缺血性坏死

摘要： 全球约有18%的女性和6%的男性发生髋部骨折,股骨颈骨折约占其中一半,多见于骨质疏松的老年女性患者,骨折后易发生骨折不愈合和缺血性坏死,影响患者生活质量和生命健康。股骨颈骨折的分型对其诊疗很有帮助,其分型方法较多,应用各不相同,很多骨科医生容易混淆,笔者对其分型进行了简单的总结,希望对临床医生有一定的帮助。

摘要： (一)病因急性缺血性脑卒中又称急性脑梗死,是指因脑部血液供应障碍、缺血缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。大致可分为缺血性与出血性两大类。缺血性脑卒中主要有血栓性与栓塞性2种,偶有因血管痉挛或脑瘤压迫血管引起。血栓性为脑血管壁因粥状样变化使血管腔愈来愈小,甚至完全阻塞;栓塞性为血管中突然出现一团物体(栓子),随血流卡在口径较小的血管,阻绝了血液的通过。

摘要： 目的探讨股骨颈骨折皮质粉碎和青中年股骨颈骨折内固定术后股骨头无菌性坏死的相关性。方法从2009年1月至2016年12月,对124例的股骨颈骨折进行回顾分析。收集包括患者的年龄、性别、合并症情况、损伤机制、Garden分类、Pauwel分型、股骨颈皮质是否粉碎、术前等待时间、复位方式等资料。根据是否发生股骨头坏死(AVN)分为AVN组和非AVN组。使用独立的t检验或卡方检验来确定两种方法之间的显着性差异。再用二元多因素Logistic回归分析。结果一共21例发生了AVN(16.9%)。损伤机制(RTA)(P=0.026,β=-0.161,95%CI=-0.225 to 0.036)、损伤分型(GardenⅢ/Ⅳ)(P=0.008,β=-432,95%CI=-0.617 to-0.019)、损伤分型(Pauwel垂直剪切Ⅲ型)(P=0.001,β=-276,95%CI=-0.391 to-0.068)、股骨颈皮质粉碎(P=0.009,β=-455,95%CI=-0.652 to 0.070)、6个月RUSH评分(<22.8)(P<0.001,β=-0.816,95%CI=-0.098 to-0.039)是股骨头无菌性坏死的独立危险因素。结论骨折损伤机制(RTA)、分型(GardenⅢ/Ⅳ;垂直剪切PauwelⅢ型)、股骨颈皮质粉碎、术后6个月RUSH评分(<22.8)是青中年股骨颈骨折内固定术后AVN的一个重要的独立危险因素,可作为分型、治疗、评估预后提供依据。

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于各种原因引起的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化,从而引起血管腔发生狭窄、堵塞,并造成心肌发生缺氧、缺血性坏死[1]。既往研究表明:冠心病好发于中老年、吸烟及高血压人群中,临床以突感心前区疼痛、压榨痛为主,成为我国居民死亡的重要原因[2]。药物治疗、危险因素控制及血管重建均为稳定型冠心病患者首选措施,旨在延缓病情发展,为后续治疗赢得时间,但是部分患者治疗时由于缺乏有效的评估指标,导致患者难以获得良好预后[3]。

摘要： 急性脑梗死是指急性脑血供中断导致的局限性脑组织缺血性坏死或者软化,以头晕耳鸣、恶心呕吐、半身不遂等为主要表现,对送医及时、符合溶栓要求的患者行静脉溶栓治疗是优化患者治疗预后的最优方法之一[1,2]。静脉溶栓再通急性脑梗死患者靶血管、减轻临床症状等作用已经被公认,但是部分患者后续仍出现早期神经功能恶化(END)。

摘要： 大动脉粥样硬化性脑梗死(large artery atherosclerotic stroke,LAAS)在临床中相当常见,其发生、发展原因较为复杂,其有着比较高的致死致残率。从大动脉粥样硬化性脑梗疾病的发生机制来看,主要为:大脑供血异常、脑组织缺氧缺血、形成血栓,引发患者大脑局部脑组织缺血性坏死、大脑组织软化^([1])。如果患者没有及时得到有效治疗,会威胁患者的生命安全。可见,选择有效治疗方式对患者意义重大。有文献表明,针对大动脉粥样硬化性脑梗死患者而言,应用阿加曲班+氯吡格雷治疗疾病能取得满意成效。为了验证上述理论的真实性,结合实际情况,本文对以上命题开展分析,现报告如下。

摘要： 目的探讨髓芯减压后多孔钽棒联合富血小板血浆植入(platelet‑rich plasma,PRP)治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法根据纳入与排除标准,纳入2017年1月至2020年12月首都医科大学附属北京康复医院骨科和山东大学齐鲁医院德州医院骨科收治的早期股骨头坏死患者120例,随机分成单纯钽棒组、PRP联合钽棒组,2组患者均进行髓芯减压手术,比较2组患者手术时间、术后平均住院时间、术前及术后不同时间点视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、髋关节Harris评分情况及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术后平均住院日及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义,术后1周时PRP联合钽棒组患者疼痛评分较单纯钽棒组增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于早期股骨头坏死患者,髓芯减压后联合钽棒+PRP植入,可以减轻患者髋关节疼痛症状,促进患者髋关节功能恢复。

摘要： 据《柳叶刀》调查数据显示,全球每年新发脑梗塞患者总数有1370万人,中国新发脑梗塞有551万人,占全球总人数的40%,且中国每年因脑梗死亡的人数高达200万。脑梗塞是指脑部血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化的一类疾病,包括脑血栓形成、腔隙性脑梗塞和脑栓塞等,可引起中枢性偏瘫、偏身感觉障碍、运动障碍、偏盲、失语等,合并严重并发症会危及患者生命。为此,我们需了解脑梗发病前兆,以便及时识别,快速就医,避免病情加重而危及身体健康和生命安全。

摘要： 心肌梗死(简称心梗),是一种常见的急性心血管系统疾病,主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞,血流中断,从而导致心肌的缺血性坏死,属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见,患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等,甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等,严重危及患者生命安全。

摘要： 腕部手舟骨骨折是腕部常见骨折之一,在腕部骨折中仅次于桡骨远端骨折,位居第二位,约占全身骨折的2%~7%,约占腕骨骨折的51%~90%[1]。由于骨折后症状轻微,体征少,早期容易漏诊,再加上手舟骨特殊的解剖结构、血供特点,骨折后难以获得稳固的外固定等原因,容易发生骨不连、缺血性坏死等并发症,影响腕关节功能。目前临床报道治疗陈旧性手舟骨骨折骨不连方法很多,疗效好坏不一。我科采用掌侧楔形髂骨块植骨结合无头加压螺钉内固定治疗陈旧性手舟骨骨折骨不连患者32例,并早期即进行功能锻炼,取得较好疗效,报告如下。

摘要： 距骨缺血性坏死是距骨骨折脱位后的一种常见及严重的并发症,近年来发病率呈上升趋势.虽然大多数较典型,但由于距骨解剖位置较深并且血供脆弱,如对其认识不足,手术方式选择不当,容易误诊、误治甚至漏诊,严重影响患者的踝关节功能.本文从距骨的解剖与血供,距骨缺血性坏死的病因及表现,距骨缺血性坏死的治疗方法等方面进行了介绍。

摘要： 本文对距骨骨折后缺血性坏死研究进展情况进行了阐述。构成踝关节重要部分的距骨发生缺血性坏死（AVN），直接影响踝关节功能。距骨骨折后AVN发生率与距骨自身血供、损伤机制、骨折类型密切相关。X线片检查在距骨AVN诊断中起着基础筛选作用，MRI检查及组织学检查有助于及早发现距骨AVN，CT检查对于评估距骨AVN手术治疗有着重要意义。距骨缺血坏死后的程度判断，是否塌陷与创伤程度紧密相关，而目前的治疗仍以减压植骨为主。

摘要： 儿童股骨头缺血性坏死是发生于儿童股骨头的自愈性、自限性畸形。其病因及病理仍未明确,治疗方法较多,2000年元月2007年12月,笔者运用爬行锻炼法治疗股骨头缺血性坏死患儿51例,取得了满意的效果。rn 5l例(63髋)中,男33例(41髋),女18例(22髋)；年龄3—10岁,平均5.3岁:有外伤史者12例,有激素服用史者9例,其余未明原因；病程最短40d,最长4a。根据catterall分型标准,I型10髋,II型14髋,Ⅲ型26髋,Ⅳ型13髋。

摘要： 封闭疗法是利用利多卡因、普鲁卡因等麻醉药物，配合类固醇药物注射到疼痛的部位来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。封闭疗法对于急慢性疼痛的效果显著，如果应用得当，可以收到立竿见影的效果，因而在临床上应用较广。本文对两例因封闭治疗不当而造成“手缺血性坏死”的病人进行研究，经高压氧及药物治疗后，部分手指仍被截除，造成手部残疾，但是高压氧的治疗大大减少了截指部分，减轻了其残疾程度。

摘要： 距骨缺血性坏死是一种少见病,近些年来有增加趋势。笔者2001年5月至2006年12月期间搜集了资料完整、经病理证实的16例距骨缺血性坏死,结合文献分析探讨。

摘要： 患者,女,18岁,无诱因出现左足第二跖趾关节处疼痛3年,于2005年6月就诊.自诉3年来走路时左足第二脚趾疼痛,不活动时无疼痛感觉,疼痛呈进展性跳跃性,逐年加重,曾服止痛、抗风湿等药物,无明显好转. 体格检查,身高159 cm,体重49 kg,发育正常,既往体健.左足无红肿异常,左足趾背伸第二趾不能背伸,且关节处疼痛,局部无明显压痛.血液化验、血常规、血沉,抗链O、类风湿因子,C反应蛋白均正常.左足跖趾关节正位X光片提示,左足第二跖骨头骨骺缺血,跖趾关节间隙增宽,趾骨头膨大,中央凹陷,诊断为左足第二跖骨头骨骺缺血性坏死.本文介绍玻璃酸钠治疗跖骨头骨骺缺血性坏死1例的治疗经过及结果。

摘要： 股骨头缺血性坏死是由于股骨头部分或完全性骨缺血坏死所致,是临床上一种难治性疾病1中药治疗早期股骨头缺血坏死可取得一定的疗效,相关研究已经很多,但有关中药与西药对比治疗该病的实验尚未见报道,为此,我们将兔制成股骨头坏死的模型,分别采用补肾活血中药和西药左旋多巴口服治疗,并观察了其治疗后的骨密度的变化.现将结果报告如下.

摘要： 骨坏死(osteonecrosis)是指骨的有活力成分(包括骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞)的死亡.人体任何部位都可能发生骨坏死,临床以手舟骨、足舟骨、距骨、肱骨头、肋骨、髌骨、锁骨、股骨头为多见,尤以股骨头发生率最高.骨坏死发生在股骨头部位,就叫股骨头坏死(0NFH).股骨头坏死原则上分为两大类:一类是由于细菌感染所致的骨坏死,如:骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等.另一类是因缺血造成的骨坏死,如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死.

摘要： 外伤性股骨颈骨折多发于六十岁以上病人,临床中比较常见,但本病如果治疗不当,往往会出现继发性股骨头缺血坏死.一旦发展为股骨头缺血坏死,治疗相当困难,病残率高,预后较差.我院采用加压空心螺纹钉,牵引复位,内固定治疗.在此基础上运用分期中药内服积极预防股骨头缺血坏死.对外伤性股骨颈骨折五十六例治疗后统计,无坏死现象发生.经观察随访二年以上,无继发坏死情况。本组五十六例股骨颈骨折患者中,其中男性二十三例,女性三十三例;年龄最大者七十五岁,最小者四十九岁;外展型骨折十六例,内收型骨折二十血例,其他型骨折十五例。

摘要： 股骨头坏死,骨头疏松软化病因很多,主要是缺血性坏死,可归纳为两大类:一类为实,可涉及跌打劳损,外感六淫,大量用激素、药物克伐,过量饮酒,先天发育不全等诸多因素引起,均可导致股骨头内外软组织非无菌性病变,周围软组织逐渐产生粘连,结疤,痉挛,钙化等病理现象,致使局部血脉受阻,关节内外压力增高和应力改变,造成股骨头营养代谢障碍而缺血坏死;一类为虚,年老体衰,肝脾不足,肠蠕动力减退,肾虚,慢性肾衰竭,总之,肾功能病变是造成股骨头坏死的主要原因,肾主元气,主骨,骨内生髓,髓是造血机器,肾是过滤器,是人体生命腺,肾发生病后,首先影响了血源及元气骨头先疏松软化,然后骨头内脂肪细胞膜离子发生病变,影响了造血功能,气血充足百病皆无,气血不通百病缠身,造血功能减退,自然供血不足,久而久之股骨头因缺血而坏死.本文介绍金针治疗股骨头坏死及骨头疏松软化症治验。

摘要： 一种用于治疗骨坏死、股骨头缺血性坏死的药物，其特征在于：该药物中有效成分的原料组成及其重量份为：三七102-105份，丹参98-104份，土鳖虫75-80份，制穿山甲78-84份，没药76-81份，鳖甲75-80份，全蝎50-55份，僵蚕48-54份，蜈蚣50-55份，党参48-54份，黄芪50-55份，当归47-52份，白芍50-55份，砂仁48-54份，香附52-56份，柏子仁48-54份。综观全方，活血化瘀，通经止痛、补肾健骨，补气血，配伍合理，药证相符，疗效确实，无副作用。

摘要： 一种用于治疗骨坏死、股骨头缺血性坏死的丸剂，其特征在于：该丸剂中有效成分的原料组成及其重量份为：当归89-93份，丹参86-90份，杜仲72-76份，五加皮74-80份，木瓜76-80份，穿山甲60-65份，续断74-78份，红花58-64份，鸡血藤59-64份，三七60-65份，没药58-64份，党参60-65份，白术60-64份，黄芪60-65份，牛膝58-63份。综观全方，活血化瘀，重在改善坏死的股骨头瘀血阻滞，有可调补肝肾，补气养血，攻补兼施、标本同治。

摘要： 本发明涉及中药领域，具体地说是一种治疗股骨头缺血性坏死的中药，以骨碎补、续断、淫羊藿、葛根、黄芪、丹参、莪术、板蓝根、紫石英为原料，经过合理配伍，剂量调配制成合剂。按上述比例将各原料混合，于过量的水中水浸30‑50min，水浸后将水加热至105‑110°C，而后于该温度下煎煮25‑30min，即得汤剂。可治疗Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期股骨头缺血性坏死，尤其针对性治疗激素性股骨头缺血性坏死，本发明通过君药、辅药的科学配伍，具有补益肾气，养血活血壮骨，清热解毒，修复骨小梁组织功能结构的疗效，达到治愈股骨头缺血性坏死的效果。

摘要： 本发明涉及中药领域，具体涉及一种治疗股骨头缺血性坏死的温阳化浊通脉活骨中药。该中药由下述原料制成：鹿角胶6g黄芪30g党参20g蜈蚣2条土鳖虫10g淡附片5g桂枝10g白芥子10g麻黄5g川芎10熟地黄20g淫羊藿10g黄精20当归6g醋莪术10g制枳壳10g甘草5g柴胡10g郁金10g红花5g防己15g牡丹皮10g。本中药治疗股骨头缺血性坏死效果明显，无毒副作用。

摘要： 一种用于治疗骨坏死、股骨头缺血性坏死的药物，其特征在于：它是由下述重量配比的原料制备而成，其中三七102－105份，丹参98－104份，土鳖虫75－80份，制穿山甲78－84份，没药76－81份，鳖甲75－80份，全蝎50－55份，僵蚕48－54份，蜈蚣50－55份，党参48－54份，黄芪50－55份，当归47－52份，白芍50－55份，砂仁48－54份，香附52－56份，柏子仁48－54份。综观全方，活血化瘀，通经止痛、补肾健骨，补气血，配伍合理，药证相符，疗效确实，无副作用。

摘要： 本发明公开了一种多功能股骨头缺血性坏死康复医疗器，涉及股骨头技术领域，包括底座，所述底座上侧面安装有支撑座，且支撑座上侧面安装有固定架，所述固定架左内侧面安装有轴承座，且固定架右外侧面安装有减速机，所述支撑座右上侧面安装有伺服电机，且伺服电机输出端连接有螺纹杆，所述螺纹杆左端依次贯穿减速机和固定架右侧面，且螺纹杆左端与轴承座相连接，所述螺纹杆外侧面安装有滑动块。本发明通过设置转动轴、第一半加重块、第一防滑垫、第二半加重块和第二防滑垫，有利于病人在使用踏板进行锻炼时，可根据自身情况选择合适数量的第一半加重块和第二半加重块进行家中训练，提高训练强度，使恢复效果更好。

摘要： 本发明公开了用于骨头缺血性坏死、骨节炎食用粉组方，包括丹参30％‑40％、三七20％‑30％、葛根20％‑30％、太子参1％‑10％和当归5％‑15％。本发明用于骨头缺血性坏死、骨节炎食用粉组方，原料均受卫生部颁布既是食品又是药品和保健食品之类中草药组成，因无任何毒副作用，且有利于减轻骨节炎和骨头坏死患者的病情，从而降低患者的痛苦。

摘要： 本发明公开了一种股骨头缺血性坏死的定量检测方法，定量指标为每克组织的放射性分布，实施步骤包括：图像采集步骤、数据采集步骤、骨密度计算步骤和每克组织的放射性分布计算步骤。经本发明中的定量检测方法，可得到SPECT/CT股骨头缺血性坏死的定量指标，解决了利用SPECT/CT显像进行股骨头缺血性坏死定量分析的难题，本发明可用于股骨头缺血性坏死的评估且具备较高的特异性。

摘要： 本实用新型提供一种用于治疗股骨头缺血性坏死的髓芯减压潜行刮刀，其解决了现有潜行刮刀限制了死骨切除范围和切口平整性且不方便清洗和更换刀片的技术问题。其设有受力手柄、驱动组件、第一套筒、第二套筒和第三套筒，第一套筒、第二套筒和第三套筒从左向右依次连接，第一套筒内设有刀头组件，刀头组件包括刀片和连接块，第一套筒与刀片相对应位置开设有出刀口，第三套筒的一端与受力手柄和驱动组件连接，第二套筒内设有传动杆，传动杆一端与第三套筒内的驱动组件连接，传动杆的另一端通过连接块与第一套筒内的刀片连接，连接块与传动杆之间成角度设置，传动杆靠近刀头组件处设有限位组件。本实用新型可广泛用于医疗器械技术领域。

摘要： 本实用新型设计一种髋关节镜下股骨头缺血性坏死髓芯减压定位装置，包括一根横杆，其特征在于：横杆的一端下方设置有一尖头，另一端固定连接一弧形固定臂，弧形固定臂的远端指向横杆的下方，弧形固定臂上设置有滑槽，有一导向臂由螺母连接在滑槽上，导向臂可以在滑槽内移动调节方向，导向臂的中轴线的延伸线与尖头下方的垂线相交。本实用新型的优点是定位器能够准确、迅速地帮助术中精准定位进行减压，减少了反复透视的次数，确保手术效果，避免了手术损伤，缩短了手术时间。利用本实用新型操作简便，定位准确，可控性强，手术创伤小，值得在临床上广泛地推广。