缝合术

摘要： 目的探讨剖宫产产后出血采用改良式B-Lynch缝合术的临床效果。方法选取安陆市普爱医院2018年9月—2019年9月收治的124例剖宫产后产后出血产妇,采用随机数字表法分为2组,每组62例。对照组予传统宫腔纱条填塞法治疗,在此基础上,观察组采用改良式B-Lynch缝合术治疗。对比2组不同时期出血情况、子宫切除率、输血率、满意度、血流动力学指标、性激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果2组术前、术后2 h收缩压、舒张压、血氧饱和度和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组术前、术后4周LH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、产后12 h出血量、产后24 h出血量低于对照组,子宫切除率、输血率低于对照组,满意度高于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产产后出血采用改良式B-Lynch缝合术能迅速止血,降低子宫切除率,改善患者生活质量,提高满意度,利于预后,且不会对血流动力学及性激素水平造成影响。

摘要： 目的:比较超声引导下改良Bunnell法经皮缝合、Bunnell法经皮缝合、切开缝合三种方法治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法:按手术方式不同将90例急性闭合性跟腱断裂患者分为A、B、C三组,每组各30例。A组采用超声引导下改良Bunnell法经皮缝合,B组采用Bunnell法经皮缝合,C组采用切开缝合进行治疗。观察三组的手术时间、出血量、住院时间、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS评分)],手术前后跟腱断端间隙、创伤指标[白细胞(WBC、C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)的表达水平],手术相关并发症发生情况、术后恢复工作时间及恢复运动时间,末次随访按跟腱完全断裂评分标准(ATRS)及Thermann跟腱损伤评分(Thermann评分)评价踝关节的功能。结果:A、B组手术时间、出血量、住院时间、VAS评分优于C组(P<0.05);A、C组术后跟腱断端间隙小于B组(P<0.05);C组术前、术后的创伤指标变化较A、B组明显(P<0.05);术后B组并发症发生率高于A组、C组(P<0.05);A、C组术后恢复工作时间及恢复运动时间均短于B组(P<0.05)。结论:三种方法均能有效治疗急性闭合性跟腱断裂,其中超声引导下改良Bunnell法经皮缝合在保持微创优势同时,最大限度避免并发症发生,是治疗急性闭合性跟腱断裂的较理想方法。

摘要： 目的分析不同方法治疗前置胎盘剖宫产后出血患者的疗效。方法收集2017年1月~2021年3月本院收治前置胎盘剖宫术后出血患者180例,其中选用改良B-Lynch缝合进行治疗96例(观察组);实施Bakri球囊压迫术治疗的患者84例(对照组)。对比两组止血效果、手术情况、术后恢复情况。结果观察组止血有效率(96.88%),对照组(86.90%),差异有意义(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,术后24h出血量、输血量均少于对照组(P<0.05);观察组住院时间、切口恢复、术后血性恶露持续时间明显短于对照组,产褥病发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良B-Lynch缝合术为前置胎盘剖宫术后出血治疗的有效手段,临床使用价值好。

摘要： 肛瘘又称肛管直肠瘘,是肛肠科的常见病,主要表现为肛门硬结,局部反复溃烂、流脓、疼痛、瘙痒等,一旦形成肛瘘,很难自行愈合。目前,治疗肛瘘的有效方法为手术治疗,针对不同的肛瘘类型可以采用切开术、切除术、切开挂线、拖线引流、腔内置管冲洗、部分缝合等方式。由于肛瘘的手术方式、缝合方法的不同,导致肛瘘术后的疼痛、出血、肛门缺损畸形等有较大的差异。本文将对缝合术在不同类型的肛瘘中的运用进行阐述。

摘要： 目的:探究卡前列素氨丁三醇联合不同缝合术治疗剖宫产难治性子宫下段收缩不良性产后出血的临床效果。方法:收集2019年2月-2021年2月本院收治的112例剖宫产难治性子宫下段收缩不良性产后出血患者临床资料,按照缝合术式不同分为改良组57例(卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术)和缝扎组55例(卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉上行支缝扎术)。比较两组临床疗效、术中出血量、术后24h出血量、手术时间、住院时间、并发症及生活质量。结果:改良组治疗总有效率(96.5%)高于对照组(83.6%),术后24h出血量(358.7±48.0ml)、住院时间(5.5±0.5d)低于对照组(423.3±51.1ml、7.89±1.5d),并发症总发生率(8.8%)低于对照组(23.6%),术后生理机能(90.1±3.3分)、总体健康(95.0±2.1分)、精神健康(90.2±4.1分)、精力(91.5±3.2分)评分高于对照组(86.3±3.7分、91.3±3.1分、88.4±3.3分、89.9±3.6分)(均P<0.05)。结论:对剖宫产难治性子宫下段收缩不良性产后出血患者采取卡前列素氨丁三醇联合改良式B-Lynch缝合术治疗临床效果更佳,可明显控制患者出血,减少术后并发症并改善术后生活质量。

摘要： 目的 探讨预断式带孔克氏针张力带结合PDSⅡ 线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年1月—2019年1月恩施土家族民族自治州民族医院骨伤科收治的髌骨粉碎性骨折患者56例,男性38例,女性18例;年龄21～64岁,平均39.5岁.按治疗方式不同分为张力带组(采用预断式带孔克氏针、钢丝张力带固定)和联合组(采用预断式带孔克氏针张力带联合PDSⅡ 线荷包缝合固定),各28例.张力带组男性20例,女性8例;年龄22～63岁,平均38.8岁;摔伤8例,重物砸伤5例,道路交通伤12例,其他伤3例.联合组男性18例,女性10例;年龄21～64岁,平均40.9岁;摔伤9例,重物砸伤2例,道路交通伤13例,其他伤4例.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1年膝关节活动度、Btistman髌骨骨折功能评分.结果 患者均得到门诊、电话或微信随访,时间12～15个月,平均13.9个月.张力带组平均手术时间(78.3±11.4)min、术后出血量(43.9±8.5)mL与联合组(83.6±13.5)min、(44.9±10.4)mL比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合组术后1年膝关节活动度(126.7±6.3)°、Btistman髌骨骨折功能评分优良率96％显著优于张力带组(103.9±5.4)°、71％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预断式带孔克氏针张力带结合PDSⅡ 线荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折,能更好地恢复膝关节功能,是一种适合复杂性髌骨粉碎性骨折的有效治疗方法 .

摘要： 目的:研究治疗不稳定型外侧盘状半月板时应用关节镜下成形联合缝合术的临床效果.方法:随机选择92例2019年2月到2020年2月在我院进行治疗的稳定型外侧盘状半月板损伤患者,所有治疗的患者都采用关节镜下成形联合缝合术进行治疗,分析稳定型外侧盘状半月板损伤患者治疗前后的临床治疗效果.结果:根据数据统计,患者在Lysholm评分与HSS评分上术后显著增加,并且术前和术后评分对比差异显著,P<0.05.结论:不稳定型外侧盘状半月板的治疗应用关节镜下成形联合缝合术,能有效改善患者的治疗效果,值得在不稳定型外侧盘状半月板治疗中推广.

摘要： 目的 探讨Wagner 3～4级糖尿病足趾坏疽患者经趾骨截趾联合皮缘缝合的疗效,并对其影响因素进行分析.方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月空军特色医学中心内分泌科收治的,发生于足趾部的糖尿病坏疽且Wagner分级3～4级的患者资料,均行经趾骨截趾联合皮缘缝合术.根据创面愈合情况将患者分为甲级愈合组和非甲级愈合组,观察两组患者的临床资料,并采用t检验、非参数检验和x2检验进行比较;根据术后是否应用抗生素及抗生素应用疗程分为未用抗生素组、抗生素应用7d组和抗生素应用14d组,比较各组患者的创面甲级愈合率;根据术后缝合情况,将患者分为一期缝合组和延期缝合组,比较各组患者的创面甲级愈合率.采用Kaplan-Meier生存曲线分析一期缝合与延期缝合组间创面随时间变化的愈合率.结果 45例患者纳入研究,44例(97.8％)患者创面愈合,缝合至创面愈合时间为14(14,20)d.甲级愈合33例(73.3％),乙级及丙级愈合11例(24.4％),1例(2.2％)行更高平面截肢.甲级愈合组趾肱指数(TBI)≥0.7为60.6％ (20/33),高于非甲级愈合组16.7％(2/12),差异有统计学意义(x2=5.155,P=0.023).术后抗生素甲级愈合组84.8％(28/33)高于非甲级愈合组的25.0％(3/12),差异有统计学意义(x2=12.047,P=0.001).术后未用抗生素组14例,甲级愈合5例;抗生素应用7d组17例,甲级愈合16例;抗生素应用14d组14例,甲级愈合12例.术后抗生素应用7d组与应用14d组创面甲级愈合率差异无统计学意义(P=0.859).一期缝合组37例,甲级愈合率78.4％ (29/37);延期缝合组8例,甲级愈合4例.一期缝合组截趾术至创面愈合时间14.00(14.00,14.00)d,延期缝合组19.50(18.25,28.75)d,差异有统计学意义(Z=-3.591,P=0.001).结论 对于糖尿病足趾坏疽的患者,在软组织感染得到有效控制下,TBI≥0.7时截趾联合一期缝合并辅以短期抗感染治疗是糖尿病足趾坏疽患者的有效治疗方案.

摘要： 目的 比较B-Lynch缝合术联合缩宫素宫体注射或母臀肌注射治疗前置胎盘剖宫产术中出血的效果.方法 抽取2019年5月至2020年5月大同市第一人民医院收治的前置胎盘剖宫产术中出血产妇100例,按照入院先后顺序将其分为两组,每组50例.对照组采用B-Lynch缝合术联合缩宫素母臀肌注射治疗,观察组采用B-Lynch缝合术联合缩宫素宫体注射治疗.回顾性比较两组并发症发生率及围术期指标.结果 观察组并发症发生率为4.00％ (2/50),低于对照组的16.00％ (8/50),X2=4.000,P=0.046.观察组产妇手术时间、术中出血量、术中输血量、术后出血量、恶露持续时间、第一次月经恢复时间少于对照组(t=10.260、3.309、10.213、49.026、7.172、33.534,P＜0.05).结论 与B-Lynch缝合术联合缩宫素母臀肌注射比较,B-Lynch缝合术联合缩宫素宫体注射能够缩短前置胎盘剖宫产术中出血患者的手术时间、恶露持续时间、第一次月经恢复时间,能减少患者术中术后出血量、术中输血量,降低并发症发生率.

摘要： 目的 探讨子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选取永康市第一人民医院2017年5月至2018年5月收治的官缩乏力性产后出血患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组50例、对照组50例,对照组采用传统缝合术治疗,观察组采用子宫捆绑术治疗.比较两组临床效果.结果 观察组总有效率为94.0％ (47/50),高于对照组的68.0％(34/50),两组差异有统计学意义(x2=12.421,P＜0.01);观察组患者手术时间为(62.99±10.87) min,对照组为(60.98±8.12)min,差异无统计学意义(t=1.048,P＞0.05).观察组产后2h出血量、24 h出血量、腹围、宫高分别为(216.85±16.85)mL、(356.19±25.71)mL、(98.56±5.86)cm、(35.17±2.33)cm,均少于或小于对照组的(485.29±28.41)mL、(596.38±34.18)mL、(108.59±2.65)cm、(38.45±4.19)cm,两组差异均有统计学意义(t=85.652、65.325、16.584、3.256,均P＜0.05).观察组并发症发生率为4.0％ (2/50),低于对照组的28.0％ (14/50)(x2=12.032,P＜0.01).结论 子宫捆绑术治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果优于传统缝合术,并发症发生率低.

摘要： 目的：探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。rn 方法：对26例因剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例采用改良式B-Lynch缝合术治疗，观察其止血效果。rn 结果：26例治疗后宫缩好转，出血减少，无继发产后出血，成功地保留了子宫，术后无任何并发症发生。rn 结论：改良B-Lynch缝合术具有操作简单、止血迅速可靠、安全易行、成功率高、且能保留子宫等优点，是治疗剖宫产产生出血行之有效的止血方法。

摘要： 目的:评价B-lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血的疗效。rn 方法:对16例应用B-1ynch缝合术治疗产后出血病例进行回顾性分析。rn 结果:全部成功止住血,保留了子宫,治愈率达100％。术后无出现副作用,子宫复旧良好。rn 结论:B-1ynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的一个行之有效的方法,操作简便,有临床推广价值。

摘要： 目前混合痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔是临床常见病，治疗方法很多，其中手术效果明显，传统手术方法为混合痔外剥内扎术，血栓性外痔剥离切除术，静脉曲张性外痔剥离切除术。外剥内扎术的外痔剥离至齿线上0.5cm后结扎，可减轻术后切口的疼痛程度，但在齿线与该结扎点间血液循环丰富，极易出血。采用对合缝合法，可使梭行的外痔切口变成线性，减小了创面，缩短了愈合时间，起到止血的作用，并且引流充分，术后不易感染。现在在临床中广泛应用。

摘要： 本文阐述ERCP穿孔的发生率、原因及诊治措施的有效性.结果表明：ERCP相关的肠壁穿孔尽可能在内镜下缝合，如果失败建议尽快外科手术;乳头部的穿孔以及胆管的穿孔在胆管引流通畅的情况下，保守治疗是最佳的治疗方法。早期诊断ERCP相关的穿孔是提高患者预后的重要措施。

摘要： 本文阐述ERCP穿孔的发生率、原因及诊治措施的有效性.结果表明：ERCP相关的肠壁穿孔尽可能在内镜下缝合，如果失败建议尽快外科手术;乳头部的穿孔以及胆管的穿孔在胆管引流通畅的情况下，保守治疗是最佳的治疗方法。早期诊断ERCP相关的穿孔是提高患者预后的重要措施。

摘要： 本文阐述ERCP穿孔的发生率、原因及诊治措施的有效性.结果表明：ERCP相关的肠壁穿孔尽可能在内镜下缝合，如果失败建议尽快外科手术;乳头部的穿孔以及胆管的穿孔在胆管引流通畅的情况下，保守治疗是最佳的治疗方法。早期诊断ERCP相关的穿孔是提高患者预后的重要措施。

摘要： 本文阐述ERCP穿孔的发生率、原因及诊治措施的有效性.结果表明：ERCP相关的肠壁穿孔尽可能在内镜下缝合，如果失败建议尽快外科手术;乳头部的穿孔以及胆管的穿孔在胆管引流通畅的情况下，保守治疗是最佳的治疗方法。早期诊断ERCP相关的穿孔是提高患者预后的重要措施。

摘要： 角膜裂伤缝合的基本原则是使伤口完全水密、力求恢复角膜的正常形态并减少瘾痕形成.术前应抗生素充分冲洗眼表,游离被嵌顿的组织,选择性还纳球内组织.一般选用铲形针带10-0尼龙线.结扎缝线应松紧适宜.一般采用外科结.成人一般均应在术后3个月时拆除，但伤口界面纤维化;缝线松动;创口血管化;婴幼儿外伤缝合等情况应提前拆除。

摘要： 角膜裂伤缝合的基本原则是使伤口完全水密、力求恢复角膜的正常形态并减少瘾痕形成.术前应抗生素充分冲洗眼表,游离被嵌顿的组织,选择性还纳球内组织.一般选用铲形针带10-0尼龙线.结扎缝线应松紧适宜.一般采用外科结.成人一般均应在术后3个月时拆除，但伤口界面纤维化;缝线松动;创口血管化;婴幼儿外伤缝合等情况应提前拆除。

摘要： 角膜裂伤缝合的基本原则是使伤口完全水密、力求恢复角膜的正常形态并减少瘾痕形成.术前应抗生素充分冲洗眼表,游离被嵌顿的组织,选择性还纳球内组织.一般选用铲形针带10-0尼龙线.结扎缝线应松紧适宜.一般采用外科结.成人一般均应在术后3个月时拆除，但伤口界面纤维化;缝线松动;创口血管化;婴幼儿外伤缝合等情况应提前拆除。

摘要： 本发明提供了一种手术缝合装置，包括：手柄；细长管状构件，其从所述手柄向远侧延伸；包括缝合钉容纳钉仓和砧座的一对钳构件，一个或两个钳构件被照明以便于观察在患者内的手术缝合装置。

摘要： 本发明提供了用于使双端外科手术用针来回地穿刺的外科手术缝合设备(1)。该外科手术设备包括主体(2)、第一钳口元件(3)以及第二钳口元件(4)，第一钳口元件和第二钳口元件分别包括用于夹持外科手术用针的针端的夹持装置(5，6)。第一钳口元件和第二钳口元件能够在接管位置和打开位置之间相对于彼此移动，其中在接管位置，外科手术用针可以在第一夹持装置和第二夹持装置之间穿刺。外科手术设备还包括操作装置(7)，其用于操作第一夹持装置和第二夹持装置，以交替地通过第一夹持装置夹持第一针端以及通过第二夹持装置夹持第二针端，其中第一钳口元件可拆卸地安装在主体上。

摘要： 本发明提供了一种手术缝合装置，包括：手柄；细长管状构件，其从所述手柄向远侧延伸；包括缝合钉容纳钉仓和砧座的一对钳构件，一个或两个钳构件被照明以便于观察在患者内的手术缝合装置。

摘要： 本发明提供了一种在组织内容易观察的涂覆手术紧固件。该涂覆手术紧固件包括型芯和涂覆在型芯上的相对非反光的涂层。还公开了一种和具有光源的手术缝合装置一起使用的照明缝合钉钉仓。该照明缝合钉钉仓包括透明的插入件和至少部分地环绕透明的插入件的相对不透明的U形外凹槽。在该U形外凹槽的侧面上形成的窗口允许从照明缝合钉钉仓的侧面射出定量的光。

摘要： 一种外科手术钉包含通过后跨相互连接的第一腿和第二腿。所述第一腿和所述第二腿中的每一个界定纵向腿轴线并且从所述后跨沿着所述腿轴线延伸到尖端。所述尖端被变尖锐，使得所述尖端关于包含所述腿轴线的纵向腿平面对称。此外，一种制造外科手术钉的方法包含使所述外科手术钉的腿的尖端变尖锐，使得所述尖端关于包含所述腿的纵向腿轴线的纵向腿轴线对称。

摘要： 本发明提供了用于使双端外科手术用针来回地穿刺的外科手术缝合设备(1)。该外科手术设备包括主体(2)、第一钳口元件(3)以及第二钳口元件(4)，第一钳口元件和第二钳口元件分别包括用于夹持外科手术用针的针端的夹持装置(5，6)。第一钳口元件和第二钳口元件能够在接管位置和打开位置之间相对于彼此移动，其中在接管位置，外科手术用针可以在第一夹持装置和第二夹持装置之间穿刺。外科手术设备还包括操作装置(7)，其用于操作第一夹持装置和第二夹持装置，以交替地通过第一夹持装置夹持第一针端以及通过第二夹持装置夹持第二针端，其中第一钳口元件可拆卸地安装在主体上。

摘要： 本发明涉及一种手术缝合线、缝合装置及心脏瓣膜或血管缝合装置，所述手术缝合线包括压扁部，所述压扁部的长度与所述手术缝合线的长度之比大于0.5，所述压扁部上设置有两个压扁平面，所述两个压扁平面相对设置，所述两个压扁平面的两侧分别通过两个弧面连接，所述压扁部的宽度与厚度之比在1.4‑1.98之间，所述压扁部的厚度等于所述两个压扁平面之间的距离。本发明的手术缝合线既方便手术缝合线两端的捻结固定或打结固定，又使缝合组织对手术缝合线的受力更均匀，可以减少对肌肉组织、骨组织的损伤；同时，手术缝合线相对加宽了与骨组织的接触面也使手术缝合线与骨面间摩擦力增加，降低手术缝合线在骨面滑移易造成捆扎松动的风险。

摘要： 本实用新型公开一种手术缝合线及手术缝合装置，属于医疗器械技术领域。该手术缝合线包括：位于中部区域的主缝合线体以及位于端部区域的端部线体，其中一侧端部区域的所述端部线体卷绕至少两圈形成为中部具有穿针孔的尾环。本实用新型解决了现有手术缝合线的尾环设计不合理导致组织创伤较大的问题。

摘要： 本实用新型提供一种手术缝合针及其具有缝合功能的手术钳，根据手术部位的特点，将手术的缝合机构巧妙的设置到了手术钳钳体的夹持部，通过在缝合前将穿线的缝合针预设到手术钳内，通过缝合针的针尖和手术钳的两个钳体的结构设置，能够实现缝合针在两个钳体之间的传递，从而达到缝合的效果，本实用新型设计的技术方案结构简单，容易操作，通过临床实验大大的降低了医生的手术缝合时间，同时减轻了患者的手术痛苦。

摘要： 本实用新型涉及一种手术缝合线、缝合装置及心脏瓣膜或血管缝合装置，所述手术缝合线包括压扁部，所述压扁部的长度与所述手术缝合线的长度之比大于0.5，所述压扁部上设置有两个压扁平面，所述两个压扁平面相对设置，所述两个压扁平面的两侧分别通过两个弧面连接，所述压扁部的宽度与厚度之比在1.4‑1.98之间，所述压扁部的厚度等于所述两个压扁平面之间的距离。本实用新型的手术缝合线既方便手术缝合线两端的捻结固定或打结固定，又使缝合组织对手术缝合线的受力更均匀，可以减少对肌肉组织、骨组织的损伤；同时，手术缝合线相对加宽了与骨组织的接触面也使手术缝合线与骨面间摩擦力增加，降低手术缝合线在骨面滑移造成捆扎松动的风险。