小儿外科

摘要： 小儿外科临床工作者在开展研究的过程中可以有不同的研究目标(如病因研究、诊断研究、治疗研究、预后研究等),研究的目标不同决定了文章的纳入对象、设计方法、观察指标及数据分析的方法不同。在小儿外科的临床研究中,如果一篇文章要同时回答诊断和治疗两个方面的问题,就出现矛盾,因为诊断研究和治疗研究设置的对照组本质是不同的,如果仅纳入一组患儿,诊断性研究肯定是难以开展的;而如果进行治疗性研究,如果按照某种特征对患儿进行分组,其本质也只是一个回顾性总结,并不具备很好的创新性和科学严谨性。

摘要： 随着许多小儿外科新兴治疗方法的诞生,目前许多研究中心都在开展RCT。RCT结论的可靠性很大程度上依赖于不同组别的研究对象是否具有足够的可比性,于是引入了随机化这一概念。随机绝不等同于随便,因为随便分组的过程大多只考虑到分组的方便性,其本质还是根据研究者意愿进行的分组。随机是使参与研究的每一个分配单位(可以是个体,也可以是群体)通过一个已知且相同的概率被分配到某一干预组中。

摘要： 腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病之一,约95%以上为斜疝[1],股疝、直疝等罕见疝在儿童中极为少见,患病率不到2%[2]。随着腹腔镜技术广泛应用于小儿外科,小儿腹股沟直疝的临床确诊率较以前明显增加,患病率为0.98%~4%[1,3,4]。小儿同侧腹股沟斜疝合并直疝更为少见,术前往往难以确诊,通常在腹腔手术中才被发现[5]。

摘要： 回顾性临床研究可以说是小儿外科临床研究的始祖,直至目前小儿外科临床研究仍无法完全脱离对病历资料的回顾性分析。但也有许多研究者指出,查阅病历总结临床经验的回顾性临床研究存在许多问题(如数据质量差、数据不完整、对照组不知如何设置等)。但回顾性临床研究并不是一无是处,有一个被人们忽视的优点,就是“以不变应万变”。

摘要： 目的:探讨基于OBE理念的任务驱动教学法在小儿外科护生中应用效果。方法:选择50名实习护生,摸球将其分为对照组和实验组,分别采用传统教学法和基于OBE理念的任务驱动教学法。比较两组考核成绩、实习效果。结果:实习结束后,实验组护生理论和操作考核成绩、实习效果自我评估得分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于OBE理念的任务驱动教学法效果良好,优于传统教学方法。

摘要： 盲法使用的本质是为了降低由于个人主观因素所造成的信息偏倚,因此,实际的小儿外科科研工作中盲法主要会围绕整个研究环节的三个群体(即受试者、调查者、分析者)朝着不同的方向展开。对于研究对象而言,可以降低因研究对象心理或生理上的反应而对干预效果产生影响,另外研究对象更容易遵守研究方案,减少失访的发生;对于研究者而言,不会区别对待研究对象(采用不同的干预手段或剂量不同等),对研究结果的评价也会更客观;对于数据统计分析人员而言,在统计分析中会更公平、公正,不会去刻意追求有统计学意义的结果。

摘要： ①对临床诊疗策略、存在问题或研究方向、技术方法以及基础理论研究现状与目标的见解、建议和发展思路,小儿外科疾病诊疗指南、专家共识、指南解读。②小儿外科临床诊疗实践、手术运用及相关基础与实验研究结果报告。③微创技术、腔镜内镜技术及机器人手术的临床应用,各类新技术、新器械、新方法、新术式的介绍与探讨。④疾病流行病学调查、随访评价、预后评估以及康复经验,复杂疑难罕见病例、MDT诊治案例的分享与评析。⑤针对小儿外科理论与实践中意义重大或分歧较多问题开展的学术争鸣与讨论,针对学术文献中的概念、观点、方法或者存在问题的思考与评价。⑥小儿外科相关专业的研究进展与研究成果。

摘要： 一、参赛手术视频要求以常见手术的规范化操作为主线,重点考核中青年医师手术技术规范与手术基本功情况及临床思维与决策能力。参赛手术范围:①腹腔镜下阑尾切除术;②Ladd索带松解肠旋转不良矫治术;③肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术;④腹腔镜下睾丸下降固定术;⑤胸骨正中切口室间隔缺损修补术;⑥脑室镜下颅内蛛网膜囊肿造瘘术。

摘要： 目的:探讨漫画集亲子互动在小儿外科麻醉诱导护理中的应用效果。方法:将2018年3月1日~2019年3月31日收治的92例接受小儿外科手术治疗的患儿随机分为对照组和观察组各46例,对照组实施常规护理干预,观察组实施漫画集亲子互动护理干预;比较两组住院情况、麻醉相关指标、麻醉诱导期和麻醉复苏期的生命体征情况。结果:观察组住院时间及麻醉复苏时间短于对照组(P<0.01);观察组麻醉费用低于对照组(P<0.01);观察组麻醉相关指标均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将漫画集亲子互动护理干预应用于小儿外科麻醉诱导护理中,可有效降低患儿应激反应,缓解患儿及家长负性情绪,提升麻醉依从性。

摘要： ①对临床诊疗策略、存在问题或研究方向、技术方法以及基础理论研究现状与目标的见解、建议和发展思路,小儿外科疾病诊疗指南、专家共识、指南解读。②小儿外科临床诊疗实践、手术运用及相关基础与实验研究结果报告。③微创技术、腔镜内镜技术及机器人手术的临床应用,各类新技术、新器械、新方法、新术式的介绍与探讨。

摘要： 住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,对培养临床高层次医学人才起着承上启下的重要作用,是培养合格医师的有效途径.我院自2003年即开始住院医师规范化培训试点,目前已培养逾十届医学应届毕业生,也培养了多名小儿外科专业住院医师,为住院医师规范化培训积累了宝贵经验.在实施过程中也出现了一些问题,需进一步探索和完善.

摘要： 目的：探讨药师在促进小儿外科合理用药中的工作方法.方法：药师将小儿外科临床工作中儿童药品选择和使用的一些经验进行总结.结果：药师熟知药物的药理作用、药代动力学、不良反应等专业知识，可结合小儿的生理特点，为其选择安全性高、不良反应明确、有推荐剂量的药物。结论：药师可以从药物的选择、使用、用药教育、不良反应监测等方面入手,以促进儿科合理用药.

摘要： 以问题为中心的教学法引进我国医学教育已有十几年历史,因其与传统教学法即以授课为基础的教学法相比,在激发学生的学习兴趣,调动学习积极性,提高学生分析解决问题的能力,提高外科临床技能等方面均有明显的优势,故被认为是一种有前景的教学方法,但该方法在小儿外科的临床见习教学中尚未推广,回顾分析了重庆医科大学儿童医院外科教研室在儿科五年制本科见习教学中采用PBL及LBL两种教学方法的教学效果,总结了新旧方法的优势和存在的问题,结果初步提示PBL效果明显优于LBL,更受学生欢迎.

摘要： 目的:探讨实施PBL+LBL双轨教学法在小儿外科见习中的效果.方法:在2007级儿科学七年制的学生中采用PBL+LBL双轨教学辅助教学,总结其效果.结果:双轨教学不仅体现理论知识系统的传授,并且可以培养学生自学能力、综合分析、沟通和表达的能力,进一步培养学生的团队合作精神以及创新精神.结论:双轨教学法的应用显著提高小儿外科临床见习教学质量.

摘要： 本文主要目的是杜绝或减少护生在实习期间不良事件的发生，并提高实习同学的综合素质.医院是护生临床基地,我科每年接收培训大量的护生,实习护生进入病房,第一个接触的人是护士长及病房教学组长,护士长及病房教学组长有责任及义务做好护生的岗前培训.护生进入病房必须知道什么操作我能做、什么操作我不能做,怎样和患儿家长沟通、护士长作为管理者是一定要培训实习护生的.因为我科护士面对的不仅仅是患儿本人,还有多位家长对患儿的关爱,尤其是术后的患儿各种引流管的护理给本科护士及护生增加了护理难度.

摘要： 本文主要研究了胎儿医学的发展，胎儿外科会诊，EXIT手术，胎儿开放性手术，胎儿外科、围产外科的未来，以及胎儿外科的发展进程等多方面在我国的开展。并通过分析小儿外科现状与前景，指出其适应症包括囊性腺瘤样畸形、骶尾部畸胎瘤、心包畸胎瘤、脊髓脊膜膨出，在未来，胎儿医学将提供更为全面、准确的产前咨询，而且EXIT可显著改善生后致死的CHAOS、严重膈疝及巨大颈部肿瘤等疾病的预后。并且EXIT对母体的影响相对较小，容易被社会接受，以及围产期积极手术改善预后等多方面。

摘要： 本科2011年共有手术患儿1277例，术前准备存在缺陷68例，占53.25‰。潜在隐患的存在，易造成差错及医疗纠纷的发生，患儿及家属满意度降低，同时对医院的质量管理也带来影响。为降低术前准备缺陷率，运用六西格玛管理方法，从优化流程出发，通过持续不断的改进，降低术前准备缺陷率。六西格玛管理是分析问题、解决问题的思维方式，是一个既关注结果，更关注流程和参与人员因素的管理，它强调流程和人的力量。在本项目中，通过数据分析得到现有流程能力后，召集本课题有关的所有人员都参于其中，进行头脑风暴，画出流程图与鱼骨图，找出流程中产生缺陷的环节，使相关人员都明白该在哪里改、如何改，改变过去那种你要我如何做变成我主动应该做。本项目的完成，使相关人员分析问题、解决问题的思维方式发生改变，更加关注客户需求，注重数据说话，重视流程再造，坚持持续改进。

摘要： 医学双语教学是在目前医学教育改革和发展中所推行的一种全新的医学人才培养模式.在此形势下,重庆医科大学推行了小儿外科学双语教学,并进一步在临床见习课中采用PBL双语教学.本文结合实际对PBL双语教学模式在儿外科临床见习课中的实施进行了探讨.PBL双语教学应用于小儿外科见习课教学，不但使学生的学习主动性得到提高，还加深了学生对小儿外科学各知识点的理解，扩大了小儿外科学课程与其他不同课程之间的联系，拓展了知识面。同时，教师通过PBL双语教学不仅加强了师生之间的交流，还从学生的讨论中得到专业及教学的一些启示，促进了教学进步。

摘要： 目的:探索新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉处理.方法:收集20例新生儿先天性食道闭锁Ⅲ型手术患儿的临床麻醉资料.术前吸氧,保温及充分补液.手术采取气管内插管静吸复合麻醉,术中以七氟烷吸入维持麻醉,记录术中心率、SP02、PETC02等指标.结果:所有患儿均顺利完成手术,术中无一例死亡,术中单肺通气时,所有患儿均出现sp02下降和PETCO2升高,与麻醉前比较均有显著统计学差异.适当调整呼吸参数或改手控呼吸,严重者请术者暂停手术,膨胀双肺,恢复双肺通气,待SP02正常后继续手术.结论:新生儿先天性食道闭锁合并食管气管瘘,在充分的术前准备,良好的气道管理,术中加强监测,及时正确的术中低氧血症处理是可以安全渡过围术期的.

摘要： 目的:探索新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉处理.方法:收集20例新生儿先天性食道闭锁Ⅲ型手术患儿的临床麻醉资料.术前吸氧,保温及充分补液.手术采取气管内插管静吸复合麻醉,术中以七氟烷吸入维持麻醉,记录术中心率、SP02、PETC02等指标.结果:所有患儿均顺利完成手术,术中无一例死亡,术中单肺通气时,所有患儿均出现sp02下降和PETCO2升高,与麻醉前比较均有显著统计学差异.适当调整呼吸参数或改手控呼吸,严重者请术者暂停手术,膨胀双肺,恢复双肺通气,待SP02正常后继续手术.结论:新生儿先天性食道闭锁合并食管气管瘘,在充分的术前准备,良好的气道管理,术中加强监测,及时正确的术中低氧血症处理是可以安全渡过围术期的.

摘要： 本发明涉及肢体保护技术领域，具体涉及一种小儿外科临床用肢体保护装置，包括床体，所述床体顶面设置有若干保护模块，所述保护模块包括连接座，所述连接座底面固定连接有连接板，所述连接板底面设置有底座，所述底座底面固定连接有与床体顶面接触的磁铁块，所述连接座顶面两侧均固定连接有固定座，所述固定座内侧面转动连接有夹板。本发明中，通过连接座固定连接有限位气囊，可以将两个夹板合围在儿童肢体上，然后可以向限位气囊充气，使限位气囊包围儿童的肢体上，儿童躺在床体上后，可以通过磁铁块将底座固定在床体上，调整保护模块的位置较为简单，且固定较为简单，不需要控制儿童的肢体，使用较为方便。

摘要： 本发明公开了一种用于小儿外科的超声波手术刀，包括外壳和换能器，所述换能器安装在外壳内部的右端，且换能器和刀杆相连，所述刀杆安装在外壳内部的左端，所述外壳的下端面固定有握把，所述第一横杆的右端贯穿外壳的左侧壁延伸至外壳的内部，所述第一横杆的内部为空心结构，该空心结构的两端分别与烟孔和第一气管相连，并且第一气管的尾端和吸气装置相连，吸气装置运行通过第一气管和烟孔将废气吸出。该用于小儿外科的超声波手术刀，重新设计废气引导结构，能够根据具体的手术位置实时调整吸引结构位置，更好的适应手术操作要求，同时利用同一动力源、节能环保的同时使手术刀装置具备创口降温以及换能器降温的功能。

摘要： 本发明公开了小儿外科临床手术用体位固定装置，包括：手术床板、可调托板、对向运动机构和柔性体位夹座，手术床板的顶面固定安装有若干支撑静板，可调托板固定安装于对向运动机构的顶面且与支撑静板呈相邻间隔分布，可调托板包括第一运动座板和第二运动座板，第一运动座板和第二运动座板的表面均开设有定位孔，柔性体位夹座的可拆卸套接于定位孔的内部。本发明中，通过采用气囊式夹持结构，利用两侧柔性体位夹座形成包裹式夹持，对患儿进行柔性包裹限制患儿的肢体动作并保持某一体位，在包裹完成后通过调节可调托板的开合度从而对定型衬腔内部电流变液进行定形避免患儿移动，从而保持特定体位，实现体位固定效果。

摘要： 本发明适用于医疗监测设备领域，提供了一种小儿外科手术专用止血带，包括：中控机构，所述中控机构前端面板上设有显示屏、液压插口、数据线插接口和控制按钮，所述中控机构内腔中部设有腔体分隔板，所述中控机构内腔下部设有液压泵、流量计和液压管；止血带本体，包括可拆液压带和超声波监测模块，所述可拆卸液压带包括三个平行设置的液压通道管所述超声波监测模块包括线阵排列换能器、收发电路模块、数字扫描变换器、卡接件和第二卡接件；安装基座，所述安装基座上具有一个固定机构，固定机构对所述中控机构进行支撑，所述安装基座中部具有调节机构，所述安装基座下端具有移动机构；所述中控机构设置在安装基座上方，所述止血带本体与中控机构通过末端通过液压延伸管与液压插口连接，所述超声波监测模块通过数据连接线与数据线插接口连接。

摘要： 本发明涉及一种小儿外科麻醉科药物浓度调配装置，属于麻醉科器械技术领域。包括第一支撑板、混合部，混合部包括第一混合组件、第二混合组件，第一混合组件包括第一支撑框体、第二支撑框体、搅拌组件、升降组件，升降组件包括第一螺杆、第一挡板，搅拌组件包括搅拌框体、螺旋叶片、转轴，搅拌框体上设有搅拌叶片，第二混合组件包括第三支撑框体、氧气瓶、配比箱，配比箱内设有第二螺杆、活塞，第三支撑框体上设有雾化部，雾化部包括雾化组件、雾化管道，雾化管道上设有加热组件。本发明提供一种小儿外科麻醉科药物浓度调配装置，其可以使药物与生理盐水混合均匀，快速获得理想浓度药液，减少了医务人员的工作强度，降低了人工配制的失误率。

摘要： 本发明公开了一种小儿外科护理推车，具体涉及医疗辅助器械技术领域，包括基座，所述基座底部四角位置均固定安装有万向自锁轮，所述基座顶部设置有盖板，且盖板的其中一端固定设有把手，所述基座与盖板之间设置有多个物品放置组件，所述基座与盖板相对侧远离把手的一端中部之间固定设有轴杆，所述基座顶端面开设有凹槽二，所述凹槽二内腔的前侧、后侧以及远离把手的一侧均设置有物品回收组件；多个所述物品放置组件包括有放置盘，所述放置盘顶端面开设有凹槽一，且放置盘的前侧面和后侧面中部底端均固定连接有凸板。本发明的小儿外科护理推车上的医疗器械和药品使用方便，且不会掉落，同时能够回收医疗垃圾。

摘要： 本发明公开了医疗用具技术领域的一种小儿外科手术创口清洗引流装置，包括水管，水管的后端管口设有水龙头出水嘴相接的水管接头，水管的前端管口安装有与水管的管腔相连通的清洁枪。清洁枪包括一个用来对水管中的清水进行分流的枪体、七个安装在枪体前部呈圆周阵列状分布的用于擦拭皮肤的擦拭条和一个活动套设在枪体后部用来持握并能够对擦拭条进行挤水的套管。医护人员可以通过清洁枪中饱蓄清水的海绵轻拭伤口和擦拭伤口周围被污染的皮肤。饱蓄清水的海绵受压迫处凹陷面较为平滑，不会出现明显的折痕，从而避免出现像使用一次性手套进行搓洗时，一次性手套上的折痕刮擦伤口的情况。

摘要： 本发明公开了一种小儿外科手术用伤口护理装置，具体涉及医疗护理器械领域，包括底座，所述底座的顶部固定连接有躺板，所述躺板的一侧活动安装有靠板，所述躺板的上方设置有放置台，所述放置台的顶部一侧固定连接有挡板，所述放置台的顶部固定连接有位于挡板一侧的限位套。本发明通过让儿童患者坐在躺板上，将手臂放入到限位套内，医护人员通过弧形夹板和螺杆将儿童的手臂固定住后，即可对患处进行处理；若儿童患者的伤口在腿部，可将放置台的高度调低，并将靠板放平，儿童躺在躺板上，并将脚穿入到限位套内，医护人员再将儿童的腿部进行固定，进而对伤口患处进行护理和处理。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿外科用接诊新入小儿病员语音识别系统，包括客户端、网关和医院后台总处理中心，所述客户端内置语音识别系统，语音识别系统包括开关单元、WIFI单元、语音识别单元、数据库、音色识别单元、转换单元。该小儿外科用接诊新入小儿病员语音识别系统，通过设置携带式客户端，使得医师不需要进行病历记录，全心投入治疗，同时客户端内的语音识别单元与音色识别单元能够有效的将其医师所述病理内容进行录音并转化文字，达到在治疗的同时进行了病理记录，使得病历信息更为精确，同时有效的提高了医师的治疗效率，也一定程度上避免了病情因为时间的延长而出现变故的情况发生，大大提高了装置的实用性。

摘要： 本实用新型提供一种小儿外科术后消毒容器，包括容器主体，所述容器主体内部设置有安装环，所述安装环通过密封轴承与转板转动连接，所述转板的下端面中间位置开设安装槽，所述转板通过安装槽与安装筒固定连接，所述安装筒与连接杆的上端活动连接，所述转板与容器主体的内部底端之间设置有U形的搅拌架，所述搅拌架经由连接杆穿过并与连接杆固定连接，所述转板的上端面对称开设两个通槽，所述搅拌架的竖向部与通槽滑动连接，与现有技术相比，本实用新型具有以下有益效果：方便对容器主体内部消毒药水的搅拌，同时，方便依据比例配制药水，避免了因容器不同，导致消毒药水的配比受到影响。