胃癌癌前病变

摘要： 目的:探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)与幽门螺杆菌(Hp)联合检测在胃癌癌前病变及早期胃癌筛查中的应用价值。方法:选择重庆北部宽仁医院收治的66例胃部疾病患者作为研究对象。根据这些患者的年龄将其分为老年组与中青年组。对两组患者均进行血清G-17、PG、Hp检测及胃镜检查、病理学检查,比较其检测/检查结果,并以胃镜检查和病理学检查的结果为依据,统计用血清G-17、胃蛋白酶原比值(PGR)与Hp联合检测诊断胃癌癌前病变及早期胃癌的效能。结果:对两组患者进行胃镜检查及病理学检查的结果显示,其中胃部良性病变、胃癌癌前病变、早期胃癌患者分别有20例、22例、24例。与老年组患者相比,中青年组患者中有胃癌家族史患者的占比更高,P<0.05。在老年组患者中,胃部良性病变患者Hp的检出率、血清G-17和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的水平均低于胃癌癌前病变患者和早期胃癌患者,其PGR高于胃癌癌前病变患者和早期胃癌患者,P<0.05。在中青年组患者中,胃部良性病变患者Hp的检出率低于胃癌癌前病变患者和早期胃癌患者,P<0.05。中青年组患者中胃癌癌前病变患者和早期胃癌患者血清G-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ的水平均低于老年组患者中的此类患者,其PGR高于老年组患者中的此类患者,P<0.05。用血清G-17、PGR与Hp联合检测诊断胃癌癌前病变的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、约登指数分别为0.759、75.21%、66.31%、0.552;用血清G-17、PGR与Hp联合检测诊断早期胃癌的AUC、灵敏度、特异度、约登指数分别为0.664、79.15%、73.78%、0.531。结论:血清G-17、PG与Hp联合检测在胃癌癌前病变及早期胃癌的筛查中具有较高的应用价值。

摘要： 目的 探讨临床在针对胃癌癌前病变实施诊断时运用醋酸-靛胭脂复合染色诊断方案价值。方法 抽取济宁医学院附属金乡县人民医院2020年6月—2021年6月经胃镜检查胃黏膜异常的100例患者,随机施以分组,观察组50例运用醋酸-靛胭脂作染色处理后取组织病检,对照组50例为直接取组织病检,对观察组作染色处理后胃黏膜染色情况进行观测,同时对比两组胃癌癌前病变检出率。结果 观察组经病理学检查,胃癌、癌前病变检出率明显高于对照组,其中,观察组胃癌为8例,胃癌前病变为32例,对照组分别为1例,15例,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396、11.602,P<0.05)。结论 针对临床收治的经胃镜检查胃黏膜异常患者应用醋酸-靛胭脂复合染色法实施诊断,相较直接病检,可有效提高胃癌癌前病变检出率。

摘要： 目的:分析p27和ILK在胃癌及癌前病变中的表达及临床意义.方法:选择正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、慢性萎缩性胃炎伴非典型增生、胃癌各30份手术切除标本,分析p27和ILK的表达情况.结果:胃癌、慢性萎缩性胃炎伴非典型增生病例标本p27阳性率分别为36.67％、46.67％,显著低于正常胃黏膜(100.00％)、慢性浅表性胃炎(83.33％)、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(70.00％)病例标本;胃癌、慢性萎缩性胃炎伴非典型增生病例标本ILK阳性率分别为43.33％、36.67％,显著高于正常胃黏膜(6.67％)、慢性浅表性胃炎(10.00％)、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生(20.00％)病例标本.胃癌病例标本中p27和ILK的表达与肿瘤分化、浸润、临床分期存在一定关联,p均0.05).结论:p27和ILK在胃癌及癌前病变中的表达情况有助于对肿瘤进展程度进行判断,在胃癌及癌前病变的诊治中具有重要意义.

摘要： 目的:分析幽门螺杆菌(Hp)、胃蛋白酶原(PG)和血清胃泌素-17(G-17)水平在鉴别老年胃癌和胃癌癌前病变中的临床意义.方法:本次观察的对象为2018年1月—2019年12月期间在我院治疗的50例老年胃癌和50例老年胃癌癌前病变患者(其中胃溃疡20例,浅表性胃炎16例,慢性萎缩性胃炎14例),均进行Hp、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和G-17检测,比较四组患者的Hp及PGⅠ、PGⅡ和G-17的阳性率,以及PGⅠ、PGⅡ和G-17水平.结果:胃癌组的Hp、PGⅠ、PGⅡ、G-17阳性率均高于胃溃疡组、浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组(P0.05).胃癌组的PGⅡ、G-17水平均高于胃溃疡组、浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组,且PGⅠ均低于胃溃疡组、浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组(P0.05).结论:Hp感染和PG/G-17水平的可作为老年胃癌及胃癌癌前病变的诊断指标,可有效辨别疾病类型,为患者的治疗和预后提供有力的数据.

摘要： 目的:探讨宁夏海原县胃癌癌前病变可能的危险因素,为预防胃癌提供相应依据.方法:以2018年1月至2019年1月于宁夏海原县人民医院和宁夏回族自治区人民医院宁南医院行胃镜检查的5280例患者为筛选对象,将通过胃镜检查诊断为萎缩性胃炎,经病理诊断为肠化、异型增生的患者作为病例组.将同期行胃镜检查诊断为非萎缩性胃炎,经病理诊断无肠化、无异型增生的患者,按照1:1配对作为对照组.用单因素、多因素非条件二元Logistic回归方法进行分析.结果:病例组与对照组单因素分析提示在体质量指数(BMI)、居住坏境、教育程度、吸烟、饮酒、饮绿茶、饮水来源、新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶、豆类食品、腌制食品、油炸食品、烫热食品、大蒜、吃早餐、进食不规律、消化疾病史、幽门螺杆菌(Hp)感染、非甾体抗炎药服用史、睡眠时间因素方面差异均有统计学意义(P<0.05).通过Logistic回归分析模型分析提示吸烟、饮酒、饮用地窖水、腌制食品、油炸食品、烫热食品及Hp感染是胃癌癌前病变发生的危险因素.而较高的教育程度、饮绿茶、新鲜蔬菜、新鲜水果、吃早餐、7～8h睡眠时间是胃癌癌前病变的保护因素.结论:影响宁夏海原县胃癌癌前病变的因素是多方面的,Hp感染、腌制、油炸和烫热食品及饮用地窖水是当地发生胃癌癌前病变最重要的危险因素.所以改变生活习惯,根除Hp是预防宁夏海原县发生胃癌癌前病变的重要措施.

摘要： 目的:了解丹阳市中老年人胃癌癌前病变发病现状及其影响因素.方法:收集2016-2018年丹阳市卫生院上消化道肿瘤早期诊断项目胃癌癌前病变138例,慢性非萎缩性胃炎1122例.使用x2 检验和多元Logistic回归分析方法进行影响因素分析.结果:调查丹阳市中老年人群1393人,慢性非萎缩性胃炎和胃癌癌前病变检出率分别为80.5％和9.9％;单因素分析显示,与慢性非萎缩性胃炎组比较,胃癌癌前病变组中的不同性别、年龄、婚姻状况、肿瘤家族史、吸烟、饮酒、经常食用肉蛋奶类、食用烫热食品差异有统计学意义(P<0.1).多元logistic回归分析结果表明,胃癌癌前病变的危险因素有男性(P<0.001)、老年人群(P<0.001)、已婚(P=0.008)、丧偶(P=0.003)、食用烫热食品(P=0.026).结论:中老年慢性萎缩性胃炎和胃癌癌前病变患病率高;加大对男性老年人群及已婚、丧偶中老年人群的健康教育,促进他们良好饮食习惯和生活方式的形成,有利于更有效遏制胃癌癌前病变的发展.

摘要： 目的:探讨用内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期胃癌及胃癌癌前病变的效果.方法:选择无锡市人民医院收治的84例早期胃癌及胃癌癌前病变患者作为研究对象.随机将其分为ESD组(n=42)与胃次全切除术组(SG组,n=42).分别采用胃次全切除术与ESD对SG组患者与ESD组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标.结果:与SG组患者相比,ESD组患者术中的出血量更少,其术后排气和住院的时间均更短,其术后并发症的发生率更低,P0.05.结论:用ESD治疗早期胃癌及胃癌癌前病变的效果较好,能减少患者术中的出血量和术后的并发症,缩短其术后恢复的时间.

摘要： 目的 探究三仁汤对脾胃湿热证型胃癌癌前病变模型大鼠关性的作用机理.方法 将50只健康清洁级SD大鼠视为研究对象,经数字随机法分为随机分为正常组、模型组、高剂量三仁汤组、中剂量三仁汤组和低剂量三仁汤组,总共5组,每组各10只,利用复合因素复制脾胃湿热证癌前病变模型大鼠.采用免疫组织化学检测法检测P53、Bcl-2;采用原位末端标记法检测细胞凋亡指数(AI);采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)和环氧化酶2(COX-2),并进行组间比较和分析.结果 在P53、Bcl-2、P21 ras、AI、COX-2水平方面,模型组要明显高于正常对照组(P＜0.05);三仁汤(高、中、低剂量)组均明显低于模型组(P＜0.05),以中剂量组降低效果最为明显.在血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平方面,模型组要明显高于正常对照组(P＜0.05),三仁汤(高、中、低剂量)组均低于模型组(P＜0.05),以中剂量组降低效果最为明显.结论 三仁汤对脾胃湿热证型胃癌癌前病变模型大鼠关性的作用机理能表现为下调脾胃湿热模型大鼠胃黏膜P53、P21 ras、Bcl-2、AI、COX-2蛋白水平的,抑制血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10过度反应.

摘要： 本文从胃癌癌前病变的模型复制以及临床和实验角度对中药逆转胃癌癌前病变的机理研究进行回顾性论述，研究发现，具有益气清热化瘀散结功效之消瘀灵冲剂能一定程度抑制PLGC患者胃黏膜相关癌基因的表达而致CEA减少，随之骨髓中树突状细胞(dendritic cell,DC)之前体细胞增殖受抑，从而使DC减少，且该方尚能营养滋润患者胃粘膜和消除其炎症，有效改善癌前病变细胞超微结构的病理改变并促进萎缩腺体的恢复，从而使患者胃黏膜结构和细胞异型性的异型增生状态得到一定程度改善.具有益气养阴兼理气解毒活血功效的胃炎消可明显改善PLGC患者的临床症状和胃黏膜轻、中度异型增生的病理改变，显著降低病变细胞核内核仁组成区相关嗜银蛋白AgNOR颗粒数.胃细胞逆转丸可使胃黏膜萎缩伴肠化、异型增生的病理改变得到一定程度改善，并下调PLGC胃黏膜CEA和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。

摘要： 目的：观察芪术方对胃癌癌前病变的临床疗效。rn 方法：采用随机对照方法研究，将胃癌癌前病变患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗组服用芪术方，对照组服用胃复春，疗程均为3个月，通过对症状及病理的分级量化，判断其治疗效果。rn 结果：结果表明治疗组改善胃脘痛、痞满、体倦乏力、纳食减少、嗳气症状优于对照组，两组对比有统计学意义(P＜0.05)。治疗组证候疗效总积分与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)，并且治疗组愈显率优于对照组(P＜0.01)(84％VS60.0％)。两组均能改善胃黏膜的萎缩、肠化、异型增生，治疗后其组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。rn 结论：芪术方是临床上治疗胃癌癌前病变的有效方剂。

摘要： 目的:观察芪术方对胃癌癌前病变的临床疗效。方法:采用随机对照方法研究,将胃癌癌前病变患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组服用芪术方,对照组服用胃复春,疗程均为3个月,通过对症状及病理的分级量化,判断其治疗效果。结果:结果表明治疗组改善胃脘痛、痞满、体倦乏力、纳食减少、暖气症状优于对照组,两组对比有统计学意义(P<0.05)。治疗组证候疗效总积分与对照组比较有统计学意义(P<0.05),并且治疗组愈显率优于对照组(P<0.01)(84％VS60.0％)。两组均能改善胃黏膜的萎缩、肠化、异型增生,治疗后其组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪术方是临床上治疗胃癌癌前病变的有效方剂。

摘要： 目的：利用荧光胃液分析技术与胃液中幽门螺杆菌(Hp)相关性的研究，评估对胃癌癌前病变诊断的价值。rn 方法：收集980例胃内良、恶性疾病患者的胃液，用荧光胃液分析仪进行胃液荧光光谱检测，同时进行胃液Hp检测。rn 结果：以ROC曲线为最佳截断点KJF≥0.85为判断指标，诊断胃癌的灵敏度达82.0％，特异性为79.2％;重度萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生的KJF值接近胃癌患者的值;而在胃癌中胃液Hp检测阳性者占45.2％，重度萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生Hp阳性者占68.3％。rn 结论：荧光胃液分析对胃癌的诊断是一种安全、有效的方法，对胃癌癌前病变的诊断有一定的特异性，而胃液Hp在胃癌患者中感染率降低。

摘要： 胃癌前病变主要指胃粘膜中、重度异型增生和(或)不完全性结肠化生.本文在健脾化瘀中药治疗胃癌癌前病变的实验研究时复制了大鼠胃癌癌前病变模型,同时用免疫组化法检测了血浆血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、GMP-140,及健脾化瘀中药对其的影响,探讨了其可能的作用机制.

摘要： 目的:观察胃癌癌前病变c-Ha-ras、c-erbB-2癌基因mRNA转录水平的表达及中药胃炎消的调节作用。rn 方法:胃镜病理证实为中、重度异型增生和不完全性结肠化生病例共40例，分为胃炎消治疗组25例，维酶素对照组15例，治疗前、后胃粘膜固定部位活检标本采用原位分子杂交方法作c-Ha-ras、c-erbB-2癌基因mRNA转录水平的检测。rn 结果:胃炎消组症状总有效率84.00％，对异型增生疗效尤以中度为好，作用优于对照药维酶素；在胃癌癌前病变组织中，c-Ha-ras、c-erbB-2癌基因在mRNA转录水平有过表达，且其表达随病变的进展而增高；胃炎消能使c-Ha-ras、c-erbB-2癌基因mRNA的表达明显减弱。rn 结论:胃炎消对胃癌癌前病变有良好的治疗作用；该治疗作用可能与本方对胃癌癌前病变组织中与细胞增殖信号传递有关的相关癌基因c-Ha-ras、cerbB-2mRNA转录水平的表达的调控相关。

摘要： 胃癌的癌前病变(PLGC)是一个病理学的概念,系指胃粘膜上皮易于转变为癌的病理学改变,但其本身尚不具备恶性改变.本文就该病的病因病机、中医证候分型、治法方药进行了论述,并阐述了中医药治疗该病的现状.

摘要： 本文着重从临床疗效、病理机制、血液流变学等方面观察益气活血法对慢性萎缩性胃炎的作用机制，为胃癌的预防提供依据。

摘要： 本发明人发现了一群在胃低级别异型增生阶段开始出现、具有特定分子特征、且具有高度癌变风险的细胞群(命名为“胃癌极早期细胞”)，可作为极早期诊断胃癌的标志。胃癌极早期细胞的分子标志被应用到制备基于胃组织或血液样本实现胃癌或其他消化系统肿瘤早期诊断的试剂盒中。该胃癌极早期细胞标志还可区分胃癌术后复发风险，以及肠、胰腺以及食管等消化系统器官肿瘤发生的风险。另外，本发明人还发现一群在胃癌前病变早期出现、具有特定分子特征的细胞群，可作为早期诊断胃癌前病变的标志，也被集成到试剂盒中。本发明可用于临床上早期诊断胃癌及其他消化道肿瘤的发生，也可作为上述消化道肿瘤防治的干预靶点，应用前景良好。

摘要： 本发明公开了一组胃癌前驱病变及胃癌早期诊断血浆RNA标志物组合及应用。本发明提供了RNA组合在制备如下任一中的应用：诊断或辅助诊断胃癌及其癌前病变的产品；筛查或辅助筛查胃癌及其癌前病变的产品；区分或辅助区分胃癌及其癌前病变和健康者的产品；区分或辅助区分胃癌前病变患者为胃炎还是上皮内瘤变的产品；所述RNA组合由如下中的至少两种组成：CEBPA‑AS1、INHBA‑AS1、AK001058、UCA1、PPBP和RGS18。本发明为胃癌发生早期以及胃癌前驱病变提供血浆RNA组合标志物及检测分析方法，为临床胃癌疾病早期以及癌前病变阶段的发现及诊断治疗提供支持。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃癌前病变及胃癌的药物组合物及其制备方法，g该组合物由以下原料制备而成：生黄芪30～40份、半枝莲10～15份、丹参20～25份、半夏10～20份、喜树果10～20份、白花蛇舌草10～20份、元胡10～15份、藤梨根15～20份、仙鹤草20～25份、香茶菜10～15份、郁金10～20份、佛手10～20份、煅瓦楞10～20份、炙甘草15～20份、枳壳25～35份、B族维生素3～5份。本发明可以改善胃黏膜血液循环，增加胃粘膜上皮细胞的再生和修复能力，减轻患者胃黏膜充血、水肿、糜烂，缓解黏膜白相、颗粒增生等胃镜征象，提高患者癌前期病变病理的治愈率，且可以有效治疗胃癌。

摘要： 本发明人在其前期工作(专利号：202080001970.7)的基础上，进一步发现特异标记胃癌极早期细胞的分子标志物(KRT7,KLK10,LAMC2)，制备标志物单克隆抗体，并将其应用到制备基于胃组织或血液确定胃癌或其他消化道肿瘤极早期发生风险的试剂盒中。标志物在多中心318例回顾性队列中实施表明：1)对低级别异型增生进展风险的整体预测准确率达86％，AUC值达0.87；2)准确率与低级别异型增生进展时间密切相关，在胃癌发生前6个月准确率提升至95％，可前移胃癌早诊窗口平均10个月；3)标志物对胃早癌的诊断准确率超97％。标志物还可用于区分胃癌术后复发风险。本发明可用于确定胃癌及其他消化道肿瘤极早期发生风险，也可作为上述消化道肿瘤极早期防治的干预靶点，应用前景良好。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃癌前病变及胃癌的药物组合物及其制备方法，属于医药技术领域，该药物组合物包括以下重量份的原料药：太子参50份‑80份、炙黄芪30份‑50份、生山药30‑60份、密点麻蜥30份‑60份、麦冬10份‑30份、乌梅10份‑30份、升麻6份‑12份、半枝莲30份‑60份、炒白芍10份‑30份、枳实30份‑60份、三七粉6份‑9份、蛇莓20份‑60份、硇砂2份‑6份、蜂房10份‑40份、鹿角胶10份‑30份、大黄3份‑6份。本发明还公开一种治疗胃癌前病变及胃癌的药物组合物的制备方法，诸药配伍更加合理，能够迅速消除胃部疼痛，抑制肿瘤增长。

摘要： 本发明人发现了一群在胃低级别异型增生阶段开始出现、具有特定分子特征、且具有高度癌变风险的细胞群(命名为“胃癌极早期细胞”)，可作为极早期诊断胃癌的标志。胃癌极早期细胞的分子标志被应用到制备基于胃组织或血液样本实现胃癌或其他消化系统肿瘤早期诊断的试剂盒中。该胃癌极早期细胞标志还可区分胃癌术后复发风险，以及肠、胰腺以及食管等消化系统器官肿瘤发生的风险。另外，本发明人还发现一群在胃癌前病变早期出现、具有特定分子特征的细胞群，可作为早期诊断胃癌前病变的标志，也被集成到试剂盒中。本发明可用于临床上早期诊断胃癌及其他消化道肿瘤的发生，也可作为上述消化道肿瘤防治的干预靶点，应用前景良好。

摘要： 本发明人发现了一群在胃低级别异型增生阶段开始出现、具有特定分子特征、且具有高度癌变风险的细胞群(命名为“胃癌极早期细胞”)，可作为极早期诊断胃癌的标志。胃癌极早期细胞的分子标志被应用到制备基于胃组织或血液样本实现胃癌或其他消化系统肿瘤早期诊断的试剂盒中。该胃癌极早期细胞标志还可区分胃癌术后复发风险，以及肠、胰腺以及食管等消化系统器官肿瘤发生的风险。另外，本发明人还发现一群在胃癌前病变早期出现、具有特定分子特征的细胞群，可作为早期诊断胃癌前病变的标志，也被集成到试剂盒中。本发明可用于临床上早期诊断胃癌及其他消化道肿瘤的发生，也可作为上述消化道肿瘤防治的干预靶点，应用前景良好。

摘要： 本发明属于医药领域，涉及牛膝用于预防和/或治疗胃癌前病变和胃癌的新制药用途，以提供怀牛膝在预防和/或治疗胃癌前病变，防治恶性胃肿瘤药物中的新的应用。采用有机溶剂提取方法制备牛膝活性部分。经过动物试验发现，牛膝可以明显抑制胃黏膜细胞不典型增生，抑制癌前病变，防止胃恶性肿瘤发生，这些作用在牛膝以往的研究和临床上未见报道和应用，故本发明具有独特性及新颖性。牛膝资源广泛，提取方法简便，可制成多种剂型；胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，临床用药需求巨大。因此本发明具有很强的实用性，其在预防和/或治疗胃黏膜癌前病变、预防胃恶性肿瘤发生方面的应用前景十分广阔。

摘要： 本发明提供一种用于治疗胃癌前病变的中药制剂及制备方法，由如下重量份数的原料制成：姜半夏10份、干姜8份、枳实15份、厚朴10份、苏梗15份、黄芩8份、党参8份、山药15份、海螵蛸20份、白花蛇舌草30份、半枝莲6份、焦神曲15份、炙甘草7份；制备方法为：将各组成原料除去杂质和粉尘，称重、粉碎、煎煮。临床研究显示，采用本发明中药制剂，可明显改善患者脘腹不适、嗳气、反酸等临床症状，逆转慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生，对胃癌前病变具有良好的治疗作用。

摘要： 本发明公开了一种基于双模态图像的胃癌癌前病变分析系统，包括：图像获取模块，用于获取胃癌癌前病变的双模态图像，其中双模态图像包括：高光谱图像和三色原图像；数据获取模块，用于对高光谱图像进行波段选择，得到高光谱实验数据；模型构建模块，基于高光谱实验数据，构建自监督分类模型；联合网格构建模块，基于双模态图像及自监督分类模型，构建双模态联合网络；通过双模态联合网络对胃癌癌前病变区域进行分析，得到分析结果。本发明能够进行两种模态数据学习之间的交流与融合，增强胃癌癌前病变数据集分类任务的准确性。