短程化疗

摘要： 结核病曾经被称为“白色瘟疫”。1882年,罗伯特·科赫(Robert Koch)发现了结核分枝杆菌是结核病的病原菌,为结核病控制奠定了细菌学基础。随着对结核分枝杆菌生物学特性的进一步研究,链霉素、异烟肼等有效抗结核药物陆续出现,特别是1965年利福平问世后,更是开启了短程化疗的里程碑,结核病得到有效的遏制。但20世纪80年代后期,随着人口的流动、艾滋病病毒的出现及耐药结核病例的增加,结核病在全球范围内卷土重来,1993年世界卫生组织宣布全球结核病处于“紧急状态”。耐药结核菌的流行近年来越来越受到广泛关注。

摘要： 背景 初治涂阳肺结核患者治愈后仍然存在一定的复发率,复发的控制成为该病防治工作的重点与难点,也是该病难以根本控制的主要原因之一.目的 对初治涂阳肺结核患者抗结核化疗的效果及随访结果 进行分析,探讨影响复发的因素.方法 选取江西省萍乡市第三人民医院呼吸内科2015年1月—2018年1月收治的初治涂阳肺结核患者115例为研究对象,患者前2个月,均经标准抗结核病2HRZE/4HR化疗方案(至少6个月),并在治愈后持续随访2年,随访期间进行了痰结核分枝杆菌厚涂片、痰菌培养等检查,并记录相关结果 及痰菌复发的情况.采用多因素Logistic回归分析探讨初治涂阳肺结核患者治愈后复发情况的影响因素.结果 94.8％(109/115)的患者完成全部短程化疗并治愈〔痰涂(-)培(-)〕,这部分患者均纳入本研究的统计分析.化疗疗程结束后,随访2年,共复发8例,复发率为7.34％(8/109),无结核病致死的病例.不同年龄、痰菌转阴时间初治涂阳肺结核患者治愈后复发率比较,差异均有统计学意义(P3个月的初治涂阳肺结核患者治愈后复发率高于痰菌转阴时间2个月(P3个月〔OR=4.254,95％CI(2.983,6.415)〕是初治涂阳肺结核患者治愈后复发的危险因素(P<0.05).结论 初治涂阳肺结核患者治愈后复发情况可能与年龄大及痰菌转阴时间晚有关,临床可根据在短程化疗过程中监测痰菌结果 调整化疗方案,以降低复发率.

摘要： 目的:观察内消瘰疬丸联合短程化疗对耐多药肺结核(MDR-TB)患儿的疗效.方法:选取60例MDR-TB患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例.对照组采用短程化疗,观察组在对照组基础上给予内消瘰疬丸治疗,比较两组治疗12个月后痰菌转阴率、空洞闭合率和病灶吸收率,以及不良反应发生率.结果:治疗12个月后,观察组痰菌转阴率、空洞闭合率和病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:内消瘰疬丸联合短程化疗用于MDR-TB患儿可提高痰菌转阴率、空洞闭合率和病灶吸收率,效果优于单纯短程化疗.

摘要： 目的 探讨结核病患者初始耐药的短程化疗效果以及获得性耐药情况.方法 以我院结核病患者64例(2015年3月8日至2016年11月29日)为研究对象,所有患者均予以药物敏感度检测,根据结果进行敏感、耐药分组,每组各32例.两组均实施短程化疗,观察两组临床效果以及获得性耐药发生情况.结果 耐药组2个月、3个月、9个月痰液转阴概率分别为46.88％、50.00％、75.00％,较敏感组数据更低,P值<0.05;耐药组获得性耐药发生概率为87.50％,敏感组未出现获得性耐药事件,P值<0.05;不同类型初始耐药患者短程化疗痰液转阴概率有所不同.结论 短程化疗应用于结核病初始耐药患者中,可取得一定治疗效果,但较非耐药者更低,获得性耐药发生风险相对更高.

摘要： 目的:分析新发涂阳肺结核病人短程化疗的效果.方法:选择旌阳区疾控中心于2010年6月-2011年6月间收治的224例新发涂阳肺结核患者为研究主体.划分为A组和B组,均是112例.A组给予6至7个月短程化疗,B组给予8至9个月短程化疗,对比化疗结果.结果:A组中,110例患者完成疗程,治愈107例,治愈率为97.27％.B组中,109例完成疗程,治愈105例,治愈率为96.33％.对比无差异,无统计学意义(P>0.05).对比两组停药6个月、1年、3年、5年的病灶转归与复发情况,无差异,无统计学意义(P>0.05).结论:新发涂阳肺结核患者行短程化疗的治疗效果较佳,且6至7个月短程化疗的服药次数少,治疗时间短,值得积极推广.

摘要： 目的 探讨短程化疗间歇疗法治疗老年初治涂阳肺结核(PTB)患者的临床效果.方法 选取初治涂阳PTB患者152例,随机分为观察组、对照组各76例,观察组采用短程化疗间歇疗法,对照组采用短程化疗无间歇疗法.比较两组临床疗效及不良反应.结果 两组总有效率、60 d及90 d后痰菌转阴率、空洞闭合率均无显著差异(P＞0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 短程化疗间歇疗法能够有效治疗老年初治涂阳PTB,治愈率高,并可节约药量,降低经济成本,不良反应的发生率低,安全性高.

摘要： 目的 研究胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病患者的效果.方法 选取2012年7月~2016年9月我院和晋煤集团总医院收治的肺结核伴糖尿病患者60例作为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组.给予对照组患者短程化疗与降血糖药物治疗,在对照组的基础上给予试验组患者胸腺肽α1治疗,比较两组患者治疗效果.结果 试验组患者的治疗效果较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05.结论 胸腺肽α1联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病患者的效果显著,具有较高临床推广价值.

摘要： 目的：分析玉溪市初治涂阳肺结核病人采取家庭成员与乡村医生全程督导管理短程化疗效果。方法：对186例和205例初治涂阳病例均用2H3R3Z3E3/4H3R3方案，分别采用家庭成员与乡村医生全程督导进行化疗管理。结果：家庭成员与乡村医生全程督导管理治愈率分别为99.5％，99.0％。结论：在边远山区推广家庭成员督导管理可以弥补乡村医生的不足，采用家庭成员管理可获得乡村医生全程督导管理同样的治疗效果。

摘要： 桐乡市实施结核病控制项目以来，结防工作进展很快。肺结核病的发现率和治愈率都钉大幅度提高。为进步全面掌握桐乡市结核菌耐药真实隋况，为有效控制传染源和提高肺结核病治愈率提供切实可行的科学依据，本文对桐乡市肺结核病耐药监测与短程化疗效果进行评价。

摘要： 本文讨论了影响结核病短程化疗效果的细菌学、药理学、机体等因素,分析了抗结核药物对结核菌的杀菌、灭菌、预防耐药作用,并以细菌学理论为基础,阐述了结核病短程化疗的基本要素.

摘要： 本文阐述了结核病短程化疗方案的制定原则、成功标准,介绍了6个月、长于6个月、短于6个月的短程化疗方案的研究过程,指出了IUATLD推荐的初论短程化疗方案和中国短程化疗方案,并讨论了短程化疗方案的不良反应及社会经济效益.

摘要： 目的：广州市胸科医院门诊部诊治的既往有结核病病史、无基础疾病及严重并发症、曾仅给予常规一线抗结核药物治疗超过1个月、经实验室检测确诊的首次复治菌阳肺结核患者236例,依就诊时间先后按照随机数字表法分为A、B组各118例,两组患者分别进行耐多药筛查,共36例患者确诊为MDR-PTB,其中A组患者(21例)给予复治短程化疗方案[(2～3)H-R-Z-E-S/6H-R-E,简称“短程组”],B组患者(15例)给予耐多药结核病标准复治方案[6Am-Z-Lfx-PAS(Cs)-Pto/18Z-Lfx-PAS(Cs)-Pto,简称“标准组”].分析两组患者治疗后的近远期临床疗效(包括痰菌阴转率、病灶吸收、药物不良反应及治疗转归).两组间计数资料的比较采用Fisher确切概率法检验. 结果显示,短程组治疗9个月末时的痰菌阴转率(85.7％,18/21)较标准组(46.2％,6/13)明显提高(P=0.017),但在疗程结束时短程组和标准组的痰菌阴转率[85.7％(18/21)和84.6％(11/13)]、病灶显著吸收率[47.62％(10/21)和23.08％(3/13)]、空洞闭合率[18.18％(2/11)和25.0％(3/12)]、治疗成功率[76.19％(16/21)和53.85％(7/13)]、失败率[23.81％(5/21)和(46.16％(6/13)]差异均无统计学意义(P值分别为0.373、0.109、0.360、0.122、0.122).两组患者治疗过程中均无发生严重药物不良反应而暂停治疗,标准组中有1例出现药物性肝损伤经保肝治疗缓解,5例出现尿酸升高因无关节疼痛症状未予处理;短程组中有4例出现尿酸升高,仅1例因关节疼痛给予对症治疗后好转,2例患者出现胃肠道反应经调整服药次数后缓解.提示复治短程化疗方案治疗首次复治MDR-PTB的临床近期疗效优于耐多药结核病标准化疗方案,但远期疗效差异没有统计学意义.基于前者具有疗程短、药品便宜且易获得、严重药物不良反应无增加等特点,建议对于首次复治MDR-PTB患者首选复治短程化疗方案.

摘要： 本文简要分析了英国W·Fox 教授首创短程化疗的有效性，研究了有关合理使用抗结核药的问题，介绍了抗结核药使用效果。

摘要： 在结核病的防治和临床中，抗结核药的合理使用一直受到普遍的关注，其中许多有关问题是我们所了解的，需要我们认真对待，努力寻找合理的解决办法。本文介绍了短程化疗的有效性，阐述了现有规范治疗方案的适用性，提出认识和面对药物不良反应的方法。

摘要： 本文采用WHO推荐的2HRZ/4HR短程化疗方案,报告了卫菲特/卫菲宁治疗肺结核32例,结果表明卫菲特/卫菲宁固定复合剂短程化疗效果满意.

摘要： 本文对浸润型肺结核病人短程化疗中并用吡泰酰胺(PZA)与不并用PZA的近期,远期疗效做了对比分析,结果表明并用PZA近、远期疗效满意,能进一步缩短疗程,减少不规则用药和副作用.

摘要： 为了探讨景德镇市九十年代初期新发肺结核病人的临床特点，本文将江西省景德镇市结防所1990-1991年两年间住院新发肺结核病人550例进行临床分析。

摘要： 一种一体化短程硝化‑厌氧氨氧化耦合内源短程反硝化实现城市污水深度脱氮的装置和方法。所述装置包括：城市污水原水箱、短程硝化‑厌氧氨氧化耦合内源短程反硝化反应器、出水水箱。所述方法是城市污水首先进入短程硝化‑厌氧氨氧化耦合内源短程反硝化反应器，聚磷菌和反硝化聚糖菌储存内碳源的同时聚磷菌进行磷的释放，反硝化聚糖菌摄取有机物并转化为PHAs储存在体内。然后进行低氧曝气，部分氨氮转化为亚硝态氮。后续进行缺氧搅拌，剩余氨氮与生成的亚硝态氮进行厌氧氨氧化实现脱氮。产生的硝态氮作为反硝化聚糖菌的电子受体，进行内源短程反硝化，产生的亚硝态氮可为厌氧氨氧化继续利用。此方法可稳定实现低C/N的城市污水深度脱氮。

摘要： 一体化同步短程硝化厌氧氨氧化耦合短程反硝化处理低碳氮比城市污水的装置和方法，属于污水生物处理技术领域。装置包括有城市污水原水箱、SBR反应器、鼓风曝气机、出水箱。反应开始，生活污水先进入SBR反应器，反硝化菌利用生活污水中的碳源对上周期剩余NO3‑进行短程反硝化，产生的NO2‑‑N同步与NH4+‑N通过厌氧氨氧化作用去除，剩余有机物被反硝化菌储存至体内合成PHA，反应结束后进行低氧曝气，在生物膜上进行一体化厌氧氨氧化反应，去除NH4+‑N，生成少量NO3‑‑N，再进行搅拌，反硝化菌利用储存的PHA进行内源反硝化。该发明以短程硝化和短程反硝化的形式实现NO2‑积累，高效去除城市污水的N、COD，充分利用生活污水中有机物，无需外碳源，节省曝气能耗，实现深度脱氮。

摘要： 一种生活污水分段进水短程硝化厌氧氨氧化‑短程反硝化厌氧氨氧化一体化的装置与方法，属污水生物处理领域。装置包括进水水箱、SBBR反应器和出水水箱。反应器有效容积30～40％的生活污水进入SBBR反应器进行厌氧搅拌储存内碳源；随后微氧曝气进行同步短程硝化厌氧氨氧化反应，去除氨氮，生成硝态氮和氮气；然后反应器有效容积10～20％的生活污水进入SBBR反应器进行缺氧搅拌，发生同步短程反硝化厌氧氨氧化反应，生成硝态氮和氮气；最后曝气去除未反应完全的有机物。本发明通过分段进水的方式将短程硝化厌氧氨氧化工艺与短程反硝化厌氧氨氧化工艺原位耦合，充分利用厌氧氨氧化反应和生活污水中的有机物，高效节能实现深度脱氮。

摘要： 低C/N比城市污水短程硝化/厌氧氨氧化后接短程反硝化/厌氧氨氧化工艺的装置和方法，属于污水生物处理领域。系统包括生活污水水箱、除有机物SBR反应器、中间水箱、短程硝化/厌氧氨氧化颗粒污泥UASB反应器和短程反硝化/厌氧氨氧化UASB反应器。污水进入SBR反应器后，采取厌/好氧交替运行的方式，并通过排泥实现磷的去除；出水进入短程硝化/厌氧氨氧化UASB反应器，通过短程硝化厌氧氨氧化，去除污水中的部分总氮，其出水含有硝态氮；进入短程反硝化/厌氧氨氧化UASB反应器处理，进一步降低出水总氮。通过该工艺处理生活污水，在不额外投加碳源的条件下，可最大限度的通过厌氧氨氧化的途径实现生活污水的自养脱氮。

摘要： 短程硝化/厌氧氨氧化/短程反硝化‑厌氧氨氧化工艺处理晚期垃圾渗滤液的装置与方法，属于高氨氮污水污泥生物处理领域。晚期垃圾渗滤液首先进入PN‑SBR，进水氨氮全部氧化为亚硝态氮；含有亚硝态氮的出水与一部分晚期垃圾渗滤液一同进入AMX‑SBR通过厌氧氨氧化作用进行脱氮；含硝态氮的AMX‑SBR出水与另一部分晚期垃圾渗滤液和外加碳源同时泵入DEAMOX‑UASB反应器，硝态氮首先被短程反硝化菌还原为亚硝态氮，再经过厌氧氨氧化作用完成进一步深度去除；本发明提出一种新型生物脱氮工艺，解决了晚期垃圾渗滤液脱氮效率低、出水TN高的问题，减少外加碳源消耗量；该工艺灵活多变易于调控，适用于高氨氮废水的深度去除。

摘要： 本发明公开了一种内源短程反硝化强化城市污水短程硝化/厌氧氨氧化深度脱氮装置与方法，属于污水生物处理技术领域，包括原水箱、厌氧反应池、膜生物反应器、短程硝化反应池、内源短程反硝化耦合厌氧氨氧化反应池和二沉池，通过短程硝化与内源短程反硝化的优势互补共同为厌氧氨氧化提供关键底物NO2‑，提高城市污水厌氧氨氧化在应对短程硝化不稳定引起NO2‑/NH4+配比波动的鲁棒性，将内源短程反硝化与厌氧氨氧化进行耦合，实现副产物NO3‑的进一步去除，本发明可以实现城市污水处理的深度脱氮与节能降耗，稳定性强，适用于新建污水厂及老污水厂的提标改造。

摘要： 连续流AOA短程硝化与内源短程反硝化双耦合厌氧氨氧化实现污水深度脱氮的方法与装置属于污水生物处理领域。装置包括城市生活污水原水箱、连续流AOA反应器、沉淀池。方法是城市生活污水泵入连续流反应器后以厌氧、好氧、缺氧模式运行，厌氧区储存内碳源并释磷，好氧区发生短程硝化厌氧氨氧化作用并吸磷，缺氧区发生内源短程硝化厌氧氨氧化作用，好氧区以及缺氧区分别投加悬浮以及固定生物载体，以持留富集厌氧氨氧化菌，最终分别在好氧区及缺氧区内实现厌氧氨氧化的双耦合，提高脱氮除磷效率。本发明无需严格抑制NOB即可实现主流厌氧氨氧化，且好氧区厌氧氨氧化的实现能够有效减少曝气需求、降低能耗。

摘要： 本发明公开了短程硝化厌氧氨氧化+内源短程反硝化厌氧氨氧化处理生活污水的装置，涉及到生物脱氮除磷技术领域，包括一体化AOA‑SBR反应器，所述一体化AOA‑SBR反应器的内腔底部设置有填料支架。本发明提高了系统厌氧氨氧化工艺的脱氮效率，保证PNA反应的稳定性，通过后置EPDA实现污水的内源反硝化除磷及深度脱氮，整体具有节能降耗等特点。本发明还公开了短程硝化厌氧氨氧化+内源短程反硝化厌氧氨氧化处理生活污水的方法，通过后置缺氧阶段的EPDA，实现“一碳两用”，PAOs和海绵填料上的厌氧氨氧化菌利用产生的亚硝态氮同时完成反硝化除磷和深度脱氮，节省内碳源，进而降低对原水有机碳源的需求实现低碳节能。

摘要： 本发明涉及污水生物处理领域，尤其是一种分段进水工艺中短程硝化耦合短程反硝化厌氧氨氧化的装置，包括城市污水进水箱、多分段进水反应器和沉淀池。城市污水按照不同进水点位进入分段进水反应器的其中三个缺氧区，在缺氧条件下发生厌氧氨氧化反应，反硝化反应以及短程反硝化耦合厌氧氨氧化脱氮并且利用进水碳源进行释磷，反应器中的泥水混合液进入好氧区发生不完全的短程硝化反应(氨氮转化为亚硝和硝氮)并进行好氧吸磷，反应器内设置高氨氮厌氧氨氧化工艺中的厌氧氨氧化挂膜填料能更好地持留厌氧氨氧化菌，在多分段进水反应器中稳定实现短程硝化耦合短程反硝化厌氧氨氧化，实现深度脱氮除磷。

摘要： 本实用新型公开了一种内源短程反硝化强化短程硝化/厌氧氨氧化深度脱氮装置，属于污水生物处理技术领域，包括原水箱、厌氧反应池、膜生物反应器、短程硝化反应池、内源短程反硝化耦合厌氧氨氧化反应池和二沉池，通过短程硝化与内源短程反硝化的优势互补共同为厌氧氨氧化提供关键底物NO2‑，提高城市污水厌氧氨氧化在应对短程硝化不稳定引起NO2‑/NH4+配比波动的鲁棒性，将内源短程反硝化与厌氧氨氧化进行耦合，实现副产物NO3‑的进一步去除，本实用新型可以实现城市污水处理的深度脱氮与节能降耗，稳定性强，适用于新建污水厂及老污水厂的提标改造。