牙髓治疗

摘要： 书名:《牙髓之路(第11版)》作者:肯尼思·M·哈格里夫、路易斯·H·伯曼、伊兰·罗茨坦出版社:辽宁科学技术出版社ISBN:9787559107954《牙髓之路(第11版)》(下文简称《牙髓之路》)一书由肯尼思·M·哈格里夫、路易斯·H·伯曼、伊兰·罗茨坦共同编著,共经过十一次改版,融入牙体牙髓治疗领域最新知识。本书于2021年2月在辽宁科学技术出版社出版,全书共170万字,该书从影像学、疼痛管理、根尖周炎病理学、根管治疗、牙髓治疗及并发症处理等角度阐述牙髓类疾病最新研究进展及治疗方案,是牙髓类疾病权威书籍,具有极强的适用性及研究价值,是牙髓病症研究的范本及疾病诊治的参考素材。

摘要： 活髓切断术是切除冠部病变的牙髓,保留剩余健康牙髓活力,使牙齿仍有生命力的一种保髓治疗方法.成年人牙髓组织无良好的侧支循环,而乳牙和年轻恒牙较大的根尖孔有良好的血运,组织愈合能力强于根尖孔已闭合的成年恒牙,因此,活髓切断术常应用于乳牙或年轻恒牙.但这一论断尚缺乏循证医学支持,不少学者用临床治疗结果证明成年恒牙的牙髓组织也有良好的自愈能力[1].目前,国内报道关于根尖孔已发育完全的成年恒牙的活髓治疗较少[1-2].临床上对于不可复性牙髓炎的治疗方法首选根管治疗(RCT).对于局部牙髓组织病变的患牙,RCT可以达到治疗目的,但违背了牙髓治疗过程中优先保存活髓的治疗理念.有学者提出牙髓炎的临床治疗应以预后为基础,如牙髓发生可逆炎症,则应尽力保存完整牙髓;如发生不可逆炎症,为改善治疗效果,选择部分或全部活髓切断术,如感染以及根髓,最后选择牙髓摘除术如RCT.活髓切断术治疗牙髓组织局部病变的牙髓炎更加符合生物学治疗观点[3].以往认为牙髓易受损伤,髓腔低顺应性,感染后内部压力增加导致牙髓组织受损;缺乏侧支循环,难以有效运走先天和适应性免疫防御机制中的体液和细胞成分,这些物质的逗留将损伤牙髓组织[4].在临床病例和组织学研究中已经证实牙髓组织有足够强大的免疫防御机制[5-6],以及丰富的血管神经组织.牙髓中神经组织不仅传导疼痛信号,还参与炎症反应中的免疫调节和修复再生[7].牙髓内的干细胞可分化成成牙本质样细胞,产生修复性牙本质,保护牙髓免受进一步损伤.如牙髓组织完全移除,牙髓修复的潜力就会降低[8],牙髓免疫防御机制就会丧失.动物实验研究表明,去神经的牙齿在1周后硬度降低,呈白垩状,萌出速度减慢[9].因此,牙髓的保留对于牙齿抗炎以及组织再生具有重大意义.

摘要： 乳牙深龋不仅会使乳牙牙列缺损、混合牙列缺失、牙髓病变、牙生理间隙丢失,对儿童生长发育、正常恒牙列形成也会造成不良影响,甚至导致儿童错 畸形发生,严重影响儿童身心健康。因此,及时、有效、合理地治疗乳牙深龋,保存必要乳牙及其牙髓活性, 对维护乳牙生理功能,维持牙列完整、诱导混合牙列期乳恒牙替换、健全儿童身心健康均具有重要意义。

摘要： 书籍名称:《儿童口腔临床新技术解析》主编:黄睿洁出版社:四川大学出版社出版时间:2022年8月内容简介:本书是一部面向儿童口腔专业技术人员,讲述儿童口腔医学领域最新临床技术的学术著作。全书主要内容分为三大部分,第一部分:儿童常见疾病的早期防控(龋的早期检测、氟化物和氟化氨银、不良口腔习惯、运动护齿);第二部分:行为管理及疼痛控制(VR和音乐治疗在儿童诊疗中的应用、STA无痛麻醉、儿童药物镇静、激光去腐与化学去腐);第三部分:儿童口腔特色诊疗(金属预成冠与全瓷冠、乳牙牙髓治疗方案及选择、乳牙牙髓切断术盖髓剂选择、牙髓血运重建术、根尖屏障术、根尖诱导术、松牙固定术、间隙管理)。本书以近年来儿童口腔医学领域新技术为核心,对比容易混淆的相似技术,讲述其各自的适应证及临床操作要点。

摘要： 目的回顾性分析笑气镇静技术在口腔门诊中的使用情况及效果。方法对2016年1月1日至2018年12月30日期间在广州医科大学附属口腔医院门诊使用笑气吸入镇静治疗的1429个病例进行如下分析:病例的人群分布、牙科治疗项目、使用笑气吸入的原因、不同年龄段患者的镇静效果和不良反应。结果1429例患者中,男性587例,女性842例,平均年龄(32.64±16.34)岁。使用笑气镇静的患者中,治疗项目行牙拔除术的占79.98%;原因为牙科畏惧的患者占79.50%。患者按照年龄分为5~15岁组、16~25岁组、26~35岁组、36~45岁组、46~55岁组、56~65岁组和>65岁组共7组,其中5~15岁组的镇静满意率为45.71%,其他6个年龄组的镇静满意率为90.83%~96.20%(P<0.001)。笑气镇静不良反应发生率为5.39%,女性高于男性,16~25岁组较其他年龄组发生率高(P<0.05),最常见为眩晕(构成比81.82%)。结论在牙拔除术、口腔种植术、牙髓治疗和牙周治疗四种常见口腔门诊治疗项目中,进行牙拔除术行笑气吸入镇静技术的患者最多,主要患者人群为牙科畏惧者;5~15岁组的镇静效果低于其他年龄组;笑气镇静的不良反应发生率低且可控。

摘要： 目的 回顾性分析笑气镇静技术在口腔门诊中的使用情况及效果.方法 对2016年1月1日至2018年12月30日期间在广州医科大学附属口腔医院门诊使用笑气吸入镇静治疗的1429个病例进行如下分析:病例的人群分布、牙科治疗项目、使用笑气吸入的原因、不同年龄段患者的镇静效果和不良反应.结果1429例患者中,男性587例,女性842例,平均年龄(32.64±16.34)岁.使用笑气镇静的患者中,治疗项目行牙拔除术的占79.98％;原因为牙科畏惧的患者占79.50％.患者按照年龄分为5～15岁组、16～25岁组、26～35岁组、36～45岁组、46～55岁组、56～65岁组和>65岁组共7组,其中5～15岁组的镇静满意率为45.71％,其他6个年龄组的镇静满意率为90.83％～96.20％(P<0.001).笑气镇静不良反应发生率为5.39％,女性高于男性,16～25岁组较其他年龄组发生率高(P<0.05),最常见为眩晕(构成比81.82％).结论 在牙拔除术、口腔种植术、牙髓治疗和牙周治疗四种常见口腔门诊治疗项目中,进行牙拔除术行笑气吸入镇静技术的患者最多,主要患者人群为牙科畏惧者;5～15岁组的镇静效果低于其他年龄组;笑气镇静的不良反应发生率低且可控.

摘要： 目的研究牙髓联合牙周治疗对重度牙周炎患者牙周健康指数及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平的影响。方法选取2019年1月至12月北京怀柔医院治疗的60例重度牙周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用单纯牙周治疗,观察组患者采用牙髓联合牙周治疗。对比两组患者治疗后2个月临床疗效;对比两组患者治疗前与治疗后1、2个月菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PPD)、松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)的水平变化;对比两组患者治疗前、治疗后2个月龈沟液MMP-1、MMP-8、MMP-13水平的变化。结果治疗后2个月,观察组患者的临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后1至2个月两组患者PLI、PPD、MD、SBI均呈下降趋势,且观察组显著低于对照组;与治疗前比,治疗后2个月两组患者龈沟液MMP-1、MMP-8及观察组患者龈沟液MMP-13水平均显著降低,观察组患者MMP-1、MMP-8水平显著低于对照组(均P 0.05)。结论对于重度牙周炎患者,牙周牙髓联合治疗相较于单纯牙周治疗临床疗效更为显著,可以改善患牙的临床症状和牙周健康指数,同时减轻患者炎症反应,促进患者康复。

摘要： 目的 研究牙髓联合牙周治疗对重度牙周炎患者牙周健康指数及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)水平的影响.方法 选取2019年1月至12月北京怀柔医院治疗的60例重度牙周炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者采用单纯牙周治疗,观察组患者采用牙髓联合牙周治疗.对比两组患者治疗后2个月临床疗效;对比两组患者治疗前与治疗后1、2个月菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PPD)、松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)的水平变化;对比两组患者治疗前、治疗后2个月龈沟液MMP-1、MMP-8、MMP-13水平的变化.结果 治疗后2个月,观察组患者的临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后1至2个月两组患者PLI、PPD、MD、SBI均呈下降趋势,且观察组显著低于对照组;与治疗前比,治疗后2个月两组患者龈沟液MMP-1、MMP-8及观察组患者龈沟液MMP-13水平均显著降低,观察组患者MMP-1、MMP-8水平显著低于对照组(均P0.05).结论 对于重度牙周炎患者,牙周牙髓联合治疗相较于单纯牙周治疗临床疗效更为显著,可以改善患牙的临床症状和牙周健康指数,同时减轻患者炎症反应,促进患者康复.

摘要： 目的:探索年轻恒牙牙髓治疗中应用牙髓血运重建术的临床价值.方法:研究以我院收治的年轻恒牙牙髓治疗患儿为研究对象(98例),于2018年2月-2021年2月入院,以随机抽签方式将患儿划分两组,人数均等,对照组与观察组,分别行根尖诱导成形术与牙髓血运重建术治疗,观察两组患儿治疗前后牙结构与咬合功能变化,计算并发症发生率.结果:术前两组患者根冠比、根管壁厚度无统计学(P>0.05);术后观察组各项指标明显优于对照组,差异显著(P0.05);术后观察组各项指标明显优于对照组,存在统计价值(P<0.05).观察组并发症4.08％优于对照组14.29％,统计差异明显(P<0.05).结论:年轻恒牙牙髓治疗中运用牙髓血运重建术可有效改善病症,且安全性较高,有利于改善患儿预后,值得推广.

摘要： 牙髓治疗中手术显微镜的应用主要包括根管治疗、根管再治疗和牙髓外科。在显微镜放大的视野下，能够定位隐蔽根管、发现微裂、辨别髓室底和周围的牙本质、识别峡区及根管系统的细微结构,对根管治疗的成功至关重要。随着根管治疗技术的不断普及，很多以往治疗不成功的牙齿需要改行根管治疗或者重新根管治疗，以达到保留患牙，恢复功能的效果。对于根管再治疗时可能遇到的问题，例如：寻找遗漏根管、钙化弯曲根管和根管台阶的通过、修补髓腔系统穿孔、折断器械取出等。因为手术显微镜的使用，使医生可以更加清楚地观察到根管内的情况。避免了操作上的盲目性，为患者争取到了更多的成功治疗机会。本文对此进行综述。

摘要： 目的：老年患牙行根管治疗。方法：对226例老年患者要接受根管治疗的364颗牙对其接受治疗的原因、治疗牙所寻找到的根管数、根管扩锉充填的质量与治疗效果进行分析。结果：对226例老年患者的364颗牙行根管治疗，其治疗成功率为84.14%。因接受根管治疗的原因不同，治疗效果存在着很大差异。而由于老年人根管的钙化、寻找根管困难、扩锉根管不到位等因素影响根管治疗的成功率。但不是主要因素。结论：对老年患牙行常规的根管治疗，有较高的治疗成功率，应作为老年牙髓疾患牙首选治疗方法。

摘要： 根管治疗的目的是控制牙髓根尖周的感染，根管治疗后修复的目的是恢复牙齿的形态和功能。二者是一种治疗的两个目的，具有同等重要的作用。在考虑牙髓治疗后牙冠修复的问题时，应该兼顾修复体的抗力、耐久性和功能，关键在于要权衡究竟哪种方式最安全，损害最小且效果最持久。本文对关于失活牙齿牙体组织缺损的分类进行介绍，并就根管治疗后牙齿的修复做一简述。

摘要： 老年人根管治疗有其自身的特点，在临床工作中需要特别注意。由于髓腔和根管的增龄性变化，临床上经常找不到根管口、遇到钙化或弯曲细小的根管以及因对根管难度估计不足造成根管内器械分离等很多复杂情况。遇到这种问题往往要花费更多时间、耗费更多器械，但确不一定取得更好的效果。牙髓治疗中手术显微镜的应用主要包括根管治疗、根管再治疗和牙髓外科。在显微镜放大的视野下，能够定位隐蔽根管、发现微裂、辨别髓室底和周围的牙本质、识别峡区及根管系统的细微结构，避免了操作上的盲目性，为老年患者争取到了更多的成功治疗机会。本文对定位隐蔽及钙化根管口、钙化和弯曲根管的治疗、折断器械的取出等内容进行了介绍。

摘要： 本发明提供了MAP3K8表达水平检测试剂在制备牙髓炎筛查试剂盒及抑制剂在制备治疗牙髓炎的药物中的用途。在人牙髓炎症组织中MAP3K8 mRNA表达显著升高，通过检测人牙髓组织中MAP3K8 mRNA表达，可以筛查待测人群患牙髓炎的风险：若MAP3K8 mRNA表达显著升高，则患牙髓炎风险高。同时，对MAP3K8表达进行抑制可以有效抑制牙髓炎症反应，减少组织坏死。因此，本发明检测MAP3K8表达水平的试剂盒可用于牙髓炎的辅助诊断，为患者采取相关的治疗措施或者决策提供有效的依据；而MAP3K8抑制剂可以用于制备治疗牙髓炎的药物。本发明检测试剂盒以及MAP3K8抑制剂均具有良好的应用前景。

摘要： 本发明的目的在于提供牙周病和牙髓疾病的治疗剂和治疗方法、牙周组织再生用移植材料、牙周组织的再生方法。通过本发明可以提供以神经营养因子作为有效成分的牙周病和牙髓疾病的治疗剂。

摘要： 本发明的目的在于提供牙周病和牙髓疾病的治疗剂和治疗方法、牙周组织再生用移植材料、牙周组织的再生方法。通过本发明可以提供以神经营养因子作为有效成分的牙周病和牙髓疾病的治疗剂。

摘要： 本发明的目的在于提供牙周病和牙髓疾病的治疗剂和治疗方法、牙周组织再生用移植材料、牙周组织的再生方法。通过本发明可以提供以神经营养因子作为有效成分的牙周病和牙髓疾病的治疗剂。

摘要： 本发明提供了MAP3K8表达水平检测试剂在制备牙髓炎筛查试剂盒及抑制剂在制备治疗牙髓炎的药物中的用途。在人牙髓炎症组织中MAP3K8 mRNA表达显著升高，通过检测人牙髓组织中MAP3K8 mRNA表达，可以筛查待测人群患牙髓炎的风险：若MAP3K8 mRNA表达显著升高，则患牙髓炎风险高。同时，对MAP3K8表达进行抑制可以有效抑制牙髓炎症反应，减少组织坏死。因此，本发明检测MAP3K8表达水平的试剂盒可用于牙髓炎的辅助诊断，为患者采取相关的治疗措施或者决策提供有效的依据；而MAP3K8抑制剂可以用于制备治疗牙髓炎的药物。本发明检测试剂盒以及MAP3K8抑制剂均具有良好的应用前景。

摘要： 本发明的目的在于提供牙周病和牙髓疾病的治疗剂和治疗方法、牙周组织再生用移植材料、牙周组织的再生方法。通过本发明可以提供以神经营养因子作为有效成分的牙周病和牙髓疾病的治疗剂。

摘要： 本发明的目的在于提供牙周病和牙髓疾病的治疗剂和治疗方法、牙周组织再生用移植材料、牙周组织的再生方法。通过本发明可以提供以神经营养因子作为有效成分的牙周病和牙髓疾病的治疗剂。

摘要： 本发明的目的在于提供牙周病和牙髓疾病的治疗剂和治疗方法、牙周组织再生用移植材料、牙周组织的再生方法。通过本发明可以提供以神经营养因子作为有效成分的牙周病和牙髓疾病的治疗剂。

摘要： 根据本发明的用于治疗牙神经的牙髓锉，作为改善了可折断区域的用于治疗牙神经的牙髓锉，其特征在于，包括：螺旋形状的刀片，其插入牙根管内，用于去除牙神经并扩大根管；头部，其插入旋转电动工具并从旋转电动工具可拆卸；连接部，其在头部及刀片之间延长一定长度，具有比刀片的接触端和头部小的直径。根据本发明的用于治疗牙神经的牙髓锉，通过调节厚度和形状，例如使得牙髓锉的连接部部分较薄地形成，从而使得在锉刀起作用时产生的应力以集中于连接部而不是刀片的形式形成，由此在牙髓锉不得不折断的情况下，在牙齿的外面折断，而不是在牙根内部折断，从而可以容易地发现并去除折断的碎片。

摘要： 本发明公开了一种药物制剂及其应用。该药物制剂含有：使用含氧氧化剂，如臭氧，氧化烯烃所得到的过氧化物或反应产物，如香叶醇；渗透溶剂，如二甲基亚枫；含有螯合金属的染料，如血卟啉；和芳香族氧化还原化合物，如苯醌。该药物制剂用于有效刺激牙周骨的再生，以及用于牙周骨脓肿和纤维瘤患者的牙髓治疗。