牙列缺损

摘要： 背景:目前,因牙周炎、创伤等原因导致的牙缺失后骨量缺损较为普遍,各类骨增量技术仅解决了一部分此类难题。目前常用的各类骨增量技术均存在不同程度的局限性。为改善上述问题,一项改良技术——环状植骨术的提出,为临床工作者提供更多骨增量方案选择。目的:归纳环状植骨术相关研究动态,对环状植骨术的临床应用情况进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed、万方、维普、知网、CBM数据库,以“dentition defect,bone augmentation,dental implants,bone defect,bone graft material,bone ring technique”为英文关键词,以“牙列缺损,骨增量,牙种植体,骨缺损,骨移植材料,环状植骨术”为中文关键词,检索时限为1986年1月至2022年2月,共搜索到431篇文献,并进行筛选、归纳分析与总结,最终纳入60篇相关文献进行综述。结果与结论:①环状植骨术并同期植入种植体具有缩短治疗时间、减少患者二次手术痛苦等优点,且因其良好的机械性能,更利于软硬组织形态的重建与恢复;②但其也存在固定不牢、自身供骨量无法满足严重骨量缺损、部分患者无法接受开辟第二术区等局限;③仍需要更多高质量、长时间、大样本的随访研究,不断改良环状植骨术,使其更好地应对各类牙列缺损伴骨缺损患者的种植治疗。

摘要： 目的:探讨固定-活动义齿联合修复对牙列缺损患者咀嚼功能、OHIP-14评分及龈沟液炎症因子表达的作用。方法:选取2016年8月-2018年4月笔者医院收治的112例牙列缺损患者进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表法分为研究组(n=56)和对照组(n=56)。对照组给予活动义齿修复,研究组给予固定-活动义齿联合修复。比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月咀嚼效率、龈沟液炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,并随访2年,统计两组疗效与治疗前、治疗后1年及2年口腔健康影响程度量表14(OHIP-14)评分、牙周指数[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)]水平、美观满意度及舒适度评分。结果:治疗后2年,研究组总有效率93.36%,高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月,两组咀嚼效率较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1个月、3个月龈沟液TNF-α、hs-CRP水平较治疗前提高,但研究组低于对照组(P<0.05);治疗后1年、2年OHIP-14评分、GI、SBI水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1年、2年美观满意度和舒适度评分较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固定-活动义齿联合修复应用于牙列缺损患者效果显著,能有效改善咀嚼效率,减轻炎症反应,降低牙周指数,提高患者生活质量、美观满意度及舒适度。

摘要： 目的:分析固定-活动义齿联合修复对牙列缺损患者美容效果及咀嚼功能的影响。方法:选择2014年1月-2019年1月笔者医院收治的300例牙列缺损患者,以随机数字表法分为固定-活动组(150例)和活动组(150例)。活动组接受活动义齿修复,固定-活动组接受固定-活动义齿联合修复,两组均随访至治疗结束。观察两组修复后的疗效,比较两组修复前、修复后的美容效果、咀嚼功能及口腔健康状况。结果:修复后,固定-活动组总有效率为95.33%,高于活动组的84.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。修复1、2年后,两组红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)、美观度评分均逐渐升高,且固定-活动组高于活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固定-活动义齿联合修复可提高牙列缺损患者修复疗效及美容效果。

摘要： 目的:探讨慢性牙周炎所致牙列缺损实施种植修复治疗的效果。方法:2018年10月-2019年10月收治慢性牙周炎所致牙列缺损患者90例,随机分为两组,各45例。对照组实施烤瓷桥修复;研究组应用种植修复治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组语言功能、舒适度、稳定性与咀嚼功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将种植修复治疗应用于慢性牙周炎所致牙列缺损患者中,可有效提升治疗效果,患者满意度高。

摘要： 目的探讨数字化评估牙列缺损患者拟种植区牙槽嵴顶牙龈厚度的可靠性。方法选取2020年1月至2021年6月于安徽省阜阳市人民医院口腔科行数字化牙支持式导板种植患者47例,所有患者进行锥形线束CT拍摄及3shape口腔内的扫描,于术前采用数字化技术测量不同拟种植区牙槽嵴顶牙龈厚度,并于术中采用改良牙龈穿刺法再次测量。分析比较上述两种方法测量牙龈厚度的差异性和一致性,采用组内相关系数(ICC)来检验数字化技术测量结果的可信度。结果两种方法测量各拟种植区牙龈厚度的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Bland-Altman分析显示两种方法测量结果的一致性较好,均未出现一致性区间外的测量值。不同测量者采用数字化技术测量结果的ICC及其95%CI为0.932(0.882~0.962)。结论数字化技术测量牙列缺损患者拟种植区牙龈厚度的结果与改良牙龈穿刺法较为一致,可靠性良好。

摘要： 目的应用口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺损患者的效果及对预后的影响进行对比分析。方法选取2019年5月至2020年8月兴化市中医院收治的66例牙列缺损患者,按照患者所采取的修复方式分为对照组和观察组,各33例。对照组患者接受常规修复,观察组患者接受口腔种植修复。对比两组患者的治疗效果、修复评分、不良反应发生情况及满意度。结果观察组患者治疗总有效率为96.97%,高于对照组的75.76%(P<0.05)。观察组患者在咀嚼功能、语言功能、舒适度、固定度上的修复评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为3.03%,低于对照组的27.27%(P<0.05)。观察组患者的满意度为93.94%,高于对照组的69.70%(P<0.05)。结论在治疗牙列缺损患者过程中,对其使用口腔种植修复治疗措施所取得的修复效果较好,治疗安全性较高,患者的满意度比较高,值得应用。

摘要： 目的:探讨烤瓷冠分别联合活动义齿和固定义齿对牙列缺损患者咬合功能、脑氧供及炎症反应的影响。方法:选取2017年7月-2019年7月笔者医院就诊的122例牙列缺损患者,按随机数字表法分为两组,每组61例。两组均给予烤瓷冠,A组采用活动义齿,B组采用固定义齿。观察两组修复后6个月的修复效果、咬合功能、修复满意度与修复前、修复后3个月及6个月咀嚼效率、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、血清炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、淀粉蛋白A(SAA)],安静及咀嚼状态下大脑中动脉平均峰流速值(Vm)。结果:修复后6个月,A组修复总有效率93.44%、咬合优良率91.80%,高于B组的77.05%、75.41%,差异有统计学意义(P<0.05);修复后3、6个月,两组咀嚼效率均升高,SBI、GI降低,且A组咀嚼效率高于B组,SBI、GI低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后3、6个月,两组血清IL-8、SAA水平均降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后3、6个月两组安静及咀嚼状态下大脑中动脉Vm均升高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后6个月,A组咀嚼功能、语言功能、舒适度、固位功能、外观修复满意度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与烤瓷冠联合固定义齿相比,烤瓷冠联合活动义齿治疗牙列缺损修复效果显著,可改善咀嚼效率、咬合功能,增加大脑中动脉血流速度,且对牙周组织损伤小,减轻炎症反应,修复满意度高。

摘要： 目的探讨慢性牙周炎伴牙列缺损患者联合应用西帕依固龈液与西地碘含片治疗的效果,以及其对牙周健康指标和炎性因子水平的影响。方法选择2019年1月-2020年12月启东市人民医院口腔科收治的110例慢性牙周炎伴牙列缺损患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组55例。对照组使用西地碘含片治疗,试验组在此基础上联合西帕依固龈液治疗。比较两组牙周健康指标、炎性因子水平、临床疗效及用药安全性。结果治疗14 d后,试验组牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、龈沟液量(GCFV)、白介素-1β(IL-1β)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及IL-8均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性牙周炎伴牙列缺损患者联合应用西帕依固龈液与西地碘含片治疗效果确切,可降低牙周炎性因子水平,恢复牙周健康,且用药安全性较高。

摘要： 目的:探讨数字化隐形矫正和传统固定正畸联合种植修复治疗在前牙美学区应用中的疗效差异。方法:收集2018年6月-2020年6月在合肥市口腔医院就诊的符合条件的患者40例,按照随机数字表法分为两组。实验组采用数字化无托槽隐形矫治器联合种植修复治疗,对照组为传统固定正畸联合种植修复治疗。观察两组病例的矫正时间、牙根平行度、龈沟出血指数及红白美学分值差异。结果:矫正结束后,实验组矫正时间短于对照组(P0.05);正畸联合种植修复治疗后,实验组红白美学分值中近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘曲线、牙冠形态及牙冠外形轮廓五项指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:数字化隐形矫正联合种植修复能够正确引导治疗方案的制定,从而缩短正畸疗程,提高种植手术安全性,患者可获得理想的美学效果及更加完美的咬合功能。

摘要： 目的探讨西帕依固龈液联合西地碘含片治疗慢性牙周炎伴牙列缺损患者的临床效果。方法选取我院2018年9月至2019年10月收治的110例慢性牙周炎伴牙列缺损患者,随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用西地碘含片治疗,观察组在此基础上给予西帕依固龈液治疗,比较两组患者临床疗效、牙周健康情况、血清指标、疼痛指数与生活质量评分情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组有效率为90.9%,高于对照组的70.9%(P0.05);治疗后,两组各项指标均降低,且观察组患者显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组相关指标均得到改善,且观察组患者显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西地碘含片联合西帕依固龈治疗慢性牙周病伴牙列缺损,临床效果良好,能改善患者血清学指标水平,缓解疼痛,提高生活质量,不良反应少,具有较高的应用价值。

摘要： 目的：观察支架联合隐形卡环对于牙列缺损的修复效果.方法：以92份牙列缺损修复为观察组制作支架联合隐形卡环：同时为对照组为76份常规可摘局部义齿,对两组修复质量随访6个月,对比修复效果.结果：观察组92份支架联合隐形卡环义齿中有83份修复效果良好,成功率90.2％;对照组76份常规局部义齿中有70份修复效果良好,成功率92.1％,两组的成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论：支架联合隐形卡环和传统可照局部义齿相比,二者牙列损伤的修复效果均比较理想,无显著差异,是一种安全可靠的修复方法,值得临床重视和推广.

摘要： 目的：分析人工种植牙牙科技术修复牙列缺损或牙列缺失的临床应用效果.方法：选择本院2011年3月至2013年3月收治的牙列缺损或牙列缺失患者100例(种植体125颗),全部患者均给予人工种植牙牙科技术修复治疗.结果：对患者进行为期3年时间的随访发现,全部125颗种植体中,109颗成功,16颗失败,临床治疗成功率为87.2％(109/125).结论：在对牙列缺损或牙列缺失进行修复时,应用人工种植牙牙科技术进行修复的临床效果非常显著,具有临床应用价值.

摘要： 目的：探究口腔正畸结合口腔修复的方法,来治疗错牙合牙列缺损患者的临床效果.rn 方法：选取2013年6月——2014年3月,我院收治的64例错牙合并伴有牙列缺损的患者,其中男性24例,女性40例.年龄在15-40岁之间,随机分为治疗组和对照组,每组32名患者.治疗组先采用方丝弓对患者的牙齿进行矫治,然后再对患者的牙齿进行美观修复.而对照组则直接对牙齿错牙合伴有牙列缺损的患者进行修复治疗,然后观察患者的牙齿矫治和修复情况,牙齿功能的修复情况,以及会回访病人的满意程度.rn 结果：采用正畸和修复结合的方法治疗牙齿错牙合并伴有牙列缺损的患者的治疗组好于对照组,两组的差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：在治疗口腔错牙合伴有牙列缺损的患者中用口腔正畸和结合的方法进行治疗和美观修复有很好的效果,值得在临床上推广使用.

摘要： 目的：观察口腔种植修复和常规修复在牙列缺损患者治疗中的效果.方法：回顾性分析我院2014年2月-2015年2月收治的136例牙列缺损患者临床资料,根据口腔修复方案分为两组(各68例),对照组予以常规修复,研究组予以口腔种植修复,比较两组临床疗效与患者满意度.结果：研究组总有效率97.06％比对照组82.35％高,且满意度高于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论：口腔种植修复治疗牙列缺损患者疗效显著,且其满意度高,是临床治疗牙列缺损的良好手段。

摘要： 我国人口牙列缺损、缺失率较高，种植修复是目前最理想的方法，良好的种植体骨整合是种植修复成功的基本保证，种植体良好的骨结合除了与成骨细胞在种植体表面的粘附有关外，还依赖于成骨细胞的增殖和成骨分化。而目前已经比较明确的对种植体骨整合有影响的因素，如糖尿病、牙周炎等。据流行病学调查，糖尿病患病率越来越高，在已诊断的糖尿病患者中2型糖尿病 占90-95%。糖尿病可引起所有脂蛋白代谢的异常，在2型糖尿病患者中高脂血症的发生率高。根据目前我国糖尿病与高脂血症联合患病人数的增加，为了进一步提高脂高糖患者种植等一系列口腔治疗的的成功率，提供稳定的模型模拟临床治疗，为临床治疗提供更多依据。因此本实验预建立稳定的高脂高糖的小鼠模型。

摘要： 良好的医技沟通是义齿设计修复的基础。而且规范化的操作保证了最终义齿的质量标准。也学习到钻铬烤瓷桩冠的稳定性和可摘树脂义齿良好的固位相辅相成。最终的二次上架有效的防止了在注塑过程中人工牙移位，垂直距离增高等误差。通过固定可摘联合义齿规范化修复使患者恢复美观以及良好的咬合关系。

摘要： 在牙列缺损活动修复的发展史,卡环是一种历史悠久的固位体.但常规的金属卡环在基牙(尤其是对美观影响大的前牙和前磨牙区)唇颊侧的暴露严重影响了美观.随着人们生活水平的提高和对美观意识的提升,常规的卡环设计已经不能完全满足患者的需求,美观卡环的应用在一定程度上可以满足医生和患者对美学修复的要求.

摘要： 患者牛某某，男，42岁，诊断为上颌牙列缺损，采用12马里兰桥修复，马里兰桥采用Super-Bond粘接剂粘接，金属表面喷砂处理使其粗糙，粘接效果更佳。

摘要： 目的:探讨患者依从性的影响.知信行模式在种植牙修复后牙周维护中的护理效果及患者依从性的影响.rn 方法:采用随机数字表法将120例牙列缺损患者分为研究组和对照组各60例,对照组患者采用常规健康教育方式,研究组采用知信行模式,两组患者均接受2个月护理,对比分析护理前后探诊深度(PD)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及患者依从性的影响.rn 结果:研究组患者接受知信行模式教育后其依从性表现较之前比例为(70％:26 67％),对照组患者采用常规护理后依从性表现与之前比例为(55％:25％),其统计学差异为(P＜0.05).研究组患者实施知信行模式后,满意度为93.33％高于对照组的76.66％,知信行模式护理后PD、BI、PLI和GI显著低于对照组患者差异均具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:知信行模式在种植牙修复后牙周维护中具有显著的护理效果,可以有效促进患者掌握口腔健康知识及行为、提高依从性,恢复患者口腔功能.

摘要： 牙科种植技术已成为牙列缺损或缺失的重要修复方法之一,但目前仍存在种植骨愈合时间过长(3-6个月),骨质疏松症等种植骨愈合不良合,失败率较高等问题.本研究拟从促进骨修复再生的角度出发,采用非病毒转染技术构建miRNA修饰的细胞膜片,并对其体内外的成骨活性进行初步研究;在此基础上,拟将miRNA修饰的细胞膜片与微弧氧化钛种植体相复合,构建寡核苷酸修饰的组织工程化种植体,为种植体的骨愈合的过程提供一个兼有细胞、细胞外基质,以及生物活性分子的微环境,并从转录后水平调控骨髓来源的间充质干细胞向成骨细胞转化,从而更好地促进种植体周围的骨形成和骨结合.

摘要： 本发明公开了一种游离端牙列缺损压力性印模的数字化制取方法及系统，通过对个别托盘对应的余留天然牙区域进行开窗处理以及在缺牙区设置咬堤的方式，实现患者在佩戴该个别托盘时，游离端缺牙区托盘上的咬堤能够通过咬合记录硅橡胶与对颌天然牙进行正中咬，通过上述的新型个别托盘，进而获取在咬功能状态下的游离端牙列缺损压力性印模。

摘要： 本发明公开了一种牙列缺损数字模型观测线的确定方法，通过将牙列三维三角网格模型向观测平面投影，求得投影后相交三角形的交点，将三维三角网格模型投影的顶点和求得的交点整合后重新进行三角剖分，根据重新进行三角剖分后的二维三角网格模型标记外轮廓点，映射回三维三角网格模型，得到观测线，求得的观测线较为紧密，跳跃间断现象较少，并且，数字模型基于三角网格模型，操作相对简单。

摘要： 本发明涉及一种牙列缺损分区压力印模个别托盘设计制作方法，包括制取初印模，灌注石膏模型；扫描初印模或扫描石膏模型；将扫描数据调入逆向工程软件，提取三维点云数据；填平倒凹区；缺牙区数据沿数据表面法向将其均匀放大1‑3mm，剩余牙列数据均匀放大0.5～1mm获得虚拟托盘主体部分；沿虚拟托盘内表面法向将其均匀增厚1～3mm；在剩余牙列对应区域的托盘表面预留印模材溢出和固位孔；将虚拟托盘主体部分和手柄的数据边界融合，通过3D打印设备，制作印模个别托盘。本发明可针对不同终印模材料特点，精确定量控制缺牙区牙槽嵴和剩余牙列在制取终印模时的压力，替代传统手工制作，有利于提高可摘局部义齿的设计制作精确度。

摘要： 本发明公开了一种牙列缺损数字模型观测线的确定方法，通过将牙列三维三角网格模型向观测平面投影，求得投影后相交三角形的交点，将三维三角网格模型投影的顶点和求得的交点整合后重新进行三角剖分，根据重新进行三角剖分后的二维三角网格模型标记外轮廓点，映射回三维三角网格模型，得到观测线，求得的观测线较为紧密，跳跃间断现象较少，并且，数字模型基于三角网格模型，操作相对简单。

摘要： 本发明公开了一种游离端牙列缺损压力性印模的数字化制取方法及系统，通过对个别托盘对应的余留天然牙区域进行开窗处理以及在缺牙区设置咬堤的方式，实现患者在佩戴该个别托盘时，游离端缺牙区托盘上的咬堤能够通过咬合记录硅橡胶与对颌天然牙进行正中咬，通过上述的新型个别托盘，进而获取在咬功能状态下的游离端牙列缺损压力性印模。

摘要： 本发明涉及一种牙列缺损分区压力印模个别托盘设计制作方法，包括制取初印模，灌注石膏模型；扫描初印模或扫描石膏模型；将扫描数据调入逆向工程软件，提取三维点云数据；填平倒凹区；缺牙区数据沿数据表面法向将其均匀放大1-3mm，剩余牙列数据均匀放大0.5～1mm获得虚拟托盘主体部分；沿虚拟托盘内表面法向将其均匀增厚1～3mm；在剩余牙列对应区域的托盘表面预留印模材溢出和固位孔；将虚拟托盘主体部分和手柄的数据边界融合，通过3D打印设备，制作印模个别托盘。本发明可针对不同终印模材料特点，精确定量控制缺牙区牙槽嵴和剩余牙列在制取终印模时的压力，替代传统手工制作，有利于提高可摘局部义齿的设计制作精确度。

摘要： 本实用新型公开了一种牙列缺损精准种植修复的多功能导板，包括嵌套设置在牙齿上的牙齿套板，且牙齿套板的底部开设有马蹄形的嵌口，用于与牙齿外侧进行包围贴合，并且牙齿套板的内侧面的中部安装有固定杆，而且牙齿套板的外侧中部贯穿轴连接有调节转杆，同时调节转杆的端部贯穿轴连接于固定杆的内部；还包括：所述牙齿套板上对称安装有导向筒，且导向筒上与牙齿套板之间贯通开设有通孔，并且通孔的内部设置有牙床护板；所述固定杆的顶部贯穿连接有连接杆，且连接杆的顶部固定有抵接板；所述固定杆底部的前后侧连接有压舌板。该牙列缺损精准种植修复的多功能导板，可以进行精准定位，同时能够对口腔进行固定支撑。

摘要： 本实用新型涉及种植牙导板技术领域，且公开了一种牙列缺损种植修复的多功能导板，包括下牙套，所述下牙套的一侧固定连接有第一连接杆，所述第一连接杆的一端固定连接有撑开板，所述撑开板的一侧固定连接有第二连接杆，所述第二连接杆的一端固定连接有上牙套，所述下牙套的内侧壁固定连接有固定杆，所述固定杆的外壁固定连接有固定环，所述固定环的底端固定连接有第一支撑杆。该牙列缺损种植修复的多功能导板，可以使得该多功能导板具有良好的撑开效果，提高患者口腔撑开的范围，并且有效提高患者的舒适度，为手术扩大了一定的操作范围，有效提高手术的效果和效率，从而使得该多功能导板的实用性得到了一定的提升。

摘要： 本实用新型公开了一种用于制取游离端牙列缺损压力性印模的个别托盘，包括托盘本体，所述托盘本体包括余留天然牙区托盘以及缺牙区托盘，在所述余留天然牙区托盘的咬

摘要： 一种牙列缺损精准种植修复的多功能导板，包括导孔、压舌板、支撑装置3、连杆、牙套、连接头、牙床护板、限位挡板，所述的导孔置于牙套上，所述的压舌板置于连杆上，所述的连杆与牙套相连，所述的牙套与导孔相连，所述的连接头置于连杆上，所述的支撑装置置于连接头上方，所述的牙床护板置于牙套内部，所述的限位挡板置于牙床护板两侧。采用支撑装置来使口腔张开，采用牙床护板、限位挡板和牙套来精准定位种植部并固定，使手术时导孔不易发生偏差，提高手术质量和效率，希望一种牙列缺损精准种植修复的多功能导板可以在社会上得到支持，大大的被广泛使用。