预后研究

摘要： 小儿外科临床工作者在开展研究的过程中可以有不同的研究目标(如病因研究、诊断研究、治疗研究、预后研究等),研究的目标不同决定了文章的纳入对象、设计方法、观察指标及数据分析的方法不同。在小儿外科的临床研究中,如果一篇文章要同时回答诊断和治疗两个方面的问题,就出现矛盾,因为诊断研究和治疗研究设置的对照组本质是不同的,如果仅纳入一组患儿,诊断性研究肯定是难以开展的;而如果进行治疗性研究,如果按照某种特征对患儿进行分组,其本质也只是一个回顾性总结,并不具备很好的创新性和科学严谨性。

摘要： 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于各种原因引起的冠状动脉血管发生动脉粥样硬化,从而引起血管腔发生狭窄、堵塞,并造成心肌发生缺氧、缺血性坏死[1]。既往研究表明:冠心病好发于中老年、吸烟及高血压人群中,临床以突感心前区疼痛、压榨痛为主,成为我国居民死亡的重要原因[2]。药物治疗、危险因素控制及血管重建均为稳定型冠心病患者首选措施,旨在延缓病情发展,为后续治疗赢得时间,但是部分患者治疗时由于缺乏有效的评估指标,导致患者难以获得良好预后[3]。

摘要： 目的观察清黄饮对乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭阳黄患者的短期干预作用并探讨其作用机制。方法将80例HBV相关慢加急性肝衰竭患者随机分为对照组与治疗组各40例。对照组予以西医综合治疗,治疗组在对照组的基础上予清黄饮治疗8周,比较两组疗效指标。结果治疗组临床总有效率为80.00%,高于对照组的52.50%;治疗组胆红素消退总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(均P<0.05)。两组治疗后的中医临床症状评分与治疗前比较均降低,且治疗组同期均低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平均较治疗前下降(均P<0.05);且治疗组TBiL水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后凝血酶原活动度(PTA)水平较治疗前下降(P<0.05)。结论在规范化的西医综合治疗基础上加用清黄饮干预治疗,对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期黄疸消退作用、肝功能及凝血功能改善明显。

摘要： 目的通过文献计量学方法分析近10年肾癌预后研究领域文献分布规律和发展态势。方法在Web of Science核心合集数据库检索2011-2021年肾癌预后研究领域相关文献,利用CiteSpace5.8.R1对论文数量、国家分布、研究主题和高频关键词等进行可视化分析。结果共纳入文献1736篇;中国、美国、日本是发文量最多的国家,发文机构主要来自中国高校,复旦大学是其中的主力军;UROLOGIC ONCOLOGY-SEMINARS AND ORIGINAL INVESTIGATIONS杂志是发表肾癌预后研究最多的期刊;C反应蛋白、甲基化驱动基因、bap1和AKT等是近年来肾癌预后研究的方向;相关生物信息学研究将是未来的发展趋势。结论肾癌预后研究覆盖方向广泛,生物标志物及生物信息学研究为该领域研究热点且有延续性爆发趋势;目前,我国发文量在肾癌预后研究领域处于领先地位,但国际合作较少,未来应加强跨国交流,产生更多创新性研究成果。相关临床工作者和科研人员可通过文献计量学分析准确、快速地掌握该领域的研究动态,为之后的研究和医疗实践打下坚实的基础。

摘要： 小儿外科临床工作者在开展研究的过程中可以有不同的研究目标(如病因研究、诊断研究、治疗研究、预后研究等),研究的目标不同决定了文章的纳入对象、设计方法、观察指标及数据分析的方法不同。在小儿外科的临床研究中,如果一篇文章要同时回答诊断和治疗两个方面的问题,就出现矛盾,因为诊断研究和治疗研究设置的对照组本质是不同的,如果仅纳入一组患儿,诊断性研究肯定是难以开展的;而如果进行治疗性研究,如果按照某种特征对患儿进行分组,其本质也只是一个回顾性总结,并不具备很好的创新性和科学严谨性。

摘要： 目的 评估弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在慢性意识障碍(disturbance of consciousness,DOC)患者预后研究中的应用价值.方法 以2016年1月—2019年1月于中国人民武装警察部队特色医学中心(以下称本院)神经外科就医的26名患者为研究对象,主要结局指标为随访1年后患者意识状态的结局及CRS-R评分.将基于束的空间统计与感兴趣区域分析相结合,并应用主成分分析、多重Logistic回归和多重线性回归进行分析.结果 基线时26例患者符合纳入标准,1年后随访时有8例患者意识状态好转,失访1例,好转率为32％.DTI参数与患者预后结局(OR=0.09,OR95％CI:0.000～0.0.548,P=0.024)和CRS-R评分变化(β=-3.246,β95％CI:-5.064～-1.428,P=0.001)均有关.预测模型的敏感度为92.9％,特异度为77.8％,曲线下面积(AUC)为0.903(95％CI:0.785～0.968,Z=9.646,P<0.001),约登指数为0.706(95％CI:0.441～0.806).结论 DTI在慢性DOC患者的预后评估中具有较高的应用价值.

摘要： 目的:分析采用双钢板治疗胫骨平台双髁骨折患者的临床效果.方法:选取2016年3月-2019年3月60例胫骨平台双髁骨折患者进行研究,根据不同手术方式进行分组,每组30人,实验组患者采用双钢板内固定治疗,对照组患者采用传统复位内固定治疗,对比临床疗效.结果:实验组切口长度(t=5.4712,P=0.0000)、术中出血量(t=12.3312,P=0.0000)、愈合时间(t=6.3215,P=0.0000)、(t=4.2015,P=0.2458)等术中各项指标均低于对照组,(P<0.05).结论:胫骨平台双髁骨折患者应用双钢板内固定治疗效果显著,可改善患者的临床指标、安全性高,值得应用与推广.

摘要： 目的 通过回顾性研究比较肠内营养(EN)及肠外营养(PN)对脓毒症患者相关临床指标的改善及临床结局的异同.方法 利用我院信息系统,检索2016年12月至2019年6月收治的重症医学科患者,确定所有纳入患者诊断脓毒症均符合ICD-9脓毒症的诊断标准,共1733例患者,根据是否使用肠内营养进行分组.记录患者性别、年龄,呼吸、心率、血压、血液净化、血管活性药物剂量,血常规、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT),肝肾功能、凝血功能(ATIII、APTT).统计患者感染指标的变化、脏器损伤程度变化、呼吸机使用时间(按小时计算)、ICU住院日(LOS),以及临床结局(死亡率).根据是否使用肠内营养,两组间计数数值采用独立样本的t检验,计算95％可信区间(CI),并绘制KM生存曲线,分析两组曲线的差异.采用易侕软件和R软件包分析数据,P<0.05提示组间差异具有统计学意义.结果 自2016年12月至2019年6月共纳入1733例患者数据进入分析.这些患者的年龄、性别、感染部位、实验室检验指标等见表1.由于回顾性研究中对这些患者的APACHE评分和SOFA评分无法获取,通过对患者重要脏器指标的评估,并列表呈现.结果 显示,与肠外营养相比,应用肠内营养可改善脓毒症患者感染及脏器损伤程度,降低呼吸机使用时间、ICU住院率及改善临床结局.结论 肠内营养能显著降低脓毒症患者感染及脏器损伤、机械通气时间、ICU住院率及改善临床结局.

摘要： 目的:分析后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床效果.方法:以2019年1月-2020年6月我院收治的60例脊柱骨折患者作为研究对象,根据入院顺序分为2组,每组30人,实验组患者采用后路手术内固定治疗,对照组患者采用外侧骨融合术治疗,对比临床疗效.结果:实验组临床疗效(X2=3.5264,P=0.0325)高于对照组,P<0.05.治疗前两组(t=2.3521,P=0.7541)VAS疼痛评分无显著差异;治疗后,实验组VAS疼痛评分(t=4.6898,P=0.0147)低于对照组,P<0.05.结论:脊柱骨折患者应用后路手术内固定治疗效果显著,可改善患者的临床指标、安全性高,值得应用与推广.

摘要： 目的 探讨胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年1月辽宁省健康产业集团铁煤总医院收治的50例自发性气胸患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(25例)和实验组(25例).对照组采用常规开胸手术治疗,实验组采用胸腔镜手术治疗.比较两组的临床疗效、术中各项指标、病情指标以及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组的生活质量评分、心理状态评分、病症改善评分以及治疗依从性评分高于本组术前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后12、24、36、48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜手术应用于临床治疗自发性气胸能够取得一定的临床效果,值得应用与推广.

摘要： 目的：建立慢性乙型重型肝炎回顾性病例预后研究数据库,用以收集、分析患者的临床资料,并探讨该系统的应用价值.方法：选择在全国范围内18家传染病院中西医结合科或综合性中医院肝病科慢性乙型重型肝炎住院病人为研究对象,制定一套规范化慢性乙型重型肝炎回顾性病例预后研究信息采集表,对患者的病例资料进行回顾性调查及随访,以调查及随访所得的数据为基础,利用数据库对符合纳入标准的临床病例资料预后情况进行分析.结果：数据平台可以实现任意条件查询,获取相应患者资料信息并创建报表,进行全面数据分析.结论：对复杂的临床信息进行标准化、要素化,初步形成了慢性乙型重型肝炎回顾性病例预后研究数据信息平台,准确获取了慢性乙型重型肝炎患者病死率等临床流行病学资料,为进一步优化中西医结合综合治疗方案奠定基础.

摘要： 本发明涉及疾病预后预测模型，在使用计算机制作从规定疾病的临床化学检查值预测该疾病预后的模型时，向计算机中输入该疾病的多个临床化学检查实测值和预后的实测值，并利用数据采集程序对其进行处理，确定多个对上述疾病的预后产生影响的临床化学检查项目，而且，确定该多个项目对上述预后的优先程度，基于该优先程度确立规定多个临床化学检查项目和临床化学检查值范围与上述预后预测值的关系的判断程序，将该程序作为上述模型。

摘要： 本发明提供了一种胃癌预后标志物的筛选和分类方法、胃癌预后标志物和检测胃癌预后的试剂及应用，涉及胃癌预后技术领域。本发明筛选和分类方法包括以下步骤：(1)将与胃癌相关的多组学预后标志物信息导入训练好的支持向量机SVM模型中，分类成A亚型、B亚型和C亚型；(2)筛选A亚型、B亚型和C亚型中具有特异性表达的基因，得胃癌预后标志物。本发明所述胃癌预后标志物与多组学和生存信息相关，可提高预后预测和治疗选择的准确性，其判定结果与TCGA中真实预后数据结果具有高度的一致性。

摘要： 本发明涉及疾病预后预测模型，在使用计算机制作从规定疾病的临床化学检查值预测该疾病预后的模型时，向计算机中输入该疾病的多个临床化学检查实测值和预后的实测值，并利用数据采集程序对其进行处理，确定多个对上述疾病的预后产生影响的临床化学检查项目，而且，确定该多个项目对上述预后的优先程度，基于该优先程度确立规定多个临床化学检查项目和临床化学检查值范围与上述预后预测值的关系的判断程序，将该程序作为上述模型。

摘要： 本发明属于分子生物学及生物医学技术领域，具体公开一种非小细胞肺癌预后标记物及预后模型的构建方法和应用，所述标记物为m6A相关基因，包括甲基化基因、去甲基化基因及m6A结合、效应蛋白中的至少一种，该方法能够精确灵敏地预测非小细胞肺癌预后情况，并且在早期能够对非小细胞肺癌患者不良预后风险充分有效地预测，利于医生采取最为合理的干预措施，及时挽救患者生命并改善患者预后状况。

摘要： 本发明公开了DTC预后标志物及其应用、DTC预后评估模型的构建方法，属于癌症预后评估技术领域。本发明可通过检测糖酵解相关基因的表达量预测DTC患者的预后情况，因此，检测糖酵解相关基因表达量的试剂可制备预测DTC预后的试剂或试剂盒，糖酵解相关基因包括ADM，CD44，MKI67，TYMS。本发明同时提出来筛选上述糖酵解相关基因的方法，并基于所述糖酵解相关基因构建了DTC预后评估系统，实现了分化型甲状腺癌患者预后的风险分层，显著地将高低风险的患者分开，进而可以预测分化型甲状腺癌的临床结果，指导个体化治疗，具有较高的临床应用价值。

摘要： 本发明公开了一种鳞癌的预后标志物、预后风险评估模型的建立方法及其应用，与现有技术中鳞癌单一基因表达检测相比，本发明具有更高的特异性和更高的诊断效能，可显著提高检测敏感度及特异度，本发明能够准确、便捷、高效地为鳞癌患者提供有效治疗措施并改善预后，本发明具有良好的临床应用价值，具有敏感性高、特异性好、准确率高的优点，可为临床医师对鳞癌患者的治疗决策提供有效的指导意见，减少无效治疗的发生，从而降低患者的治疗成本和不适体验，能够改善鳞癌患者的远期预后，以期缓解社会疾病负担。

摘要： 本发明提供了多发性骨髓瘤预后不良生物标志物及筛选方法、预后分层模型和应用，涉及肿瘤预后技术领域。本发明应用单细胞转录组测序技术结合无监督聚类、Cox回归分析以及转录组测序等技术，对MM患者肿瘤细胞基因表达差异进行分析，鉴定得到7个基因与患者预后不良相关的生物标志物，并建立加权平均计算公式，通过外部数据建立模型，内部数据进行验证；证实7个基因异常升高的MM高危患者为超高危组，生存时间更短，预后不佳。本发明可推动联合危险预后分层模型的临床应用，辅助临床诊断与治疗决策。

摘要： 本发明提出一种PTC的预后标志物及其应用、PTC的预后评估模型的构建方法。PTC预后的生物标志物包括与m6A相关的lncRNA：AC025175.1，CCDC13‑AS1，AC093249.2，AL356481.1，AC008556.1，AC103957.2，AL049796.1，AC012213.4中的一种或多种。本发明首次提出以m6A相关lncRNA构建PTC复发风险评估模型，基于每位患者风险基因的表达情况进行判断，能够更加精准个体化的预测患者的复发风险，更好的指导临床决策；采用基因组学的方法，可通过采取少量癌组织即可检测出术后复发风险，及时对手术方案的选择和后续治疗进行更加精准化的制定，降低患者术后复发的风险。

摘要： 本发明公开一种肺癌预后预测模型构建方法及肺癌预后预测系统，包括：对获取的肺癌疾病变量经单变量分析后筛选得到肺癌预测因子，根据肺癌预测因子构建贝叶斯网络模型；对肺癌预测因子通过特征选择进行二次筛选得到肺癌预后因子，根据肺癌预后因子构建多因素Cox比例风险回归模型；在贝叶斯网络模型中引入肺癌生存结局变量，得到新网络结构；根据多因素Cox比例风险回归模型，预测肺癌预后因子在组合状态下的生存概率，得到肺癌生存结局变量的条件概率表；对新网络结构和条件概率表进行拟合得到肺癌预后预测模型。解决传统预测模型在临床数据缺乏关键预测变量时难以预测的问题，提高临床预测的准确性。

摘要： 本发明提供一种膀胱癌预后标志物、预后评估系统及其应用，属于肿瘤预后评估技术领域。本发明通过研究发现，OTUD6A与CDC6在膀胱癌中表达量显著升高，同时研究表明，OTUD6A与CDC6表达情况与膀胱癌患者的总生存率息息相关，因此可以通过检测OTUD6A与CDC6的表达实现判断膀胱癌恶性程度及患者预后的目的，从而有助于提高膀胱癌患者的生存率，为膀胱癌的临床精准治疗决策提供新的思路，因此具有良好的临床应用价值。