痔动脉结扎术

摘要： 目的观察Milligan-Morgan手术联合痔动脉结扎术在治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔中的临床疗效。方法纳入2020年1—10月在武警甘肃省总队医院外二科收治的56例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象,将患者随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28),观察组采用Milligan-Morgan手术联合痔动脉结扎术,对照组采用传统Milligan-Morgan手术。比较两组术中指标、术后并发症及复发情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后出血及肛缘水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用Milligan-Morgan手术联合痔动脉结扎术治疗Ⅲ~Ⅳ混合痔与传统Milligan-Morgan手术相比,能显著减少术中出血量,减少术后出血及肛缘水肿发生率;联合术式并不增加手术时间、患者术后疼痛程度及尿潴留发生率。

摘要： 目的 观察经多普勒痔动脉结扎及直肠肛管修复术(DGHAL-RAR)治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅱ～Ⅲ度混合痔的临床疗效及对促炎因子白细胞介素(IL)-6、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取2017年10月至2018年12月武汉市第八医院肛肠科就诊的100例直肠黏膜内脱垂合并Ⅱ～Ⅲ度混合痔患者,数字法随机分为超声组(53例)与对照组(47例),超声组采用DGHAL-RAR术,对照组采用传统外剥内扎术,观察并统计两组手术前后的IL-6、IL-17、TNF-α水平变化及手术疗效、术后疼痛、术后恢复、并发症发生率等.结果 超声组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著低于对照组(t=9.467、10.054、10.630、16.464,P＜0.05);超声组患者术后的排便评分、排尿评分均显著低于对照组(t=11.634、18.448,P＜0.05);超声组的手术总有效率为96.23％,对照组为95.74％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.009,P＞0.05);超声组的术后并发症总发生率为5.66％,显著低于对照组的21.28％ (x2=5.371,P ＜0.05).术前比较,两组术后1d的IL-6、IL-17、TNF-α水平均较术前明显升高,术后3d的IL-6、IL-17、TNF-α.水平均较术后1d明显降低,并且对照组术后1d的升高幅度比超声组更明显,超声组术后1d、术后3d的IL-6、IL-17、TNF-α水平均显著低于对照组(t=4.851、4.958、8.652、5.033、4.874、3.995,P＜0.05).结论 DGHAL-RAR术治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅱ～Ⅲ度混合痔的疗效确切,并且具有创伤小、疼痛轻、并发症风险低、术后恢复快的特点,临床应用优势显著.

摘要： 目的 比较选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的治疗效果.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2016年1月至2018年12月衡水市人民医院入院的200例老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者.按照手术方式不同分为对照组和研究组,各100例.对照组选用多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗,研究组选用选择性痔上黏膜吻合术治疗.比较2组患者术后1、3及7d疼痛评分,疼痛缓解(疼痛评分下降3分及3分以上)时间,创面愈合(上皮组织增生并覆盖创面)时间,住院时间,总有效率及并发症(术后出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门坠胀)发生率.结果 研究组术后1、3及7 d疼痛评分为(2.21±0.39)、(1.28±0.32)、(0.47±0.11)分,低于对照组[(3.02±0.47)、(2.07±0.41)、(1.52±0.29)分],差异有统计学意义(P0.05).研究组术后并发症发生率3.00％,低于对照组12.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择性痔上黏膜吻合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的近期疗效均显著,但选择性痔上黏膜吻合术的疼痛更轻,并发症更少,且患者术后恢复更快.

摘要： 目的 探讨胶圈套扎联合痔动脉结扎术治疗出血性内痔伴出血倾向患者的临床疗效.方法 纳入2015年3月至2016年10月于上海中医药大学附属市中医医院住院的60例出血性内痔伴出血倾向患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用胶圈套扎术联合痔动脉结扎术,对照组采用硬化剂注射术.术后评价两组临床疗效,记录两组并发症发生情况以及术后6个月内复发情况.结果 观察组总体临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后第7 d出血情况少于对照组(P<0.05).观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与硬化剂注射术相比,胶圈套扎术联合痔动脉结扎治疗出血性内痔伴出血倾向患者疗效更优、术后复发率更低,且安全性良好.

摘要： 目的 探究多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与选择性痔上黏膜吻合术(TST)对比治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的疗效.方法 选取2016年8月至2018年5月本院诊治的老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者96例,随机数表法分为两组,各48例.对照组行超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术;研究组行TST术治疗,均术后随访3个月.观察两组临床疗效、疼痛评分(VAS)、疼痛缓解时间、住院时间、创面愈合时间、术后并发症情况.结果 临床总有效率研究组(100％)与对照组(100％)比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术后6 h、1 d、3 d、7 d的VAS评分均依次降低,研究组各时间评分均低于对照组(P<0.05).研究组疼痛缓解时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率8.33％,低于对照组的22.92％(P<0.05).结论 多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与TST术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔近期临床疗效相当,但TST术后并发症少、疼痛轻,更利于维护肛门功能.

摘要： 目的 研究探讨在以内痔为主要痔病病患的治疗中采用内痔套扎术联合痔动脉结扎术的临床治疗效果.方法 选取2016年8月-2018年8月在我院接受以内痔为主要痔病治疗的病患180例,随机将其分为两组,其中一组病患给予内痔套扎术设为内痔组,另一组病患给予内痔套扎术联合痔动脉结扎术设为联合组,每组各90例病患,对两组病患的痔病复发率及出血情况进行对比.结果 两组病患经治疗后,联合组病患的复发率为8.9％,内痔组的复发率为27.8％,联合组病患的复发率明显低于内痔组;联合组病患的出血情况明显优于内痔组.结论 在痔病病患的治疗中采用内痔套扎术联合痔动脉结扎术,有着较好的治疗效果,值得在临床上推行.

摘要： 为观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合微创手术治疗重度痔的疗效,将60例重度痔患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者均接受微创手术治疗,观察组患者给予超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合微创手术治疗.比较2组患者的手术时间 、术中出血量 、术后创面愈合时间 、住院天数以及疼痛程度 、肛门失禁等情况.结果显示,2组患者在手术时间 、术中出血量和疼痛程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在术后创面愈合时间 、住院天数 、Wex-ner评分和术后并发症发生率方面均优于对照组(P<0.05).结果表明,超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合微创手术治疗重度痔疗效显著.

摘要： 为探讨多普勒引导下痔动脉结扎术 (DG-HAL) 联合消痔灵注射治疗内痔出血的临床疗效, 选择2017年10月至2018年7月沈阳市肛肠医院收治的60例内痔出血患者作为研究对象, 将其随机均分处理, 依次分为试验组和对照组, 各15例, 试验组实施消痔灵注射联合DG-HAL, 对照组仅实施DG-HAL, 对比2组患者治疗效果.结果显示, 2组患者均治愈, 治愈率差异无统计学意义, P>0.05.但试验组术后便血及肛门坠胀情况轻于对照组, P 0.05), but in postoperative hematocheza and anal tenesmus group was milder than control group (P <0.05).Results show that above combined therapy for HH is superior to alone DG-HAL.

摘要： 目的：探讨临床护理在多普勒超声引导下痔动脉结扎术围手术期的作用.方法：本次研究利用回顾性病例分析方法,总结120例患者的临床资料,对其在围手术期的护理措施进行分析.结果：所有患者在给予针对性的护理措施后效果明显.结论：有针对性护理措施在多普勒超声引导下痔动脉结扎术中作用明显,对提高患者的术后恢复及减少并发症方面有重要意义.

摘要： 目的：比较多普勒超声引导下痔动脉结扎术并直肠肛门修复(DGHAL-RAR)术前及术后直肠肛门测压的数据,探讨该术式对直肠肛门压力的影响程度.rn 方法：利用多普勒超声痔动脉结扎仪对30例有内痔及内痔出血为主的混合痔施行手术治疗.分别在术前及术后1月对患者进行直肠肛门测压,并比较术前及术后直肠肛门测压数据.rn 结果：多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术术前及术后直肠静息压、肛管最大收缩压、初始排便阈值、直肠最大耐受阈值无明显统计学差异,肛管静息压、肛管高压带长度、直肠最小感觉阈值有统计学差异.rn 结论：多普勒超声引导下痔动脉结扎术并直肠肛门修复术在不影响患者肛门功能的基础上可降低患者肛管压力,有效缓解肛垫病理性高压力.

摘要： 1995年以来,超声多普勒引导下痔动脉结扎术(Doppler-guided hemorrhoid artery ligation,简称DG-HAL)作为一种简便、安全、有效和低侵袭性微创外科治疗手段在日本、欧美等发达国家取得了成功,获得了比较满意的疗效.但在中国,开展此项技术的研究才刚刚起步,有价值的临床资料还非常缺乏,我院肛肠科从2005年1月开始引进该项技术,截止2006年2月在本院门诊和病房行超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗的患者31例,现将观察结果报告。

摘要： 为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)在治疗肛门疾病中的临床应用价值,采用超声多普勒痔疮治疗仪对31例痔病进行痔动脉结扎治疗,治愈20例(64.52％)；出血的症状消失率达到96.88％,脱出症状消失率达到60.00％。结果表明,超声多普勒引导下的痔动脉结扎术是一个低侵袭性微创外科手术,具有安全、有效、疼痛轻、并发症少等优点。

摘要： 目的：探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合硬化注射加外痔切除术治疗混合痔的临床疗效.方法：应用超声多普勒引导下痔动脉结扎术+硬化注射+外痔切除术治疗混合痔54例.结果：54例患者全部治愈,并随访1a,未见明显复发、并发症.结论：超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合硬化注射加外痔切除术治疗混合痔疗效确切,充分符合微创外科的理念,痛苦小、恢复快,且并发症少,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探讨自制肛门镜用于多普勒引导痔动脉结扎治疗混合痔的围手术期护理.方法：使用自制肛门镜对25例Ⅰ～Ⅲ度以内痔为主的痔病患者行多普勒引导下痔动脉结扎术,经充分的术前准备,术中严密监护患者神志、面色、生命体征并配合医生,术后观察其便血、痔核脱出、疼痛、肛门瘙瘁、分泌物等护理干预.结果：25例患者均手术成功,平均住院5.2天临床治愈出院；术后7天、3个月进行随访,患者症状缓解,对手术效果满意.结论：痔动脉结扎术治疗以内痔为主的混合痔近期疗效好,有效的护理有利于减缓患者的心理压力及促进患者的康复.

摘要： 微创理念和微创技术是现代外科最重要的内容之一，其要求“尽可能少或小的创伤”使患者达到和保持最佳的内环境稳定状态，“病人付出尽量小的代价”而达到同样良好的效果。如何将微创理念与微创技术应用于肛肠外科是目前肛肠科专业医生积极探索的问题，也是肛肠外科未来发展的方向与目标。目前临床应用的痔的治疗方法仍是名目繁多，每一种方法都有其优缺点，广大肛肠工作者也结合临床实践对各种方法做出改良，同时微创技术的引入和现代高科技的应用也使痔的治疗充分体现微创理念。本文对注射疗法、套扎疗法、铜离子电化学疗法、痔动脉结扎术(HAL)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎手术中的微创技术等进行了简述。

摘要： 目的：观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术在治疗痔病的临床疗效.方法：选取30例痔病患者,作为治疗组,采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术;选取同期入院进行传统内痔结扎外痔切除术的患者30例,作为对照组,进行对比观察.结果：治疗组与对照组治愈率、近期复发率分别为87％、10％和87％、7％,无明显差异(P＞0.05),但两组间的术后并发症及住院天数上存在极显著差异(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论：在治疗以出血、脱出性内痔为主的痔病时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术与内痔结扎外痔切除术相比,具有术后并发症少,痛苦小,恢复时间短等优点.

摘要： 目的：观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术在治疗痔病的临床疗效.方法：选取30例痔病患者,作为治疗组,采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术;选取同期入院进行传统内痔结扎外痔切除术的患者30例,作为对照组,进行对比观察.结果：治疗组与对照组治愈率、近期复发率分别为87％、10％和87％、7％,无明显差异(P＞0.05),但两组间的术后并发症及住院天数上存在极显著差异(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论：在治疗以出血、脱出性内痔为主的痔病时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术与内痔结扎外痔切除术相比,具有术后并发症少,痛苦小,恢复时间短等优点.

摘要： 目的：观察超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术在治疗痔病的临床疗效.方法：选取30例痔病患者,作为治疗组,采用超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术;选取同期入院进行传统内痔结扎外痔切除术的患者30例,作为对照组,进行对比观察.结果：治疗组与对照组治愈率、近期复发率分别为87％、10％和87％、7％,无明显差异(P＞0.05),但两组间的术后并发症及住院天数上存在极显著差异(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论：在治疗以出血、脱出性内痔为主的痔病时,超声多普勒引导下痔动脉结扎加悬吊术与内痔结扎外痔切除术相比,具有术后并发症少,痛苦小,恢复时间短等优点.

摘要： 一种用于痔疮治疗的痔动脉结扎装置，包括：中空圆柱形状的测管，其具有开口的远端、开口的近端和环绕内部中空空间的壳壁，所述壳壁包括在测管的轴向延伸的细长开口；插入套筒，其设置在测管上并包括具有开口且为中空圆柱形状的包围部分，和向前插进病人直肠的圆头形远端；其上安装有测管的轮子，其包括手柄，以绕痔动脉结扎装置的轴线相对于插入套筒旋转测管，从而允许测管的细长开口通过插入套筒的开口从其远端逐渐地露出。

摘要： 本实用新型公开了一种妇产科髂内动脉结扎术教学模型，包括动脉模拟管、输尿管模拟管、骨盆骨架、膜层和拉链；动脉模拟管包括髂内动脉模拟段，输尿管模拟管设于髂内动脉模拟段的旁侧，且髂内动脉模拟段与输尿管模拟管均设置于骨盆骨架的内侧；膜层采用透明材料，铺设于骨盆骨架的内侧，动脉模拟管和输尿管模拟管均设置于骨盆骨架与膜层之间；膜层上设置连通内外的手术口，拉链设置于手术口上。使用本实用新型进行手术训练，可以提高医生的操作水平，有利于对髂内动脉结扎术人才的培养。

摘要： 本实用新型涉及一种一次性使用显微镜下精索静脉结扎术手术包，设有手术包本体；所述手术包本体设有盒体和盒盖；所述盒体分外盒和内盒；所述外盒内部上方设置内盒，下方设有E区；所述内盒中设置有A、B、C、D四区和左、右两个计数区；所述A、B、C三区内均设置有细橡胶条；所述D区内设置有橡胶皮片；所述E区内放置有粗橡胶管、细橡胶管和硅胶软尺。其优点表现在：补齐了现有手术包的不足，满足了术中的无菌要求和手术中保护性提拉牵引精索、保护精索内动脉与淋巴管的需求；手术中可精确夹取细条，方便术中、术后数目清点；缩短了器材配备时间、手术器械护士的培训时间和手术时间，可降低手术难度，为临床提供了便利，具有良好的发展前景。

摘要： 本实用新型公开了一种具有照明功能的痔动脉结扎超声多普勒检查仪探头，包括探头本体以及光源操作盘，探头本体包括前端封闭的中空结构圆柱形探头体以及包覆于圆柱形探头体的操作外壳，圆柱形探头体前端的上侧设有手术窗口，与手术窗口相同且垂直设置有齿状线定位窗口，手术窗口的后侧设有凹槽，该凹槽底端隐埋有超声超感器且该超声传感器上方且位于该凹槽中还隐埋有光钎安置口，圆柱形探头体一端设有多个向外延伸的持针器操作凹槽；操作外壳的底端沿其圆周水平向外延伸有一圈光源操作盘，光源操作盘的盘面顶端设有光纤入口，光纤入口与光纤安置口位置相对应且相通从而在壳体中形成光纤槽，光纤从光纤入口进入光纤槽后直至安置于光纤安置口处。

摘要： 本实用新型涉及一种痔动脉结扎超声多普勒检查仪，包括主机、手柄、探头、显示器、台车式机箱，主机设置于台车式机箱内，探头与主机电连接，探头上设有手柄，显示器设置于台车式机箱上，主机包括超声多普勒主机和B型超声主机，探头包括直肠镜超声探头及B超探头，直肠镜超声探头与B超探头上分别设置有相匹配的手柄；台车式机箱包括箱体、底座、工作台及固定件，底座设置于箱体的下端，箱体的侧壁设有散热孔，箱体的前侧设有至少两个存储柜，工作台设置于底座的上端，工作台上设有凹槽形成手把，工作台上设有旋转托架，工作台两侧分别设有固定件；本实用新型该检查仪结构简单，紧凑，使用方便，精确了诊断和治疗，并且可对术前术后做分析比对。

摘要： 本实用新型涉及一种痔动脉结扎超声多普勒检查仪手柄，包括手柄本体和操作盘，所述操作手柄顶端固定连接有操作盘，所述操作盘的中心处设有探头贯穿孔槽，在所述孔槽一定距离处设有环形卡槽，沿所述环形卡槽内壁上均匀设有固定卡块，在所述操作盘上设有观察窗口，在所述观察窗口一侧设有照明灯；本实用新型结构简单，并且能够使得探头和手柄更加连接更加稳固。

摘要： 本实用新型公开了一种痔动脉结扎超声多普勒检查仪探头，包括探头本体，探头本体包括前端封闭的中空结构圆柱探头体以及包覆于圆柱形探头体的操作外壳，圆柱形探头体前端的上侧设有手术窗口，与手术窗口相同且垂直设置有齿状线定位窗口，手术窗口的后侧设有凹槽，超声传感器隐埋于该凹槽中，圆柱形探头体一端设有多个向外延伸的持针器操作凹槽，操作外壳的底端沿其圆周水平向外延伸有一圈角度调节刻度盘，本实用新型提高了痔上动脉缝合或结扎手术的精确度，检测方便，安全性可靠，并且，结构简单，维护方便。

摘要： 本实用新型涉及一种痔动脉结扎超声多普勒检查仪手柄，包括手柄本体，所述手柄本体中部设有探头安装槽，在所述探头安装槽上至少设有两个定位卡槽，在所述手柄本体上还设有显示屏和照明灯；本实用新型结构简单，能够量化血管深度及血管直径，通过能够确认痔动脉的准确位置。

摘要： 本实用新型公开了一种痔动脉结扎超声多普勒检查仪探头，包括用于插入肛门的外镜，外镜内部设有内套筒，内套筒一端设有手柄，在内套筒远离手柄的一端设有定位凸台，在外镜内部设有与定位凸台相配合的定位凹槽，定位凹槽沿外镜长度方向等间距设置多个，定位凹槽与定位凸台均为球状结构；本实用新型不仅结构简单，操作方便，成本低，安全可靠，使用寿命长，能够快速将外镜与内套筒定位，并且内套筒的移动尺寸精度高，从而能够让出合理的手术空间，并且每次的手术空间相同，从而有利于手术的顺利进行和伤口快速愈合，提高工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种改良型痔动脉结扎超声多普勒检查仪探头，其特征在于包括探头体，设置在探头体上的平面式多普勒超声探测头、手术操作窗口、侧面开口的齿状线定位窗口，探头内壁体和外壁体上均设有痔上动脉位置和手术操作位置尺寸刻度标识。本实用新型设有平面式超声探测头更易贴近直肠粘膜，准确定位痔动脉血管；通过侧面开口的齿状线定位窗口，可以精确定位齿状线位置；探测到痔动脉血管后，根据齿状线定位窗口和痔上动脉位置刻度尺、手术操作位置刻度尺的显示，精确探测痔上动脉位置与齿状线和肛缘的距离；精确探测手术缝合结扎位置与齿状线和肛缘的距离；提高痔上动脉缝合或结扎手术的精确性，为临床和科研工作提供精确的数据。