牙列缺失

摘要： 目的探讨口腔种植修复中应用数字化技术对于牙列缺失患者的修复效果及就医满意度。方法选取2019年4月至2020年4月常州市武进人民医院收治的94例牙列缺失患者,按随机数字表法分为两组(对照组、观察组),各47例。为对照组运用常规修复法进行口腔种植修复,为观察组运用口腔数字化技术进行口腔种植修复,均观察至修复后3个月。对比两组临床疗效、修复效果、咀嚼功能、口腔功能恢复情况、并发症发生情况及就医满意度。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,口腔修复黏合强度、修复体色泽、修复体形体评分高于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者咬合力、咀嚼效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后牙功能、咀嚼功能、语言功能恢复率高于对照组,并发症发生率低于对照组,就医满意度高于对照组(均P<0.05)。结论口腔数字化技术在牙列缺失患者口腔种植修复中效果确切,可提高修复效果,获得良好的美观效果,并可促进患者口腔各项功能恢复,提高就医满意度,且并发症较少,安全可靠,值得临床的应用。

摘要： 目的评价生物功能性义齿修复的临床效果,为无牙[牙合]患者优化诊疗方案提供科学依据,提高全口义齿修复效果。方法选取2019年3月至2020年3月就诊于乌鲁木齐市口腔医院样本20例,依据修复方式的不同,分为BPS试验组和对照组,每组各10例,分别行生物功能性修复义齿(BPS试验组)和传统修复义齿(对照组),检测戴牙后即刻、2、6、9个月时义齿的固位力、咀嚼效率及调磨的压痛点数、舒适视觉模拟量表(VAS)数值,进行比较。结果戴牙后即刻、2、6、9个月,试验组固位力和咀嚼效率优于对照组,特别是下颌的固位力有明显优势,差异有统计学意义(P<0.5);在戴牙后2个月内,BPS试验组调磨的压痛点数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.5);在戴牙后即刻及2个月内,BPS试验组VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.5)。结论生物功能性义齿在全口义齿修复中有较好的诊疗效果,在严格控制修复过程的前提下,适宜临床推广。

摘要： 对牙列缺失行种植固定修复后口腔卫生维护进行综述,包括口腔卫生的影响因素、维护方式,以期为减少种植体周围炎、提高种植体使用寿命提供依据。

摘要： 目的探究数字化导板引导下全口种植即刻负荷的可行性,根据影像学数据评价导板引导的种植精准度,探讨可能影响植体位置精度的相关因素。方法按照准入排除标准,收集2017年至2019年使用数字化导板引导下的全口种植即刻负重固定修复患者16例(98枚植体),跟踪随访患者评价长期的临床修复效果。利用CBCT数据测量30颗植体实际位置与设计位置在三维空间上的偏差,评估植入精准度。运用统计学方法分析精准度相关因素。结果种植体1年留存率98.98%(97/98),红色美学评分(PES)(9.53±1.68)分,白色美学评分(WES)(7.05±1.10)分,患者满意度为(9.15±0.84)分。种植体颈部偏差量为(1.40±1.07)mm,根部偏差量为(1.54±1.13)mm,深度偏差量为(1.10±1.09)mm,角度偏差量为4.41°±2.68°。不同品牌植体的偏差值存在显著差异,种植时机、手术导板支持方式、放射导板制作方式、牙位未对植入精准度造成显著影响。结论数字化全口种植固定修复是一种临床效果好、可重复性高的牙列缺失治疗方案,值得应用和推广。

摘要： 为患者成功制作一副精确的个别托盘是修复各种牙列缺损以及牙列缺失的首要条件。临床实践证明,简单制作的个别托盘或者使用一次性印膜法很难取出精确的模型,从而导致患者对最终修复效果的不满意。按照目前的制作方法,个别托盘大致有印模膏刮削法、基于初模型的手工制作法以及基于初印模或者模型的计算机辅助设计(CAD)和3D打印(3DP)(简称CAD&3DP)等多种制作方法。而对于一部分牙列缺损或者牙列缺失的患者,为了达到良好的修复效果需要制取精确的模型,可手工制作局部开窗式个别托盘或后缘截断框架式个别托盘以及闭口式个别托盘等,具体在临床操作时,可根据患者个体情况,口内黏膜,剩余牙槽嵴条件、或者修复方式而选择不同的个别托盘制作方法。

摘要： 目的:探讨牙列缺失患者固定义齿修复治疗发生牙龈炎的影响因素。方法:收集2019-01~2019-12南石医院口腔科收治的85例经固定义齿修复治疗发生牙龈炎的牙列缺失患者临床资料,将其纳入发生组;另外收集同期收治的85例经固定义齿修复治疗但未发生牙龈炎的牙列缺失患者临床资料,将其纳入未发生组。查阅及收集病例相关资料,将可能的影响因素纳入,经多元Logistic回归分析找出牙列缺失患者固定义齿修复治疗发生牙龈炎的影响因素。结果:经Logistic回归分析结果显示,黏结剂残留、冠颈部和肩台的密合性不佳、修复体和临牙接触不佳是牙列缺失患者固定义齿修复治疗发生牙龈炎的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:黏结剂残留、冠颈部和肩台的密合性不佳、修复体和临牙接触不佳是牙列缺失患者固定义齿修复治疗发生牙龈炎的影响因素。

摘要： 如今种植牙因临床技术的改进及与天然牙相当的咀嚼效率,已经被牙列缺损和牙列缺失患者列为首选的修复方法。聚醚醚酮(PEEK)由于其出色的机械特性和良好的生物相容性而成为有前途的植入材料。目前这种聚合物是脊柱应用的标准材料,但因为其生物惰性并未用于口腔种植体的制造。种植体的成功率首先依赖于其良好的骨结合,如今国内外学者通过使用各种表面改性技术努力增强PEEK骨整合特性,以使得该聚合物材料能够应用于口腔中。本文就未来种植体材料PEEK的不同表面改性技术进行综述。

摘要： 目的:观察Omega滚动信封瓣联合浓缩生长因子技术应用于上颌单颗前牙种植二期手术的红色美学效果。方法:以2020年3月至2021年3月进行上颌单颗前牙种植二期手术的100例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组于二期手术中应用Omega滚动信封瓣技术,观察组于二期手术中应用Omega滚动信封瓣联合浓缩生长因子技术。比较两组术前术后唇侧牙龈厚度、牙龈组织红色美学评分、种植体周围骨吸收情况。结果:术前两组唇侧牙龈厚度比较无显著性差异(P>0.05);术后1个月、戴永久冠前,两组唇侧牙龈厚度均较术前明显改善,且观察组唇侧牙龈厚度改善幅度优于对照组(P0.05);戴永久冠前,两组近中龈乳头、远中龈乳头、唇龈缘弧形、唇龈缘高度、牙龈颜色、牙龈质地、唇侧牙槽突轮廓等牙龈组织红色美学指标评分均较术前明显改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:Omega滚动信封瓣联合浓缩生长因子技术应用于上颌单颗前牙种植二期手术中,可有效改善患者牙龈生物型,增强软组织厚度,获得良好的红色美学效果。

摘要： 随着种植技术的日益成熟,种植覆盖义齿逐渐成为无牙颌患者恢复美观和功能的常规修复方式,其提高了无牙颌患者的生活质量。本文对种植覆盖义齿的种植体因素、附着体因素、咬合因素和患者自身因素等对剩余牙槽嵴的影响进行综述。现有研究提示医师在进行义齿设计时,首先需要在术前考虑患者的口腔黏膜及颌骨条件,选择适宜尺寸的种植体以确保种植体周围余留充足的骨量;其次在选择附着体类型时应充分考虑种植体的数目、位置及A-P距,并适当降低牙尖斜度以避免过大的侧向力对牙槽嵴造成危害;最后还应在术后定期复查,以维持义齿更长久的使用时间及无牙颌患者更充足的骨量。然而影响颌骨吸收的因素是多方面的,未来还应对患者戴义齿的习惯和次数,口腔卫生和营养状况,全身疾病和服药情况等多种因素进一步探究。

摘要： 目的探究牙列缺失患者血清中碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)表达情况与口腔修复效果的相关性。方法选取接受口腔种植修复治疗的71例牙列缺失患者为研究组,另选取同期进行体检的40例健康体检者为对照组。比较两组血清指标表达水平,研究组修复效果不同者一般资料及血清指标,采用Logistic回归分析影响口腔修复效果的相关因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清BALP、BGP预测口腔修复效果的价值。结果研究组血清BALP(84.9±16.8)U/L、BGP(9.0±2.0)μg/L均低于对照组的(108.0±22.3)U/L、(9.9±1.6)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。修复优良者血清BALP、BGP水平均高于修复欠佳者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清BALP、BGP高表达为口腔种植修复效果优良的保护性因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清BALP[曲线下面积(AUC)=0.793,95%CI=(0.681,0.905)]、BGP[AUC=0.864,95%CI=(0.758,0.969)]均对于牙列缺失口腔种植修复效果具有一定预测价值,其预测灵敏度分别为65.0%、63.3%,特异度分别为90.9%和100.0%。结论牙列缺失患者体内BALP、BGP呈低表达状态,其低表达是口腔种植修复效果欠佳的危险因素。治疗前可通过监测血清BALP、BGP表达水平,预测其修复效果,从而提早给予合理干预。

摘要： 目的：分析人工种植牙牙科技术修复牙列缺损或牙列缺失的临床应用效果.方法：选择本院2011年3月至2013年3月收治的牙列缺损或牙列缺失患者100例(种植体125颗),全部患者均给予人工种植牙牙科技术修复治疗.结果：对患者进行为期3年时间的随访发现,全部125颗种植体中,109颗成功,16颗失败,临床治疗成功率为87.2％(109/125).结论：在对牙列缺损或牙列缺失进行修复时,应用人工种植牙牙科技术进行修复的临床效果非常显著,具有临床应用价值.

摘要： 目的:通过调查问卷及Tscan数字化咬合分析系统对全口义齿的疗效进行主观评价.方法:选取口腔修复科门诊无牙合患者18人,采用新型闭口式制作全口义齿,去除肉眼可见的明显的早接触点,戴入两周后,指导患者从下颌姿势位咬合达牙尖交错位(Icp),并做前伸合及侧方合运动.用T-ScanⅢ数字化咬合分析系统分析诊断患者的咬合情况,测量咬合接触时间、后牙接触点、后牙接触面积、合力分布平衡度,同时对患者进行满意度问卷调查.结果：患者的就诊次数和就诊时问明显减少，达到正中合时牙尖交错的广泛接触及前伸与侧方合平衡,18例患者的咬合接触时间0.33秒，前牙接触面积2.93%，后牙接触面积97.07%，合力分布平衡度2.6%;固位及稳定性好，粘膜压痛及不适感较少发生，患者满意度>9.5分。结论：在牙列缺失伴脑血管病全口义齿修复中使用新型闭口式印模，省时省力，容易掌握，取得满意的临床效果。

摘要： 目的：准确的反映牙列缺失口腔内的解剖形态和周围软组织状况,同时需要将种植体和替代体或基台在口腔的位置、方向复制到模型上.方法：使用个性化印模帽和开窗式个别托盘制取的夹板式印模.结果：个性化印模帽就位于种植体上,手指交替按压,印模帽未显示有动度,用开窗式个别托盘采印,组织面可见印模帽稳固就位于印模材内.灌制石膏后,工作模型清晰无气泡,和种植体的肩台衔接处无印模材残留.结论：通过上述方法可有效提高后续牙列缺失的种植修复成功率.

摘要： 牙列缺失是老年人群常见的口腔问题,要求全口义齿修复的老人越来越多,近年来,随着人们审美观的转变,现在是追求自然美、和谐美,越接近真牙越受欢迎.笔者通过临床观察,大部分患者对全口义齿人工牙的实用价值和审美价值都很看重,全口义齿在实用功能向审美功能的变化中.

摘要： 目的：比较两次式个别托盘和暂基托和一次式个别托盘和暂基托的临床效果.方法：选择10例全口牙列缺失的病例,随机分为两组,A组：两次式个别托盘和暂基托,用初印模制作个别托盘,个别托盘取完终印模制作暂基托;B组：一次式个别托盘和暂基托,用初印模制作暂基托并形成(牙合)堤,取终印模.结论：一次性个别托盘和暂基托减少患者复诊次数,效果优于两次式.结果：一次式两次式个别托盘暂基托一次式个别托盘和暂基托减少患者复诊次数,对全口义齿的最终效果稍优于两次式个别托盘和暂基托.

摘要： 目的：比较舌侧集中(牙合)与常规半解剖(牙合)全口义齿在临床应用中的优缺点,指导舌侧集中(牙合)全口义齿在临床的使用. 方法：选取大连市口腔医院修复科门诊就诊的牙列缺失患者26例,全部为低平牙槽嵴患者及刃状牙槽嵴患者进行全口义齿的修复,舌侧集中(牙合)全口义齿与常规半解剖(牙合)全口义齿各13例.于佩戴义齿1周,2周,4周,3个月,6个月复诊检查.记录修复效果.使用了日本株式会社滋贺松风牙(半解剖牙)和维他丰达牙科器材有限公司生产的VITLIFE合成树脂牙(舌侧集中(牙合)牙). 结果：调(牙合)次数舌侧集中(牙合)组平均2次,常规半解剖(牙合)全口义齿平均5次;义齿固位平衡性,舌侧集中(牙合)组发生1例下颌垂直性固位差,常规半解剖(牙合)全口义齿组6例出现水平性不稳定,伴有4例垂直性固位差;患者咀嚼效率满意度舌侧集中(牙合)组92％,常规半解剖(牙合)全口义齿54％. 结论：对于牙槽嵴重度吸收及刃状牙槽嵴的牙列缺失患者，舌侧集中牙合的修复效果要优于常规半解剖牙合全口义齿。舌侧集中牙合全口义齿上领后牙舌尖与下领后牙建立咬合，而上领后牙颊尖与下领后牙不接触。不仅保留了解剖双侧平衡牙合的部分优点，而且配戴后更加稳定，舒适。特别是对于下领牙槽嵴窄或低平的患者，舌侧集中牙合具有以下优点:咀嚼效率高。咬合接触点少，相对于解剖式平衡医生更容易调改。义齿的加工制作更加容易消除下领侧方运动时的牙合干扰，避免侧向力剩余牙槽嵴组织的过大压力造成破坏。1.完全平衡牙合同样的咀嚼效率，更少的侧向力，进而获得更好的稳定与固位。2.与非解剖牙合相近的非正中牙合自由度。3.制作简便。4.美观不如解剖牙，但优于无尖牙。

摘要： 目的:探讨隐形义齿在临床中的应用.方法:牙列缺失的150位患者其中男90例,女60例经过隐形义齿的修复通过1-2年的观察.结果:成功138例占92％,失败12例占8％.结论:隐形义齿的修复优于传统义齿的修复,值得广泛推广.

摘要： 本文通过展示1例上下颌牙列缺失的62岁男性患者,常规翻瓣备洞,上下颌各植入6颗种植体.在骨愈合期间戴用全口过渡义齿恢复部分咀嚼、美观和发音功能,待愈合3个月完成骨结合后,行种植体支持的临时桥修复并重建咬合关系,通过临时桥的咬合调整确立最终的咬合关系.然后进行分段式种植体支持的固定桥修复.鉴于种植体数量及种植体直径的不足,将分段式种植体支持的固定桥通过栓体栓道这一应力中断式设计连接在一起,从而使得单颌的6颗种植体共同分担咬合力.修复过程中采用CBCT辅助确定咬合关系.

摘要： 目的：通过病例分析全口牙列缺失种植覆盖义齿修复,评价套筒冠、杆卡联合式附着体种植覆盖义齿的效果.方法：对1例典型全口牙列缺失病例进行全面综合检查,提出设计方案,进行种植覆盖义齿修复,并分析修复效果,总结全口牙列缺失种植覆盖义齿修复的经验.结果：全口牙列缺失病例经过种植套筒冠、杆卡联合式附着体义齿修复后,义齿固位力强,功能良好,美观舒适,长期使用稳定.结论：在全口牙列缺失种植覆盖义齿修复中,套筒冠、杆卡联合式覆盖义齿有利于种植覆盖义齿的固位和稳定.

摘要： 目的：研究探讨应用计算机导航的外科模板与PICK-UP技术为牙列缺失患者进行即刻负荷修复的方法,评估CAD/CAM纯钛切削技术制作无牙(牙合)种植修复体上部结构的效果.rn 方法：首先进行上颌常规总义齿修复和下颌诊断模板制作;利用CBCT数据和立体光固化成型(Stereo lithography)技术制作下颔三维物理模型;在下颌三维物理模型上放入下颌总义齿,根据CBCT三维数据确定种植位点,制作种植外科定位导向模板;对种植外科定位导向模板在口内试戴,并固定,采用不翻瓣技术进行种植外科操作引导种植体的植入,然后在种植体上方安装临时修复基台,在口外对种植外科定位导向模板进行适当休整后,在口内进行试戴,应用PICK-UP技术在口内进行树脂重衬,休整,完成种植体支持的临时修复体并螺丝固定.3个月后,CAD/CAM技术制作纯钛切削支架完成无牙(牙合)种植修复体上部结构支架并烤塑,患者戴入种植体支持的金属树脂复合桥.rn 结果：患者种植体稳定,修复体无松动,牙龈无红肿,种植修复体咀嚼功能良好,1年后种植体周围骨吸收无明显变化.rn 结论：数字化导航外科模板,PICK-UP即刻负荷技术和纯钛切削的金属树脂复合桥可成功应用于该下颌无牙(牙合)患者,近期效果满意.

摘要： 本申请公开了一种部分牙列缺失患者的咬合板制作方法及咬合板，涉及口腔修复领域。本申请借助全数字化流程，包括口扫获取患者全牙列模型、下颌运动记录仪记录患者下颌功能运动轨迹并且获取患者颌位关系、CAD软件设计咬合板、3D打印制作流程。全数字化流程解决了传统制作流程中的耗时长和精准度差的问题。同时针对部分牙列缺失本申请采用空气泡的方式，在缺牙处去除牙齿颈部的倒凹，填充上假牙空气泡，使得牙列曲线平缓圆润。这样不管是在压制模型还是直接3D打印咬合板都能够让患者在摘带过程中舒适感提升，并且同时还保存良好的固位。

摘要： 本发明公开了一种以咬合关系为导向的牙列缺失种植手术装置及其制备方法，种植导板包括导板基体，所述导板基体通过获取患者的咬合关系3D打印制备而成，所述导板基体与患者的颌骨形状和尺寸相匹配；所述导板基体上具有多个第一固位针安放体、多个截骨定位体及种植位点体；第一固位针安放体、截骨定位体与种植位点体上均设置有第一导向孔；及临时修复体，所述临时修复体通过获取患者的咬合关系3D打印制备而成，所述临时修复体上具有多个第二固位针安放体，第二固位针安放体上设置有第二导向孔。该手术装置提供了以咬合关系为导向的牙列缺失种植手术种植导板，该导板具有固位、截骨及种植位点于一体的结构，能保证临时修复体的精确就位。

摘要： 一种牙列缺失数字化口腔种植定位器二次拟合制造方法，使种植牙位位点的设计和种植体的选取更加科学合理，降低了设计难度却提高了设计精度，极大提高了牙列缺失种植牙修复后的美学效果，也因此降低了后期修复的难度和风险。

摘要： 本发明公开了一种以咬合关系为导向的牙列缺失种植手术装置及其制备方法，种植导板包括导板基体，所述导板基体通过获取患者的咬合关系3D打印制备而成，所述导板基体与患者的颌骨形状和尺寸相匹配；所述导板基体上具有多个第一固位针安放体、多个截骨定位体及种植位点体；第一固位针安放体、截骨定位体与种植位点体上均设置有第一导向孔；及临时修复体，所述临时修复体通过获取患者的咬合关系3D打印制备而成，所述临时修复体上具有多个第二固位针安放体，第二固位针安放体上设置有第二导向孔。该手术装置提供了以咬合关系为导向的牙列缺失种植手术种植导板，该导板具有固位、截骨及种植位点于一体的结构，能保证临时修复体的精确就位。

摘要： 本申请公开了一种部分牙列缺失患者的咬合板制作方法及咬合板，涉及口腔修复领域。本申请借助全数字化流程，包括口扫获取患者全牙列模型、下颌运动记录仪记录患者下颌功能运动轨迹并且获取患者颌位关系、CAD软件设计咬合板、3D打印制作流程。全数字化流程解决了传统制作流程中的耗时长和精准度差的问题。同时针对部分牙列缺失本申请采用空气泡的方式，在缺牙处去除牙齿颈部的倒凹，填充上假牙空气泡，使得牙列曲线平缓圆润。这样不管是在压制模型还是直接3D打印咬合板都能够让患者在摘带过程中舒适感提升，并且同时还保存良好的固位。

摘要： 本发明公开了一种齿科全口牙列缺失手术种植导向板，安装固定于患者口腔中用于辅助假牙种植定位，主要由手术种植导向板和辅助定位板组成，手术种植导向板包括：种植导向管模块、种植固位管模块、连接桥体模块、辅助定位板模块和插销模块，手术种植导向板与辅助定位板模块之间通过插销模块固连；该导板在齿科种植手术实施过程中，不仅为医生提供更大的操作空间、更广的可视范围，种植固位管附近的凹形水槽设计还能实现手术过程中的冲水降温。

摘要： 本实用新型公开了一种快速修复口腔牙列缺失的固定义齿，包括安装体，所述安装体底部中心的前后两端均固定连接有连接固定杆，所述安装体外壁的两侧均开设有两个凹槽，多个所述凹槽的中心均设置有与连接固定杆相对应的弹性固定杆。本实用新型通过在安装体上设置有由连接固定杆、凹槽和弹性固定杆所组成的侧边固定结构装置，以及由连接体、连接侧翼、分流腔、凝胶腔、丝杆、活塞、限位杆和转动卡盘所组成的底部固定装置，从而可以无需对两侧的牙齿进行磨牙，从而大大提高了该装置的安装便利性，同时还大大提高了该装置的安装速度，并且还大大提高了该装置的安装舒适度，使用效果更佳。

摘要： 本实用新型提供了一种义齿种植的转换基台及牙列缺失种植上部修复装置，所述义齿种植的转换基台包括依次连接设置的：用于将义齿与转换基台进行连接的义齿种植部；用于将义齿种植部和固定连接部进行连接的中间部；用于与种植体进行固定连接的固定连接部。本实用新型采用固定连接部来实现与种植体之间的稳固连接，能够方便地实现包含多个装换基台所组成的装置与种植体之间的稳固连接，解决了现有技术中通过螺接的方式无法同时对角度不同的多个转换基台与种植体进行稳固连接的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种齿科全口牙列缺失手术种植导向板，安装固定于患者口腔中用于辅助假牙种植定位，主要由手术种植导向板和辅助定位板组成，手术种植导向板包括：种植导向管模块、种植固位管模块、连接桥体模块、辅助定位板模块和插销模块，手术种植导向板与辅助定位板模块之间通过插销模块固连；该导板在齿科种植手术实施过程中，不仅为医生提供更大的操作空间、更广的可视范围，种植固位管附近的凹形水槽设计还能实现手术过程中的冲水降温。

摘要： 本实用新型提供了一种免粘接连接的基台及牙列缺失种植上部修复装置，包括：中空的种植体连接部；与种植体连接部一体设置的、并位于种植体连接部顶端的、中空的莫氏锥度基台，且莫氏锥度基台顶端的外径至底端的外径逐渐增大；莫氏锥度基台上设置有至少一个切割槽，切割槽的高度小于或等于莫氏锥度基台的高度的一半；种植体连接部的轴线与莫氏锥度基台的轴线间的夹角为0°‑30°；莫式锥度基台的莫氏锥度为0°‑5°、外径为3‑6mm，高度为3‑8mm。本实用新型通过莫氏锥度基台来连接牙冠，无需通过粘接方式或螺丝固位的方式连接，加工简单，连接方便快捷，而且避免采用粘接剂而导致感染。