CHB

摘要： 乙型肝炎病毒(HBV)在细胞内产生多种不同类型的RNA,其中前基因组RNA(pgRNA)主要参与病毒的逆转录及翻译过程。HBVRNA被认为是评价HBV感染者肝组织内共价闭合环状DNA(cccDNA)的转录活性及存在水平的新兴生物标志物,cccDNA在受感染细胞的细胞核中持续存在,最终导致HBV感染无法被彻底治愈。近年HBVRNA检测的临床意义越来越被广大学者所认知,本文综述了HBVRNA检测的临床意义及常用的HBVRNA检测方法,并进行了展望。

摘要： 目的评估高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)和谷氨酰转肽酶/血小板计数模型(gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio,GPR)对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝硬化的诊断价值。方法选取2021年1月至2021年5月在徐州医科大学附属医院确诊且未经治疗的CHB患者100例(非肝硬化患者32例,肝硬化患者68例)作为肝炎组。以及同期在体检中心健康查体者100名作为健康组。收集研究对象的一般情况、实验室指标、GPR、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)、基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the 4 factor,FIB-4)模型,评估各项指标对CHB患者肝硬化的诊断价值。结果健康组与肝炎组间GP73、GPR、APRI、FIB-4比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,GP73和GGT是CHB肝硬化组的独立危险因素;ROC曲线显示GP73、GPR、FIB-4对CHB肝硬化均有诊断价值。其中,GPR诊断的准确性为90.2%,敏感性为85.3%,特异性为84.4%。结论GPR对CHB肝硬化有较高的诊断价值,GP73、FIB-4有中等诊断价值。

摘要： 目的探讨逍遥丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚症患者神经递质、抑郁症状和疾病预后的影响。方法选取2018年1月至2020年9月南通大学附属海安医院感染病科收治的CHB患者92例,使用计算机的SAS统计软件进行随机数字表示法分成观察组和对照组,每组46例。对照组患者给予常规保肝和恩替卡韦治疗,观察组患者在其基础上加用逍遥丸治疗,疗程均为3个月。疗程结束后观察两组血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等神经介质水平,评价中医证候评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)和乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量等肝功能水平,观察ALT复常率、乙肝表面抗原(HBsAg)转阴率和药物不良反应等指标。结果治疗3个月后,观察组的DA和NE水平分别为(9.15±0.87)ng/L和(136.74±14.54)ng/L,高于对照组的(7.52±0.71)ng/L和(115.68±12.26)ng/L(P均<0.01);观察组的中医证候评分和HAMD评分分别为(7.63±1.28)分和(6.52±1.36)分,低于对照组的(9.14±1.67)分和(8.04±1.58)分(P均<0.01);观察组的ALT、AST、TAB和HBV-DNA水平分别为(51.38±6.30)U/L、(53.62±6.74)U/L、(15.76±2.93)mmol/L和(5.26±0.42)lgIU/mL,低于对照组的(65.76±7.15)U/L、(67.90±7.38)U/L、(17.82±3.27)mmol/L和(6.58±0.49)lgIU/mL(P均<0.01)。观察组的ALT复常率和HBeAg转阴率分别为63.04%和17.39%,高于对照组的43.49%和6.52%(P均<0.05);两组药物不良反应率差异无统计学意义(P=0.526)。结论逍遥丸联合恩替卡韦能提高CHB肝郁脾虚症患者的单胺类神经递质水平,改善抑郁症状和肝功能,用药安全性较高。

摘要： 目的 探究磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)不同模型参数评估慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化分级的价值.方法 选择48例CHB患者(病例组)及30例健康志愿者(对照组),研究对象均设置不同b值进行MRI-DWI检查,病例组患者接受组织穿刺活检进行肝纤维化分级,比较研究对象MRI-DWI参数水平、参数水平与病例组肝纤维化分级的相关性,评估不同模型参数[单指数模型参数的表观弥散系数(ADC)、双指数模型参数的真实扩散系数(Dt)和假性扩散系数(Dp)和灌注分数(f)、拉伸指数模型的扩散分布指数(DDC)和扩散异质性指数(α)]评估CHB肝纤维化分级的效能.结果 病例组无纤维化患者各MRI-DWI参数与对照组健康志愿者比较差异均无统计学意义(P>0.05);病例组中肝纤维化患者ADC、Dt、f、DDC水平低于对照组志愿者和病例组无纤维化患者,差异有统计学意义(P0.05);不同肝纤维化分级CHB患者ADC、Dt、f、DDC水平比较差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析结果显示,MRI-DWI多模型参数ADC、Dt、f、DDC水平与CHB患者肝纤维化分级均呈负相关关系(r=-0.535,-0.594,-0.474,-0.651,P0.05);受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,ADC、Dt、f、DDC评估CHB患者≥S2级肝纤维化的AUC对应为0.766、0.824、0.820和0.812,评估敏感性和特异性为74.29％和76.92％、82.86％和76.92％、74.29％和84.62％、82.86％和69.23％;ADC、Dt、f、DDC评估CHB患者≥S3级肝纤维化的AUC对应为0.766、0.760、0.694和0.851,评估敏感性和特异性为94.12％和58.06％、47.06％和100.00％、47.06％和93.55％、76.47％和83.87％.结论 MRI-DWI模型参数中单模型参数ADC、双指数模型参数Dt和f、拉伸指数模型参数DDC均与CHB患者肝纤维化分级呈负相关关系,上述模型参数可评价CHB患者肝功能分级为临床诊疗提供参考,具有较高应用价值.

摘要： 目的 探讨活血软坚扶正方联合抗病毒治疗气虚血瘀证型HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的疗效.方法 选取2019年1—12月我院感染科收治的80例HBeAg阴性CHB患者进行研究.采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采用抗病毒治疗,观察组在对照组基础上加用活血软坚扶正方治疗.治疗36周,观察两组中医证候积分、临床疗效、肝纤维化、肝功能及不良反应.结果 治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.50％(37/40),明显高于对照组的72.50％(29/40),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组乙型肝炎病毒HBV DNA阴转率为92.50％(37/40),高于对照组的72.50％(29/40),壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组有4例患者发生恶心、头痛、眩晕3例,均较轻无需特殊治疗.结论 活血软坚扶正方联合抗病毒治疗气虚血瘀证型HBeAg阴性CHB患者的临床疗效较好,可有效改善临床症状和肝纤维化指标,缓解肝功能,且不良反应较小.

摘要： 【据Hepatology International 2021年7月报道】题:瞬时弹性成像技术评估慢性乙型肝炎患儿肝纤维化(作者Xu ZQ等)瞬时弹性成像(TE)已广泛应用于成人肝纤维化的评估,但是此项检测技术在儿童中尚缺乏大样本的高质量研究,没有严格的儿童标准。而儿童慢性乙型肝炎(CHB)急需肝纤维化的无创诊断技术。该研究旨在以肝脏病理为对照比较TE诊断慢性CHB患儿肝纤维化的准确性。

摘要： 目的:关于肝脏瞬时弹性超声成像应用在慢性乙型肝炎(CHB)合并酒精性肝病患者肝脏纤维化分期诊断中的价值探究.方法:抽取2021年1月到2021年4月到我院治疗的80例CHB合并酒精性肝病患者的临床资料进行回顾性分析,入院后所有患者均实施肝脏瞬时弹性超声成像检查与肝组织穿刺活检,利用Ishak评分对肝纤维化进行分期,比较不同肝纤维化分期的基线资料、血生化指标、肝脏硬度值的差异性等.结果:180例患者的肝纤维化分期为0～6期,不同肝纤维化分期患者在年龄、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素和凝血酶原活动度等方面有统计学差异(P0.05);2不同肝纤维化分期患者在肝脏硬度方面存在统计学差异(P<0.001);3肝脏硬度与酒精性肝病肝纤维化的分期存在正相关,硬度阈值为7.75kPa,此时CHB合并酒精性肝病患者肝纤维化和敏感度分别为89.67％和75.33％,ROC曲线下面积为0.86(P<0.001).结论:通过肝脏瞬时弹性超声成像应用在CHB合并酒精性肝病患者肝脏纤维化程度的诊断中,可发挥较高的诊断价值,可实现对肝纤维化分期的早期评估.

摘要： 目的:对比探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与Fibroscan瞬时弹性成像(transient elastography,TE)在评估高原慢性乙型肝炎病人肝纤维化的临床效能.方法:选择2018年6月—2020年6月我院收治的100例高原慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者,进行肝功能、肝纤四项、腹部彩超、Fibroscan、肝活检病理检查及2D-SWE检查,测定肝纤维化程度并进行纤维化分期,分析肝纤维化轻重程度与2D-SWE、Fibroscan测量值之间的相关性并进行两种方法的效能对比.结果:所有患者经肝活检病例检查诊断为S1期33例,S2期27例,S3期26例,S4期14例;其中2D-SWE、Fibroscan诊断敏感性均较高;两者间的ROC曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:2D-SWE与Fibroscan对于高原慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化诊断均具有一定诊断价值,且2D-SWE效能优于Fibroscan,值得推广应用.

摘要： 目的:慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者及其家庭成员加强乙肝预防知识健康教育的意义探究.方法:对2018年1月-2019年2月在院医治的82例CHB患者,随机均分为常规宣教的参照组和加强乙肝预防知识健康教育的观察组,各41例,比较两组预防知识掌握情况.结果:加强后,观察组预防知识掌握情况好于参照组,有统计学意义(P<0.05).结论:对CHB患者及家庭成员加强乙肝预防知识健康教育意义非凡,能提高患者和家庭成员对乙肝的重视和自我保护能力,保障肌体健康,适合推广.

摘要： Objective:This study was designed to explore the characteristics of gut microbiota in CHB patients with two most common traditional Chinese medicine(TCM)Syndromes—damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome.Methods:According to the diagnostic criteria of Western medicine,TCM and screening exclusion criteria,65 cases of CHB with damp heat syndrome and 28 cases of CHB with liver depression and spleen deficiency syndrome were finally included in the study.All the basic information was gathered and the fresh fecal samples were collected for 16S rDNA sequencing.16S rDNA of gut microbiota was sequenced using Illumina hiseq 2,500 high-throughput sequencing platform.Based on the optimized sequence,Operational Taxonomic Units(OTU)clustering analysis and taxonomic annotation were carried out.Results:The difference in relative abundance of gut microbiota was significant between damp heat syndrome and liver depression and spleen deficiency syndrome in CHB patients.Cyanobacteria was only found in damp heat syndrome.The relative abundance of Erysipelotrichia and Subdoligranulum were higher in liver depression and spleen deficiency syndrome,while the relative abundance of Rhodospirillales,Alphaproteobacteria and Lachnospira were higher in the damp heat syndrome.LDA Effect Size(LEfSe)analysis showed that Lachnospira,Olsenella and Subdoligranulum had significant difference in species among the two TCM syndromes.Conclusion:The different characteristics of gut microbiota in the two TCM syndromes of CHB patients may play an important role in syndrome formation of TCM,which provides a new field of vision for the accurate diagnosis and treatment of TCM.

摘要： 本研究通过在体外进行CHB患者单核细胞树突状细胞方向转化,并辅以聚肌胞poly(I:C)刺激,增强DC的成熟和功能,活化病人自身的T淋巴细胞,以获得数量更多、功能更强的HBV特异性的CTL,并通过最近开展的Elispot法及我们自己构建的HLA-A2肽四聚体复合物检测病毒特异性T淋巴细胞的数量和功能.

摘要： 本研究通过在体外进行CHB患者单核细胞树突状细胞方向转化,并辅以聚肌胞poly(I:C)刺激,增强DC的成熟和功能,活化病人自身的T淋巴细胞,以获得数量更多、功能更强的HBV特异性的CTL,并通过最近开展的Elispot法及我们自己构建的HLA-A2肽四聚体复合物检测病毒特异性T淋巴细胞的数量和功能.

摘要： 本研究通过在体外进行CHB患者单核细胞树突状细胞方向转化,并辅以聚肌胞poly(I:C)刺激,增强DC的成熟和功能,活化病人自身的T淋巴细胞,以获得数量更多、功能更强的HBV特异性的CTL,并通过最近开展的Elispot法及我们自己构建的HLA-A2肽四聚体复合物检测病毒特异性T淋巴细胞的数量和功能.

摘要： 本研究通过在体外进行CHB患者单核细胞树突状细胞方向转化,并辅以聚肌胞poly(I:C)刺激,增强DC的成熟和功能,活化病人自身的T淋巴细胞,以获得数量更多、功能更强的HBV特异性的CTL,并通过最近开展的Elispot法及我们自己构建的HLA-A2肽四聚体复合物检测病毒特异性T淋巴细胞的数量和功能.

摘要： 本研究通过在体外进行CHB患者单核细胞树突状细胞方向转化,并辅以聚肌胞poly(I:C)刺激,增强DC的成熟和功能,活化病人自身的T淋巴细胞,以获得数量更多、功能更强的HBV特异性的CTL,并通过最近开展的Elispot法及我们自己构建的HLA-A2肽四聚体复合物检测病毒特异性T淋巴细胞的数量和功能.

摘要： 本发明公开了一种检测CHB电压滤波分量零点提高PET效率方法，通过采样CHB母线电容电压，对其进行带通滤波处理得到二倍频正弦频率分量。检测二倍频正弦分量的过零点来确定间歇关断点，在谐振电流包络的小电流处将DAB的H桥关断，在定时时间结束后，将H桥开通，恢复正常运行模式。本发明通过CHB母线电压波动的零点来确定谐振电流二倍频波动的零点，进而进入间歇模式，规避了电流包络采样复杂、处理困难的问题。有效降低了系统能量传递少时功率模组的开关损耗，提升电力电子变压器整机效率。

摘要： 本发明涉及中低压混合交直流组网的固态变压器技术领域，具体涉及一种高频链互联的CHB‑SST拓扑及其控制方法，包括：全桥与电容结构、全桥结构的高频链路、全桥结构与高频链路的四有源桥变换器结构和三相桥臂，所述全桥结构的高频链路和全桥与电容结构组成隔离子模块，所述全桥结构的高频链路将所有隔离子模块互联在一起，所述全桥结构与高频链路的四有源桥变换器结构输出端并联形成低压直流母线，所述三相桥臂中每相桥臂包括

摘要： 本发明公开一种无直流侧电压传感器单相CHB型光伏逆变器MPC方法，构建无直流侧电压传感器单相CHB型光伏逆变器拓扑结构，对单个H桥开关函数变化量进行搜索，并选出开关函数变化量不为零的H桥，则该H桥直流侧电容电压重构值为并网逆变器输出电压变化量；开关函数变化量为零的H桥则无需重构，计算H桥在第

摘要： 一种CHB光伏并网逆变器系统开路故障诊断方法，属于逆变器故障诊断技术领域，解决在检测到CHB光伏并网逆变器系统发生开路故障后，如何根据相邻逆变器的相似度，快速定位发生开路故障的逆变器模块的位置的问题，本发明的故障诊断方法从各级联模块直流母线电压的故障特征出发，利用其幅值的相似度特性，通过计算各直流母线电压间相似度快速定位故障模块位置及数量，该方法利用系统中已有的直流侧电压传感器，无需引入额外传感器，能在故障发生早期快速定位故障位置，抗扰性强，在光伏直流侧电压及功率存在扰动时具有良好的鲁棒性，可拓展至任意模块数的系统中，并适用于中高压场合。

摘要： 一种CHB光伏并网逆变器系统开路故障诊断方法，属于逆变器故障诊断技术领域，解决在检测到CHB光伏并网逆变器系统发生开路故障后，如何根据相邻逆变器的相似度，快速定位发生开路故障的逆变器模块的位置的问题，本发明的故障诊断方法从各级联模块直流母线电压的故障特征出发，利用其幅值的相似度特性，通过计算各直流母线电压间相似度快速定位故障模块位置及数量，该方法利用系统中已有的直流侧电压传感器，无需引入额外传感器，能在故障发生早期快速定位故障位置，抗扰性强，在光伏直流侧电压及功率存在扰动时具有良好的鲁棒性，可拓展至任意模块数的系统中，并适用于中高压场合。

摘要： 本发明公开了一种可同时预测一线抗病毒药物干扰素（IFN‑α）和核苷酸类似物（NAs）治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者疗效的新评分模型（AEA评分模型）。本发明筛选获得3个治疗应答的独立预测因子ALT、HBeAg、ALBI，基于多因素logistic回归分析构建了AEA（ALT‑HBeAg‑ALBI）评分模型，AEA评分模型预测IFN‑α、NAs疗效的AUC分别为0.807、0.864，AEA评分越高，疗效越差。本发明的AEA评分模型为一线抗病毒药物IFN‑α和NAs治疗CHB患者的疗效预测提供了一种临床上简单易得的新评分模型，有助于临床医生指导CHB患者的精准用药，在临床上具有良好的应用前景。

摘要： 能实现MPPT的单相CHB光伏逆变器分散式控制方法，涉及光伏逆变器的分散式控制技术领域。本发明是为了解决现有分散式的光伏逆变器控制策略不适用于不同容量或者不同发电能力的逆变器级联的问题。本发明所述的能实现MPPT的单相CHB光伏逆变器分散式控制方法首先对光伏组件的输出电压Vdci和电流Ipvi进行采样，通过MPPT算法，得到光伏组件实时最大功率PMPPT‑i。同时，还对逆变器输出电压vout‑i和电流iout‑i进行采样，计算得到输出有功Pi。然后，根据下垂控制律，可计算得到逆变器输出电压参考信号。最后，采用内环控制得到逆变器调制电压参考信号，通过PWM调制生成功率开关的驱动脉冲信号。

摘要： 本发明公开了一种CHB‑QAB拓扑结构的子模块电容优化控制方法，涉及中低压交直流固态变压器的技术领域，CHB‑QAB拓扑结构包括：全桥与电容结构、全桥结构的高频链路、全桥结构与高频链路的四有源桥变换器结构和三相桥臂。子模块电容优化控制方法包括对全桥与电容结构的控制和对四有源桥变换器的控制，全桥与电容结构的控制会在全桥结构处产生二倍频波动功率；四有源桥变换器的控制将直流功率传递至副边侧全桥结构并联形成的低压母线处，将波动功率传递至高频链处并在变压器原边侧耦合抵消，子模块电容仅需处理开关频次的谐波，以达到优化电容的目的。

摘要： 本发明公开了一种检测CHB电压滤波分量零点提高PET效率方法，通过采样CHB母线电容电压，对其进行带通滤波处理得到二倍频正弦频率分量。检测二倍频正弦分量的过零点来确定间歇关断点，在谐振电流包络的小电流处将DAB的H桥关断，在定时时间结束后，将H桥开通，恢复正常运行模式。本发明通过CHB母线电压波动的零点来确定谐振电流二倍频波动的零点，进而进入间歇模式，规避了电流包络采样复杂、处理困难的问题。有效降低了系统能量传递少时功率模组的开关损耗，提升电力电子变压器整机效率。

摘要： 本实用新型公开了一种CHB患者的血清标本收集装置，包括壳体，电机壳的内部安装有电机，壳体的内部设有转盘，放置孔的底部设有弹簧，弹簧的上端安装支撑板，放置孔的内部且位于支撑板的上侧设有标本存放管，标本存放管的上端侧壁固定设置凸沿，标本存放管的一侧且位于转盘的内部设有卡舌，卡舌的内侧面两侧对称设有卡舌推动弹簧，卡舌的内侧面中间固定连接磁柱，磁柱的内侧且位于转盘的内部设有电磁铁。该CHB患者的血清标本收集装置，通过电机带动转盘转动，将相应的标本存放管旋转至出料口位置处，在弹簧的推动下标本存放管弹出，便可取出该标本存放管，取拿过程，壳体的内部温度受到外部环境的极小影响，更利于其他血清标本的保存，非常实用。