气管

摘要： 年轻患者,胸部CT发现纵隔累及气管不规则肿块、明显不均匀强化,同时肺部见实变、结节、小叶间隔增厚,该病例部位及强化特点不同于淋巴瘤常见表现,易误诊为其他恶性肿瘤。

摘要： 目的探讨产前超声联合MRI对孤立性血管环的诊断及预后情况。方法选取我院经产前超声心动图检查诊断为孤立性血管环的胎儿82例作为观察对象,其中13例进行胎儿心脏MRI检查,观察走行于血管环内的气管有无受压,并以Kappa法对超声检出气管受压及MRI检出气管受压间的一致性进行评定,并随访出生后情况。结果82例孤立性血管环包括右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走(RAA+ALSA组)63例(76.83%,63/82),双主动脉弓(DAA组)16例(19.51%,16/82),肺动脉吊带(PAS组)3例(3.66%,3/82)。产前超声诊断气管受压结果和MRI诊断结果一致性好(Kappa=0.83)。随访DAA组生后10例(62.50%,10/16)患儿出现呼吸道症状;RAA+ALSA组生后1例(1.67%,1/60)患儿出现呼吸道症状;PAS组胎儿生后均出现呼吸道症状。血管环胎儿染色体检查检出异常3例(5.56%,3/54)。结论产前超声心动图检查可明确诊断血管环并进行分型,MRI对于评估血管环气管通畅性有很好的补充作用。不合并染色体异常的孤立性血管环预后良好。

摘要： 目的分析新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿使用自制密闭式气管内给药器开展气管内给药的作用。方法选取NRDS患儿60例,随机分成常规组及实验组,各30例。常规组患儿采取常规气管内给药,实验组患儿采取自制密闭式气管内给药器给药。对比两组患儿心率及血氧饱和度最低值;药物反流及面色发绀出现率。结果实验组患儿心率及血氧饱和度最低值均高于常规组(P<0.05);实验组患儿药物反流出现率及面色发绀出现率均低于常规组(P<0.05)。结论NRDS患儿使用自制密闭式气管内给药器开展气管内给药,能够避免在注射药物期间导致心率及血氧饱和度明显波动,同时还可减少药物反流及面色发绀情况,发挥一定干预效果。

摘要： 目的探讨复方利多卡因乳膏联合合适剂量达克罗宁胶浆改善气管插管不良反应的效果。方法选取272例腹腔镜下胆囊切除患者,随机分为4组,每组68例。A组采用生理盐水润滑气管导管表面;B组、C组、D组分别应用复方利多卡因乳膏1、3、5 g涂抹于气管导管套囊及前端10 cm处。各组患者均术前口腔含服5 mL达克罗宁胶浆5 min。记录麻醉诱导前(T_(0))、插管后(T_(1))、手术开始(T_(2))、苏醒后(T_(3))、拔管后5 min(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP);记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、苏醒后带管时间;记录拔管时呛咳、躁动发生率,评估术后6、24 h的咽痛、声嘶、咳嗽评分。结果4组各时点HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。4组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、苏醒后带管时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。拔管时C组呛咳率最低,与A组、B组比较差异有统计学意义(P0.05);C组、D组咽痛、声嘶发生率低于A组,D组较C组咳嗽发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏联合达克罗宁胶浆能够有效减轻声门损伤和气管应激反应,减小喉镜暴露和气管导管置入引发的应激性刺激。

摘要： 目的:观察揿针“肺俞”穴对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠气管、肺组织形态学及血清和肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响,探讨氧化/抗氧化失衡在揿针防治慢阻肺中的作用。方法:雄性SD大鼠随机分为3组,每组6只。模型组和揿针组采用烟熏+脂多糖(LPS)气管滴注制备慢阻肺模型,共10周。揿针组从造模第8周开始干预,干预前先将毛剃除,将揿针刺入“肺俞”穴,按揉“肺俞”2 min,每隔30 min按揉1次,共循环4次,总按揉时间为8 min/d,其余时间用胶布固定揿针,干预6 d/周,连续干预3周。模型组除不做揿针处理外,其他与揿针组相同。正常组与揿针组同等程度抓取、固定及脱毛。比较3组大鼠气管、肺组织形态学的差异及血清、肺组织MDA、SOD含量的变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠气管黏膜上皮细胞增厚(表面毛糙),纤毛细胞增多,纤毛变长,肺内肺泡间隔破裂融合形成肺大泡,肺泡腔明显扩张,肺间质内见炎性细胞浸润;血清、肺组织MDA含量增加(P<0.05,P<0.01),肺组织SOD含量下降(P<0.01)。与模型组比较,揿针组大鼠上皮细胞无明显增厚(表面较平滑),纤毛细胞减少,长度变短,肺中融合的肺大泡数量减少,肺间质内炎性细胞浸润减少;血清MDA含量下降(P<0.01)、肺组织SOD含量增加(P<0.05)。结论:揿针“肺俞”穴可以使慢阻肺大鼠的气管、肺组织病理改变得以改善,该机理与纠正其血清、肺组织氧化/抗氧化失衡状态相关。

摘要： 本研究经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批文编号:2021-SR-238。患者女,64岁,近三个月反复出现干咳不适,无咳痰咯血、无胸闷气短及胸痛,2021年5月12日至海安市中医院查胸部CT提示气管内结节。2021年5月21日患者因“反复干咳不适三月余”至南京医科大学第一附属医院呼吸及危重医学科进一步就诊。

摘要： 目的 分析深圳地区儿童气管、支气管异物的临床特征,探讨特殊病例的诊疗方式。方法 将2018年10月~2021年10月于深圳市儿童医院就诊确诊气管、支气管异物的400例患儿纳入研究。将其性别、年龄、诱因、症状、异物种类、异物部位、异物滞留时间、异物史、并发症记录并加以分析。结果 气管异物常发生在0~2岁幼儿(89.8%),男性(70.2%),女性(29.8%),异物位于左侧支气管(43.8%),右侧支气管(48.0%),诱因主要为进食时玩耍230例(57.5%),哭闹111例(27.7%)。32例(8.0%)开通绿色通道行手术治疗,2例行气管切开治疗,除1例患儿来诊时已无生命体征,抢救同时取出异物后仍宣告死亡外,余患儿术后均恢复良好。结论 本研究客观反映深圳地区气管、支气管异物的特征和诊疗方式。气管、支气管异物是婴幼儿意外伤害中极其重要的一类,对于危重病例,应当在多学科协作下立即迅速展开抢救治疗,同时应加强科普,提升大众对该疾病的防范意识,减少意外的发生。

摘要： 气管和食道附近有个结构叫会厌,它的作用类似阀门,可来回开闭气管让人既能呼吸又能吞咽食物。我们吃饭时,如果高声谈笑,会厌会不知所措:当它盖着气管吞咽食物时,说话会使它打开气管入口,这时如果食物进入气管,人就会被呛到。

摘要： 病例1,男,51岁,回族。因“反复喘息7个月,加重3天”于2018年5月15日入院。患者7个月前无明显诱因出现喘息、胸闷,无发热、胸痛、咯血等,在外院行胸部X线检查未见异常,诊断为“支气管哮喘”,治疗后可缓解(具体治疗过程不详),但上述症状反复,活动后明显,未规律治疗。3天前受凉后喘息加重,就诊于当地医院,给予抗炎、解痉、平喘等治疗,效果不佳,以“重症哮喘”急诊转入我科。既往身体健康,否认吸烟史。

摘要： 目的探讨脑卒中康复训练中呼吸对肩屈受限的影响并结合临床分析背后的成因。方法将2015年1月至2020年12月经天津市残疾人康复指导中心诊断为脑卒中的患者分成两组,对照组采用常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗基础上增加呼吸训练,対照组35例和治疗组35例,1次/d,每次45 min,连续治疗3个月,测量前后肩屈角度的变化。结果经过康复训练后,两组的APOM和Barthel指数与治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复训练结合呼吸训练可以改善脑卒中恢复期肩屈受限的异常模式,为康复训练提供全新的治疗方向。

摘要： 目的：探讨气管以及支气管因周围组织肿瘤压迫、支气管内膜结核所致的狭窄，以及外科肺部切除术后气管残端瘘等致使患者气道梗阻以及反复胸腔积液及感染等类似疾病以介入支架成型术治疗的临床可行性及近期或中远期疗效。rn 方法：介入引流术应用：介入负压胸腔抽吸引流术替代外科传统闭式引流，体外留置带侧孔引流管(以8-9F胆道内、外引流管即可)，可体外负压抽吸、冲洗，且留置位置优越于胸腔闭式引流位置。可明显缩短患者胸廓达到术前预期达到效果时间。且患者携带方便。我科09-10年共放置气管内支架6例，其中甲状腺癌压迫气管致使主气管狭窄1例、食管癌压迫支气管致使支气管狭窄10例，支气管内膜结核致使单侧支气管狭窄1例，食道癌狭窄外院放置金属支架后移位致使气管受压狭窄1例，肺癌外科全肺切除术后气管残端闭合不良，残端胸腔瘘2例。引起气管狭窄的，均出现严重的呼吸困难，分别置入自扩型金属支架。3例患者进行了后续的化学治疗和放射治疗。气管残端瘘的2例病人置入“子弹头”式气管支架并辅以胸腔负压外引流术代替外科传统引流术。rn 结果：主支气管及支气管狭窄的，均置人金属支架(包括Gianturco z形支架，Wallstent支架及Ultraflex支架)。所有患者呼吸困难得到立即缓解。术后10天至2月随访。1例甲状腺癌病人术后1月死亡。死亡原因为甲状腺癌多脏器转移、脏器功能衰竭。其余3例至今仍生存，最长随访期至今为8个月，未再出现气道狭窄征象。气管残端瘘道形成病人术后1周胸腔积液消失，胸廓塌陷，达到外科全肺切除术后期待胸腔达到的效果。rn 结论：气管内支架成型术能缓解肿瘤、结核等原因致使的气道狭窄导致的呼吸困难，改善生活质量。并可纠正外科术后因气管残端瘘道形成导致的胸腔反复积液及合并感染，使患者术后胸腔快速达到术前所期望达到的状态。

摘要： 目的:探讨临时性全腹膜支架在气管、支气管胸膜瘘治疗中的相关问题,安全性,可行性和支架置入的时间,取出方法。rn 材料和方法:选择5例气管、支气管胸膜瘘病人,全为男性,年龄40～60岁,其中两例为外伤所致,气管:右主支气管多个破口,无感染征象,另3例为肺叶切除术后,形成支气管残端胸膜瘘,脓胸形成,右肺上叶合并中叶切除两例,左肺上叶切除一例,术后残端形成残端胸膜瘘,胸壁造漏引流.所有病例经CT平扫及CT多平面重建检查,明确破口位置,根据破口选择支架,支架为国产支架,韩式子弹头堵漏支架一枚,“L”形支架3枚,直筒式支架2枚,长度及直径根据具体病人而定.导管、支撑导丝、超滑导丝.手术方法,局部麻醉后取仰卧位,先将超滑导丝插入气管内,把导管导入,经导管注入利多卡因加对比剂混合液5～10ml造影,明确瘘口后,经导管插入支撑导丝,将选择好的支架送达病变处,定位准确后开始缓慢释放,复查造影,结束手术.对于残端瘘的病人支架永久置入,对于破裂的病人,支架置入21天时,用支纤镜帮助下取出.术后对症、支持治疗,雾化吸入3～5天.rn 结果:所有病人支架置入成功后,病人症状明显缓解,闭式引流瓶内无气泡冒出.2例气管支气管胸膜瘘的病人21天取出支架.完全治愈:左肺上叶残端瘘的病人支架置入完全封堵;右肺上叶及中叶切除的病人,有1例置入2枚支架才完全封堵.另1例置入1枚支架的病人上叶残端堵住,中叶仍有少许痿存在,改为保守治疗.rn 结论:全腹膜内支架进行气管支气管封堵术是安全、有效的,术前需明确瘘口的位置和数量。

摘要： 气管、支气管以及隆突肿瘤患者手术治疗时,麻醉期间呼吸管理是麻醉科、胸外科非常棘手的问题.气管、支气管以及隆突既是手术部位,也是麻醉通气管理的关键器官,如何保证呼吸道通畅、维持有效的呼吸又不影响手术的进行,是保证手术成功的重要环节.本文对气管支气管肿瘤切除术麻醉期间的通气管理进行了探讨.

摘要： 在重症监护机械通气情况下,呼吸参数的动态监测至关重要.根据人体呼吸系统的结构和维持正常呼吸的生理功能,研究了呼吸道内置监测传感装置的结构,分析了内置监测装置对呼吸阻力的影响,建立了监测装置在人体气管内的阻力计算模型.

摘要： 在重症监护机械通气情况下,呼吸压力是重要的监测参数.本文分析比较了几种气管内压力测量方法和特点,并研究在机械通气情况下进行实时测量的新方法.

摘要： 目的:提高对气管-支气管淀粉样变性临床和影像学特点的认识，增强对其诊断及鉴别诊断的能力。 方法:4例气管-支气管淀粉样变性均经病理证实，回顾分析其胸片、CT、MR征象及其临床联系. 结果:本病是少见而易误诊疾病，与其它气管支气管病变有类似临床和影像学表现，CT和MR对其鉴别有很大帮助。 结论:多层螺旋CT三维重建、CT及MR动态增强、MR的T2WI对气管-支气管淀粉样变性的诊断有重要意义.

摘要： 目的：PM2.5是大气主要污染物之一,已成为威胁人类健康的重要污染物.PM2.5经鼻腔入肺,对呼吸系统造成损害,本研究探讨PM2.5暴露对SD大鼠呼吸系统的影响.rn 方法：采集大气中的PM2.5,溶解于生理盐水中,制备浓度为0.2mg/ml混的悬液.利用雾化手段给予SD大鼠持续PM2.5暴露15天,每天1次,每次30分钟.H&E染色检及透射电镜检测鼻粘膜、气管及肺组织病理学改变.rn 结果：H&E染色发现鼻粘膜、气管及肺组织炎性细胞浸润，镜下见中性粒细胞及淋巴细胞增多、成团聚集。鼻粘膜炎性细胞浸润程度低于气管和肺组织。电镜发现鼻粘膜纤毛未见明显异常，气管上皮细胞萎缩、脱落，肺泡腔缩小、红细胞渗出，肺泡细胞线粒体水肿、内质网增多、肿大，肺泡内皮细胞破坏，Ⅰ型肺泡上皮细胞破坏，肺泡隔增生、出血，肺间质增生，血气屏障破坏。rn 结论：PM2.5暴露可致大鼠呼吸系统功能异常，主要累计气管及肺组织。

摘要： 目的: 探讨气道内支架置入治疗食管支架压迫致气道狭窄的疗效。方法:根据胸部SCT纵隔窗显示气道狭窄的程度、位置，个体化的选择气道内支架的类型和规格。X线监视下，对39例食管支架压迫性气道狭窄患者置入气道内支架。结果:39枚气道内支架均一次性成功置入，患者呼吸困难即可缓解，生活质量得到明显改善。结论:气管内支架置入治疗食管支架压迫性气道狭窄操作安全，并发症少、疗效可靠。

摘要： 目的:探索由急性缺氧所致肺组织条张力变化与肺动脉和气管张力变化的关系,以探讨用肺组织条研究缺氧性肺血管反应的可行性.方法:因为肺组织条中可收缩的部分主要是血管和气管,所以分别做肺组织条、肺动脉、气管的张力实验.纵向剪取Wistar大鼠肺组织条以及肺动脉环(肺动脉三级分支制成的肺动脉环)和肺内段气管条悬挂于张力传感器上,记录张力变化.结果:急性缺氧使肺组织条及肺动脉环张力增加,而气管条张力下降,在加入消炎痛阻断前列腺素生成后,肺组织条缺氧性收缩反应增强,肺血管环缺氧反应也增加,而对肺内气管条的缺氧反应无明显影响;在加入L-NAME阻断一氧化氮生成后,肺组织条和肺血管环缺氧性收缩反应均增强,而对肺内气管条的缺氧反应无明显影响;在加入4-AP阻断电压门控钾通道后,肺组织条与肺血管环缺氧性收缩反应均下降,气管缺氧性舒张反应减弱.结论:必要时可用肺组织条作缺氧性肺血管反应性研究.

摘要： 根据本实验室建立的检测双歧杆菌、芽孢杆菌及肠球菌的实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,对20日龄樱桃谷鸭经皮下注射途径感染鸭瘟病毒CH强毒株后的呼吸道内双歧杆菌、芽孢杆菌及肠球菌的数量变化规律进行了研究.结果表明,正常对照组鸭的呼吸道中肠球菌数量最多,双歧杆菌与芽孢杆菌含量基本一致;呼吸道双歧杆菌、芽孢杆菌及肠球菌数量在检测期间均比较稳定,无大的波状变化,维持正常菌群的动态平衡.感染鸭呼吸道双歧杆菌含量最多,肠球菌次之,芽孢杆菌含量最少;其具体数量变化规律随感染途径不同而存在差异.

摘要： 一种气管监测管路及结合气管监测管路的气管内管，将一气管监测管路结合在一呼吸管外部为其特征。其中，该呼吸管有一第一端部及一第二端部，使用时自该第一端部将该呼吸管伸入病患呼吸道中；该气管监测管路有一监测端，该监测端固定在该呼吸管上，且该监测端与该呼吸管的第一端部间隔一设定距离。借此，可将一内视镜伸入该气管监测管路中，而自呼吸管外部观察呼吸管伸入病患呼吸道的状况。

摘要： 本发明提供一种气管支架及采用该气管支架的组织工程气管及其应用。所述气管支架包括多个间隔设置的支撑环，相邻所述支撑环之间设置有中空的网状的支撑件。本发明的优点在于，本发明的气管支架具备良好支撑能力，可在两周内形成较好的软骨(使用染色手段鉴定)，可直接用于移植，而现有技术中报道的支架一般需要至少两个月的时间才可以进行移植；并且现有技术中的气管支架先是体外培养，然后动物皮下预移植，然后再取出进行移植，而本发明气管支架在两周内形成较好的软骨即可进行移植，不需要进行动物皮下预移植。

摘要： 本发明提供一种气管插管用可视管芯、气管插管单元以及气管插管系统，气管插管用可视管芯包括：管芯本体，能够弯曲；摄像头，转动连接在所述管芯本体的前端；手柄，安装在所述管芯本体的后端；控制杆，转动安装在所述手柄上；钢丝，一端与所述控制杆连接，穿过所述管芯本体后，另一端与所述摄像头连接；扭力弹簧，设置在所述控制杆与所述手柄的连接处。本发明的气管插管用可视管芯，由于通过控制杆、扭力弹簧和钢丝来控制前端的摄像头的转动，因此能够更加方便的进行观察和气管插管。

摘要： 本发明提供一种用于气管及支气管介入治疗的气管插管，涉及医疗设备技术领域，解决了在进行手术时将气管插管插入后，气管插管在患者气管内容易产生移位，在脱落或者是位移时容易使患者的气道堵住使患者产生窒息感加剧患者的痛苦的问题。一种用于气管及支气管介入治疗的气管插管，包括：插管主体；插管主体整体呈长条式管状结构，插管主体为透明PVC材料制作而成，插管主体的外壁上设置有长度标记。两个固定牙板分别固定在患者的上牙和下牙处，可缓解由于患者长期张开口上下颚的疲劳感，其中一个固定牙板上设置有压舌板，可防止患者舌头进行本能舔动妨碍插管的插入和加剧患者的痛苦。

摘要： 我们描述了一种具有优异通气能力的气管导管插入促进器(“改进探条”)，以使医务人员/辅助医务人员能够将气管导管/支气管导管可靠地放置于麻醉状态下或呼吸窘迫患者的气管/支气管中，并提供呼吸支持。在使用喉镜的传统气管插管技术困难或几乎不可能的情况下，该设备特别有用。该设备具有外部圆柱形构件、内部中空管芯和动态袖带，该袖带在正压通气/射流通气过程中会充气，因此即使在将气管导管插入患者呼吸道之前也能为患有呼吸窘迫的患者提供氧合。

摘要： 一种气管监测管路及结合气管监测管路的气管内管，将一气管监测管路结合在一呼吸管外部为其特征。其中，该呼吸管有一第一端部及一第二端部，使用时自该第一端部将该呼吸管伸入病患呼吸道中；该气管监测管路有一监测端，该监测端固定在该呼吸管上，且该监测端与该呼吸管的第一端部间隔一设定距离。借此，可将一内视镜伸入该气管监测管路中，而自呼吸管外部观察呼吸管伸入病患呼吸道的状况。

摘要： 本发明提供一种气管支架及采用该气管支架的组织工程气管及其应用。所述气管支架包括多个间隔设置的支撑环，相邻所述支撑环之间设置有中空的网状的支撑件。本发明的优点在于，本发明的气管支架具备良好支撑能力，可在两周内形成较好的软骨(使用染色手段鉴定)，可直接用于移植，而现有技术中报道的支架一般需要至少两个月的时间才可以进行移植；并且现有技术中的气管支架先是体外培养，然后动物皮下预移植，然后再取出进行移植，而本发明气管支架在两周内形成较好的软骨即可进行移植，不需要进行动物皮下预移植。

摘要： 本发明提供一种气管插管用可视管芯、气管插管单元以及气管插管系统，气管插管用可视管芯包括：管芯本体，能够弯曲；摄像头，转动连接在所述管芯本体的前端；手柄，安装在所述管芯本体的后端；控制杆，转动安装在所述手柄上；钢丝，一端与所述控制杆连接，穿过所述管芯本体后，另一端与所述摄像头连接；扭力弹簧，设置在所述控制杆与所述手柄的连接处。本发明的气管插管用可视管芯，由于通过控制杆、扭力弹簧和钢丝来控制前端的摄像头的转动，因此能够更加方便的进行观察和气管插管。

摘要： 本实用新型公开了一种气管支气管镜鞘和气管支气管镜，镜鞘包括鞘体(1)和连接在该鞘体(1)的远端上的接头(2)，所述接头(2)具有用于内窥镜插入到所述鞘体(1)的接头主体(21)，所述接头主体(21)的外壁上还设置有呼吸机接管(22)，该呼吸机接管(22)相对于所述接头主体(21)的轴线倾斜向远侧延伸。因此，与接头主体的轴线倾斜向远侧延伸的呼吸机接管可以引导氧气向近侧倾斜进入接头主体从而便于进入鞘体中，气体流动更加平顺，有效提升了气管支气管镜术中对病人的供氧效果，并且结构简单巧妙，易于实现。

摘要： 本实用新型提供一种气管支架及采用该气管支架的组织工程气管及其应用。所述气管支架包括多个间隔设置的支撑环，相邻所述支撑环之间设置有中空的网状的支撑件。本实用新型的优点在于，本实用新型的气管支架具备良好支撑能力，可在两周内形成较好的软骨(使用染色手段鉴定)，可直接用于移植，而现有技术中报道的支架一般需要至少两个月的时间才可以进行移植；并且现有技术中的气管支架先是体外培养，然后动物皮下预移植，然后再取出进行移植，而本实用新型气管支架在两周内形成较好的软骨即可进行移植，不需要进行动物皮下预移植。