结石嵌顿

摘要： 目的 探讨微爆破碎石在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管远端结石嵌顿中的应用效果.方法 回顾性分析LCBDE中应用体内微电极碎石仪iMES-I-C治疗胆总管远端结石嵌顿的28例患者临床资料.结果 28例患者均碎石成功,术中取净结石27例,1例残留小结石,术后7周胆道镜取石成功.碎石过程中未见胆道损伤及出血等并发症.结论 LCBDE中采用微爆破碎石治疗胆总管远端结石嵌顿操作简单安全、效果可靠.

摘要： 目的 比较胆囊颈部切开与横断在胆囊颈部结石嵌顿中的腹腔镜胆囊切除手术效果.方法 回顾性分析绍兴市中心医院2014年1月至2020年6月收治的194例胆囊颈部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术的患者病例资料,手术分别采用胆囊颈部横断(A组,n=91)和胆囊颈部切开(B组,n=103)两种方法,比较两组手术时间、术中出血及中转开腹、术后住院时间、术后并发症等情况.结果 与A组比较,B组手术时间更短[(59.0±15.4)min vs(65.5±24.4)min,t=2.248,P=0.026],术中出血更少[53(51.3,55.3)mL vs 35(33.4,37.3)mL,Z=2.114,P=0.036],中转开腹率更低(3.9％vs 15.4％,P=0.007),术后总并发症更少(4.9％vs 17.6％,P=0.005),术后住院时间更短[8.6(6.6,10.5)d vs 6.0(4.0,8.0)d,Z=2.759,P=0.006],差异均有统计学意义(P0.05).结论 对胆囊颈部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术,颈部切开相比胆囊颈部横断更有助于手术的实施.

摘要： 目的 探讨腹腔镜术中处理复杂性胆囊结石及胆总管结石的不同方式对手术的影响.方法 回顾性分析青岛市市立医院收治的复杂性胆囊及胆总管结石患者136例,总结并归纳术中情况及相对应处理技巧及经验.结果 本研究中腹腔粘连病例占全组120例(88.2％),其中炎症粘连73例,手术后粘连47例,术中遵循"宁伤胆囊、远离肝门"的处理原则及相应的处理技巧,98例(81.7％)腹腔粘连患者按照原定手术方式顺利完成,但22例(18.3％)腹腔粘连患者因术中胆总管或胆囊颈管辨别不清、术中发现胆囊癌变等原因施行中转开腹手术.结石嵌顿病例占全组16例(11.8％),包括胆囊颈管及胆总管结石嵌顿,术中应用推挤法、直接取石法、液电碎石等技巧联合应用胆道镜、碎石仪及扩张球囊等设备,手术均在腹腔镜下完成.结论 腹腔粘连和结石嵌顿是腹腔镜下复杂性胆囊结石及胆总管结石手术中较常见的困难,相应的术中决策和处理技巧能够为提高患者安全、降低手术风险、减少术后并发症等提供更多的方法与思路.

摘要： 目的 研究结石性胆囊炎患者术中胆囊压力升高的影响因素.方法 回顾性分析2018年11月～2020年1月我院收治的76例结石性胆囊炎患者临床资料,根据患者年龄、性别、结石数量、结石部位、结石最大直径、结石嵌顿、胆囊分隔、胆囊排空指数及胆囊厚度进行分组,并单因素分析对患者术中胆囊压力升高的影响.经Logistic回归分析,得出结石性胆囊炎患者术中胆囊压力升高的影响因素.结果 经Logistic回归分析结果显示,胆囊管结石、结石嵌顿、胆囊壁增厚是影响结石性胆囊炎患者术中胆囊压力升高的危险因素(P<0.05).结论 胆囊管结石、结石嵌顿及胆囊壁增厚可能是结石性胆囊炎患者术中胆囊压力升高的影响因素.

摘要： 目的:探讨十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎(AGP)的危险因素.方法:回顾性分析天津市南开医院2009年1月—2018年12月收治的249例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)诊治的十二指肠乳头结石嵌顿患者的临床资料,根据ERCP术前是否并发AGP分为胰腺炎组(146例)、非胰腺炎组(103例).观察指标包括:(1)临床因素:黄疸、血清肝酶学、急性胆管炎、血脂(血清甘油三酯、总胆固醇)和诊治前住院时间.(2)病理因素:十二指肠乳头张力状态、乳头开口类型、结石嵌顿部位、嵌顿结石大小、胆总管直径和胆总管近端结石.比较上述指标的组间差异,并采用Logistic回归分析法行单因素、多因素分析.结果:与非胰腺炎组比较,胰腺炎组合并黄疸(字2=8.850,P=0.004)、急性胆管炎(字2=9.348,P=0.002)、高脂血症(字2=7.757,P=0.006)更多,且高张力乳头占比(字2=4.017,P=0.047)、点圆状乳头开口占比(字2=8.231,P=0.005)和乳头远端结石嵌顿占比(字2=5.796,P=0.019)更高.多因素二分类Logistic回归分析显示,黄疸(OR=2.171,95％CI:1.063～4.427)、急性胆管炎(OR=2.101,95％CI:1.214～3.638)、高脂血症(OR=2.267,95％CI:1.273～4.036)和点圆状乳头开口(OR=2.197,95％CI:1.126～4.289)是并发AGP的危险因素.结论:在十二指肠乳头结石嵌顿的患者中,黄疸、急性胆管炎、高脂血症和点圆状乳头开口是并发AGP的危险因素.

摘要： 胆结石也被称作胆石症,是指患者胆道系统发生的疾病,依据发病的部位又可分为胆管结石与胆囊结石。当胆囊内产生结石之后,会对胆囊黏膜形成不断的刺激,同时诱发胆囊慢性炎症情况,并且随着结石嵌顿于患者胆囊颈部或者嵌顿于胆囊管以后还将诱发继发性感染,并造成胆囊急性炎症。结石的存在对于患者胆囊黏膜形成慢性刺激,部分患者还可能诱发胆囊癌。

摘要： 现代人精神压力大、生活不规律,导致出现了许多疾病,胆结石就是其中一种,会损害人体健康,所以要及时进行治疗,实现有效的控制。结石在胆囊内形成之后,对胆囊粘膜会产生损伤,从而引发胆囊的慢性炎症。如果结石嵌顿在胆囊管后,会造成继发感染,出现急性炎症。下面进行了简单的介绍,希望大家对胆结石有正确认识,保持健康的身体状态。

摘要： 1月27日,大年初三,正在天津指导防疫战的张伯礼院士被中央疫情防控指导组急召飞赴武汉。从这天开始,他就一直坚守在江城,直到2月16日,因劳累过度引发胆囊旧疾,中央指导组领导强令他住院治疗。他本想保守治疗,因为“武汉保卫战”正到较劲儿的时候,还有那么多人等待救治!但负责为他治疗的专家态度坚决:“您不能再拖了,必须手术!”2月18日,接受手术时发现,他的胆囊已经化脓、胆管结石嵌顿坏疽了……

摘要： 结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,发生率可达1%~2%。1胆结石的病因胆结石的形成具有胆汁成分的析出、沉淀、成核及积聚增长等基本过程。发病机理包括:①胆汁中的胆固醇或钙必须过饱和;②溶质必须从溶液中成核并呈固体结晶状而沉淀;③结晶体必须聚集和融合以形成结石,结晶物在遍布于胆囊壁的黏液,凝胶里增长和集结,胆囊排空受损害有利于胆结石形成。

摘要： 最近几年,随着人们生活质量不断提升,胆结石发病率也在不断上涨,摒弃有很多年轻人,甚至是小孩也患有胆结石,究其原因和过食用油腻饮食相关。得了胆结石,千万不要惊慌,早治疗,早痊愈。下文针对胆结石相关知识进行详细介绍。1.胆结石胆结石,又被成为胆石症,主要是指胆道系统其中包括胆囊、胆管内,出现结石。根据发病部位,可以分为胆囊结石、胆管结石。结石在胆囊内形成以后,会对胆囊黏膜造成刺激,导致胆囊慢性炎症,并且在结石嵌顿在胆囊颈部或者是胆囊管后,会造成一系列并发症。

摘要： 胆总管壶腹部结石嵌顿的手术处理是肝胆外科的一个难点，常需具备丰富的外科临床经验，处理不当可导致结石残留、医源性胆总管远端穿通伤及十二指肠损伤，从而酿成胆漏、肠漏、大出血等严重的后果。2003年8月至2006年12月我科35例胆总管壶腹部结石嵌顿病人术中采取正确的处理，取得了较好的治疗效果。现报告资料与方法。

摘要： Mirizzi综合征是临床上较少见的良性胆道梗阻性疾病，多由于胆囊颈或胆囊结石嵌顿，结石的长期压迫及其炎症反复发作引起，术前往往难以诊断。本文将近期所见3例较典型的mirizzi综合征患者的临床诊治结果进行了分析，并探讨了该病的发病机制。

摘要： 内镜微创保胆手术是治疗胆囊疾病的有效方法，近年来已在全国许多医院逐步开展起来，随着此项技术的不断提高，能够治疗越来越复杂的胆囊疾病，保胆的成功率越来越高。但保胆手术成功率的大小，取决于对术中发现的胆囊疾病的特殊情况能否正确有效的处理，本文现将在保胆术中的几种特殊情况以及其处理方法进行介绍。

摘要： 内镜微创保胆手术是治疗胆囊疾病的有效方法，近年来已在全国许多医院逐步开展起来，随着此项技术的不断提高，能够治疗越来越复杂的胆囊疾病，保胆的成功率越来越高。但保胆手术成功率的大小，取决于对术中发现的胆囊疾病的特殊情况能否正确有效的处理，本文现将在保胆术中的几种特殊情况以及其处理方法进行介绍。

摘要： 内镜微创保胆手术是治疗胆囊疾病的有效方法，近年来已在全国许多医院逐步开展起来，随着此项技术的不断提高，能够治疗越来越复杂的胆囊疾病，保胆的成功率越来越高。但保胆手术成功率的大小，取决于对术中发现的胆囊疾病的特殊情况能否正确有效的处理，本文现将在保胆术中的几种特殊情况以及其处理方法进行介绍。

摘要： 内镜微创保胆手术是治疗胆囊疾病的有效方法，近年来已在全国许多医院逐步开展起来，随着此项技术的不断提高，能够治疗越来越复杂的胆囊疾病，保胆的成功率越来越高。但保胆手术成功率的大小，取决于对术中发现的胆囊疾病的特殊情况能否正确有效的处理，本文现将在保胆术中的几种特殊情况以及其处理方法进行介绍。

摘要： 内镜微创保胆手术是治疗胆囊疾病的有效方法，近年来已在全国许多医院逐步开展起来，随着此项技术的不断提高，能够治疗越来越复杂的胆囊疾病，保胆的成功率越来越高。但保胆手术成功率的大小，取决于对术中发现的胆囊疾病的特殊情况能否正确有效的处理，本文现将在保胆术中的几种特殊情况以及其处理方法进行介绍。

摘要： 内镜微创保胆手术是治疗胆囊疾病的有效方法，近年来已在全国许多医院逐步开展起来，随着此项技术的不断提高，能够治疗越来越复杂的胆囊疾病，保胆的成功率越来越高。但保胆手术成功率的大小，取决于对术中发现的胆囊疾病的特殊情况能否正确有效的处理，本文现将在保胆术中的几种特殊情况以及其处理方法进行介绍。

摘要： 内镜微创保胆手术是治疗胆囊疾病的有效方法，近年来已在全国许多医院逐步开展起来，随着此项技术的不断提高，能够治疗越来越复杂的胆囊疾病，保胆的成功率越来越高。但保胆手术成功率的大小，取决于对术中发现的胆囊疾病的特殊情况能否正确有效的处理，本文现将在保胆术中的几种特殊情况以及其处理方法进行介绍。

摘要： 本发明公开了医疗器材技术领域的一种过导丝防嵌顿取石网篮，本发明通过每组网篮金属丝是穿过锥形头表面上设置的一组开孔，因此用力拉网篮金属丝的一端可以将整根网篮金属丝拉出来，同样的道理，拉出一根网篮金属丝后再拉出剩下的网篮金属丝，前端的网篮就解体并跟嵌顿的结石分离，此时可将嵌顿的取石网篮导管顺利取出，取石网篮出现嵌顿时，能够直接拉出网篮金属丝使网篮分解，实现网篮与嵌顿结石的分离取出嵌顿的取石网篮，避免了网篮嵌顿无法取出的问题，通过锥形头的头端设置为渐细的锥形头状并且正中间有导丝腔，导丝能从网篮正中间通过，可引导网篮沿着导丝方向移动，网篮进入胆管更顺畅且不会损伤消化道的黏膜。

摘要： 本发明公开了一种肠胃外科用粪便嵌顿治疗设备，包括马桶外壳，所述马桶外壳上设有排便腔，所述排便腔右侧设有用于掏粪便的升降装置，所述排便腔上侧设有用于使患者臀部轻微掰开的扩张装置，所述排便腔左侧设有用于使患者腿部弯曲的辅助装置,本发明通过设置掏粪机构使得掏粪机构可替代人工插入患者肛门，且在插入的过程中产生吸力的同时，将肛门扩张，有利于嵌顿的粪便排出，且通过设置一次性的弹性套，在粪便排除时，患者可将粪便及时处理，避免堵塞马桶，使患者产生心理阴影,通过设置辅助机构使得患者在排便的过程中，通过将双腿抬起一定的角度，有利于患者腹部用力，辅助排便，帮助调整肠道的弧度，有利于患者排便。

摘要： 本实用新型公开了医疗器材技术领域的一种过导丝防嵌顿取石网篮，本实用新型通过每组网篮金属丝是穿过锥形头表面上设置的一组开孔，因此用力拉网篮金属丝的一端可以将整根网篮金属丝拉出来，同样的道理，拉出一根网篮金属丝后再拉出剩下的网篮金属丝，前端的网篮就解体并跟嵌顿的结石分离，此时可将嵌顿的取石网篮导管顺利取出，取石网篮出现嵌顿时，能够直接拉出网篮金属丝使网篮分解，实现网篮与嵌顿结石的分离取出嵌顿的取石网篮，避免了网篮嵌顿无法取出的问题，通过锥形头的头端设置为渐细的锥形头状并且正中间有导丝腔，导丝能从网篮正中间通过，可引导网篮沿着导丝方向移动，网篮进入胆管更顺畅且不会损伤消化道的黏膜。

摘要： 本实用新型公开一种小儿嵌顿性腹股沟疝用复位装置，其包括桌板、桌脚、手部固定带组件、肩部固定带、腿部固定带和脚部固定带组件，所述桌板上沿其宽度方向上开设有至少两个穿置孔，所述穿置孔沿所述桌板的长度方向设置，所述肩部固定带穿置于两所述穿置孔以形成用于捆绑的环状结构，所述腿部固定带穿置于两所述穿置孔以形成用于捆绑的环状结构，所述桌板上设有第一安装槽，所述手部固定带组件滑设于所述第一安装槽并用于捆绑手部，所述桌板上设有第二安装槽，所述脚部固定带组件滑设于所述第二安装槽并用于捆绑脚部。本实用新型的小儿嵌顿性腹股沟疝用复位装置针对腹股沟疝能够对患儿固定以充分暴露复位部位。

摘要： 本实用新型公开了一种用于解除环状异物嵌顿的组合工具；所述组合工具主要由剪刀本体和线锯组件组成；所述剪刀本体包括通过绞轴连接的第一剪刀体和第二剪刀体，所述第一剪刀体包括设有刀刃部的第一剪刀头,所述第二剪刀体包括对应刀刃部设有剪切凹槽的第二剪刀头，所述第二剪刀头向剪尖延伸方向逐渐变细；所述第一剪刀体的第一手柄设有开口向下的导向凹槽；所述线锯组件的线锯与导向凹槽间隙配合；所述剪刀本体与所述线锯组件为可拆卸连接。本实用新型具有方便剪尖进入异物与组织的间隙的第二剪刀头、方便固定异物并剪咬的剪切凹槽以及设有用于处理材料质地较硬的线锯。本实用新型具有结构简单、使用方便、能解除环状异物嵌顿的技术优点。

摘要： 本实用新型公开了一次性剖宫产胎头嵌顿解除装置，包括底座，所述底座的底部固定安装有环状水囊，所述底座的底部固定安装有管道结构，所述管道结构由管道、注水管、进水口、进气管、出水管、出气管、进气口组成，所述底座的一侧壁焊接安装有提拉带，所述提拉带的自由端处开设有提拉口。该一次性剖宫产胎头嵌顿解除装置，通过环状水囊呈半球形，适应胎头的弯曲曲面，通过环状水囊的推力均匀着力于胎头处，辅助解除嵌顿胎头，避免了上推胎头时用力不均造成患儿颅骨骨折，通过进气口向底座注入空气，解除胎头与骨盆之间的负压，通过提拉带与提拉口利于医护人员提拉，便于医护人员将胎头推送至子宫切口下方，减少术中的子宫切口撕裂伤的发生。

摘要： 本申请公开了一种防嵌顿包皮套扎器，包括套环、连接板、夹紧垫、活动轴和按压板，所述活动轴两侧均活动连接套环，两个所述套环顶端均固接连接板，两个所述套环相向一侧顶端分别开设导向槽和固接导向块，两个所述套环内壁均固接限位夹紧垫，两个所述套环内侧设有定位套筒，所述定位套筒表面若干定位槽，所述定位套筒两侧均固接限位环，两个所述限位环相背一侧分别固接第一套筒和第二套筒，所述第一套筒表面开设活动槽，所述第一套筒表面开设按压槽，所述活动槽内部设有夹紧套板，所述夹紧套板一端贯穿第一套筒固接按压板，所述按压板两侧均固接按压块，所述按压块延伸至按压槽内部。本申请提供了一种可定位防嵌顿包皮套扎器。

摘要： 本实用新型公开了一种负压式冠状动脉内球囊嵌顿松解装置，包括导引鞘管，导引鞘管靠近头端的位置设置有能够弯曲的偏转鞘管，偏转鞘管的端部设置有负压吸盘；负压腔与负压气管相连；导引鞘管外靠近尾端的位置固定套装有拉弯活塞筒，拉弯活塞筒内套装有拉弯活塞杆，盘体上连接有牵引绳的一端，牵引绳的另一端固定在拉弯活塞杆上；拉弯活塞筒封闭的头端内与拉弯活塞杆的头端之间设置有复位压缩弹簧。本实用新型采用负压吸盘吸引破损球囊，然后通过偏转使得破损球囊脱离被嵌顿的钙化小结处，能够使得破损球囊实现一定程度的松解，便于破损球囊的取出，大大提高了破损球囊取出的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种自膨胀式冠状动脉内球囊嵌顿抓取器，包括两端开放的筒状的弹性膜，所述的弹性膜包括从尾部至头部依次一体相连的支撑部、过渡部和自膨胀部；所述的支撑部内设置有支撑框架，所述的过渡部和自膨胀部内均设置有自膨胀支撑框架；所述的自膨胀部内的自膨胀支架头端一周设置有多个沿轴向布设的铲片。本实用新型采用自扩张的支架和铲片的联合使用使得破损球囊脱离被嵌顿的钙化小结处，便于破损球囊的取出，大大提高了破损球囊取出的成功率。

摘要： 一种脊柱内镜下可视化处理骨性压迫和椎间孔成型的嵌顿器，包括杆体和嵌顿头，其中杆体为圆柱形，嵌顿头包括连接部和操作部；连接部用于嵌顿头与杆体的连接，操作部用于嵌顿、锉、锤骨性致压物；操作部包括两个侧面，一个底面、一个顶面和一个背面；顶面一侧与连接部连接，两个侧面为平面；顶面与底面之间也通过弧面连接；侧面中的一个侧面带有侧面锉花，侧面锉花为菱形或三角形刻痕组成，刻痕深度0.5‑0.8mm；底面带有底面锉花，底面锉花为菱形或三角形刻痕组成，刻痕深度0.5‑0.8mm。该嵌顿器能够在脊柱内镜下使用，且嵌顿骨赘、钙化椎间盘和扩大椎间孔空间效率高，可绕到神经硬膜囊腹侧垂直减压，不牵拉、挤压神经，避免神经硬膜囊机械性损伤，安全性高。