胶内脱出。本工具解决了根管内牙胶取出困难的技术问题，同时还保证了操作安全性且避免了将牙胶推出根尖孔的技术问题。

摘要： 本实用新型属于牙科领域，具体是一种加热工作尖和包括该加热工作尖的用于根管再治疗的工具，本实用新型的加热工作尖用于根管内牙胶的取出，包括工作尖和凹凸结构，工作尖呈细长的圆锥形，工作尖的宽端连接有加热装置用以给工作尖加热，工作尖窄端配置有凹凸结构，凹凸结构随着工作尖进入到牙胶后与牙胶形成连接并限制工作尖从牙胶内脱出。本工具解决了根管内牙胶取出困难的技术问题，同时还保证了操作安全性且避免了将牙胶推出根尖孔的技术问题。

摘要： 本实用新型涉及辅助医疗器械技术领域，公开一种根管再治疗牙胶取出锉，包括手柄和锉杆，定义手柄端为后端，远离手柄的一端为前端，所述锉杆从前端到后端依次为切削部、毛刺部和光滑部；所述毛刺部均匀分布有若干倒刺。本实用新型的根管再治疗牙胶取出锉，前端的状切削部能够有效切削牙胶，使器械进入牙胶内，毛刺部的倒刺能够提供更大的嵌合力，使术者能够用更大的力量及更长的时间提拉，将牙胶整块慢慢取出根管。