置换术

摘要： 临床上膝关节骨性关节炎(KOA)的症状为膝关节疼痛或无力、关节变形或功能障碍等,属于一种进行性的慢性疾病,当前除手术置换术外,还没有非手术方法可对该疾病的进程起有效的阻止作用,大部分早期诊断和康复治疗可使患者的病情症状得到改善,有效的控制病情,避免手术。膝关节骨性关节炎常见于中老年患者,膝关节发生退行性改变为主要临床特征,人们的正常生活和工作因此受到较大影响。

摘要： 白内障是世界范围内致盲的主要原因,超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术已成为眼科领域最常见的手术之一。人工晶状体(intraocular lens,IOL)混浊作为术后并发症之一发生率较低,但若严重混浊影响视觉质量,需要行IOL置换术。目前IOL混浊的机制不清,现将2021年3月在北京同仁医院白内障中心就诊并治疗的白内障术后IOL混浊病例1例报告如下。

摘要： 心脏瓣膜病在我国是一种常见的心脏病,在年轻群体以风湿热导致的瓣膜损害最为常见,在老年群体则以冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜损害最多见。心脏瓣膜病多需要通过手术治疗,而无论是接受瓣膜成形术还是置换术,使用生物瓣膜还是机械瓣膜,出院后患者都需继续进行一段时间的药物治疗,包括增强心肌收缩力、减轻心脏负荷、减少心肌耗氧、维持血液中离子(特别是钾)平衡、控制心律失常、预防血栓形成的药物及抗生素等。因此,掌握各种药物的用法及注意事项,对于保证手术效果、延长术后生存期和提高术后生活质量至关重要。

摘要： 颞下颌关节重建是指通过外科手术对受损颞下颌关节进行解剖重建及功能恢复。目前重建颞下颌关节的常用方法主要包括自体骨移植颞下颌关节重建、人工颞下颌关节置换术及牵张成骨颞下颌关节重建。近年来,组织工程学在医学各领域的快速发展为颞下颌关节重建提供了新思路。本文就现有颞下颌关节重建方法及其最新研究进展作一综述。

摘要： 肩关节置换术作为治疗肩关节结构性损伤的终末治疗手段之一,在国内的普及程度不及髋、膝关节置换术,导致部分医护人员对于肩关节置换围术期护理与评估存在认知上的不足,这可能增加术后并发症的风险,不利于患者的术后康复。本文综合论述了肩关节置换围术期护理的相关研究进展,旨在为加快患者的术后康复提供临床依据。

摘要： “主动脉瓣无反流,二尖瓣无反流。”2022年6月15日上午9:58分,在河南省胸科医院介入手术室,超声医学科主任纪淑姣紧盯着屏幕,报出上述数据时,手术室里不约而同响起掌声。这意味着,河南省胸科医院成功实施华中地区首例主动脉瓣、二尖瓣双瓣同期瓣中瓣置换术(华中地区首例,全国第4例)。

摘要： 目的构建全髋关节置换术后系统化康复训练指导方案并评价其效果。方法选择2018年10月—2019年12月本院收治的全髋关节置换患者150例为研究对象,将其随机分为对照组75例与观察组75例。对照组采用常规护理及康复训练,观察组在对照组的基础上采用系统化康复训练指导方案。比较两组住院期间的康复训练依从性,以及干预前后的髋关节功能、日常生活活动能力。结果观察组住院期间的康复训练依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后1个月及术后3个月,观察组髋关节功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);术后1个月及术后3个月,观察组日常生活活动能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论全髋关节置换术后系统化康复训练指导方案的应用效果较好,值得推荐。

摘要： 目的 探讨人工股骨头置换术对超高龄不稳定型股骨转子间骨折伴骨质疏松症的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月—2019年7月河北省人民医院骨科收治超高龄(≥90岁)不稳定型股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者96例,男性42例,女性54例;年龄91～106岁,平均95.8岁,均为摔伤导致骨折.根据患者术式不同(患者自愿选择)分为髓内钉内固定组与股骨头置换组,各48例,髓内钉内固定组行防旋型股骨近端髓内钉治疗,股骨头置换组行人工股骨头置换治疗.髓内钉内固定组男性22例,女性26例;年龄91～106岁,平均96.2岁.股骨头置换组男性20例,女性28例;年龄92～105岁,平均95.6岁.观察两组患者手术时间、术中出血量、下地负重时间、术后3个月、1年Harris评分优良率以及并发症发生情况.结果 髓内钉内固定组手术时间(67.2±9.3)min短于股骨头置换组(90.6±10.4)min,差异有统计学意义;术中出血量(121.8±31.4)mL少于股骨头置换组(130.7±40.6)mL,但差异无统计学意义(P>0.05),髓内钉内固定组下地负重行走时间(12.5±2.0)d长于股骨头置换组(5.6±2.1)d,差异有统计学意义(P0.05).结论 应用人工股骨头置换治疗≥90岁的超高龄不稳定型股骨转子间骨折伴骨质疏松症患者,其近期临床效果优于防旋型股骨近端髓内钉治疗,值得临床推广应用.

摘要： 目的:研究分析本院200例行人工全膝关节置换术患者临床疗效.方法:将2016年1月至2020年8月就诊本院需采取人工全膝关节置换术患者200例列为本次课题研究对象,所有患者均实施人工全膝关节置换术对所患疾病进行临床治疗,于治疗后统计分析患者临床治疗效果.结果:术前统计,200例患者经人工全膝关节置换术治疗后,膝关节疼痛、运动障碍、活动范围受限、屈伸角度等均较治疗前得到显著改善,数据比对存统计学意义(P<0.05).结论:人工全膝关节置换术的实施,能够有效改善患膝关节疾病患者膝关节灵活度,于术后可以显著恢复患者膝关节功能,恢复患者正常作息及自理能力,可见良好实施效果.

摘要： 目的:观察全膝关节置换术治疗老年双膝骨关节炎的临床效果分析.方法:将我院2017年1月-2018年12月时期收治老年双膝骨关节炎患者总计166例,采取随机数字法分成2组,对照组83例和观察组83例,其中对照组采取膝关节玻璃酸钠注射,而观察组患者采取全膝关节置换术,并对患者进行6个月的有效随访.对照治疗前、随访时的膝关节疼痛VAS、膝关节功能Lysholm评分,膝关节恢复优良率及并发症发生情况.结果:随访时2组患者膝关节VAS评分均明显减少,而Lysholm评分明显升高,其中观察组VAS评分明显低于对照组,Lysholm评分明显高于对照组,观察组患者膝关节恢复优良率为95.18％,明显高于对照组的80.72％,而观察组患者并发症发生率为6.02％,明显少于对照组患者的15.66％(P<0.05).结论:老年双膝骨关节炎以全膝关节置换治疗,可减轻治疗后膝关节疼痛感,提升膝关节功能与膝关节优良率,减少术后并发症发生.

摘要： 目的:观察推拿在全髋关节置换术后康复治疗中的临床疗效。rn 方法:将60例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组30例进行康复结合推拿治疗,对照组30例进行单纯康复治疗。均治疗2星期。分别观察两组患者术后7天、术后2星期、术后6星期的改良人工髋关节Harris量表及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety RatingScale,HAMA)。rn 结果:HaiTis量表评分总分,两组组内患者不同时间点多重比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1天、术后7天及术后6星期两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后2星期两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。HAMA量表两组组内患者不同时间点多重比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1天两组间评分无显著性差异(P＞0.05);术后7天、术后2星期、术后6星期两组间评分均有显著性差异(P＜0.05)。rn 结论:单位时间内,推拿结合康复治疗对全髋关节置换术后患者的疼痛、关节活动范围及焦虑等方面的改善作用优于单纯康复治疗。

摘要： 本文旨在通过动物假体植入实验，对经过低温热解各向同性碳硅喷涂后的股骨头假体进行生物实验研究，了解人工假体的生物相容性、耐磨性，为临床进一步使用提供依据。将19只成年新西兰大白兔分为实验组和正常对照组，实验组的16只成年新西兰大白兔进行右半髋关节置换术，植入碳质股骨头假体，分别在术后6、11和21周处死，通过肉眼观察、X线摄片、组织切片HE染色等方法，对人工假体植入后的假体的生物相容性及界面摩擦磨损现象进行初步观察，标准化评分后所得数据用SPSS11.5软件进行处理。

摘要： 目的:探讨后路小切口微创人工全髋关节置换术的临床效果。方法:自2006年5月～2009年3月，采用后路小切口微创技术对79例患者82髋进行人工全髋关节初次置换术。采取后侧入路，切口长约7-9cm。结果:全髋关节置换平均手术时间70 min，术中、术后出血量平均为200 ml，术后平均14d出院。术后未发生并发症。随访8-36个月，复查时患者能负重行走，CR片未见人工关节松动。Harris评分由术前的平均55分(45～61分)提高到末次随访平均92分(85～96分)。结论：采用后路小切口微创技术行全髋关置换，具有创伤小、出血量少、组织损伤少，感染机会低、康复时间短、降低住院费用及减少住院日等优点。

摘要： 全髋关节置换术是目前骨科最为广泛，常见的手术，本科自2002年1月～2007年12月共行全髋关节置换术手术180例，经过精心护理和综合治疗后，疗效满意，本文就护理经验进行总结。

摘要： 人工髋关节置换术随着技术的不断提高和完善在临床中被患者更加信任。该手术前后护理及康复锻炼也可以影响到最终疗效，不容忽视。正确的护理和良好的康复锻炼能够促进患者康复，并发症减少，缩短住院卧床时间，关节功能得到理想的恢复。本文介绍了56例人工髋关节置换术的术前和术后的护理措施，浅谈了护理体会。

摘要： 近年来，随着心血管外科的发展，检查技术及手术技巧的不断提高，很多心脏病患者获得了手术治疗，心脏病手术后妊娠的病例不断在增加，特别是心脏瓣膜置换术后妊娠的问题尤为复杂。本文探讨了心脏瓣膜置换术后中期引产成功1例。

摘要： 本研究旨在讨论单枚PDN髓核假体置换治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效及其影响因素,介绍了110例腰椎间盘人工髓核假体(PDN)置换术的临床应用。

摘要： 全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)现已得到广泛应用,围手术期康复治疗对全膝关节置换(TKR)的总体效果有重要影响。笔者对围手术期康复治疗在TKR中的重要作用加以综述,提高TKR手术后的效果。

摘要： 目的: 探讨老年股骨颈骨折患者的中西医结合围手术期处理。rn 方法: 回顾性分析广州中医药大学第二临床医学院骨科2003年～2007年1月59例股骨颈骨折行手术治疗的老年患者围手术期资料,评价效果根据患者住院费用、术后并发症、病人主诉、关节功能及X线所见。rn 结果: 分别根据情况采用AO空心加压螺钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种手术方法。术前55例合并内科合并症,其中以心血管系统疾患最为常见。术后除1例发生髋关节假体脱位,诱发心力衰竭加重而致死亡外,全部病例均未发生术口感染、下肢血管栓塞、脑血管意外、心梗、肺栓塞等常见并发症,均顺利出院。rn 结论: 积极的围手术期评估和处理是老年股骨颈骨折患者手术治疗成功的主要措施之一。

摘要： 腰痛在临床中很常见,但每个病人腰痛的症状都不尽相同,可谓千变万化.常见可引起腰痛的疾病有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎失稳症及很多腰部软组织病变引起的腰痛.这些疾病都有典型的临床特点,如腰椎间盘突出症有典型的下肢放射痛和相应节段的神经定位体征,腰椎管狭窄症有典型的间歇性跛行,腰椎失稳症表现为活动时腰痛,制动可缓解,腰椎动力位像可见椎间有滑移失稳.但是临床还有很多腰痛患者既无腰椎间盘突出,也无椎管狭窄和腰椎不稳定,无法用上述理论解释,过去一般将其归为腰部软组织疼痛而予以治疗.随着人们认识水平的提高和检查手段发展,提出了"椎间盘源性腰痛"的概念,认为椎间盘本身病变也会引起腰痛.

摘要： 本实用新型公开的属于血浆置换技术领域，具体为一种血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，其包括：柜体、置物槽、中转存储室、血液净化器、回流泵、热风机、废液室和控制器，所述柜体的外部一侧固定安装有控制面板和显示屏，所述柜体的内部顶端开设有置物槽，所述置物槽内设置有血液存储器，所述血液存储器的一侧固定连接有导液管，所述导液管的底端固定连接有中转存储室，所述中转存储室的外侧设置有抽液存储室。该血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，不仅能够使内部的血浆保持在合适的温度，提高置换效果，增加舒适度，而且能够及时处理血液中的杂质，防止对环境造成污染。

摘要： 本实用新型公开了一种血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，其中，中转储液器包括密闭容器，密闭容器具有第一腔体及第二腔体；密闭容器的顶部设有与第一腔体相通的血浆入口，与第二腔体相通的净化血浆入口及置换液入口；密闭容器的底部设有与第一腔体相通的血浆出口，与第二腔体相通的净化血浆出口；第二腔体的底部设有可使第二腔体内净化血浆流入第一腔体的单向活瓣。本实用新型提供的血浆置换术用中转储液器及血浆置换装置，可以实现对置换后的血浆的循环净化使用，以达到最高的利用率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于牛津单髁关节置换术的手术专用床，属于手术专用床技术领域。包括：基座、床体、第一腿托结构和第二腿托结构，床体设于基座上，第一托架与床体尾端的一侧连接，第一托架的另一端顶部与角度调节机构连接，大腿腿托与角度调节机构的一侧连接，第一小腿腿托与角度调节机构的另一侧连接，大腿腿托、第一小腿腿托与第一托架分别通过第一气缸、第二气缸连接，第二腿托结构与床体尾端的另一侧连接。使患者可摆出更多符合手术要求的手术体位，使患者的膝关节屈曲角度更易控制，并能使患者膝关节屈曲至手术要求的角度，方便手术的进行，有效解决现有技术中难以控制患者膝关节屈曲的问题。

摘要： 本实用新型涉及手术技术领域，且公开了一种膝关节置换术的手术用具，包括固定座，所述固定座底部背面固定连接有竖板，所述竖板底部螺纹连接有锁栓，所述竖板底部设置有夹板，所述固定座顶部设置有绑定机构，所述固定座顶部左侧设置有滑动机构，所述绑定机构左侧设置有锁定机构，所述绑定机构包括固定铰座、大腿固定板、小腿固定板和活动铰座，所述固定铰座固定连接于固定座顶部右侧，所述大腿固定板右侧铰接于固定铰座左侧。该膝关节置换术的手术用具，将膝关节置换手术涉及的固定结构单独设置为固定装置，便于携带，还可以通过滑动机构将膝盖弯曲，使换膝盖手术在任何操作台上都可以顺利进行，方便应对临时的手术安排。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助器材技术领域，且公开了一种膝关节置换术中保护患者膝关节及术者的膝关节罩，包括罩体，所述罩体的顶端内壁固定安装有通口布，所述通口布的内部开设有通过口，所述罩体的底部固定安装有固定板，通过在对患者进行冲洗膝关节部位时，将脉冲冲洗枪的通过通口布内部的通过口，通口布可以充分的包裹冲洗枪的枪管，可以有效的防止液体充通过口处溅出，并可使冲洗枪管冲洗时活动度最大化，结合透明材料制成的膝关节罩罩体，使冲洗部位更全面彻底，还能防止冲洗液体飞溅，既保护了患者，又保护了术者，降低了手术部位感染的风险，从而达到可以有效的阻止冲洗液飞溅，可以充分暴露视野效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于侧卧位直接前方入路全髋关节置换术扩髓的手术器械，该手术器械为髓腔锉，所述髓腔锉包含：本体、与本体的近端连接的连接杆；所述的本体的长度为55～75mm。本实用新型通过减少髓腔锉的柄长，可以有效地降低侧卧位直接前方入路全髋关节置换术中，股骨近端因杠杠效应造成的劈裂或骨折。在临床随访过程中发现，使用本实用新型的股骨髓腔锉进行侧卧位直接前方入路全髋关节置换，可以进一步缩短手术时间，降低股骨近端并发症发生率，同时可以获得满意疗效。

摘要： 本实用新型提出一种经导管主动脉瓣膜置换术手术跨瓣辅助装置，包括跨瓣造影导管和穿设于跨瓣造影导管内的跨瓣导丝；所述跨瓣造影导管包括钢丝网编织的导管本体、固设于导管本体头端的圆弧形尖端、固套于导管本体尾端外壁的应变释放套管和固设于应变释放套管尾端的接头；跨瓣导丝包括导丝本体和固设于导丝本体头端轴面的三个环形分叉，三个环形分以导丝本体头端轴面为基准面相互呈120°且围成喇叭形结构体。采用经导管主动脉瓣膜置换术手术跨瓣系统辅助的TAVR手术，可减少术者对经验性操作的依赖性，对于初学者而言，可使初学的术者尽快掌握TAVR手术，对资深的TAVR术者而言，可减少手术时间，简化手术操作，提高手术成功率。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其是涉及一种应用于髋臼发育不良全髋关节置换术的术中髋臼模板。它解决了现有技术不够合理等技术问题。本应用于髋臼发育不良全髋关节置换术的术中髋臼模板，其特征在于，本术中髋臼模板包括呈片状且表面与髋臼内侧表面相吻合的本体，在本体上设有位于髋臼旋转中心且贯穿本体的中心导孔。与现有的技术相比，本应用于髋臼发育不良全髋关节置换术的术中髋臼模板中的优点在于：1、设计合理，结构简单，降低了手术难度，且成本较低。2、髋臼旋转中心定位准确，节省了手术时间，且不会对患者造进一步的创伤。3、适用性好，能够根据不同患者定制。

摘要： 本实用新型名为全膝关节置换术术中临时阻隔体。其外形与金属关节面的外形基本一致，铺平后的形状呈人字形，厚度控制在1.0-1.5mm，紧密贴附在股骨侧假体的表面。材料可采用橡胶或硅胶制品，制模后压制成型。在全膝关节置换术的手术过程当中，安装了股骨侧和胫骨侧的假体后，膝关节仍需进行屈和伸的运动，股骨侧的金属关节面，如与同为金属材料且非常坚硬的胫骨侧假体发生碰撞和摩擦，股骨侧金属关节面就会遭受到不可逆的破坏。为避免这一操作过程的风险，本实用新型提供了一种临时的阻隔体，能够在不影响手术操作的情况下，有效的保护股骨侧金属关节面，即使与胫骨平台假体发生应力接触，也能保证其光滑性和完整性不受到破坏，且结构简单，成本低廉。

摘要： 本实用新型公开了一种髋关节置换术用手术床，包括床腿、床板和人体固定座，所述人体固定座包括臀部支撑座和靠背，所述臀部支撑座与靠背固定连接，所述臀部支撑座沿床板纵向立放固定于床板上，所述靠背分别与臀部支撑座及床板垂直；手术时患者侧躺于手术床上，臀部靠于臀部支撑座、背部靠于靠背，手术过程中臀部支撑座与靠背在患者身体下方与后方形成支撑，防止其因受到冲击和牵引而晃动或移位；本实用新型结构的髋关节置换术用手术床在供患者躺靠的同时，可以对患者身体进行有效固定，保障髋关节置换手术的顺利进行，同时安全性能高，人体舒适度好。