细胞学技术

摘要： 我国宫颈癌的疾病负担较重,其发病率和死亡率呈逐年升高且年轻化趋势,防控形势较为严峻,急需探索适宜我国不同资源地区的、新型的早诊早治手段,以加快我国宫颈癌的防治步伐。近些年人工智能(AI)在图像分类领域取得较大进展,科学家们开发出众多能够识别宫颈病变的算法,并对其准确性进行了相应的研究。本文结合国内外研究成果,就AI在宫颈细胞学筛查、阴道镜、宫颈恶性肿瘤的诊断及治疗预测过程等方面的应用进展进行综述,并探讨AI在宫颈病变诊断及治疗中遇到的挑战,使AI协助医疗工作者更好地为人类健康保驾护航。

摘要： 目的 探讨快速现场细胞学评估(C-ROSE)在肺穿刺活检中的应用价值.方法 对291例肺内病变的患者行经皮肺穿刺活检,根据术中是否采用C-ROSE分为C-ROSE组148例和非C-ROSE组143例,对比2组间临床资料、穿刺情况及并发症等,同时分析C-ROSE细胞学诊断的敏感度和与最终组织学诊断的一致性.结果 C-ROSE组148例中有137例(92.6％)获得满意标本,最终病理学确诊率93.9％;非C-ROSE组143例中有120例(83.9％)获得满意标本,最终病理学确诊率86.0％.C-ROSE组标本满意程度和最终病理学确诊率均优于非C-ROSE组(均P0.05).结论 C-ROSE在经皮肺穿刺活检可指导手术医生取材,提高活检成功率和诊断率,同时C-ROSE在细胞学诊断中也有较高的敏感度和与组织学诊断的一致性,值得临床上推广.

摘要： 循环肿瘤细胞(CTC)作为一种新兴的肿瘤标志物,其稀有性和异质性增加了检测的难度.近年来依据生物物理特性、生物化学特性及微流控的CTC富集技术不断发展,促进了CTC在恶性肿瘤辅助诊断、临床治疗和预后评价等方面的研究和应用.CTC的检测目前仍存在一些不足,但随着多学科交叉融合,CTC在恶性肿瘤的辅助诊断、治疗等方面将发挥更大的作用.

摘要： 目的 探讨浆膜腔积液淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病(LBL/ALL)的细胞病理学诊断线索及意义.方法 收集郑州大学第一附属医院2011年8月至2019年12月确诊为LBL/ALL的浆膜腔积液标本45例,观察并总结其临床特点及细胞形态学特征,其中22例标本被制成细胞块并行免疫细胞化学检测,3例行流式细胞术检测,5例行T细胞受体(TCR)和免疫球蛋白(Ig)基因重排分析.结果 45例病例中男性35例,女性10例,男女比为3.5:1.0,中位年龄15岁.39例(86.7％)患者有纵隔肿块,34例(75.6％)患者伴有血清乳酸脱氢酶(LDH)的增高;显微镜下,细胞量较为丰富,弥漫散在分布;细胞成分相对单一,小至中等大小;细胞核形不规则或曲核,可见核裂或乳头状突起,染色质细,核仁不明显;核分裂象易见;胞质少或无,背景均可见到核碎裂及凋亡小体.22例细胞块免疫表型为19例(86.4％)表达末端脱氧核苷酸转移酶(TdT),20例(90.9％)表达CD99,Ki-67阳性指数65％～95％.行流式细胞术检测的3例标本均显示TdT、CD2、CD3和CD7高表达的异常T细胞,行基因重排检测的5例标本中,4例呈TCR单克隆重排,1例同时发现TCR和IgK单克隆重排.结论 结合临床特征(青少年男性伴有纵隔肿块)和细胞形态特点(大量散在分布的形态单一的中小淋巴细胞,明显的核形不规则,染色质细腻,易见核分裂象、核碎裂及凋亡小体),可以对浆膜腔积液LBUALL进行初步诊断,辅以免疫细胞化学结果及其他辅助检测技术可进一步提高LBL/ALL诊断的准确性和可靠性.

摘要： 目的 本文采用基于深度卷积神经网络的方法,针对人工智能在宫颈液基细胞片病理图像自动筛查中的应用价值,开展多中心的实际应用研究,并与细胞学医师的诊断进行比较及分析.方法 采用深度分割网络提取5516张细胞学病理图像中的感兴趣区域618333个,结合医师的经验训练出具有分析能力的深度分类网络,利用其分类结果构建特征,使用决策模型完成细胞病理图像的分级.结果 该方法对4908例宫颈液基细胞片进行病理图像自动筛查,灵敏度为89.72％,特异度为58.48％,阳性预测值为33.95％,阴性预测率为95.94％.在4种不同制片或染色方法的细胞片中,本算法对于巴氏染色自然沉降片效果最佳,灵敏度为91.10％,特异度为69.32％,阳性预测值为41.41％,阴性预测值为97.03％.结论 深度卷积神经网络图像识别技术可初步应用于宫颈细胞学筛查.

摘要： 目的 构建基于卷积神经网络的甲状腺液基细胞学病理辅助诊断模型.方法 收集700例甲状腺液基细胞学涂片,扫描成数字图像,经良、恶性标注后按比例分成训练集和测试集,噪声滤除后提取有效区域分别在10×和40×分割成512×512的小图像块,构建分类模型对训练集深度学习并对测试集自动判读,经数据增强和参数迭代优化,统计辅助诊断模型的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等评价指标.结果 训练集560例含4926个细胞团的11164个图像块,测试集140例含977个细胞团的1402个图像块,选取YOLO网络构建细胞团检测模型,用ResNet50作为分类模型,经过40轮迭代训练,10×倍率下准确率为90.01％,灵敏度89.31％,特异度92.51％,阳性预测值97.70％,阴性预测值70.82％,曲线下面积高达0.97,平均判读时间不足1 s.40×时虽极为灵敏(98.72％)但特异性较差,提示10×放大倍率下辅助诊断模型更为可靠.结论 该辅助诊断模型与病理医师水平基本相当,且诊断效率远远超出.可大大提高阅片一致性和效率,降低漏诊率.未来可继续扩大样本量获取更多病变形态,提高准确率,达到临床应用水平.

摘要： 目的 探究MRI、脑脊液检查对颅内结核患者抗结核治疗效果的评估价值.材料与方法 选取2012年5月至2017年5月接受MRI检查的颅内结核患者400例,根据颅内结核类型分为单纯脑实质结核、结核性脑膜炎和混合型颅内结核,分析不同类型颅内结核的MRI特征、抗结核治疗过程中的动态MRI变化;收集患者脑脊液标本,行脑脊液生化、细胞学检查,分析抗结核治疗过程中脑脊液指标的变化情况,总结MRI、脑脊液检查对颅内结核患者抗结核治疗效果的评估价值.结果 400例颅内结核患者检出单纯脑实质结核179例(44.75％)、结核性脑膜炎71例(17.75％)和混合型颅内结核150例(37.50％).单纯脑实质结核患者共检出病灶425个病灶,其中粟粒型196个,结节型167个,结核瘤62个;MRI信号特点表现为:信号均匀,呈稍长或等T1信号、长或稍长T2信号;信号不均匀,中心呈长或等T1信号、长T2信号,边缘呈稍长或等T1、T2信号.增强扫描表现为:均匀强化、环形强化和实性强化;治疗后1个月、3个月和6个月粟粒型病灶消失率均高于结节型和结核瘤的病灶消失率.结核性脑膜炎患者MRI表现为脑回样T2WI高信号,T1WI等或低信号,增强后可见脑膜呈放射状强化,以鞍上池脑膜强化、环池脑膜强化和四叠体池脑膜强化为主;治疗后,脑膜强化程度及增厚减轻,脑膜病变均进一步好转.混合型颅内结核患者MRI表现同时具有单纯脑实质结核和结核性脑膜炎的MRI征象;治疗后,脑膜病变好转,部分出现脑膜结节增大或增多.治疗后1个月、3个月和6个月,颅内结核患者的蛋白、白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞水平均较治疗前下降,氯化物和葡萄糖水平较治疗前升高(P<0.05).结论 不同类型的颅内结核存在明显MRI特征,明确颅内结核患者抗结核治疗期间的MRI动态及脑脊液生化、细胞学水平变化,有助于临床抗结核治疗疗效的评估及预测.

摘要： 目的 比较子宫上皮细胞稳定性细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测与高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前病变的筛查价值.方法 选取2017年10月至2019年10月在淮南市第一人民医院诊治的宫颈异常患者238例进行FH检测及高危型HPV检测,并以液基薄层细胞学(TCT)检测及病理活检结果为金标准,比较FH检测与高危型HPV检测的诊断价值.结果 238例受检者中,TCT检测确诊正常或炎症(NLM)97例,非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上级别者141例;对ASCUS以上级别者进行病理活检确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级以上病变70例;CINⅡ级以上患者FH检测阳性率为92.86％(65/70),高危型HPV检测阳性率为95.71％(67/70);FH检测对CINⅡ级以上病变筛查敏感性、特异性分别为82.86％(58/70)、85.92％(60/70),高危型HPV检测筛查敏感性、特异性分别为94.29％ (66/70)、98.59％(69/70),两种方法筛查敏感性、特异性比较差异均有统计学意义(x2=4.52、10.25,均P＜0.05).结论 高危型HPV检测对宫颈癌及癌前病变的诊断有较高的应用价值,其对宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度、特异度均高于FH检测,但FH检测操作简便、经济、快捷,更适合于宫颈癌及癌前病变的大范围筛查.

摘要： 目的 探讨应用细胞转移技术,解决细针穿刺细胞学涂片因数量有限无法进行多种免疫细胞化学染色等辅助检查的问题,为细胞学精准诊断提供可能性.方法 收集2020年1至5月北京医院病理科行细针穿刺细胞学病例34例,将一张涂片上丰富的细胞分割到若干张载玻片上,进行细胞转移.转移片褪染后行EnVision法免疫细胞化学染色,比较细胞转移片及对应组织学标本免疫组织化学染色的一致性.结果 34个病例共完成180张细胞转移片,其中174张转移片细胞形态、大小及结构与原始细胞涂片相一致,细胞转移成功率为96.7％(174/180).对成功转移的细胞学涂片进行了 174项次免疫细胞化学染色,其中153个免疫细胞化学染色有相应的组织学标本免疫组织化学染色,在这153个免疫细胞化学染色中有148个与组织学标本免疫组织化学染色结果相一致,其染色定位准确、清晰、背景干净,一致率为96.7％(148/153).34例细针穿刺细胞学诊断与相应组织学标本病理诊断相对照,诊断均一致,一致率达100％.结论 细胞转移技术简单易行,可对涂片中具有诊断价值的细胞进行有效利用,对细胞学精准诊断有重要意义.

摘要： 宫颈癌筛查是人类首次就恶性肿瘤开展的大规模筛查,在当下施行的众多肿瘤筛查计划中扮演着模型示范作用.然而自巴氏涂片技术诞生之日起,围绕此筛查的争议就从未停止过.细胞学技术的高难度使得筛查的假阴性率居高不下,流行病学研究质疑筛查计划不证自明的有效性,HPV疫苗的出现更是极大降低了筛查的基本价值.尽管按照"有效筛查"原则,宫颈癌细胞学技术远非"适宜的试验或检查方法",但作为当今世界上最广泛开展的癌症筛查项目,考察其在不断争议中持续开展的历史,有助于理解新型诊断技术与疾病以及疾病与社会之间的相互塑造过程.

摘要： 将从生物学样本获得的细胞因子和细胞学信息组合为预测不典型增生会进展到癌症的风险的方法。本文公开方法以说明对用于癌症的所测试的来自受试者的生物学样品的评估。除了在样本的基于形态的细胞学筛选中所习惯上考虑的细胞类型，本文公开的方法在筛选过程中添加对某些习惯上不考虑或忽视的细胞类型和细胞因子的评估。

摘要： 本发明公开了一种肿瘤筛查系统，其使用自动单元将细胞从含有与细胞混合的溶液的瓶子中分离出来并将细胞收集于载玻片上；一种用于液基细胞学检测的收集瓶，其用于同时储存含有细胞的溶液并将溶液从肿瘤筛查系统中倒出；一种用于宫颈癌的液基细胞学检测的刷子，其从妇女的子宫收集细胞；以及一种用于细胞学诊断的辅助溶液，其保存收集到的细胞。

摘要： 一种全自动细胞学涂片固定仪，包括传送装置、提片装置、制片装置、涂片固定装置和回收装置；提片装置和制片装置相配合完成细胞样本涂片的制作，涂片固定装置完成细胞样本涂片的湿固定。一种全自动细胞学涂片的制备方法，由设备在介入超声穿刺现场完成即时细胞液涂片及快速湿固定的工作，细胞涂片完成效率更高，涂片质量更加稳定。全自动细胞学涂片固定仪完全替代了传统需要人工操作的步骤,实现了涂片与固定的一键式操作,从而在不增加人员的基础上,由超声医生自主监管，高效完成更多的甲状腺FNA细胞学采集工作,协助获得高品质的细胞学病理诊断结果。

摘要： 细胞学图像处理装置及细胞学影像特征量化方法。细胞学图像处理装置执行细胞学影像特征量化方法，其包含步骤：读取包含复数个像素的一细胞学影像；根据各像素在一色彩空间中的复数个色彩属性至少其中之一，去除该细胞学影像的一背景部分，以产生一去背影像；划分该去背影像为一细胞核部分及一细胞质部分；侦测该去背影像的复数边缘像素，以圈选该去背影像中的复数个细胞核区块；根据该等细胞核区块，产生一参数集；以及可视化该去背影像，以产生一输出影像。

摘要： 本发明的主题是用于制备生物学、细胞学、组织学和解剖学样品的方法以及用于固封显微镜载玻片的组合物。本发明的主题还涉及用本文所述组合物固封的样品。

摘要： 本发明涉及病理解剖领域，特别是涉及组织学样品的包装与处理的领域，更具体而言，涉及用于医护人员安全地包装、保存和运送手术、组织学、尸体解剖和细胞学检体的完全自动化机器。

摘要： 一种用于使用器械(3)或内窥镜采集组织的样本用于细胞学/组织学测试的装置，其包括主体(1)，该主体(1)设置有用于与器械(3)的远侧部分(3d)可逆关联的装置(2)；所述主体(1)容纳：‑用于采集组织(6)样本的针(5)，其可在主体内部的近侧后部非操作位置(5p)与部分地在主体(1)外部的远侧操作位置(5d)之间移动，用于刺透待测试的组织(6)；所述针包括被设计成形成用于接收所述组织样本的座(7)的部分(5s)。装置还设置有与所述针相关联的第一控制装置(10)，其在所述分析器械内部被定位且可滑动，并且被设计成允许在所述近侧位置和所述远侧位置之间在两个方向上的移动。

摘要： 本实用新型涉及一种用于薄层细胞学检测技术的全自动制片机，包括机架、机械臂传动装置、离心装置、脱取样头装置、推板装置、染色滴样装置、滴样针抽屉，所述机械臂传动装置通过左、右安装板固定安装在机架上，所述离心装置固定安装在机架上，所述脱取样头装置固定安装在机架上，所述推板装置固定安装在机架上，所述染色滴样装置固定安装在机架上，所述滴样抽屉设置于机架上。本实用新型的效果是：所有工序采用模块化设置，通过一次性取样头对样本进行取样并染色处理，有效防止样本之间造成污染，并通过离心装置设置的多个样本放置凹槽及沉降仓的设置，可进行多个连续动作，有效的增加工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种超声技术辅助的病理细胞学取材板，包括取材板、存放盒、限位板和限高架，所述取材板底部端面安装有防滑块，所述取材板通过放置槽限位安装有存放盒，所述取材板表面位于放置槽一侧开设有匀浆杯放置槽，所述取材板表面位于匀浆杯放置槽上方开设有滑槽，所述滑槽内滑动安装有滑块，所述滑块顶端安装有限高架，所述滑块内贯穿开设有滑块固定孔，所述滑块固定孔内螺纹安装有第一螺栓，所述限高架背离第一螺栓一侧端面通过第三螺栓固定有超声波头放置架，所述限位板通过第二螺栓和限位板固定孔与取材板连接固定。本实用新型具备缩短超声波匀浆装置与细胞取材板之间的距离，且清理时不会有死角，便于清理的优点。

摘要： 本实用新型公开一种细胞学和微生物学培养皿，包括皿体和皿盖，所述皿体上端外圈开设环形台阶，皿体内部固定设置十字分隔板，十字分隔板将皿体分为四个隔离区；皿盖的下端固定设置环形柱，环形柱与环形台阶相配合，皿盖下端固定设置十字密封板，十字密封板内开设十字凹槽，十字凹槽与十字分隔板相匹配，皿盖上固定设置四个空芯连接柱，且每个空芯连接柱分别位于十字密封板所分割的四个区域中，空芯连接柱的下端贯穿皿盖，其上端延伸至皿盖之外，且固定设置密封盖。本实用新型通过十字分隔板将培养皿分成多个区域，从而方便培养皿进行多个不同微生物在同一环境下共同培养的问题，适用于喜氧细胞与厌氧细胞的实验，大大提高了培养皿的培养效率。