气道异物

摘要： 儿童气道异物是常见的儿童意外伤害,是造成儿童窒息死亡的主要原因。从误吸异物那一刻开始,直到异物取出之前,特别是在高原环境下,随时都有生命危险。一位10岁的男性患儿因嬉闹时受到惊吓后误吸一个圆珠笔笔帽至左支气管下叶开口,病情紧急,经评估异物大小及性质后予静脉全麻插入喉罩,因无介入球囊,使用活检钳替代球囊经可弯曲支气管镜,将活检钳经笔帽中心穿出后打开活检钳,将笔帽卡住后带出气道,手术顺利,术后恢复良好。对儿童气道异物的种类、诊断、治疗方法及在高原儿童气道异物取出的特点等进行综述。高原地区海拔高、高原缺氧加上小儿气道狭小、耐缺氧能力差的特点,气道异物取出的风险较高,需要对患儿的全身情况及呼吸系统进行详细评估,选择合适的治疗方案。

摘要： 目的分析儿童气道异物的临床特征及异物引起肺部细菌性感染的相关因素,探讨异物患儿抗菌药物应用的时机。方法回顾性分析滨州医学院附属医院2016年1月至2021年1月行支气管镜诊断和治疗173例气道异物患儿的临床资料、异物种类、异物嵌顿部位、异物残留时间、支气管镜下表现、血液学检查、肺泡灌洗液呼吸道13项病原学检测。结果发生气道异物患儿平均年龄1.64岁,其中1~2岁占77.0%,病程为1.5 h~4月。主要的异物种类为植物性异物161例(93.1%)。异物嵌顿部位以右侧多见(54.9%),右侧又以右主支气管及右中间段支气管多见。气道异物患儿血常规显示白细胞在正常参考值范围158例(91.3%);中性粒细胞绝对值在正常参考值范围162例(93.6%);C反应蛋白(CRP)在正常参考值范围154例(89.0%);降钙素原(PCT)在正常参考值范围者164例(94.8%)。异物引起的黏膜及气道炎症改变主要有肉芽增生113例、坏死黏膜附着111例、条絮状分泌物85例、稀薄分泌物99例。肺泡灌洗液呼吸道13项病原学检测共有45例(26.0%)患儿检测出存在病原体感染,共检出9种病原体。单因素分析显示年龄、异物残留时间与肺部细菌性感染有相关性,年龄<1岁发生细菌感染的危险性更大,且异物残留时间≥108 h时,提示可能合并肺部细菌性感染。结论气道异物多发于1~2岁患儿,以植物性异物为主,异物可引起气道内肉芽增生、黏膜坏死及絮状分泌物;大多无细菌感染,不能仅参考血常规、CRP、PCT对异物患儿进行抗菌治疗;年龄越小发生细菌感染机会越高;对于异物残留时间超过108 h的患儿尽早给予抗菌治疗。

摘要： 目的 探究瑞芬太尼分别复合丙泊酚与右美托咪定对全麻保留自主呼吸患儿气道异物取出术镇静效果及安全性.方法 选取2019年1月-2020年5月期间收入我院治疗的86例气道异物患儿为研究对象,根据患儿入院的先后顺序分为对照组与观察组各43例.对照组实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组实施瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉,分别记录患儿进入手术室时(T0)、麻醉诱导呼吸平稳时(T1)、支气管镜置入气管时(T2)、退镜时(T3)各时间点患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)以及血氧饱和度(SPO2),并记录围手术期不良事件的发生情况.结果 与患儿进入手术室时(T0)相比,两组患儿在麻醉诱导T1时刻后,HR、RR均下降(P<0.05),术中观察组RR、SPO2高于对照组(P<0.05);且观察组体动、支气管痉挛、呛咳、血氧饱和度下降总发生率低于对照组(P<0.05).结论 在全麻保留自主呼吸中,与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方式相比较,瑞芬太尼复合右美托咪定复合麻醉可更有效的维持患儿气道异物取出术中的血液动力学稳定,降低不良事件发生风险,安全性更高,值得临床推广.

摘要： 通俗的说,气管异物是指气管呛了东西。说起来病情很简单,但事实上是要人命的!气管异物是公认的非常危险的急症之一,病情危急,致死率高。今天,我们就严肃地谈一谈气管异物这件事。1.异物为啥会呛进气管里在咽喉部有一个结构——会厌,它就像一个自动“井盖”,呼吸时,会厌像抬起的盖子,使空气出入畅通无阻;吞咽时,又像盖子一样盖住声门(下面是气管),以免食物误入气管。

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT气道三维重建在小儿(0～3岁)气道异物中的诊断价值.方法:回顾性分析本院2018-01～2020-10收治的106例经支气管镜检查确诊的气道异物患儿的临床资料,所有患儿均接受64排螺旋CT扫描,并通过最小密度投影法、曲面重建与多层面重组进行三维重建.分析多层螺旋CT气道三维重建对小儿气道异物的诊断价值.结果:多层螺旋CT气道三维重建可以直接、准确的显示患儿气道异物的位置与大小,与支气管镜检查结果符合率达到100.00％;多数患儿具备一项或多项间接征象,其中以肺气肿最为常见,发生率为72.64％(77/106).结论:多层螺旋CT气道三维重建对小儿气道异物有极高的检出率,能够准确反映异位位置与大小,可以作为小儿气道异物诊断的一种辅助方法.

摘要： 目的 对全麻下行气道异物取出术的患儿,诱导期使用湿化高流量鼻导管通气(HFNC)预充氧,评价该方法在硬支气管镜窒息插管期预充氧的有效性及安全性.方法 随机将40例3岁以下小儿气道异物取出术且非困难气道病例纳入全麻面罩组(FM组)、经鼻高流量吸氧组(HF组).麻醉诱导预充氧阶段,FM组经全麻面罩预充氧,而HF组经HFNC预充氧.记录不同时间点[预充氧结束时(T1)和插管成功时(T2)]血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、心率及血压.结果 两组患儿麻醉诱导平稳,手术医师置入硬支气管镜顺利.T1和T2时点窒息插管期时间、HR、MAP波动变化幅度差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿在T1和T2时点的PaO2、SaO2差异无统计学意义(P>0.05),且均在安全值范围内.诱导期两组均无需面罩手法辅助通气的病例.围插管期两组均无不良事件(心律失常、鼻腔出血、口咽腔出血、胃肠胀气、术后喉痉挛)的情况发生.研究过程中未发现低氧血症(SpO2<90％)的病例.结论 在小儿气道异物硬支气管镜窒息插管病例全麻诱导期使用HFNC预充氧安全有效,可在小儿气道异物取出术中规范化选用.

摘要： 目的 研究球囊导管经可弯曲支气管镜治疗儿童气道异物的有效性、安全性.方法 回顾性分析2011年至2019年在广州医科大学附属第一医院儿科住院的60例球囊导管经可弯曲支气管镜治疗儿童气道异物的病例资料.结果 60例患儿中,男40例,3岁以下58例(96.7％).主要临床表现有咳嗽(98.3％)、气喘(56.7％)、发热(46.7％).85％患儿有明确异物吸入史.异物以植物类食物为主(91.6％),以花生等果仁类食物最为常见.异物嵌顿部位主要为左主支气管(33.3％)和右主支气管(26.7％).40例(66.7％)气道异物伴肉芽组织增生,其中少量肉芽13例(21.7％)、肉芽部分包裹26例(43.3％),完全包裹1例(1.7％).60例患儿气道异物均1次性成功取出,其中单一球囊导管异物取出31例(51.7％),从打开球囊到异物被拖出声门一般耗时约15～20秒.无术中严重出血、气胸、声带或气道壁损伤等并发症发生.结论 对于儿童常见的花生等果仁类气道异物,尤其并发肉芽组织增生者,应用球囊导管经可弯曲支气管镜行异物取出是安全、有效、快速的,具有比较明显的优势.

摘要： 目的:探讨DoseRight技术条件下探测器宽度与螺距的不同组合对气道异物儿童CT检查辐射剂量及图像质量的影响,在保证图像质量的同时降低辐射剂量.方法:前瞻性连续选取在医院行气道CT检查的299例1～3岁患儿,按照探测器宽度与螺距数据参数的不同,将患儿分为128×0.625 mm探测器+1.15螺距组(103例)、128×0.625 mm探测器+0.4螺距组(97例)和64×0.625 mm探测器+1.15螺距组(99例),采用DoseRight技术,管电压80 kV,剂量指数(DRI)为17,记录容积CT剂量指数(CTDIvol)及剂量-长度乘积(DLP),并对其进行对比分析,对所得图像进行主观及客观评价并对比分析.结果:3组患儿CTDIvol和DLP间的比较差异均有统计学意义(F=31.4,F=29.6;P<0.05),64×0.625 mm探测器+1.15螺距组小于其他两组,LSD-t检验差异有统计学意义(P<0.01),余两组比较差异无统计学意义.结论:在DoseRight技术条件下适当采用较窄探测器宽度及较大螺距进行儿童气道CT检查能够保证图像质量,并可降低辐射剂量.

摘要： 一直以来气道异物梗阻都是威胁幼儿生命安全的重要因素,我国每年因小儿气道异物阻塞所引发的意外窒息事件多达3000例,这也意味着每年有约3000名儿童死于气道异物。因此就目前现实情况而言,家长必须警惕小儿气道异物,客观认识气道异物对于幼儿生命健康的危害性,并掌握基本的应急救治方法,保障小儿发生气道异物梗阻时,能够正确、及时、专业的进行快速处理,为小儿可以安全的成长发育打下良好基础。

摘要： 日照市中医医院开展了气道异物的急救教学。本次教学的教学目标是了解气道的解剖结构，气道异物发生的原因，高危人群及表现；熟练掌握各年龄段的急救手法；增强急救知识全民推广意识。教学方法为PPT展示+现场示教模式，借助教学道具及真人示范，对急救手法及技巧全面分析，示教过程中学员们两人一组进行练习，最后设立知识问答环节，对重点知识进一步巩固。

摘要： 目的:分析多层螺旋CT(MSCT)对儿童支气管异物的误诊原因,避免漏诊发生,提高诊断准确性,达到合理应用.方法:回顾性分析2005年 10月-2013年4月于科室就诊的可疑支气管异物患儿中,14例误诊病例资料,探讨其误诊原因.结果:14例误诊患儿有9例经MSCT检查显示未见明显异物影,行支气管镜检查术中发现异物,5例经多层螺旋CT(MSCT)检查考虑异物,经支气管镜检查后未见异物,4例为痰痂,1例为炎性肉芽,经治疗后均痊愈出院.误诊原因主要有阈值选择错误,扫描层面未从声门启始,成像技术失误等结论:MSCT是一种很有价值的诊断气道异物的检查方法,但有一定的局限,提高对此认识,减少误诊发生.

摘要： 本文通过急救中心2010-2011年期间临床资料的分析，探讨家庭急救及预防的总要性，同时提出家庭防治气道异物措施。

摘要： 目的:探讨儿童气道异物的临床特点.方法:回顾性分析2012年1月-2012年12月在我院儿科住院确诊气道异物患儿的临床资料.结果:2012年1月-2012年12月在医院儿科住院确诊气道异物患儿65例,平均年龄19.3月(5-84月),36月以下60例(92.3％,P＜0.001),男38例,女27例,男女患病率无差异(P＞0.005),平均病程67天(2-1460天);临床症状咳嗽62例,喘息38例,发热14例,咯血3例,声嘶2例;听诊呼吸音不对称25例(38.5％),4例患儿听诊无阳性体征(6.2％);影像学肺气肿改变34例(52.3％),阻塞性肺炎19例(29.2),支气管肺炎9例(13.8％),脓胸2例(3.1％),4例影像正常(6.2％);明确异物吸入史54例(88.5％);左侧异物30例,右侧异物28例,声门下及气管异物7例,左右异物发生率无显著差异(P＞0.005);果仁类异物53例,草类植物2例,骨性异物6例,其他食物(鸡蛋羹、果冻、饼干)3例、蛋壳1例;除1例患儿行肺叶切除外,其余患儿均成功进行异物取出术,采取局部利多卡因表面麻醉46例,静脉全麻18例,喉罩通气8例;54例患儿经软式纤维支气管镜治疗,10例经硬镜治疗.结论:儿童气道异物以小年龄组儿童多见，临床表现无特异性，部分病例可以出现较特征性的体征及影像改变，但部分病例可无阳性体征，对有异物吸入史的患儿应高度怀疑气道异物的可能，特别是长程治疗后疗效欠佳的患儿应尽早行支气管镜检明确;软式纤维支气管镜是行儿童异物取出的一种可选工具。

摘要： 气道异物是耳鼻喉科常见的危急症之一。由于儿童声门与气管腔狭小，异物堵塞后极易引起窒息，如抢救不当或处理不及时，常导致突然死亡。我院急救中心2010～2011年期间共收治气道异物22例，院外死亡2例。现对其死亡原因作出分析，以探讨家庭急救及预防的重要性，同时提出家庭防治措施。

摘要： 气道异物是临床上常见而严重的疾病,多见于3～5岁儿童,其中以支气管异物最常见.发病急而病情变化快.笔者1985年至2004年期间所遇566例气道异物中,围手术期骤发病情恶化47例,其中6例经抢救无效死亡.本文就其原因及对策作一初浅探讨。

摘要： 气道异物属呼吸科急诊,处置不当不但增加患者的痛苦,同时也增加患者的经济负担,贵医附院纤维支气管镜(简称纤支镜)室近2年内,处置6例气道异物均获得成功,为使同道少走弯路,提高处置成功率,本文论述了笔者处置此6例的体会。

摘要： 本文介绍了小儿气道异物伴肺部感染的细菌病原情况,对2003年4月～2004年2月收住院的80例异物吸入患儿,在纤维支气管镜取异物同时进行支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养,将结果进行了综述。

摘要： 本文收集近年来应用普通X线检查、螺旋CT冠状位扫描并经临床纤维支气管内窥镜手术证实的35例气道异物,探讨了螺旋CT气道冠状位扫描在诊断儿童气道异物中的价值。

摘要： 儿童气道异物是儿科常见的较严重的急诊,及时准确的诊断及治疗对预后极为重要。本文通过收治的117例儿童气道异物中误诊的21例病例,探讨了其误诊原因。

摘要： 本发明公开了一种可视化气道、食道异物钳，属于医疗器械技术领域，本发明所述的异物钳包括第一钳柄和第二钳柄，所述的第一钳柄与第二钳柄靠上部铰接，所述的第二钳柄地顶端设有拉块，所述的第一钳柄的上部中空设置且在远离第二钳柄的一端设有延长导管，所述的延长导管在远离第一钳柄的一端设有钳头。本发明的优点在于：本发明通过在端部设置LED灯珠、在下钳头侧壁上设置摄像头，使其能够与硬镜配合，能够清楚看到气道、食道的内部情况，便于快速、准确的发现异物，并将其精准取出，能够提高手术成功率，缩短手术时间，减少手术创伤和手术、麻醉风险，最大程度保证患者生命安全，也能为患者降低经济支出。

摘要： 本实用新型涉及一种发动机缸盖气道水道油道异物检测的缸盖定位装置，包括移动座和定位座，所述定位座固定在移动座上，所述移动座下端连接固定架，所述固定架下端连接升降驱动部件，所述升降驱动部件连接升降板，所述升降板上端连接若干固定销，所述固定销穿过移动座，并穿入定位座上开设的固定销通孔内，所述定位板上设置用于放置密封垫的密封槽，所述密封槽内连接若干封堵凸块，所述封堵凸块上开设贯穿的进气通孔，所述定位板上设置定位销，所述发动机缸盖气道水道油道异物检测的缸盖定位装置，定位固定牢靠，密封封堵可靠，保证发动机缸盖气道水道油道异物检测正常进行。

摘要： 本实用新型涉及一种发动机缸盖气道水道油道异物检测打标装置，包括安装台，所述安装台上设置缸盖封堵检测机构、打标机构和缸盖定位移动座，所述缸盖封堵检测机构包括后活动封堵头、上压头、侧活动堵头和活动排气堵头，所述上压头连接升降板，所述升降板可升降的连接在升降架上，并与升降架上的升降驱动部件连接，所述打标机构包括后打标机和前打标机，前打标机与升降板连接，所述缸盖定位移动座包括移动设置在安装台上的移动座，移动座上固定定位发动机缸盖的定位板，且定位板上配合缸盖的气道水道油道开设若干进气通孔，所述发动机缸盖气道水道油道异物检测打标装置，可自动检测发动机缸盖气道水道油道内是否有异物，并进行打标，保证产品质量。

摘要： 本实用新型公开了一种用于气道异物处理的柔性气道内供氧装置，包括三通接头，所述三通接头内设有进气道、进药道，以及分别与进气道和进药道相连通的供给道；所述供给道连接有主供给管，所述进气道连接有进气管，所述进气管的远离三通接头的一端安装有供氧接头，所述进药道连接有进药管，所述进药管的远离三通接头的一端安装有给药接头；所述主供给管的远离三通接头的一端设有多孔接头，所述多孔接头的端部和侧部设有多个通孔。进气管为供氧专设通道，进药管供术中气管内给药治疗。本装置结构设计合理，在气道异物处理中与可视喉镜等设备配合使用效果很好，在能有效管理气道内氧气供给的同时，又不影响外科医生的手术操作。

摘要： 本实用新型公开了一种气道异物梗阻的自动急救装置，其包括背靠板、移动组件、施压垫、检测头和贴附于患者待冲压位的感应片，所述移动组件安装于所述背靠板，所述施压垫和所述检测头均安装于所述移动组件的输出端，所述施压垫与所述检测头均在所述移动组件的驱动下移动，所述检测头与所述移动组件电性连接，所述检测头用于检测所述感应片的位置信息，借由所述检测头所反馈的信息所述移动组件带动所述施压垫压向患者的待冲压位。本实用新型的气道异物梗阻的自动急救装置放置于公共场所或家居，并能快速实施正确有效的救助措施，降低气道异物梗阻的致残率与致死率。

摘要： 本实用新型提供了一种气道异物的急救装置，属于急救装置技术领域，包括外筒、连接筒和面罩，所述连接筒的上表面与外筒的下表面相固定连接，所述面罩的小口内侧壁与连接筒的下端侧壁相固定连接，所述面罩的大口外侧固定连接有密封圈，所述外筒的内底壁中部固定连接有内桶；本实用新型结构简单，操作方便，能够快速的将气道内的异物吸出，使急救者能够使用该装置对自己施救，通过设置活塞组件，使得第一伸张弹簧向上复位时能够带动升降板在通孔的内部向上运动，使得升降板在向上运动的过程中能够带动活塞杆向上运动，同时活塞杆带动活塞块在连接筒和内桶的内部向上运动，使面罩内形成负压，使得气道内的异物能够在负压的作用下排出。

摘要： 本实用新型涉及气道异物钳领域，具体是涉及一种一次性鼠齿气道异物钳。包括，杆体；杆体套管，杆体套管可相对滑动的套装在杆体上，杆体套管与杆体的轴线共线；钳体套管，钳体套管是圆环状，钳体套管固定安装在杆体套管的一端，钳体套管的轴线与杆体套管的轴线共线；鼠齿钳，鼠齿钳固定安装在杆体上，鼠齿钳可伸出地收缩内藏于钳体套管中，鼠齿钳至少有三个钳头；主题弹簧，主体弹簧一端与杆体连接，主体弹簧另一端与杆体套管固定连接。本实用新型通过特殊的鼠齿钳设计，解决了在不二次伤害病人的前提下，牢固抓取气道异物等病灶的技术问题。

摘要： 本实用新型涉及一种气道异物钳，其结构包括钳体和胶套，所述钳体包括两个铰接相连的钳柄，其中一个钳柄的前端为鹈鹕嘴形，鹈鹕嘴的兜口开在钳柄夹合面上，另一个钳柄的前端为可封堵鹈鹕嘴兜口的板状体；所述胶套包括锥形兜面以及设置在锥形兜面两直边的穿套管，所述穿套管的形状与钳柄前段的形状相合；所述锥形兜面的前沿从底部弯曲延伸到穿套管的前端中部。本实用新型可实现类似飞禽的“嘴叼”取异物方式，不仅大幅降低了取异物操作的操作精度，还可实现一次叼取多个异物和实现一次下钳、全部清除的功效，有效防止了取物过程中的异物向下滑脱，为危重症患者后续的手术抢救治疗争取到了更多的宝贵时间。

摘要： 本实用新型提供了一种气道异物取出装置，涉及医疗器械技术领域。气道异物取出装置包括壳体和伸缩杆；伸缩杆滑动插设在壳体内，且伸缩杆的两端均能够伸出壳体；伸缩杆的一端铰接有用于驱动伸缩杆的动力件，另一端连接有捕捉网，捕捉网的网口的边缘设有弹性件，以使捕捉网随伸缩杆从壳体伸出后能够自行展开。达到了降低手术难度的技术效果。

摘要： 本实用新型提供了一种伞式气道异物取出装置，涉及医疗器械技术领域。伞式气道异物取出装置包括管套、承托伞面、支撑管和活动芯轴；支撑管插设在管套内，且支撑管的一端能够伸出管套，活动芯轴插设在支撑管内；支撑管伸出管套的一端与承托伞面固定连接，活动芯轴靠近承托伞面的一端通过多个伞骨与承托伞面连接；支撑管上开设有多个供活动芯轴与多个伞骨连接的槽孔；活动芯轴远离承托伞面的一端铰接有驱动活动芯轴在支撑管内往复滑动的驱动杆。达到了降低手术风险的技术效果。