活组织检查,细针

摘要： Bethesda Ⅲ类甲状腺结节是甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统中最具争议的诊断类型,对其进行明确诊断意义重大.重复超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)是相关指南推荐的BethesdaⅢ类甲状腺结节首选临床管理办法.本文就重复US-FNAB在Bethesda Ⅲ类甲状腺结节中的应用进展进行综述.

摘要： 目的 探讨小同型号穿刺针和芽刺手法对甲状腺结节细针芽刺细胞字检查(FNAC)标本满意率的影响.方法 回顾分析959例(1018个)甲状腺结节FNAC患者临床资料,根据穿刺针直径大小及穿刺手法不同分为4组.22G前后组352例(382个),使用22G针配合前后穿刺手法;22G螺旋组289例(300个),使用22G针配合前后螺旋穿刺手法;25G前后组169例(177个),使用25G针配合前后穿刺手法;25G螺旋组149例(159个),使用25G针配合前后螺旋穿刺手法.比较4组方法检查结节的标本满意率.结果 22G前后组标本满意率80.9％,22G螺旋组标本满意率76.3％,25G前后组标本满意率84.2％,25G螺旋组标本满意率93.7％.25G螺旋组标本满意率高于其他3组(P均＜0.05).按结节彩超特征进一步比较,低回声结节中,25G螺旋组标本满意率高于其他3组(P均＜0.05),大钙化结节中,25G螺旋组和22G螺旋组标本满意率高于25G前后组和22G前后组(P＜0.05).结论 不使用负压抽吸的25G细针径联合前后螺旋穿刺手法的FNAC策略无需特殊设备,操作简单易行,可提升甲状腺结节FNAC的标本满意率.

摘要： 近年来,内镜超声引导下细针穿刺抽吸/活检术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration/biopsy,EUS-FNA/B)在我国广泛开展,成为消化道及邻近器官病变诊治的重要手段.随着EUS-FNA/B技术与理念的不断发展,如何规范化和标准化开展EUS-FNA/B成为亟待解决的问题.本指南在现有国内外相关指南的基础上,对近年来相关研究进展进行总结和更新,针对EUS-FNA/B的临床指征、操作技术、标本处理、围手术期管理、学习与培训等方面,以问答的形式提出了21个临床关注的问题和37条推荐意见,以期指导EUS-FNA/B的规范化应用.

摘要： 内镜超声引导下细针抽吸/活体组织检查术(EUS-FNA/B)已成为消化道和邻近器官病变诊治的重要手段,其广泛化开展亟待规范化和标准化.本指南精简版在现有国内外相关指南的基础上,对近年来相关研究进展进行总结和更新,针对EUS-FNA/B的临床指征、操作技术、标本处理、围手术期管理、学习与培训等方面,以问答的形式提出了21个临床关注的问题和37条推荐意见,以期指导EUS-FNA/B的规范化应用.

摘要： 本文报道了北京友谊医院收治的2例胰腺病变患者,采用超声内镜下注射用全氟丁烷微球行谐波造影增强超声内镜检查及超声内镜引导下细针穿刺术,结果2例患者均经谐波造影增强超声内镜显示病灶增强低于周围胰腺组织,呈不均匀低增强,病变轮廓较未增强前明显清晰,胰头区胰管截断,并经穿刺病理证实为腺癌.检查过程中及术后,2例患者均未出现头痛、腹泻或过敏反应等不适.

摘要： 目的 探讨中西医结合疗法治疗肺门淋巴结核的临床疗效.方法 回顾性分析河北省胸科医院及衡水市三院2018-2020年期间收治的经超声支气管镜引导下穿刺活检术(EBUS-TBNA)确诊的肺门淋巴结核患者60例,随机分为中西医结合组及对照组各30例.对照组为常规抗结核治疗药物,中西医结合组为对照组基础上联合消瘰散结散外用后经中医定向透药及月华丸口服.2个月为1疗程,观察两组治疗1个疗程后临床疗效、中医证候评分、不良反应及随访8个月后治愈率、中医证候缓解率.结果 肺门淋巴结核经中西医结合组治疗后有效率96.7％明显高于对照组76.7％(x2=5.192,P=0.023).中西医结合组较对照组能明显改善中医证候及治愈率(P＜0.05).结论 经EBUS-TBNA确诊肺门淋巴结核后及时采取中西结合治疗方案较单纯抗结核治疗方案能提高有效率、缓解中医证候、提高后续疗效且安全性高.

摘要： 目的 探讨甲状腺小结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNA)标本无法诊断的影响因素.方法 选取2018年10月至2020年6月在蚌埠市第三人民医院行US-FNA的甲状腺小结节患者298例,共332个结节.依据穿刺细胞学检查结果将结节分为Ⅰ～Ⅵ类,其中Ⅰ类为无法诊断,比较Ⅰ类结节与Ⅱ～Ⅵ类结节的超声特征.将单因素分析有统计学意义的参数纳入Logistic多因素回归,分析US-FNA标本无法诊断的影响因素.结果 本组332个甲状腺结节穿刺细胞学结果显示,Ⅰ类结节43个,Ⅱ类结节143个,Ⅲ类结节15个,Ⅳ类结节11个,Ⅴ类结节81个,Ⅵ类结节39个.标本无法诊断的Ⅰ类结节占12.9％(43/332).单因素分析结果发现,Ⅰ类结节与Ⅱ～Ⅵ类结节的直径、回声、钙化和血供差异存在统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,结节直径≤0.5 cm(OR=6.488,95％CI:2.905～14.491,P<0.001)、低回声(OR=9.027,95％CI:1.107～73.582,P=0.040)、无血供(OR=4.016,95％CI:1.226～13.148,P=0.022)、环状钙化(OR=6.458,95％CI:1.422～29.331,P=0.016)是US-FNA标本无法诊断的独立影响因素.结论 低回声、结节直径≤0.5 cm、结节无血供、环状钙化是影响甲状腺小结节细针穿刺标本无法诊断的主要因素.

摘要： 目的 探讨甲状腺结节细针穿刺活检(FNA)标本满意度的影响因素.方法 回顾性分析2016年9月至2019年1月东莞市滨海湾中心医院收治的88例甲状腺结节患者(95个结节)的超声图像.依据Bethesda细胞学分类标准将Bethesda I类的细胞学标本定义为不满意,BethesdaⅡ～Ⅵ类的细胞学标本定义为满意.评估甲状腺结节位置、成分、内部回声、形态、纵横比、钙化、血供模式及美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)分类对甲状腺结节FNA标本满意率影响的差异,再将其中差异有统计学意义的影响因素进行logistic回归分析.结果 本研究总体标本满意率为84.2％ (80/95).单因素分析结果显示,甲状腺结节的位置、纵横比及ACR TI-RADS分类是影响甲状腺结节FNA标本满意率的相关因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示结节纵横比是影响甲状腺结节FNA标本满意率的独立影响因素(OR=13.5,P=0.02).结论 甲状腺结节FNA标本满意率的主要影响因素是结节纵横比.优化穿刺路线可能有助于降低甲状腺结节FNA标本的不满意率.

摘要： 目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(UG-FNAC)联合BRAFV600E和超声造影(CEUS)对甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)4类直径≤1 cm甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 选择2017年1月至2019年12月扬州大学附属苏北人民医院经手术病理检查证实的98例甲状腺结节患者的105个直径≤1 cm的TI-RADS 4类结节,所有患者术前均进行UG-FNAC、BRAFV600E及CEUS检查,以术后病理诊断结果作为金标准进行对比分析.结果 手术后组织病理、UG-FNAC、UG-FNAC联合BRAFV600E、CEUS、UG-FNAC联合BRAFV600E联合CEUS对恶性病变的诊断率分别为63.81％(67/105)、43.81％(46/105)、55.24％(58/105)、66.67％(70/105)、53.33％(56/105).恶性结节均为甲状腺微小乳头状癌(PTMC),UG-FNAC、UG-FNAC联合BRAFV600E、CEUS、UG-FNAC联合BRAFV600E联合CEUS诊断PTMC的敏感度分别为67.16％、83.58％、86.57％、83.58％,特异度分别为97.37％、94.74％、68.42％、100.00％;Kappa值分别为0.58、0.75、0.56、0.79;受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.823、0.892、0.775、0.918(均P<0.05).结论 UG-FNAC联合BRAFV600E联合CEUS诊断TI-RADS 4类直径≤1 cm甲状腺结节具有较高的准确性和诊断价值.

摘要： 目的 探讨超声造影结合细针穿刺对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的诊断价值.方法 回顾性分析2015年12月至2019年12月行手术切除术80例单发乳腺癌患者资料,对所有患者术前进行超声造影和细针穿刺活检,以术后病理诊断结果为金标准,采用SPSS 20.0对数据进行分析,灵敏度、特异度、准确度等计数资料采用配对χ2检验.绘制二者联合检测对SLN诊断的ROC曲线,并计算其曲线下面积(AUC).以P<0.05为差异有统计学意义.结果 经病理诊断,腋窝淋巴结阳性率为91.3％(73/80).超声造影检查腋窝淋巴结转移67例,阴性13例.诊断准确度为87.5％(70/80),灵敏度为89.0％(65/73),特异度为71.4％(5/7).细针穿刺活淋巴引流区常规操作手术域检结果显示,有63例患者诊断为阳性,阴性17例.诊断准确度为82.5％(66/80),灵敏度为83.6％(61/73),特异度为71.4％(5/7).二者联合检淋巴引流区常规操作手术域测结果显示,有71例患者诊断淋巴引流区常规操作手术域为阳性,阴性9例.诊断准确度为92.5％(74/80),灵敏度为94.5％(69/73),特异度为71.4％(5/7).二者联合检测的其AUC(0.891)明显大于单独超声造影的AUC(0.835)与单独细针穿刺活检的AUC(0.758)(P<0.05).结论 超声造影结合细针穿刺活检能够提高对乳腺癌SLN诊断的准确度和灵敏度,具有较高的诊断价值,值得在临床上推广应用.

摘要： 本发明涉及一种手持设备(1)式样的用于切除组织的活组织检查装置，包括至少一用于一活组织检查针单元的呈张紧滑动体(28)式样的张紧和发射装置，所述张紧和发射装置由弹性力驱动，所述活组织检查针单元有一包括一在远端预先削尖的切割刀片的外部空针(3)，和一安装在外部空针里且包括一用于在其远端部位切除组织样本区(71)的空活组织检查针(2)，所述外部空针相对于内部空活组织检查针滑动安装。本发明活组织检查装置进一步包括一与空活组织检查针相连的压力源。本发明还涉及一种用于所述活组织检查装置的活组织检查针模块，事实上本发明的特征在于该手持式设备包括一在内部以固定方式集成的下述部件的壳体：至少一第一和第二驱动单元(21，58)；能和所述第一驱动单元连接随其动作的滑动体，以使其能处于张紧状态并在此状态锁定。所述壳体还包括至少一个壳体盖(10)，当盖处于打开位置时，下面部件能分开形式永久地以固定方式集成在壳体内：安装在活组织检查针支架(37)上的至少能与滑动体(28)相连并随其动作的活组织检查针单元，用于切割组织的突出到壳体外的外部空针和内部空活组织检查针的远端部位；和一个通过至少一连接导管(4)以气密方式在内部空活组织检查针的近端部位与内部空活组织检查针连接的压力源，压力源能和第二驱动单元相连并随其动作来产生一压力级，所述连接导管至少部分包含在壳体里面。

摘要： 一种活组织检查系统包括导引器、具有针的活组织检查装置、以及标记物施加器。所述导引器可以包括封闭的远端尖端、侧向孔口、面向近端的内壁、以及斜面，随着标记物施加器被进给至所述导引器中，所述斜面引导所述施加器的封闭的远端上行并且成与所述壁邻接。所述活组织检查装置的针包括钝的远端和当所述针被进给至所述导引器中时，在所述钝的远端与所述壁邻接时为所述斜面提供间隙的特征。所述导引器或者可以包括具有弹性偏压的叶片的开口远端，所述叶片抵靠所插入的活组织检查装置针。在一些其它型式中，翼片从标记物施加器的封闭的远端侧向地突出，从而将所述远端远离所述导引器套管的侧壁区域间隔开。

摘要： 一种用于安装在多次使用的活组织检查装置中的一次性使用的活组织检查仪器，它包括一盒子，该盒子封闭一套管、一滑动设置在套管上的指状管和一滑动设置在套管中的管心针的近端部。套管和指状管具有近端保持部，并且可以通过设置在活组织检查装置中的移动装置相对于盒子进行移动，该移动装置通过盒子的一壁中的一个或几个配合开口与保持部配合。还揭示了一种相应的活组织检查装置。

摘要： 本发明公开了一种具有细针抽吸活组织检查功能的拉曼探针装置，包括：固定架、滑动架、注射器、光源、准直透镜、带通滤波器、二向色反射镜、第一聚焦透镜、拉曼探针、长波滤波片、第二聚焦透镜和光谱仪，所述第一聚焦透镜和第二聚焦透镜设置在二向色反射镜的两侧，所述带通滤波器设置在二向色反射镜的前方，所述拉曼探针穿过注射器针头和注射器活塞轴而延伸至第二聚焦透镜，所述长波滤波片设置在第一聚焦透镜内侧，所述准直透镜设置在带通滤波器外侧。通过上述方式，本发明所述的具有细针抽吸活组织检查功能的拉曼探针装置，当把探针置于组织的不同深度，此组织的类型（即肌肉、脂肪、脊髓等）即可在探针尖端被识别。

摘要： 本发明涉及一种手持设备(1)式样的用于切除组织的活组织检查装置，包括至少一用于一活组织检查针单元的呈张紧滑动体(28)式样的张紧和发射装置，所述张紧和发射装置由弹性力驱动，所述活组织检查针单元有一包括一在远端预先削尖的切割刀片的外部空针(3)，和一安装在外部空针里且包括一用于在其远端部位切除组织样本区(71)的空活组织检查针(2)，所述外部空针相对于内部空活组织检查针滑动安装。本发明活组织检查装置进一步包括一与空活组织检查针相连的压力源。本发明还涉及一种用于所述活组织检查装置的活组织检查针模块，事实上本发明的特征在于该手持式设备包括一在内部以固定方式集成的下述部件的壳体：至少一第一和第二驱动单元(21，58)；能和所述第一驱动单元连接随其动作的滑动体，以使其能处于张紧状态并在此状态锁定。所述壳体还包括至少一个壳体盖(10)，当盖处于打开位置时，下面部件能分开形式永久地以固定方式集成在壳体内：安装在活组织检查针支架(37)上的至少能与滑动体(28)相连并随其动作的活组织检查针单元，用于切割组织的突出到壳体外的外部空针和内部空活组织检查针的远端部位；和一个通过至少一连接导管(4)以气密方式在内部空活组织检查针的近端部位与内部空活组织检查针连接的压力源，压力源能和第二驱动单元相连并随其动作来产生一压力级，所述连接导管至少部分包含在壳体里面。

摘要： 一种活组织检查系统包括导引器、具有针的活组织检查装置、以及标记物施加器。所述导引器可以包括封闭的远端尖端、侧向孔口、面向近端的内壁、以及斜面，随着标记物施加器被进给至所述导引器中，所述斜面引导所述施加器的封闭的远端上行并且成与所述壁邻接。所述活组织检查装置的针包括钝的远端和当所述针被进给至所述导引器中时，在所述钝的远端与所述壁邻接时为所述斜面提供间隙的特征。所述导引器或者可以包括具有弹性偏压的叶片的开口远端，所述叶片抵靠所插入的活组织检查装置针。在一些其它型式中，翼片从标记物施加器的封闭的远端侧向地突出，从而将所述远端远离所述导引器套管的侧壁区域间隔开。

摘要： 一种用于安装在多次使用的活组织检查装置中的一次性使用的活组织检查仪器，它包括一盒子，该盒子封闭一套管、一滑动设置在套管上的指状管和一滑动设置在套管中的管心针的近端部。套管和指状管具有近端保持部，并且可以通过设置在活组织检查装置中的移动装置相对于盒子进行移动，该移动装置通过盒子的一壁中的一个或几个配合开口与保持部配合。还揭示了一种相应的活组织检查装置。

摘要： 本发明提供了一种活组织检查装置(10),它包括:一本体部分,其末端有一开口(22);一获取活组织检查试样的试样收集装置(24);以及,一第一驱动器,使试样收集装置与本体部分之间有相对移动,其中,试样收集装置可在一第一的缩回位置与一第二的延伸位置之间移动。还提供了有关的一套工具、可分离的试样收集装置和诊断方法。该活组织检查装置尤其适用于诊断病人的鼻咽癌。

摘要： 一种用于设置有外套管的活组织检查装置的活组织检查提取单元。所述活组织检查提取单元设置有单元手柄、中间部和伸长的样杆，所述杆偏移并大致平行于所述活组织检查提取单元的纵向中心轴，其中当嵌入所述活组织检查装置时，所述样杆适合于大致沿所述外套管的内壁定位。

摘要： 本实用新型属于医学临床检查装置技术领域，具体涉及一种便捷旋转式活组织检查针；包括内针座、外针座、外针管、内针杆和上盖，其中内针杆固定在内针座底部，外针管固定在外针座底部，内针杆依次穿过外针座和外针管，且内针座通过卡扣卡接在开口内，同时内针座底部旋紧在开口内；内针座旋出后，上盖底部的防溢出导向插入锁定鲁尔接头内，并使上盖通过卡扣卡接在开口内，同时上盖底部旋紧在开口内；本实用新型在使用过程中操作者无需将内针杆二次转入外针管中，使用更加方便，更为重要的是避免了医护人员由于二次进针伤手而造成的感染甚至是疾病传播。