电切镜

摘要： 目的:探究膀胱结石患者行电切镜下钬激光碎石术(HL)的清除效果及对患者尿道功能的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月在我院行手术治疗的膀胱结石患者74例作为观察对象,按照手术方式的不同分为两组,每组37例。对照组行气压弹道碎石术(PL)治疗,治疗组行电切镜下HL治疗。对比分析两组手术指标、并发症、一次性结石清除率,比较两组炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶(MMP-9)]和尿道功能指标[最大尿流率(Qmax)和残余尿量(RUV)]。结果:相比对照组,治疗组患者出血量减少,手术时间、留置导尿管时间和住院时间均缩短(P<0.05);治疗组并发症总发生率低于对照组,一次性结石清除率高于对照组(P<0.05);术后7d,两组CRP和IL-6均升高,但治疗组低于对照组,两组MMP-9均下降,但治疗组高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组Qmax均升高,且治疗组高于对照组,RUV均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:行电切镜下HL治疗的膀胱结石患者术中出血量减少,手术时间缩短,并发症发生率下降,一次性结石清除率提升,炎症反应减轻,尿道功能改善,应用效果较好。

摘要： 目的:探讨自制引流装置在电切镜操作中的临床应用效果。方法:选取我院2018年7月-2019年7月行前列腺电切手术的患者为研究对象,均在术前B超明确诊断,前列腺腺体大小中度约60g的手术患者,随机分为实验组和对照组,每组33例。实验组使用自行设计、制作的引流装置,对照组采用传统操作引流方法直接使用接液桶。记录术中灌注冲洗液外漏的程度、手术时间及医患满意度。结果:两组前列腺电切操作灌注冲洗液外漏重量、手术时间及医患满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自行设计、制作的引流装置的应用,避免了灌流液外漏,降低了低体温及寒战的发生,减少了对术中术者衣裤、地面等的污染,减少术者及患者感染机会,缩短了手术时间,提高了手术质量。

摘要： 目的 探讨电切镜联合亚甲蓝在腺性膀胱炎(cystitis glandularis, CG)中寻找困难输尿管开口的价值。方法2019年6月~2021年9月我们对13例CG合并困难输尿管开口膀胱内病变进行标准切除,然后薄层电切目标输尿管开口区,初步明确输尿管开口。膀胱灌注0.01%亚甲蓝溶液,在亚甲蓝视野中观察输尿管口喷尿情况。5 min后用生理盐水冲洗膀胱,找到外翻未染色的壁内段输尿管黏膜,插入导丝。更换输尿管镜确认输尿管腔,在导丝引导下置入双J管。结果13例(23侧)在亚甲蓝染色指引下成功置入双J管。手术时间37~178 min,中位时间72 min。术后4~6 d拔除导尿管。术后1~2 d复查腹部平片示双J管位置良好。围手术期无并发症发生。13例术后3个月膀胱镜检查见术区瘢痕组织形成,输尿管开口喷尿正常。结论 应用亚甲蓝染色指导术者识别CG的困难输尿管开口,是一种微创、高效的方法。

摘要： 在应用宫腔镜电切术治疗宫腔病变疾病时,电切外径(8.0~10.0 mm)通常大于宫颈管内径,为促进手术的顺利进行,确保电切镜能够进入宫腔内,术前需对患者进行宫颈扩张处理,使其软化并扩张到合理范围,避免患者术中受到损伤。若在术前宫颈处理过程中无法进行有效软化,患者极易因宫腔镜的侵入性操作而感到下腹部不适、疼痛等,不利于预后[1,2]。静脉滴注间苯三酚与宫颈置管插管是临床上常用的宫颈软化预处理方法,临床对于何种在临床上更具有效性与安全性一直尚未形成统一说法。基于此,本文就间苯三酚与宫颈置管在宫腔镜电切术前对宫颈软化程度的影响进行比较,现将结果报告如下。

摘要： 目的 探讨电切镜辅助下经阴道女性尿道憩室切除术的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年11月至2019年12月收治的12例女性尿道憩室患者的临床资料.年龄33～65岁,平均年龄45岁.临床症状:会阴部疼痛以及性交疼痛4例,尿后滴沥3例,尿频、尿急3例,排尿困难1例,无症状1例.体格检查:均行阴道指检,其中6例在阴道前壁可触及明显肿物,余患者体格检查未见明显异常.12例患者均行盆底超声检查.尿道憩室大小1.3～4.0 cm,平均2.6 cm.简单型尿道憩室3例,复杂型尿道憩室9例.12例女性尿道憩室患者接受电切镜辅助下经阴道尿道憩室切除术,记录术后并发症以及术后复发率.结果 12例患者均顺利完成手术,拔除尿管未出现出血、感染、尿潴留、尿频尿急及排尿困难等.术后随访时间3～12个月,所有患者症状均得以缓解,未出现尿失禁、尿道阴道瘘等术后并发症,末次随访均未见尿道憩室复发,手术效果良好.结论 对于确诊女性尿道憩室的患者,采用电切镜辅助下经阴道尿道憩室切除术,术后并发症少以及术后复发率低.

摘要： 目的 肾盂肿瘤患者联合应用电切镜与后腹腔镜的治疗安全性分析.方法 便利选取2010年7月—2019年9月期间该院收治的64例肾盂肿瘤患者为研究对象,结合患者就诊日期的奇偶性与单组32例分组条件,分别归纳为对照组(传统开放手术)与观察组(后腹腔镜与电切镜联合手术),对比分析两组患者的手术相关指标、住院时间以及治疗后的肾功能水平、不良反应情况.结果 观察组患者在术中出血量(112.10±42.02)mL、手术时间(186.00±31.13)min、肛门通气时间(2.03±0.20)d、置管时间(4.45±1.31)d、住院时间(10.70±2.10)d、血清肌酐(58.78±1.22)μmol/L、尿素氨(2.99±1.05)mmol/L水平均小于对照组患者,组间差异有统计学意义(t=8.136、5.051、8.708、2.644、2.511、20.664、12.791,P<0.05);观察组患者的不良反应发生率(3.13％)低于对照组的31.25％,差异有统计学意义(χ2=8.892,P<0.05).结论 联合后腹腔镜与电切镜手术治疗肾盂肿瘤,操作具有较好的安全性保障,在解除患者病症的同时,还能减少患者出现不良反应的风险,对于患者早期康复有积极影响.

摘要： 目的 分析经尿道电切镜下钬激光碎石取石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果.方法 选2018年3月至2020年8月期间的58例前列腺增生合并膀胱结石患者进行研究,所有患者均通过随机数表法进行分组,均分为观察组(29例,钬激光碎石术)与对照组(29例,气压胆道碎石术).对比两组患者的临床疗效、手术指标以及并发症发生率.结果 观察组患者临床疗效显著高于对照组,P<0.05;观察组患者手术时间与结石排出时间显著低于对照组,P<0.05;观察组患者并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结论 钬激光碎石术可有效提高对前列腺增生合并膀胱结石患者临床疗效,值得广泛推广使用.

摘要： 目的 研究膀胱结石患者采用电切镜下钬激光碎石后的疗效.方法 择取2019年1月至2020年12月沭阳中兴医院收治的102例膀胱结石患者,按照就诊时间分为应用组和对比组,每组各51例.其中对比组患者行气压弹道碎石术,应用组患者行电切镜下钬激光碎石术,分别比较两组患者的疗效,手术情况,结石排净率和并发症发生率.结果 应用组膀胱结石总疗效高达94.12％高于对比组80.39％(P<0.05);应用组患者在手术用时、住院用时方面均明显短于对比组(P<0.05);应用组结石排净率明显优于对比组(P<0.05);对比组并发症发生率高于应用组(P<0.05).结论 膀胱结石采用电切镜钬激光碎石技术结石排净率高、并发症发生率低,患者术后恢复快,值得临床大力推广.

摘要： 目的：探讨经尿道电切镜下气压弹道联合钬激光碎石术治疗膀胱结石的疗效. 方法：2009年7月～2012年6月,膀胱结石60例(男52例,女8例),结石直径4.0cm～6.0cm,其中合并前列腺增生50例,膀胱憩室1例.经尿道置人英国Gyrus F27电切镜,采用瑞士MArFlow气压弹道碎石器联合科医人公司VersA脉冲60W钬激光机,治疗复杂性膀胱结石60例.气压弹道压力调至4～6BArs,钬激光功率一般为1.0-2.0J/10-15Hz.合并前列腺增生碎石后行超脉冲等离子体双极前列腺电切(PKSP+TURP)术. 结果：60例一次碎石、取石成功,手术时间20～40min,平均30min.无1例出现膀胱穿孔、感染、大出等严重并发症.60例随访6-12个月,平均9个月,术后B超或x线腹部平片检查未见结石残留及复发. 结论：经尿道电切镜下气压弹道联合钬激光碎石术治疗复杂性膀胱结石具有安全性、高效性及可行性,疗效满意.

摘要： 目的:探讨肾孟、输尿管癌手术方式的效果.rn 方法:2000年1月-2007年7月,我院收冶肾盂、输尿管癌17例,均采用F2701ympus电切镜先行输尿管口膀胱壁袖状切除,然后常规腰部切口切除肾脏,游离输尿管并从切口抽出输尿管。rn 结果:17例手术均成功.手术时间60-90min,平均76min,术后留王尿管7-10d,平均7.5d,术后住院时间7-10d,平均7.8d.17例随访6-18个月,平均11.8月,均行尿脱落细胞、B超及膀胱镜检查,无肿瘤复发.rn 结论:腰部切口联合经尿道电切治疗肾孟、输尿管中上段癌,手术创伤小,住院时间短,术后并发症少,恢复快.

摘要： 目的:对电切镜下消除胆囊管及胆囊粘膜的效果进行评估.方法:20例胆囊造瘘术后病人在局麻加基础麻醉下行内镜检查和治疗.分别在电切镜下用滚球和滚桶电极电凝消除胆囊管上皮及胆囊粘膜,电凝功率为60-100W,滚桶移动速度为10-15mm/sec.结果:内镜下操作时间为25-55min(平均35min),术后6个月胆囊腔完全闭合者18例,其余未完全闭合者胆囊已萎缩、无症状.结论:电切镜下电凝消除胆囊管及胆囊粘膜是胆囊造瘘后胆囊硬化闭塞的可行方法.

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种电切镜手柄，包括手柄主体、握柄和握环，握环可安装于手柄主体，手柄主体包括管柱以及套设于管柱的滑块，握柄可安装于管柱，当握环安装于手柄主体，握环能够驱动滑块滑动。还公开了一种电切镜，包括内窥镜组件、鞘套组件、电极以及上述的电切镜手柄，鞘套组件和内窥镜组件分别安装于管柱的两端，电极的一端与滑块连接。还公开了一种电切镜的使用方法，包括：当由手术机器人操作电切镜时，握柄和握环脱离手柄主体，手术机器人的执行器驱动滑块沿管柱的轴向滑动；当由人手操作电切镜时，握柄和握环均安装于手柄主体。电切镜手柄可兼顾使用于手术机器人和人手，转换过程简便安全，可极大的降低手术的风险。

摘要： 本发明涉及用于电切镜的电极工具和电切镜。高频器械如在此所述的电切镜(10)在医学领域被用于治疗身体组织，尤其被用于去除或处治该组织。在已知的器械中表明特别不利的是，冲扫液如此受到电极工具(22)的干扰，即，所出现的湍流限制了外科医生的视线。本发明提供一种借此解决所述问题的电极工具(22)。它的特点是，两个电极护套管(26,27)从电极(23)通至电极工具(22)的近端部(24)，电极护套管分别具有一个电触头、即有源触头(28)以及返回触头(29)。

摘要： 本发明涉及电切镜、用于电切镜的电极工具和用于电极工具的引导件。手术高频器械例如电切镜(10)被用于去除或处治身体组织。对于已知器械已表明特别不利的是，电极工具(22)布置在内轴杆(12)中会影响冲扫液流动性能。本发明提供一种不干扰冲扫液的电极工具(22)。这是如此做到的，一个电极工具(22)具有两个彼此平行布置的电极载体(25,26)，它们通过至少一个引导件(27,32)相互连接，且所述至少一个引导件(27,32)至少局部呈凸形从纵轴线(38)延伸出。

摘要： 一种电切镜、电切镜鞘及闭孔器。电切镜包括闭孔器和外鞘、内鞘、工作手件、内窥镜及套在工作手件上的电切环，所述外鞘包括外鞘管，在外鞘管的近端连接有外鞘管座，在外鞘管座上设有出水阀，在外鞘管的远端设有延伸管，在延伸管上设有观察窗且所述观察窗始于外鞘管远端。电切镜鞘包括外鞘和内鞘，外鞘包括外鞘管，在外鞘管的近端连接有外鞘管座，在外鞘管座上设有出水阀，在外鞘管的远端连接有延伸管，在延伸管上设有观察窗且所述观察窗位于外鞘管远端。闭孔器包括柱塞，用于封闭电切镜鞘的外鞘上的观察窗。本发明能够消除尿道观察盲区且适用于尿道外口近侧3cm以内病变手术。

摘要： 本发明提供一种经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置。经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置，包括：固定座；驱动结构，所述驱动结构设置在所述固定座上，所述驱动结构包括直流电机、安装座、联轴器和丝杠螺母，所述安装座固定安装在所述固定座上，所述直流电机固定安装在所述安装座上，所述联轴器固定安装在所述直流电机的输出轴上，所述丝杠螺母转动安装在所述安装座上，且所述丝杠螺母的一端与联轴器固定连接。本发明提供的经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置具有降低了劳动强度、直流电机控制电切镜手术刀进行切割动作时间快，手术时间降低，术中患者出血量减少，减少了手术风险的优点。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种电切镜手柄，包括手柄主体、握柄和握环，握环可安装或拆离于手柄主体，手柄主体包括管柱以及套设于管柱的滑块，滑块可沿管柱的轴向滑动，握柄可安装或拆离于管柱，当握环安装于手柄主体，握环能够直接或间接地驱动滑块滑动。还公开了一种电切镜，包括内窥镜组件、鞘套组件、电极以及上述的电切镜手柄，鞘套组件和内窥镜组件分别安装于管柱的两端，电极的一端与滑块连接，滑块能够沿管柱的轴向滑动以带动电极移动。本电切镜手柄可以兼用于手术机器人和人手操作，在这种转换过程中，不用拆装电极，因此转换过程更加简便、高效、安全，可极大的降低手术的风险，保障病人的安全。

摘要： 本实用新型涉及一种电切镜插接组件及双极电切镜，属于医疗器械技术领域。该双极电切镜包括操作手柄和电切镜插接组件，电切镜插接组件包括外鞘和内鞘，内鞘可分离的穿设于外鞘内，外鞘的内表面与内鞘的外表面之间形成排水通道，外鞘的头部设置有多个排水孔，内鞘的头部外表面设置有排水槽和排水道，排水槽沿内鞘的周向设置，排水道沿内鞘的轴向设置，排水槽与排水孔连通，排水道从内鞘的端部穿过排水槽且连通至排水通道。该电切镜插接组件增设排水槽和排水道，排水道延伸至内鞘的端部，不容易被人体组织堵塞，排水槽可以使与内鞘头部相邻的排水孔处的废液顺利流入排水通道内，废液的排出效果更好。

摘要： 一种电切镜、电切镜鞘及闭孔器。电切镜包括闭孔器和外鞘、内鞘、工作手件、内窥镜及套在工作手件上的电切环，所述外鞘包括外鞘管，在外鞘管的近端连接有外鞘管座，在外鞘管座上设有出水阀，在外鞘管的远端设有延伸管，在延伸管上设有观察窗且所述观察窗始于外鞘管远端。电切镜鞘包括外鞘和内鞘，外鞘包括外鞘管，在外鞘管的近端连接有外鞘管座，在外鞘管座上设有出水阀，在外鞘管的远端连接有延伸管，在延伸管上设有观察窗且所述观察窗位于外鞘管远端。闭孔器包括柱塞，用于封闭电切镜鞘的外鞘上的观察窗。本实用新型能够消除尿道观察盲区且适用于尿道外口近侧3cm以内病变手术。

摘要： 本实用新型提供一种便于更换组件的电切镜外鞘、电切镜及医用刨削器，电切镜外鞘包括外鞘本体和连接头，所述外鞘本体的右端与连接头密封连接，连接头上连接有进水管和出水管，连接头上还设有一个用于锁紧电切系统或刨削系统的旋钮固定件，旋钮固定件与连接头螺纹连接，并且旋钮连接件延伸至连接头的内部。电切镜包括电切镜外鞘和电切系统，电切系统从外鞘本体的右端插入外鞘本体，电切系统与连接头连接并通过旋钮固定件锁紧；医用刨削器包括电切镜外鞘和刨削系统，刨削系统从外鞘本体的右端插入外鞘本体，刨削系统与连接头连接并通过旋钮固定件锁紧。本实用新型根据组织大小选择性的将电切系统或刨削系统连在电切镜外鞘上，保证了快速干净的切割。

摘要： 本实用新型提供一种经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置。经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置，包括：固定座；驱动结构，所述驱动结构设置在所述固定座上，所述驱动结构包括直流电机、安装座、联轴器和丝杠螺母，所述安装座固定安装在所述固定座上，所述直流电机固定安装在所述安装座上，所述联轴器固定安装在所述直流电机的输出轴上，所述丝杠螺母转动安装在所述安装座上，且所述丝杠螺母的一端与联轴器固定连接。本实用新型提供的经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置具有降低了劳动强度、直流电机控制电切镜手术刀进行切割动作时间快，手术时间降低，术中患者出血量减少，减少了手术风险的优点。