牙髓组织

摘要： 临床诊断中,经常会遇到这样一类患者,他们有的人不到30岁就拥有一口“短牙”,像五六十岁人的牙齿状况。原有的牙尖基本被磨平了,牙齿表面的硬组织所剩不多,位于牙齿内部富含神经的牙髓组织与外界各种刺激近在咫尺,所以牙齿特别脆弱、敏感。原来,他们大多都有夜磨牙的习惯。

摘要： 活髓切断术是切除冠部病变的牙髓,保留剩余健康牙髓活力,使牙齿仍有生命力的一种保髓治疗方法.成年人牙髓组织无良好的侧支循环,而乳牙和年轻恒牙较大的根尖孔有良好的血运,组织愈合能力强于根尖孔已闭合的成年恒牙,因此,活髓切断术常应用于乳牙或年轻恒牙.但这一论断尚缺乏循证医学支持,不少学者用临床治疗结果证明成年恒牙的牙髓组织也有良好的自愈能力[1].目前,国内报道关于根尖孔已发育完全的成年恒牙的活髓治疗较少[1-2].临床上对于不可复性牙髓炎的治疗方法首选根管治疗(RCT).对于局部牙髓组织病变的患牙,RCT可以达到治疗目的,但违背了牙髓治疗过程中优先保存活髓的治疗理念.有学者提出牙髓炎的临床治疗应以预后为基础,如牙髓发生可逆炎症,则应尽力保存完整牙髓;如发生不可逆炎症,为改善治疗效果,选择部分或全部活髓切断术,如感染以及根髓,最后选择牙髓摘除术如RCT.活髓切断术治疗牙髓组织局部病变的牙髓炎更加符合生物学治疗观点[3].以往认为牙髓易受损伤,髓腔低顺应性,感染后内部压力增加导致牙髓组织受损;缺乏侧支循环,难以有效运走先天和适应性免疫防御机制中的体液和细胞成分,这些物质的逗留将损伤牙髓组织[4].在临床病例和组织学研究中已经证实牙髓组织有足够强大的免疫防御机制[5-6],以及丰富的血管神经组织.牙髓中神经组织不仅传导疼痛信号,还参与炎症反应中的免疫调节和修复再生[7].牙髓内的干细胞可分化成成牙本质样细胞,产生修复性牙本质,保护牙髓免受进一步损伤.如牙髓组织完全移除,牙髓修复的潜力就会降低[8],牙髓免疫防御机制就会丧失.动物实验研究表明,去神经的牙齿在1周后硬度降低,呈白垩状,萌出速度减慢[9].因此,牙髓的保留对于牙齿抗炎以及组织再生具有重大意义.

摘要： 目的:分析急性不可逆性牙髓炎患者牙髓组织和龈沟液中炎症介质水平变化.方法:选择56例急性不可逆性牙髓炎患者为观察组,50例行正畸牙拔除的健康受试者为对照组.检测牙髓组织和龈沟液中NKA、SP、IL-8、MMP-8、TIMP-1水平.评估疼痛评分(VAS)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD).结果:治疗前,观察组牙髓组织和龈沟液中NKA、SP、IL-8、MMP-8、TIMP-1水平及VAS、GI、SBI和PD值均明显高于对照组.治疗后,观察组龈沟液中NKA、SP、IL-8、MMP-8、TIMP-1水平及VAS、GI、SBI和PD值较治疗前均明显降低,但仍高于治疗前对照组.龈沟液和牙髓组织NKA、SP、IL-8、MMP-8、TIMP-1水平均具有显著相关性(r>0.5,P0.5,P<0.001).结论:NKA、SP、IL-8、MMP-8、TIMP-1水平与牙髓炎疼痛程度和临床指标具有一定相关性,且龈沟液中NKA、SP、IL-8、MMP-8、TIMP-1能反映牙髓组织状态,可能是牙髓组织病理状况的分子标记物.

摘要： 目的 探讨牙周联合牙髓治疗重度牙周炎的效果.方法 选取2017年10月～2018年6月辽宁省抚顺市中医院收治的112例重度牙周炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(58例)与对照组(54例).实验组采用牙周联合牙髓治疗方法,对照组采用单纯牙周治疗方法.比较两组治疗总有效率,治疗前后的龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、牙周探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、附着丧失(CAL),并发症发生情况.结果 实验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6个月,两组的SBI、TM、PD、PLI均低于治疗前,CAL高于治疗前,实验组SBI、TM、PD、CAL均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).实验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙周联合牙髓治疗重度牙周炎较传统方法临床疗效更佳,可从根本上改善患者的牙髓情况并且提升预后效果,尽早进行牙髓治疗能够明显改善治疗效果.

摘要： 目的 分析光动力疗法(PDT)对大鼠龋齿模型防龋效果及牙髓组织的影响及相关机制.方法 通过接种变异链球菌和喂以致龋饲料建立大鼠龋齿模型.将建模成功的40只Wistar大鼠按随机数字表法分为5组,每组8只.0.9％氯化钠溶液组(A组)用浸有0.9％氯化钠溶液的小棉球反复涂搽大鼠磨牙各面5 min;氟化钠组(B组)用浸有2 g/L氟化钠溶液的小棉球反复涂搽大鼠磨牙各面5 min;单纯光敏剂组(C组)用浸有40 mg/L HMME的小棉球放于磨牙各面上,避光孵育5 min,不进行激光照射;单纯激光组(D组)用532 nm半导体激光垂直照射磨牙牙齿各面90 s,功率密度为140 Wm/cm2,能量密度为12.6 J/cm2;血卟啉单甲醚-PDT(HMME-PDT)组(E组)用浸有40 mg/L HMME的小棉球放于磨牙各面上,避光孵育5 min,然后用532 nm半导体激光垂直照射磨牙牙齿各面90 s,功率密度和能量密度同D组.5组大鼠每周处理1次,连续处理4周.实验过程中对大鼠的饮食、饮水情况、黏膜溃疡、糜烂,牙龈颜色、形态和质地等进行观察.每次处理后及时收集大鼠口腔变异链球菌进行培养,记录细菌抑制情况.连续处理4周后处死大鼠,记录大鼠磨牙平滑面及窝沟Keyes计分,观察牙齿表面形态及牙髓组织变化.结果 5组大鼠的饮食、饮水、活动方式、口腔黏膜、牙龈均良好,无明显差异.处理4周后,与A组相比,B组和E组大鼠口腔中变异链球菌菌落数显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组、C组和D组相比,E组大鼠口腔中变异链球菌菌落数显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).B组和E组大鼠磨牙平滑面及窝沟E级、Ds级龋损明显低于A组、C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05),且E组Keyes计分最低.扫描电镜显示,5组大鼠磨牙表面龋损区均呈现出不同的脱矿现象,其中A组、C组和D组脱矿较为严重,大鼠牙釉质表面粗糙,明显凹凸不平.B组和E组大鼠磨牙牙釉质表面相对光滑,脱矿区较少.A组、B组和C组大鼠牙髓组织无毛细血管扩张、炎症或出血情况.D组和E组大鼠经激光照射后,牙髓组织出现不同程度毛细血管扩张、充血及炎症细胞浸润情况.与A组相比,D组和E组牙髓组织计分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).与D组相比,E组大鼠牙髓组织计分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 光动力疗法可通过抑制变异链球菌的增殖,改善牙齿表面结构等达到防龋效果,但其方法 易引起大鼠牙髓组织损伤,故需控制光功率和时长.

摘要： 目的 探讨过表达Pannexin 3对急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织炎症反应的作用及其机制.方法 选取40只健康雄性SD大鼠,其中10只作为对照组,其余30只建立急性牙髓炎大鼠模型,随机分为模型组、抑制组、过表达组,每组10只.采用Western blot法检测核因子κB(NF-κB)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)、p38蛋白激酶(p38MAPK)、Pannexin 3、Som、Shh、Ptc、Glil蛋白相对表达量,采用酶联免疫吸附法检测趋化因子(CX3CL1)、血红素加氧酶-1(HO-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 过表达组Pannexin 3表达高于模型组和抑制组,低于对照组(P<0.05).过表达组大鼠NF-κB、ERK蛋白表达均低于模型组和抑制组,高于对照组;p38MAPK表达高于模型组和抑制组,低于对照组(P<0.05).过表达组大鼠CX3CL1、HO-1、VEGF水平均低于模型组和抑制组,高于对照组(P<0.05).过表达组大鼠IL-8、IL-6、TNF-α水平均低于模型组和抑制组,高于对照组(P<0.05).过表达组大鼠Som、Shh、Ptc、Glil表达均低于模型组和抑制组,高于对照组(P<0.05).结论 过表达Pannexin 3能够减少急性牙髓炎模型大鼠牙髓组织炎症因子,有效抑制大鼠牙髓组织炎症反应,促进大鼠牙髓的损伤修复.

摘要： 目的:研究人血小板裂解液(HPL)对人牙髓间充质细胞(hDPSCs)体外及体内成骨能力的影响。方法:用5%HPL和10%胎牛血清(FBS)对牙髓组织进行培养;茜素红及ALP染色检测细胞体外成骨能力;在10只雄性新西兰大白兔颅骨上造4个8 mm直径的圆形骨缺损,分为四组:A组10%FBS的DPSC接种于明胶海绵(GS)组,B组5%HPL的DPSCs接种于GS组,C组GS组,D组空白组。术后4、8周取标本行Micro-CT三维重建及HE染色观察成骨效果。结果:茜素红和ALP染色结果显示含5%HPL培养液显著促进hPDSCs成骨分化中的钙结节的形成和ALP的表达(P<0.0001);Micro-CT显示在4、8周B组新骨形成较A组多,C、D均成骨效果不明显;组织学观察发现在4、8周A、B组均有新骨形成,C、D组新骨区域不明显。结论:5%HPL可以代替10%FBS进行体外培养hDPSCs,并且可以提高hDPSCs的体外及体内成骨能力。

摘要： 2019年1月12日,中国医药生物技术协会在杭州揭晓了2018年“中国医药生物技术十大进展”评选结果。我校口腔医院金岩教授领衔的“干细胞技术实现全牙髓功能性再生”入选2018中国医药生物技术十大新闻。金岩教授团队结合20多年组织工程与再生医学领域的研究工作,通过模拟牙发育原理建立基于干细胞自组装的细胞聚合体技术,利用脱落乳牙干细胞成功实现了全牙髓组织的功能性再生,开展国际首个全长牙髓再生的临床研究并获得成功。

摘要： 牙齿在乳恒牙不同发育时相，牙髓的组织、细胞结构有很大差异。乳牙髓腔宽大，根尖孔较大，血运丰富，其内微血管比恒牙牙髓更为丰富。以往研究表明硝酸盐可以促进小鼠胃部血流以及增加微血管密度。而目前尚没有研究乳恒牙牙髓组织内硝酸盐转运通道与血管密度的报道。因此本研究着眼于乳恒牙牙髓内微血管密度与硝酸盐转运蛋白（sialin，先灵）的相关性。

摘要： 目的：观察无翅型MMTV整合位点家族成员10A(wingless-type MMTV integration site family,member 10A,Wnt1oA)及Wnt通路相关分子在人牙髓组织和牙髓细胞中的表达特征,为进一步研究Wnt10A在人牙髓细胞增殖分化中的作用提供分子生物学依据.方法：选取因正畸或治疗原因拔除的完整离体双尖牙和第三磨牙,免疫组化法观察Wnt1oA在牙髓组织中的定位表达,PCR法观察Wnt10A、Wnt通路下游分子及成牙本质细胞分化标志物(轴心抑制蛋白2、Dickkopf相关蛋白1、低密度脂蛋白受体相关蛋白4、淋巴增强因子1、骨钙蛋白、碱性磷酸酶、牙本质涎磷蛋白)在牙髓组织中的表达.采用酶组织块消化法体外培养人牙髓细胞并传代培养;PCR法分析第1～9代人牙髓细胞中Wnt10A、Wnt通路下游分子及成牙本质细胞分化标志物的表达水平.结果：免疫组化法和半定量PCR法结果显示Wnt10A和Wnt通路相关分子在牙髓组织中均有表达.体外培养的人牙髓细胞培养至第15天汇合并传代,传至第4代,细胞活跃增殖,细胞胞质清亮,伸展均一;至第9代,细胞增殖减缓,部分细胞死亡.Wnt10A和Wnt信号通路下游分子在整个牙髓细胞的体外传代培养中均有表达,牙本质涎磷蛋白在第4代牙髓细胞中表达水平最高(0.4178±0.0076),Wnt10A在第5、9代牙髓细胞中的表达水平[分别为(4.97 ±2.83)、(4.70±4.06)]均显著高于第2、4代[分别为(0.84±0.66)(0.70±0.45)](P＜0.05).结论：Wnt10A介导的Wnt信号通路在人牙髓组织和细胞中有表达激活,可能参与了成牙本质细胞的分化和牙本质的形成.

摘要： 随着牙齿形成机理研究的逐步深入及组织工程学的飞速发展,牙齿组织工程化已成为国内外所共同关注的课题,组织工程化牙齿被认为是好的生物学牙齿,它能够被重组到颌骨并且执行天然牙的正常功能包括受损后再生的能力.作为种子细胞来源的人牙髓细胞的研究也越来越受到重视.本实验通过组织块培养法培养人健康牙髓组织细胞,为本实验室开展牙髓组织工程研究提供种子细胞.结论:本实验采用组织块贴壁法成功分离培养和保存了人健康牙髓组织细胞。由于人牙髓组织位于空间有限的牙髓腔中，量少，细胞活性低且随着年龄增长而较早发生退形性变，实验取材的样本年龄较低。组织块培养法操作环节少，污染率低，对组织损伤小。但是，由于牙髓干细胞具有多向分化潜能:能分化成为包括成牙本质细胞、成骨细胞、软骨细胞等，因此目前牙齿组织工程中的种子细胞多采用牙髓干细胞。后续实验拟在对人牙髓组织细胞增殖活性和生物学特性进行深入研究的基础上，对牙髓细胞进行进一步分离提纯，得到牙髓干细胞，并且对牙髓干细胞进行相关生物学特性的鉴定，包括基质抗原-1等表面标志物的检测。为进一步进行牙齿组织工程研究做好种子细胞准备。

摘要： 本文介绍了牙冠的处理、牙髓组织的去除以及根管工作长度的测定，就根管预备、根管扩大的标准、镍钛机用器械根管预备及镍钛机用器械使用要点做一说明。

摘要： 本发明涉及结缔组织(例如骨、牙本质或牙髓)再生领域中的再生材料。更确切地，本发明涉及一种结缔组织再生材料，优选为骨、牙本质或牙髓再生材料，其包含：‑具有相互连接的孔的多孔聚合物基质；和‑非水合硅酸钙颗粒；其中：所述聚合物基质是无水的；所述非水合硅酸钙颗粒的d50粒度优选为0.05μm至小于基质孔的平均直径大小；和所述非水合硅酸钙颗粒覆盖在基质孔的内壁上。本发明还涉及制备所述结缔组织再生材料的方法。本发明还涉及所述再生材料例如在牙科领域的用途；特别是为再生材料提供改善的生物力学和骨诱导特性(即良好的细胞迁移、黏附和增殖；增强的机械特性；以及最佳且可控制的生物降解性)。

摘要： 本发明涉及一种诱导牙髓牙本质组织再生的双层复合支架制备方法，包括以下步骤：(1)以植酸为前驱体合成的生物活性玻璃(PSC)的制备；(2)PSC的多肽改性；(3)支架外层部分的制备；(4)支架内层部分的制备；(5)双层支架的交联完成：将步骤(4)中获得的支架浸泡于0.1％‑0.5％戊二醛交联剂中，使内外层支架交联形成具有双层结构的复合支架。本发明具有分层诱导能力且顺应牙的根管形态，用于诱导牙髓牙本质复合组织再生的生物活性支架材料；支架内层能够趋化干细胞的迁移爬入，利于牙髓样软组织的生成；支架外层能够进一步诱导细胞成牙本质向分化，促进牙本质样硬组织的生成；最终形成具有类似天然牙齿的特殊软硬组织。

摘要： 本发明提供一种牙周牙髓联合病变组织中间充质干细胞的焦亡产物在疾病发生发展中的机制研究方法，所述方法包括以下步骤：(1)分离、培养人牙周牙髓联合病变肉芽组织干细胞，利用焦亡诱导液诱导其焦亡，并提取其焦亡囊泡(Pyrop‑EVs)悬液；(2)分离、培养人颌骨骨髓干细胞，将焦亡囊泡(Pyrop‑EVs)以不同浓度梯度注射至人颌骨骨髓干细胞中共同培养，并检测其细胞的变化；(3)诱导小鼠溃疡性结肠炎后，将小鼠分为实验组和对照组，给实验组的小鼠注射不同浓度梯度的焦亡囊泡(Pyrop‑EVs)悬液，给对照组的小鼠注射PBS缓冲液，并检测实验组和对照组小鼠的各项生理指标，该方法为寻找牙周牙髓联合病变的具体发生发展机制奠定基础，同时该方法整体步骤简单，易于操作。

摘要： 本发明公开了一种基于数字光学处理打印技术的组织工程牙髓，由载牙髓间充质干细胞的水凝胶微球构成。采用基于数字光学处理的3D打印技术，可快速生产高精度的载牙髓间充质干细胞微球，保证形态、速度的基础上保证细胞的活性的功能。微米级直径微球植入物首先有利于进行注射治疗，根管的解剖形态较为细长，无法使用充填器械将预成型的组织结构完全充填至根尖部，而可注射的微球可以带到根尖孔附近；其次，不同微球之间会产生较多间隙，有利于血液再充盈牙髓腔，为再生提供必要养分。合适的微球尺寸为内部细胞摄取营养物质提供了方便，有利于细胞与血液交换营养物质与代谢废物，为细胞生长提供合适的微环境，从而最大限度的促进牙髓再生。

摘要： [问题]本发明解决了提供一种用于从牙髓组织收集的牙髓细胞有效制备牙髓干细胞的方法的问题。[解决方案]根据本发明的用于从收集自牙髓组织的牙髓细胞制备牙髓干细胞的方法包括：(a)使用包含7％至13％(V/V)血清的培养液预培养牙髓细胞的步骤，牙髓细胞附着至培养皿；(b)用包含7％至13％(V/V)血清的培养液培养通过步骤(a)附着至培养皿的牙髓细胞至少一天的步骤；和(c)在步骤(b)之后在低血清条件下培养牙髓细胞的步骤。

摘要： 本实用新型公开了一种牙髓组织专用获取装置，其用于快捷获取牙髓组织。上述获取装置包括取髓针体、握块以及设置在取髓针体上的挖髓组件。取髓针体包括针管和焊接在所述针管端部位置处的尖刺状针头。挖髓组件包括焊接在所述针管相对应一侧壁位置处的至少四组凸粒、焊接在所述针管背向所述凸粒一侧壁位置处的刮条和固定涂装在所述刮条表面位置处的亲水性涂层。所述刮条的横截面形状为弧形。本实用新型的获取装置，操作时可顺畅的进入牙髓组织内部，适用于狭小空间的微小组织获取处理，并且，取髓时对牙髓组织进行有效固定，可同步刮取和切断组织，取髓过程对牙髓组织以及牙髓腔的保护效果优异，操作的安全性高。

摘要： 一种牙髓组织消化装置，包括底座、玻璃容器和转动筒，底座上端左侧设置有加热筒，加热筒内部底端安置有玻璃容器，玻璃容器内壁周面右上侧设置有排液管，玻璃容器内壁且位于排液管上侧处设置有挡板，玻璃容器内部安置有混合消化液，底座右部转动连接有转动筒，转动筒内部底端设置有第一伺服电机；本装置温度控制更精准，保温效果好，更节能，装置密封性好，降低外部环境的影响，避免微生物和细菌大量滋生，杯盖也贴合度高可避免压坏玻璃容器，溶液搅拌充分，采用含有I型胶原酶和III型胶原酶溶液对牙髓组织进行消化，取出玻璃容器倒出所需物料，操作简单方便。

摘要： 本实用新型涉及一种牙髓组织用取髓牙科钻，属于生物技术领域，所述牙髓组织用取髓牙科钻由连接管及钻头组成，连接管的顶部及底部设置有钻头及连接环，连接管内部设置有抽吸管，抽吸管从连接管端部伸入到钻头端部，抽吸管被连接管及钻头内部的卡板固定，不会在操作过程中发生弯折，钻头可从连接管端部拆卸，将抽吸管取出，方便实用。

摘要： 本实用新型公开了一种保持牙髓组织高活性的采集装置，包括牙齿夹持体、定位螺杆、滑块和手持加力杆。其中，牙齿夹持体设有第一凹槽，第一凹槽的侧壁上垂直设有螺纹孔。定位螺杆的外螺纹与螺纹孔螺纹连接。滑块置于第一凹槽内，滑块的外壁与第一凹槽的内壁接触限位，用于限制滑块的转动，滑块连接于定位螺杆的第一端，定位螺杆用于下压滑块。手持加力杆连接于定位螺杆的第二端。相比于现有技术，本实用新型操作方便、安全性好，能够有效避免操作过程中引入新的污染源，牙髓组织与牙齿能够有效分离并保证牙髓的完整性。

摘要： 本实用新型公开了一种提取牙髓组织的工具，包括针头部、连接部、以及握杆部，所述针头部由针尖部和针杆部组成，从针尖部的尖端至底端沿其轴线开设有槽一，从针杆部的一端至另一端沿其轴线开设有槽二，所述连接部上端固定在针杆部的下端，下端固定在握杆部的上端，通过针尖部的下端面、针杆部的内壁、以及连接部的上端面围成牙髓存储腔，槽一与槽二构成该牙髓存储腔的牙髓组织进口，在牙髓存储腔内转动连接有遮盖，遮盖通过设置在握杆部内部的驱动组件驱动转动，对牙髓组织进口实现打开或关闭，本实用新型在取样器拔出时，能够封闭牙髓存储腔，保证内部牙髓组织液不受污染，进而提高干细胞的活性。